大病貧困申請書

第頁大病貧困申請書大病貧困申請書1

A民政局領導：

我叫_____。男，漢族，現(xiàn)年23歲，_縣人，現(xiàn)居住于__村,我自幼患先天性心臟病，多年來始終四處求醫(yī)，靠藥物限制病情，維持生命。20xx年7月份以來，常?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡潔的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非許久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以持續(xù)生命，特懇請民政局賜予幫助！

申請人：

申請日期：__年__月__日

大病貧困申請書2

xxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人.家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號.

本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療.最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤.其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下：

首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：1010元.

其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元.

再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元.

最終在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元.

其間親屬為侍候病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元.

病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元.交通護理費用合幣：3600元.兩項合幣：20071.3元.

因本人家庭經濟收入特別困難，無力擔當本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用.其中大部分的治療費用都是從五親六戚和摯友中借款籌備治療的.現(xiàn)無法擔當這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療.現(xiàn)本人已經欠下了重重債務.其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用.

因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位賜予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感謝不盡!

此致

敬禮!

申請人：xx

20xx年xx月xx日

大病貧困申請書3

xx民政局：

您好！

我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自由xx醫(yī)院被診斷為xx并在xx醫(yī)院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為x元，新農合補助金額為x元，個人自付為xx元。由于自然災難的影響，家里農作物不豐收，家里條件特別困難，所以特寫此申請補助。

申請人：xx

日期：20xx年x月x日

大病貧困申請書4

敬重的領導：

我是______單位職工______，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病始終末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到20__年11月最終生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產給原來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是興奮的。但沒有想到的是女兒的誕生不但沒有給我?guī)硐Ｍ腿A蜜，卻是更加的無望。當我還沉醉在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。

因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必需先幫我把孩子帶到能夠上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來回一次的路費要200多元。孩子全部的費用都由我來擔當，前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫對孩子的不負責任讓我更是膽戰(zhàn)心驚，我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必需每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹闹練?。我想到領導對我和孩子的常常關懷。所以我鼓足志氣向領導提出懇求，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

申請人：______

________年____月____日

大病貧困申請書5

XXXX人民政府民政辦：

申請人：XXX，X，漢族，現(xiàn)年XX歲，家庭其他成員X人。家住XXXXXXXXX。

本人因患有乳腺腫瘤，先后各在XXXX立醫(yī)院、XX等多家醫(yī)院進行檢查治療，最終確診為乳腺惡性腫瘤。

近一年的診斷治療費用以及親屬為侍候病人的交通費、住宿費、生活費共用去十二萬多元；目前還面臨著后期的化療治療以及更加昂貴的醫(yī)藥費用。在醫(yī)院大部分的治療費用都是從親戚和摯友中借款籌備治療的。

因本人家庭還有兩個年幼的孩子，大的不到四歲，小的才10個月；家中父母年紀已大，丈夫還要照看我以及孩子，經濟收入無其他來源，家庭特別困難，現(xiàn)本人已經欠下了重重債務。因無法擔當這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。因此，本人特向XXXX人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮

申請人：

20xx年10月31日

大病貧困申請書6

xx民政局領導：

我叫xx。男，漢族，現(xiàn)年歲，x縣人，現(xiàn)居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來始終四處求醫(yī)，靠藥物限制病情，維持生命。20xx年7月份以來，常?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡潔的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非許久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以持續(xù)生命，特懇請民政局賜予幫助！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年xx月xx日

大病貧困申請書7

xxx：

我叫xxx，家住xxxxx（你的狀況）。因家庭xxxx（說你的困難），已于xx年xx月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，假如不能剛好治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：

申請日期：

大病貧困申請書8

xx民政局領導：

您們好！我叫xx，現(xiàn)在x歲。x歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xx公司包瓜子，xx公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標支配到xx工作，沒多久，xx破產（本人還在xx大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去xx工廠打工。

近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于xx年x月突然患上xx，全身難受無法行走。四處借債花費了x多元醫(yī)治，最終死里逃命，卻落下了目前無法根治的xx病，須要長期服藥，還須要每個月到醫(yī)院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，丟失了勞動實力。現(xiàn)病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養(yǎng)身體。現(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月xx工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有x元未還清，再也沒有多余的錢接著用于買藥治病，生活非常困難。

今特懇求民政局領導依據政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點暖和，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。

盼指準，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

大病貧困申請書9

____民政局領導：

我是____村村民_______（身份證號：________），今年______歲，長期患有___疾病，須要長期服藥，完全丟失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

我于____年__月__日，不慎摔傷導致__________（傷情說明），傷情嚴峻，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計____元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以擔當巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準。

特此申請

此致

敬禮！

申請人：____

____年__月__日

大病貧困申請書10

敬重的領導：

我叫xxx，家住xxx（你的狀況）。因家庭xx（說你的困難），已于xx年xx月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，假如不能剛好治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

大病貧困申請書11

________探討所負責同志：

我是一名下崗職工，原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來，一月只能領到____元生活費。下崗之后，我主動主動地四處找尋工作，但由于我年齡偏大，原來在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參與過三次人才溝通會，但也因以上所述緣由，沒能找到工作。

我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里日常開銷很大，我和丈夫原有一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內，也已消耗怠盡。然而不幸是上個月，我丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短一個月里，我已欠下了________元債務，親戚摯友那里幾乎借了一圈。丈夫廠里見我們如此窘迫，給我們供應了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實在太大，而丈夫病照舊須要花錢。我一個下崗女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在很多好心人幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，打算開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但須要有至少____元啟動費，這____元對我是個天文數字呀。我四周人已給了我不少幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈狀況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉折節(jié)骨眼上，你們可能會有你們難處，但我想這____元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今日特向你們申請，希望能以借款方式為我供應這____元錢，另外希望在經濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了____年老職工，你們會考慮，誠心地感謝你們。

申請人：____

____年__月__日

大病貧困申請書12

敬重的領導：

我叫xx，家住xx（你的狀況）。因家庭xx（說你的困難），已于xx年x月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為xx等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，假如不能剛好治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

大病貧困申請書13

敬重的民政局領導：

您好！

我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村x組xx，現(xiàn)年x歲，家中沒有穩(wěn)定的經濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中x口人，妻子現(xiàn)年x歲，不幸于x年前患上xx病，曾多次住院治療，于xx年x月在xx醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：xx病、xx病、x癥等不治之癥。

今年x月x日因“左足嚴峻感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有xx病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復發(fā)作，使我丟失了正常的勞動實力。我夫妻二人曾認養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫(yī)藥費近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜?，F(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的狀況下，特懇請政府伸出救濟之手拉我家一把，賜予我困難補助以度過目前的艱難時日。

望相關領導予幫扶為謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

大病貧困申請書14

敬重的公司領導:

本人王健，是公司鈑焊車間在崗職工?，F(xiàn)由于家庭經濟困難，特向公司申請補助。我的家庭是一個非常一般的家庭，家中收入來源有限，主要靠我工資收入