健康自測(cè)方法和意義

健康自測(cè)方法和意義【摘要】心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病正在成為危害人類健康的重要?dú)⑹帧＝】翟u(píng)估越發(fā)重要，其中，健康自測(cè)簡(jiǎn)便易用、不需儀器和費(fèi)用，正在民眾熱寵。本文介紹了一些常用有效的健康自測(cè)方法，如身體測(cè)量參數(shù)、生理年齡和心理年齡計(jì)算、生存質(zhì)量評(píng)價(jià)、心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、臟器功能自測(cè)等，闡述了健康自測(cè)意義和機(jī)理。健康自測(cè)可隨時(shí)了解自身的健康狀況，尤其是動(dòng)態(tài)變化；根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果設(shè)計(jì)和調(diào)整保健、養(yǎng)生、康復(fù)方案和計(jì)劃，調(diào)整和改變生活方式;科學(xué)地進(jìn)行健康管理，做自己的醫(yī)生和健康顧問(wèn)?！娟P(guān)鍵詞】健康評(píng)估健康自測(cè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)健康管理社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步在改變著人們的飲食起居和生活習(xí)慣，從而帶來(lái)了新的健康問(wèn)題一慢性疾病成為第一殺手，占死因的60%以上。這些慢性疾病大多與不良生活方式有關(guān)，如冠心病、高血壓、糖尿病、癌癥等。通過(guò)衛(wèi)生部倡導(dǎo)和推廣健康生活方式（合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡）可明顯降低這些疾病的發(fā)生，因此，在擁有和維持健康的過(guò)程中，需要對(duì)健康狀況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)健康評(píng)估而言，健康自測(cè)非常重要。健康自測(cè)僅通過(guò)自測(cè)問(wèn)卷就可實(shí)現(xiàn)，簡(jiǎn)單方便，不需設(shè)備，不用花費(fèi)，容易掌握和普及，可以自己做，也可以相互做。健康自測(cè)可隨時(shí)了解自身的健康狀況，尤其是動(dòng)態(tài)變化；根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果設(shè)計(jì)和調(diào)整保健、養(yǎng)生、康復(fù)方案和計(jì)劃，調(diào)整和改變生活方式；科學(xué)地進(jìn)行健康管理，做自己的醫(yī)生和健康顧問(wèn)。當(dāng)然，如果自測(cè)發(fā)現(xiàn)健康存在問(wèn)題則需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行體檢、驗(yàn)血拍片等詳細(xì)檢查。健康自測(cè)有許多方法，這里介紹一些最常用最簡(jiǎn)單的方法。1身體參數(shù)1.1標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重即理想體重，世界衛(wèi)生組織計(jì)算方法：男性： （身高cm_80）X70%=理想體重。女性： （身高cm_70）X60%=理想體重。另一種新式計(jì)算方法：理想體重二身高（m）X身高（m）X22如果實(shí)際體重超過(guò)或低于理想體重即為超重或不足，公式和定義如下:體重變化=（實(shí)際體重一理想體重）/（理想體重）X100%±10%為正常體重；土10%-20%為體重過(guò)重或過(guò)輕；±20%以上為肥胖或體重不足。1.2身體質(zhì)量指數(shù)（BMI,BodyMassIndex）MI是一個(gè)國(guó)際肥胖標(biāo)準(zhǔn)，1998年美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部正式提出，是目最常使用測(cè)量肥胖度的方法。BMI=體重（kg）+身高（m）的平方，中國(guó)人BMI正常范圍18.5-23，BMI為20-22的人，死亡率最低，平均壽命最高，認(rèn)為其為最佳值。13咐小于18.5，稱為營(yíng)養(yǎng)不良；1BMI大于23為超重，BMI大于30為肥胖。歐美人種這些標(biāo)準(zhǔn)偏大，解釋時(shí)應(yīng)注意。體重指數(shù)增高，冠心病和中風(fēng)發(fā)病率也會(huì)隨之上升，超重和肥胖是冠心病和中風(fēng)發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，BMK25作為對(duì)照組,BMI彡25?＜28組，高血壓、心肌梗死和腦卒中的患病危險(xiǎn)分別是對(duì)照組的0.8，3.1和2.6倍；同時(shí)患兩種以上疾病的危險(xiǎn)性是對(duì)照組的2.9?4.9倍;BMI彡28組，高血壓、心肌梗死和腦卒中的患病危險(xiǎn)分別是對(duì)照組的1.8，4.0和2.9倍；同時(shí)患兩種以上疾病的危險(xiǎn)性是對(duì)照組的3.4?8.9倍。還有資料顯示，BMI每增加2，冠心病、中風(fēng)、缺血性中風(fēng)的相對(duì)危險(xiǎn)分別增加15.4%、6.1%和18.8%.如能把BMI控制在18.5?23.9范圍，45%?50%的 人 將 遠(yuǎn)離慢性病危險(xiǎn)。BMI超過(guò)24時(shí)，患高血壓、糖尿病或血脂異常的幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素集于一身的概率會(huì)增加。當(dāng)BMI達(dá)到或超過(guò)28時(shí)，伴有其他多種危險(xiǎn)因素的概率可達(dá)到90%以上。還有研究表明，BMI與總死亡率之間呈u形曲線的關(guān)系，即BMI過(guò)（達(dá)到或超過(guò)28）和體重過(guò)低（低T18.5）者，死亡率都升高。體重過(guò)低往往見(jiàn)于癌癥、心肺病、營(yíng)養(yǎng)不良等其他的健康問(wèn)題［1］。用BMI評(píng)價(jià)健康狀況也有一定局限性，如BMI值沒(méi)有把年齡、性別或者肌肉質(zhì)量考慮進(jìn)去，也沒(méi)有分別計(jì)算肌肉和脂肪的含量。因此，一些渾身肌肉結(jié)實(shí)的運(yùn)動(dòng)員縱然身體脂肪含量很低，但BMI值卻很高；而一些老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)肌肉在逐漸減少，但是BMI值卻很正常。另一方面，健康狀況不僅僅是因?yàn)橹具^(guò)多引起的，也和脂肪所處的位置有關(guān)系。0.3人體三圍體圍通常用來(lái)預(yù)測(cè)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖分為兩型：上身肥胖型（“蘋果型”身材）和下身肥胖型（“梨型”身材）。前者的脂肪主要囤積于腹部，屬內(nèi)臟脂肪，易招致心血管疾病、高血壓、糖尿病等疾患，后者的脂肪主要集中在臀部和大腿，屬皮下脂肪，危害性相對(duì)較小。就算體重沒(méi)有變化，腰圍持續(xù)增長(zhǎng)也不正常。年齡介于2040歲的人，假如腰腹部正在快速地囤積脂肪，就有可能出現(xiàn)高血壓、糖尿病、脂肪肝等多種疾病。然而，“梨型”身材的人也不能太大意，因?yàn)榇祟惿聿娜菀谆脊琴|(zhì)疏松癥和靜脈曲張等疾病，所以，腰圍與臀圍應(yīng)該維持在適當(dāng)比例。測(cè)量三圍的方法：胸圍：身體直立，兩臂自然下垂。皮尺前面放在乳頭上緣，皮尺后而置于肩胛骨下角處。先測(cè)安靜時(shí)的胸圍，再測(cè)深吸氣時(shí)的胸圍，最后測(cè)深呼氣時(shí)的胸圍。深吸氣與深呼氣時(shí)的胸圍差為呼吸差，可反映呼吸器官的功能。般成人呼吸差為6?8厘米，經(jīng)常參加鍛煉者的呼吸差可達(dá)10厘米以上。測(cè)量未成年女性胸圍時(shí)，應(yīng)將皮尺水平放在肩胛骨下角，前方放在乳峰上。測(cè)量時(shí)不要聳肩，呼氣時(shí)不要彎腰。腰圍：身體直立，兩臂自然下垂，不要收腹，呼吸保持平穩(wěn)，皮尺水平放在髖骨上、肋骨下最窄的部位（腰最細(xì)的部位）。臀圍：測(cè)量時(shí)，兩腿并攏直立，兩臂自然下垂，皮尺水平放在前面的恥骨聯(lián)合和背后臀大肌最凸處。理想三圍（標(biāo)準(zhǔn)）的計(jì)算方法：理想胸圍二身高（cm）X0.535；理想腰圍二身高（cm）X0.365；理想臀圍二身高（cm）X0.565。實(shí)際測(cè)量數(shù)與理想數(shù)相差±3cm均屬正常。小于5cm,說(shuō)明偏瘦；大于5cm,說(shuō)明偏胖。腰圍與臀圍比值是人體脂肪分布的指標(biāo)。男：腰圍/臀圍理想值0.85?0.95。女：腰圍/臀圍理想值0.67?0.80。上身肥胖型：男：腰圍/臀圍＞0.90,女：腰圍/臀圍＞0.85。通過(guò)測(cè)量計(jì)算，如果發(fā)現(xiàn)哪個(gè)圍度與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)有差距，則可以通過(guò)動(dòng)來(lái)彌補(bǔ)矯正。針對(duì)性的健美運(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)“三圍”的協(xié)調(diào)發(fā)展，防止比例失調(diào)。健美鍛煉還能使身體各部位肌肉與脂肪分布均勻，有利于整個(gè)體格的健美。曲線美是衡量女性形體美的重要標(biāo)志，而女性“三圍”又是構(gòu)成曲線美的核心因素。1.4皮下脂肪厚度正常成年男性脂肪組織重量約占體重的15%?18%，女性約占20%?25%。比例隨年齡增加而相應(yīng)增加。人體脂肪總量的1/2?2/3貯于皮下。測(cè)量人體不同部位皮褶厚度是反映身體脂肪含量的指標(biāo)，是衡量個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標(biāo)。皮下脂肪厚度常用皮膚皺褶卡鉗測(cè)量，測(cè)量部位通常為上臂三角肌、腹部和肩胛角下，可分別代表個(gè)體肢體、腰腹、軀干等部分的皮下脂肪堆積情況，對(duì)判斷肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良有重要價(jià)值。測(cè)量方法：用大拇指和食指捏緊需測(cè)量部位的皮膚進(jìn)行測(cè)量，如果沒(méi)有卡鉗，可用直尺測(cè)量這些皮褶的厚度。上臂朧三頭肌測(cè)量部位位肱三頭肌的中點(diǎn)；肩胛骨下皮皺測(cè)量部位于肩胛骨下緣角成45度處；腹部皮皺測(cè)量部位于右側(cè)距臍lcm處。成人男性的肢三頭肌皮褶厚度大于10.4mm，女性大于17.5mm屬丁?肥胖。正常男性腹部的皮褶厚度為5?15腦，大于15畫為肥胖，小于5畫為消瘦；正常成年女性的腹部皮褶厚度為12?20胃，大于20皿為肥胖，小于12mm為消瘦，尤其對(duì)40歲以上婦女測(cè)量此部位更有意義。正常成人肩胛皮褶厚度為12.4mm，超過(guò)14mm就可診斷為肥胖。體內(nèi)脂肪含量計(jì)算：將各處測(cè)量的皮褶厚度相加，并求出身體密度，再根據(jù)相應(yīng)公式得出體內(nèi)脂肪含量。體內(nèi)脂肪含量=(495+身體密度一450)%；注：男性身體密度=1.1610-0.0632Xlog(S)；女性身體密度=1.5810-0.0720Xlog(S)；皮褶厚度(S)=以上各處皮褶厚度總和。生命質(zhì)量測(cè)評(píng)生命質(zhì)量(qualityoflife，QOL)，又稱為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。醫(yī)學(xué)上提到的生命質(zhì)量一般指健康相關(guān)生命質(zhì)量(healthrelatedqualityoflife，HRQOL)。生命質(zhì)量評(píng)價(jià)通常采用生命質(zhì)量量表(問(wèn)卷)實(shí)施，近來(lái)有些采用電子版本，后者具有許多優(yōu)點(diǎn)［2，3］。常用生命質(zhì)量量表有許多，其中目前最常用的和公認(rèn)的普通生命質(zhì)量量表有SF36和WH0Q0LBREF、SIP、NHP、QWB等。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)根據(jù)國(guó)人特點(diǎn)設(shè)計(jì)和編制的量表，多使用國(guó)外的量表。由于中西方不同文化背景下社會(huì)結(jié)構(gòu)與價(jià)值觀念不同，生命質(zhì)量的內(nèi)涵也存在差別，應(yīng)用時(shí)I、4、，亠應(yīng)注意。生命質(zhì)量評(píng)價(jià)基本上包括生理功能、心理功能、角色活動(dòng)、社會(huì)適應(yīng)能力和對(duì)健康狀況的總體感受等。具體來(lái)講，生理功能反映的是個(gè)體活動(dòng)能力和體力，主要包括軀體活動(dòng)受限，自我照料能力和體力下降。心理功能主要是指情緒反應(yīng)（焦慮、抑郁、緊張等）和認(rèn)知功能（時(shí)間地點(diǎn)定位、注意力、記憶力、思維能力等），因?yàn)榧膊『铜h(huán)境因素（藥物不良反應(yīng)、與家人關(guān)系等）都會(huì)給人帶來(lái)不同程度的心理變化。角色活動(dòng)是指疾病給病人造成工作或?qū)W習(xí)或家務(wù)活動(dòng)的影響，出現(xiàn)工作能力下降甚至停止工作或?qū)W習(xí)退步等。社會(huì)適應(yīng)能力則主要體現(xiàn)在個(gè)人的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)的質(zhì)量和數(shù)量，如與家人、親朋好友進(jìn)行接觸的頻率和接觸的密切程度。健康狀況的總體感受是由本人對(duì)自身的健康狀況滿意度作出自我評(píng)價(jià)，體現(xiàn)了每個(gè)人對(duì)自身生活狀況的主觀感受。健康狀態(tài)是指從生理、心理和社會(huì)生活3方面測(cè)定個(gè)人功能。疾病或損傷導(dǎo)致功能下降，反之功能改善，能敏感地反映疾病狀態(tài)和健康水平。滿意度是指?jìng)€(gè)人的需求和愿望得到滿足時(shí)所產(chǎn)生的主觀感覺(jué)。需求是客觀的，但需求被滿足的感受只由需求者所體驗(yàn)。所以滿意度屬于生命質(zhì)量的主觀成分，反映一個(gè)人的價(jià)值觀，表達(dá)其對(duì)過(guò)去事件（療效、服務(wù)質(zhì)量等）的評(píng)判和對(duì)未來(lái)事件（藥物作用、治療后果）的選擇。SF-36是目前國(guó)際上應(yīng)用最廣泛的一種普通生命質(zhì)量量表，共有36條條目，分生理功能、生理角色功能、疼痛、社會(huì)功能、心理健康、情緒角色功能、活力、總體健康等11個(gè)方面。WHOQOL-BREF包括26個(gè)問(wèn)題條目，分為生理、心理、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境和精神信仰6個(gè)方面（這兩個(gè)量表篇幅太大，不易提供，需要者可到網(wǎng)上下載，/news.php?id=1785,下圖為DartmouthCOOP健康評(píng)估軟件界面）。DartmouthCOOPFunctionalHealthAssessmentSystem-電子版健康自測(cè)系統(tǒng)生理年齡和心理年齡計(jì)算3.1生理年齡計(jì)算[4，5]生理年齡反映一個(gè)人的生命活力，與實(shí)際年齡并不一致。生理年齡小，會(huì)“看起來(lái)年輕、鶴發(fā)童顏、精力旺盛、朝氣蓬勃；那么生理年齡大，會(huì)“未老先衰”，即使沒(méi)有大病，也不能說(shuō)明他是健康人，至少是處于“亞健康”態(tài)。人是會(huì)衰老的，這是自然規(guī)律。一般情況下，一個(gè)人的生理年齡與其實(shí)際年齡差不多。影響生理年齡的因素有許多，其中有些是不可改變因素，如先天遺傳、自然環(huán)境等，但是也有很多是可改變的，如衣食住行、七情六欲等與生活方式有關(guān)的因素。生活習(xí)慣和生活方式會(huì)使生理年齡大于或者小于實(shí)際年齡。改變生活方式就會(huì)延緩代謝、減慢細(xì)胞衰亡，使我們變得年輕，青春永駐、返老還童。如果生理年齡比實(shí)際年齡大，那說(shuō)明這個(gè)人生活方式有問(wèn)題，欠了不少“健康債”。日常生活中常見(jiàn)的“未老先衰”就是這種情況。反之則說(shuō)明這個(gè)人的身體狀況非常好，生活質(zhì)量也很高。近年來(lái)，很多人通過(guò)計(jì)算生理年齡來(lái)評(píng)價(jià)健康狀況。生理年齡計(jì)算通常通過(guò)生理年齡自測(cè)問(wèn)卷來(lái)進(jìn)行。生理年齡自測(cè)問(wèn)卷有紙質(zhì)版和電子版，其內(nèi)容類似于生命質(zhì)量問(wèn)卷一樣，包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、運(yùn)動(dòng)等方面。不同研究者開(kāi)發(fā)的問(wèn)卷元素不同，少者幾項(xiàng)，多者幾十項(xiàng)，甚至多達(dá)140項(xiàng)[4]?每一項(xiàng)又分幾個(gè)程度層次，分別賦值。不良的生活方式或習(xí)慣會(huì)加速衰老，生理年齡加分，預(yù)測(cè)壽命減分，否則相反。實(shí)際年齡加所有項(xiàng)目的代數(shù)和即為生理年齡。例如，關(guān)于飲酒的賦值：飲酒（每杯約50ml）生理年齡預(yù)測(cè)壽命從不或1杯_112杯001杯1-12杯2-23杯3-3>=6杯4-4測(cè)量生理年齡是為了了解自己潛在的不健康風(fēng)險(xiǎn)，只有發(fā)現(xiàn)不健康的習(xí)慣，才能及時(shí)改善。保持生理年齡年輕，應(yīng)該擁有健康的心態(tài)，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，培養(yǎng)鍛煉身體的意識(shí)。還有根據(jù)呼吸功能、代謝數(shù)據(jù)、聽(tīng)力、視覺(jué)以及聽(tīng)力和視覺(jué)反應(yīng)時(shí)間等計(jì)算生理年齡的方法，盡管更精確，但需要特殊儀器，不適合普通百姓生活中應(yīng)用。3.2心理年齡計(jì)算人們常說(shuō)“人老心不老”或“童心未泯”。有的人實(shí)際年齡60歲了，心理年齡仍停留在30多歲，也就是說(shuō)我們心理年齡不等于實(shí)際年齡。流行的心理年齡自測(cè)是一個(gè)包括30題的問(wèn)卷，主要涉及心理方面的內(nèi)容，每題有3個(gè)答案供選擇，即“是、否和模棱兩可”，各個(gè)答案賦予不同的值，把30題的值求和，再根據(jù)下表查出fi己心理年齡所屬的范圍。自測(cè)的分相對(duì)應(yīng)心理年齡：75分以上，60歲以上；65-75分，50-59歲;50-65分，40-49歲；30-50分，30-39歲;0-30分，20-29歲。還有一種根據(jù)“赤橙黃綠青藍(lán)紫”顏色的喜好確定心理年齡的方法，如紅色對(duì)應(yīng)心理年齡約27-31歲；紫色對(duì)應(yīng)心理年齡約45歲以上。美國(guó)芝加哥大學(xué)心理學(xué)教授杰姬?史密斯花6年時(shí)間對(duì)516名年齡在70歲以上的男女研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們的心理年齡比實(shí)際年齡平均年輕13歲，其屮男性心理年齡更顯年輕。研究人員表示，老年人心理年齡與健康狀況有關(guān)。自我感覺(jué)年輕的人健康狀況較好，而健康狀況較差的老年人，心理年齡與實(shí)際年齡則更為相近。經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)，我雖然身還年輕，但心己蒼老。所謂心老，大約說(shuō)的就是心理年齡超過(guò)了生理年齡。很多人的心理年齡就是大于實(shí)際年齡的。其實(shí)這個(gè)現(xiàn)象在全世界都普遍存在，極少有人的心理年齡和實(shí)際年齡是完全一樣的，而前者高出后者，也是正常的現(xiàn)象，即使相差很多，也并非病態(tài)。所以大可不必因?yàn)樾睦砟挲g的“老”而憂慮。心理年齡的高低，和一個(gè)人的遺傳、性格、經(jīng)歷、環(huán)境等因素密切相關(guān)，甚至受到近期的心情等多變因素的影響?！靶σ恍?，十年少”，愉悅、開(kāi)心、幽默、風(fēng)趣等活波開(kāi)朗性格會(huì)使人年輕。經(jīng)常和年輕人或幼童相處或生活，心理年齡會(huì)變小。孤獨(dú)、獨(dú)處或憂郁、壓力、緊張等會(huì)使心理年齡增加?！耙灰拱琢祟^”盡管夸張，但并非沒(méi)道理。心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)據(jù)2005年“心腦保護(hù)傘”行動(dòng)公布的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)心腦血管疾病發(fā)生率高達(dá)8%，死亡率接近總死亡率的50%；平均每20分鐘就有一人因心腦血管疾病而死亡。心腦血管疾病主要源于動(dòng)脈粥樣硬化，而80%以上的動(dòng)脈粥樣硬化由聞脂血癥造成。15-69歲作過(guò)血脂檢查的人群中，尚脂血癥者占40%。另外，目前我國(guó)高血壓患者已逾6000萬(wàn)，而發(fā)病率還在上升。我國(guó)糖尿病患病人數(shù)已超過(guò)3000萬(wàn),專家預(yù)計(jì)，如果不采取有效預(yù)防措施，到2015年我國(guó)糖尿病患病率將達(dá)到10%,即每10人中就有一個(gè)糖尿病患者。 4.1冠心病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)近年來(lái)，冠心病在中國(guó)的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢(shì)，是中國(guó)居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病，已成為威脅中國(guó)公眾健康的重要疾病。據(jù)權(quán)威部門調(diào)查，我國(guó)冠心病平均發(fā)病率為6.42%。1998年至2008年間，10年內(nèi)男性冠心病發(fā)病率增加26.1%，女性增加19.0%。每年死亡于冠心病者至少100萬(wàn)，死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)則超過(guò)150萬(wàn)。冠心病危險(xiǎn)預(yù)測(cè)的概念已經(jīng)成為CVD預(yù)防的一個(gè)常規(guī)評(píng)價(jià)內(nèi)容。目前，冠心病危險(xiǎn)預(yù)測(cè)的工具有：美國(guó)的Framingham危險(xiǎn)評(píng)分(FRS)、英國(guó)的JointBritishSocieties評(píng)分、歐洲的SystematicCoronaryRiskEvaluation(SCORE)等。這些工具均以動(dòng)脈粥樣硬化的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素如年齡、性別、體重、高血壓、血脂異常、糖尿病作為評(píng)估元素［6-8］。(圖1)Framingham心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)軟件FRS心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的典型代表，F(xiàn)RS計(jì)算個(gè)體未來(lái)10年冠心病發(fā)作概率［6,7］。FRS的危險(xiǎn)因素如圖1示［3］。自測(cè)時(shí)，逐項(xiàng)輸入各值，爾后計(jì)算，可獲得如下信息：FRS值、該位10年內(nèi)患冠心病的概率、同齡同性別的人10年內(nèi)患冠心病的平均概率。FRS對(duì)應(yīng)冠心病風(fēng)險(xiǎn)水平4.2中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)［9-11］中風(fēng)是指腦組織因血管堵塞、狹窄或破裂突然使血流中斷而產(chǎn)生的癥狀和后果。血流不能到達(dá)的腦組織得不到氧和葡萄糖的供應(yīng)，以及該處迅速產(chǎn)生的廢物不能運(yùn)出，會(huì)損害腦細(xì)胞或死亡，于是，這些腦細(xì)胞所司管的機(jī)體功能就會(huì)損害或喪失。據(jù)目前統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有新發(fā)腦中風(fēng)150萬(wàn)人，其中致殘者約100萬(wàn)人，平均21秒發(fā)生1例中風(fēng)。現(xiàn)幸存腦中風(fēng)病人600萬(wàn)。每次住院平均治療費(fèi)用已超過(guò)2萬(wàn)元人民幣，每年直接醫(yī)療支出超過(guò)97億元人民幣。現(xiàn)有病人中有三分之二需要看護(hù)照顧，給個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。預(yù)測(cè)元素包括年齡、性別、家族史、高血壓、糖尿病、吸煙、心臟疾病等［9-12］，它們對(duì)中風(fēng)的作用如下：高血壓(>140/90mmHg)是隱形殺手，是中風(fēng)的最重要危險(xiǎn)因素。高血壓可使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加5倍。有些高血壓在引起中風(fēng)或心臟病發(fā)作之前可無(wú)任何癥狀。高血壓通常引起動(dòng)脈粥樣硬化或腦血管破裂而產(chǎn)生中風(fēng)。動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)中風(fēng)的最主要“導(dǎo)火索”，只有積極降低膽固醇，才能有效遠(yuǎn)離中風(fēng)。膽固醇是脂肪的一種，來(lái)源于食物，由肝臟產(chǎn)生。它會(huì)沉積于動(dòng)脈壁，產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化。膽固醇由低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)組成。LDL又稱“壞”膽固醇，越低越好，HDL又稱“好”膽固醇，越高越好。如果它們的比例失常，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。心臟疾病可使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加25倍，取決于心臟病類型和同時(shí)存在的其他危險(xiǎn)因素。房顫情況下，心臟內(nèi)容易產(chǎn)生血凝塊或血栓，一旦栓子脫落進(jìn)入腦動(dòng)脈就引起中風(fēng)。吸煙尼古丁可使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加3倍，特別是服用避孕藥和激素人群。糖尿病糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化，可使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加3倍。年齡中風(fēng)可發(fā)生于任何年齡，但55歲后，每增加10歲，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加1倍。25%的中風(fēng)病人年齡小于65歲。有中風(fēng)家族史的人群，中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。過(guò)量飲酒或洶酒可使中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)糖尿病是身體代謝功能失調(diào)所引起的一種慢性病?；剂颂悄虿?，可增加患高血壓、心臟病、中風(fēng)、腎臟病、神經(jīng)系統(tǒng)和失明的危險(xiǎn)性。目前，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，但幾乎有50%的患者并不清楚自己己患上了糖尿病而耽誤了治療和控制的大好時(shí)機(jī)。因此，及時(shí)了解自己患糖尿病的危險(xiǎn)性有多大，及時(shí)改善自己的生活方式有非常積極的意義。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)元素與上述類似，包括年齡、性別、家族史、體重、高血壓、吸煙、激素應(yīng)用［12］。器官功能評(píng)價(jià)5.1心功能判斷按病人勝任體力活動(dòng)的能力，結(jié)合臨床表現(xiàn)一般將心功能分為四級(jí)，心力衰竭分為三度：級(jí)：心臟儲(chǔ)備能力正常，一般體力活動(dòng)不受限制，不出現(xiàn)疲勞、乏力、心悸、呼吸困難及心絞痛等癥狀，無(wú)心力衰竭體征。通常稱心功能代償期。級(jí)：心臟儲(chǔ)備能力輕度減低，體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無(wú)癥狀，但中等體力活動(dòng)時(shí)，如常速步行500-1000米或登3-4層樓即出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀及心力衰竭體征，如心率增快、肝腫大等。亦稱I度或輕度心力衰竭。級(jí)：心臟儲(chǔ)備能力中度減低，體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀輕微體力活動(dòng)，如：日常家務(wù)勞動(dòng)、常速步行500-1000米、登2層樓等，即出現(xiàn)心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀及肝腫大、水腫等心力衰竭體征。臥床休息后癥狀好轉(zhuǎn)，但不能完全小時(shí)。亦稱II度或中度心力衰竭。級(jí)：心臟儲(chǔ)備能力重度減低，不能勝任任何體力活動(dòng)，休息時(shí)仍有乏力、心悸、呼吸困難、心絞痛及明顯的心力衰竭體征。亦稱m度或重度心力衰竭。5.2肺功能預(yù)測(cè)肺功能自測(cè)最簡(jiǎn)單的方法是屏氣試驗(yàn)。人的肺活量隨增齡而變化的趨勢(shì)很明顯，從3080歲約降低50%,平均每年下降1%。而屏氣試驗(yàn)既簡(jiǎn)便易測(cè)，又可大致了解肺活量的情況。測(cè)定時(shí)，受測(cè)者深吸一口氣，屏息，看能堅(jiān)持多久？大于30秒示肺功能強(qiáng)健，大于20秒示肺功能正常，大于15秒示肺功能輕度減退，小于15秒示肺功能重減退。女性較男性低。重減退。記憶能力自測(cè)腦功能包括范圍很廣，如認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、指揮功能、平衡和調(diào)功能、思維能力、記憶功能等。有許多量表，如中國(guó)版神經(jīng)功能缺失評(píng)分(ChineseStrokeScale,CSS)、美國(guó)版神經(jīng)功能缺失評(píng)分(TheNIHStrokeScale,NIHSS)、歐洲版神經(jīng)功能缺失評(píng)分等，量表較大，評(píng)價(jià)復(fù)雜，且用于腦病損后，通常不能自測(cè)。這里介紹一個(gè)網(wǎng)站g測(cè)記憶的方法：(/7162.html)方法是隨機(jī)出現(xiàn)一組10以內(nèi)的數(shù)字，持續(xù)3秒，然后消失，要你在限定時(shí)間內(nèi)按小到大的順序點(diǎn)出。根據(jù)正確率給出記憶功能評(píng)分。性功能自測(cè)性欲與年齡和全身健康狀況有密切關(guān)系，個(gè)體差異也很大(正常男子到50歲以上性欲和性功能逐步減退，但也有到70歲后仍有性能力)。腦力和體力勞動(dòng)過(guò)度疲勞可使性興奮減弱，內(nèi)分泌疾病、慢性全身性疾病(結(jié)核病、糖尿病等)均可引起性欲降低。性功能是健康的晴雨表。自測(cè)一下自己的性功能是否正常。勃起能力當(dāng)你對(duì)性產(chǎn)生興趣時(shí)陰莖應(yīng)會(huì)迅速勃起，或稍遲片刻勃起一旦勃起，都能進(jìn)行滿意的性生活，這說(shuō)明性功能沒(méi)有大問(wèn)題。如有時(shí)能勃起有時(shí)不能勃起，勃起后堅(jiān)持不到射精就疲軟下來(lái)，這說(shuō)明有了小問(wèn)題。如長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有勃起過(guò)，那問(wèn)題就嚴(yán)重了。性生活的主動(dòng)性如每次過(guò)性生活都是你主動(dòng)引發(fā)，這說(shuō)明你性功能正常。當(dāng)妻子主動(dòng)引發(fā)時(shí)，你能積極響應(yīng)，這也屬正常。如每次都是由妻子主動(dòng)引發(fā)，否則你就不會(huì)對(duì)性產(chǎn)生興趣，這說(shuō)明你的性功能有了小問(wèn)題。如在妻子的誘導(dǎo)下也不“動(dòng)心”，這就有了大問(wèn)題。生理和心理對(duì)性的反應(yīng)性生活和性心理正常的男性，如果見(jiàn)到年輕漂亮的女子都會(huì)有所想象，見(jiàn)到妻子裸露的肌體就會(huì)忍不住想去撫摸。在上述情況下，如果不產(chǎn)生任何性想象，則說(shuō)明自己的性功能已經(jīng)開(kāi)始變得遲鈍。通過(guò)上述自測(cè)，如自己性功能屬正常范圍，大可不必為一時(shí)的“疲軟”而煩惱，如屬不正常，則應(yīng)及早就醫(yī)治療。男女性功能自測(cè)分別見(jiàn)/test/6453,html和/zt/2009/8123.html小結(jié)隨著人口老齡化的進(jìn)程、人民生活水平的提高和生活方式的改變，心腦血管疾病、腫瘤和慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率逐年提高，成為危害人類健康的重要?dú)⑹帧＝】档纳罘绞娇梢杂行Ы档驼T發(fā)疾病的危險(xiǎn)，同時(shí)，在擁有和維持健康的過(guò)程中，健康評(píng)估是非常重要的。健康自測(cè)可隨時(shí)了解自身的健康狀況，尤其是動(dòng)態(tài)變化；根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果設(shè)計(jì)和調(diào)整保健、養(yǎng)生、康復(fù)方案和計(jì)劃，調(diào)整和改變生活方式；科學(xué)地進(jìn)行健康管理，做自己的醫(yī)生和健康顧問(wèn)。上文介紹的一些簡(jiǎn)便的健康自測(cè)方法，可以單獨(dú)使用也可組合使用，根據(jù)需要和條件采納。參考文獻(xiàn)[1] 顧東風(fēng)，黃廣勇，吳錫桂，等.中國(guó)人群體重指數(shù)及其與心腦血管病的關(guān)系.中華醫(yī)學(xué)雜志，2002,82(15)：243-245.[2] 陳天輝，楊春華，杜亞平，等.電子化測(cè)量徤康相關(guān)生命質(zhì)量的隨機(jī)交叉對(duì)照試驗(yàn)SF-36電子版和紙質(zhì)版的比較.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006，9(15):1231-04.[3]江學(xué)成.心臟功能評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè).中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)雜志，20(4)：2