公共營養(yǎng)師三級考試試卷及答案

10五、計算題〔10分〕在結(jié)合你已學(xué)的養(yǎng)分學(xué)學(xué)問，試給自己計算安排一天的飲食？答案：計算抱負(fù)體重推斷體型熱量和三大產(chǎn)熱養(yǎng)分素的計算：合理安排三餐依據(jù)自己的疾病和活動量，其三餐的熱量宜按1/5、2/5、2/5安排如是糖尿病〔或其它病〕病人應(yīng)參照糖尿病〔或其它病〕病人膳食組成內(nèi)容食譜安排國家公共養(yǎng)分師〔三級〕技能試題一、問答題請依據(jù)所學(xué)學(xué)問，描述養(yǎng)分詢問程序。詢問飲食養(yǎng)分狀況飲食史、飲食習(xí)慣和嗜好、飲食調(diào)查、餐次和安排比例、有無偏食史，以及烹調(diào)加工的方法等。體格養(yǎng)分狀況檢查 測量身高、體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍，以缺乏癥體格檢查；血液常規(guī)化驗，包括白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類，血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、血清脂蛋白及其分類等。養(yǎng)分評價依據(jù)《推舉的每日膳食中養(yǎng)分素供給量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展飲食調(diào)查養(yǎng)分狀況檢查的結(jié)果評價當(dāng)前的養(yǎng)分狀況。飲食養(yǎng)分打算結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣，依據(jù)疾病種類，在飲食養(yǎng)分某男，528年，近一周急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次，請依據(jù)病人狀況談?wù)勂滹嬍持笇?dǎo)方案。生或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥，阻擋或逆轉(zhuǎn)伴發(fā)癥。適當(dāng)?shù)剡x擇食物，無論急性期或緩解期，禁用含高量嘌呤的食品，如鳳尾法。限制總能量的攝入：依據(jù)病人抱負(fù)體重按休息狀態(tài)計算，通常每天不超過25～30kcal/kg。11%～15%。40g～50g。把碳水化合物作為能量的主要來源，但應(yīng)盡量削減蔗糖或甜菜糖。增加蔬菜、水果等成堿性食物的供給，促進(jìn)尿酸排泄。大量飲酒有可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作，所以要禁酒。鼓舞患者飲水，有利于尿酸的排出。二、分析計算題61kg，請分別用三種不同的計算方法計算其根底代謝能量的消耗。請用體外表積計算〔資料1〕；〔kg〕－0.16032的公式計算；WHOSchofield公式計算。年齡〔歲〕男1女KJ/m2Kcal/m2KJ/m2Kcal/m21221.853.0221.853.03214.351.3214.251.25206.349.3202.548.47197.747.3200.045.49189.945.2179.142.811179.943.0175.742.013177.042.3168.640.315174.941.8158.837.917170.740.8151.936.319164.039.2148.535.520161.538.6147.735.3體重〔kg〕＋5.0×身長〔cm〕－6.8×年齡〔kg〕＋1.8×身長〔cm〕－4.7×年齡3：WHO關(guān)于按體重計算根底代謝率的公式年齡〔歲〕〔kcal/d〕〔kcal/d〕0-60.9m－5461.0m－513-22.7m＋49522.5m＋49910-17.5m＋65112.2m＋74618-15.3m＋67914.7m＋49630-11.6m＋8798.7m＋820答：〔1〕體外表積=0.0659×179+0.0126×61-0.1603=1.79m2根底代謝能量消耗=39.2×1.79×24=1684kcal〔2〕BEE=66+13.7×61+5.0×179-6.8×19=1667.5kcal〔3〕BEE=15.3×61+679=1612.3kcal來說還算安康，以前對飲食和生活方式都沒太在意，但是隨著年齡一每天增長，的身份解答以下問題：李奶奶可以服用魚油嗎？C：1g400mgα-TE〕硒元素：125ug請問夫婦倆可以就只服用這些抗氧化養(yǎng)分素嗎？EPADHA，確實有降低血脂預(yù)防心血管疾病的成效，但李奶奶現(xiàn)在正在服用而魚油也有降低凝血功〔2〕目前有證據(jù)說明補(bǔ)充維生素C、維生素Eβ-胡蘿卜素有助于預(yù)防一些老B6160cm70kg，從事文秘工作。標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是多少，并推斷其體重是否標(biāo)準(zhǔn)？請闡述肥胖病人的養(yǎng)分治療原則。kcal，問一般晚餐應(yīng)攝入多少脂肪〔以脂肪的0.7%3.8%，生雞蛋含脂肪50g雞蛋，100g大米，200g牛奶和適量蔬菜，問晚餐需要多少烹調(diào)油〔烹調(diào)油以脂肪計〕？答：〔1〕標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高－105＝160－105＝55kg〔70-55〕/55×100%＝27%＞20%，屬于肥胖。〔任一種推斷方式均可〕〔2〕能量：掌握能量的攝入，可按15～20kcal/kg供給，相當(dāng)于正常能量0.5～1.0kg蛋白質(zhì)：供給充分的蛋白質(zhì)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白量50%以上。脂肪和膽固醇：限制脂肪尤其是動物脂肪的攝入，膽固醇攝入量掌握在300mg/天以下。要來源。碳水化合物：限制碳水化合物的攝入，占總能量的50～60%，應(yīng)以多糖為主要來源。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的攝入。膳食纖維：增加膳食纖維的攝入量，25～30g/d。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的攝入。用高糖、高膽固醇、高嘌呤、高動物脂肪的食物。30%、40%、30%，晚餐脂肪攝入量53.3g×30%=16.0g：100g×0.7％+200g×3.8％+50g×10.5％=13.55g晚餐需攝入的烹調(diào)油：16.0g-13.55g=2.45g成年女性，40歲，從事輕體力勞動。通過膳食調(diào)查了解到其一日內(nèi)攝入的食100g200g100g100g100g、200g200g〔以上重量均為可食部的重量〕。所食用食物的成分表〔100g可食部含量〕食物能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化維生素A硫胺素維生素C鈣鐵名稱(kcal)(g)(g)物(g)(μgRE)(mg)(mg)(mg)(mg)大米3467.40.877.9000291.5面粉34411.21.573.6000140.6青菜101.40.32.43090.01641171.3牛奶543.03.23.4240.0311040.3冬瓜80.30.22.40016120.1雞蛋14312.210.5000.050441.0大豆油9000.099.90.100010.3帶魚10817.64.20190.0204311.1蘋果400.20.210.320.053.030.5請依據(jù)該食物成分表計算并完成表1、表2和表3。表1 膳食熱能和各種養(yǎng)分素攝取量的評價養(yǎng)分素〔kcal〕蛋白質(zhì)(g)維生素A(μgRE)維生素B1(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵(mg)參考攝入量2100657001.310080020實際攝入量195365.36890.21521007.510.2二者比較用%表示98.415.415212651表2 膳食熱能來源的評價合理的熱能來源安排比例〔%〕該膳食的熱能來源比例〔%〕

蛋白質(zhì)〔%〕10~15

脂肪〔%〕20~30

碳水化合物〔%〕55~65谷類占總攝入量蛋白質(zhì)的比例〔%〕大豆類谷類占總攝入量蛋白質(zhì)的比例〔%〕大豆類0動物類(35.8g)54.8其它(3.5g)5.4改進(jìn)？依據(jù)該食物成分表計算表1 膳食熱能和各種養(yǎng)分素攝取量的評價養(yǎng)分素〔kcal〕蛋白質(zhì)(g)維生素A(μgRE)維生素B(mg)1維生素C(mg)鈣(mg)鐵(mg)參考攝入量2100657001.310080020實際攝入量195365.36890.21521007.510.2二者比較用%表示93100.598.415.415212651表2 膳食熱能來源的評價合理的熱能來源安排比例〔%〕該膳食的熱能來源比例〔%〕

蛋白質(zhì)〔%〕10~1513.4

脂肪〔%〕20~3034.7

碳水化合物〔%〕55~6554.1占總攝入量蛋白質(zhì)的比例〔%〕谷類(26g)占總攝入量蛋白質(zhì)的比例〔%〕谷類(26g)39.8大豆類0動物類(35.8g)54.8其它(3.5g)5.454.1%，所占比例34.7%，所占比例偏高。維生素B、鐵的供給量嚴(yán)峻1(30g)的量過高，所以該膳食的構(gòu)成不合理。缺乏，不能夠滿足機(jī)體的需要。大豆類、畜禽類食品缺乏，雞蛋(50g)、烹調(diào)油(30g)的量過高，所以該膳食的構(gòu)成不合理。B、鐵等養(yǎng)分素。1B、鐵等養(yǎng)分素。1國家公共養(yǎng)分師〔三級〕第一套試題答案一、單項選擇題1、D 2、D 3、D 4、A 5、D 6、C 7、B 8、A 9、D 10、B根底理論學(xué)問答案一、單項選擇題11、B12、A13、C14、A15、D16、B17、A18、D19、D20、D21、C22、D23、C24、C25、C26、B27、A28、A29、C30、D31、C32、B33、D34、D35、B36、C37、D38、C39、B40、A41、D42、B43、D44、B45、A46、C47、B48、B49、D50、A51、C52、D53、B54、D55、B56、C57、D58、B59、A60、D61、C62、C63、C64、D65、D66、D67、C68、A69、B70、B71、A72、C73、B74、A75、D76、B77、A78、B79、A80、B81、A82、D83、A84、C85、D86、D87、A88、B89、C90、B91、A92、B93、A94、A95、A96、C97、B98、B99、B100、C101、D102、D103、C104、D105、C106、C107、A108、A109、D110、A111、C112、C113、C114、D115、C116、A117、B118、A119、C120、D121、B122、A123、A124、A125、A126、D127、B128、D129、A130、C131、B132、B133、B134、B135、D136、A137、C138、D139、C140、C141、A142、C143、B144、D145、A146、B147、D148、C149、A150、C151、A152、A153、C154、B155、B156、B157、C158、C159、A160、B二、多項選擇題161、ABCD162、AB163、BD164、BD165、ABC166、ACD167、ABCD168、ABD169、AD170、AD171、ABCD172、ACD173、ABCD174、ACD175、ACD176、ACD177、ABC178、ABC179、AC180、ABCD181、CD182、CD183、ABC184、AC185、CD186、ABCD187、ABCD188、BD189、AB190、BC191、ABD192、ACD193、CD194、ABCD195、ABD196、ACD197、ABC198、ABCD199、BC200、ABCD國家公共養(yǎng)分師〔三級〕技能試題答案一、問答題1.〔15〕答：〔1〕詢問飲食養(yǎng)分狀況飲食史、飲食習(xí)慣和嗜好、飲食調(diào)查、餐次和安排比例、有無偏食史，以及烹調(diào)加工的方法等。體格養(yǎng)分狀況檢查 測量身高、體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍，以缺乏癥體格檢查；血液常規(guī)化驗，包括白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類，血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、血清脂蛋白及其分類等。養(yǎng)分評價依據(jù)《推舉的每日膳食中養(yǎng)分素供給量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展飲食調(diào)查養(yǎng)分狀況檢查的結(jié)果評價當(dāng)前的養(yǎng)分狀況。飲食養(yǎng)分打算結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣，依據(jù)疾病種類，在飲食養(yǎng)分2.〔15〕生或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥，阻擋或逆轉(zhuǎn)伴發(fā)癥。適當(dāng)?shù)剡x擇食物，無論急性期或緩解期，禁用含高量嘌呤的食品，如鳳尾的方法。限制總能量的攝入：依據(jù)病人抱負(fù)體重按休息狀態(tài)計算，通常每天不超過25～30kcal/kg。蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，應(yīng)占總能量的11%～15%。40g～50g。把碳水化合物作為能量的主要來源，但應(yīng)盡量削減蔗糖或甜菜糖。增加蔬菜、水果等成堿性食物的供給，促進(jìn)尿酸排泄。大量飲酒有可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作，所以要禁酒。鼓舞患者飲水，有利于尿酸的排出。二、分析計算題1.〔15〕答：〔1〕體外表積=0.0659×179+0.0126×61-0.1603=1.79m2根底代謝能量消耗=39.2×1.79×24=1684kcal〔2〕BEE=66+13.7×61+5.0×179-6.8×19=1667.5kcal〔3〕BEE=15.3×61+679=1612.3kcal2.〔15〕EPADHA，確實有降低血脂預(yù)防心血管疾病的成效，但李〔2〕目前有證據(jù)說明補(bǔ)充維生素C、維生素Eβ-胡蘿卜素有助于預(yù)防一些老B6以最好還要保持較多蔬菜、水果和糧谷類食品的攝入。3.〔15〕答：〔1〕標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高－105＝160－105＝55kg〔70-55〕/55×100%＝27%＞20%，屬于肥胖?！踩我环N推斷方式均可〕〔2〕能量：掌握能量的攝入，可按15～20kcal/kg供給，相當(dāng)于正常能量0.5～1.0kg蛋白質(zhì)：供給充分的蛋白質(zhì)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白量50%以上。脂肪和膽固醇：限制脂肪尤其是動物脂肪的攝入，膽固醇攝入量掌握在300mg/天以下。碳水化合物：限制碳水化合物的攝入，占總能量的50～60%，應(yīng)以多糖為主要來源。25～30g/d。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的攝入。用高糖、高膽固醇、高嘌呤、高動物脂肪的食物。30%、40%、30%，晚餐脂肪攝入量53.3g×30%=16.0g：100g×0.7％+200g×3.8％+50g×10.5％=13.55g晚餐需攝入的烹調(diào)油：16.0g-13.55g=2.45g〕依據(jù)該食物成分表計算表1 膳食熱能和各種養(yǎng)分素攝取量的評價養(yǎng)分素〔kcal〕蛋白質(zhì)(g)維生素A(μgRE)維生素B(mg)1維生素C(mg)鈣(mg)鐵(mg)參考攝入量2100657001.310080020實際攝入量195365.36890.21521007.510.2二者比較用%表示93100.598.415.415212651表2 膳食熱能來源的評價合理的熱能來源安排比例〔%〕該膳食的熱能來源比例〔%〕

蛋白質(zhì)〔%〕10~1513.4

脂肪〔%〕20~3034.7

碳水化合物〔%〕55~6554.1占總攝入量蛋白質(zhì)的比例〔%〕谷類(26g)占總攝入量蛋白質(zhì)的比例〔%〕谷類(26g)39.8大豆類0動物類(35.8g)54.8其它(3.5g)5.4該膳食的熱能來源安排不合理，碳水化合物所供給熱能54.1%，所占比例34.7%，所占比例偏高。維生素B1、鐵的供給量嚴(yán)峻高，所以該膳食的構(gòu)成不合理。。②增加大豆類、畜禽類食品，以滿足B1、鐵等養(yǎng)分素。2.某男性糖尿病患者〔回族〕，身高1.7米，體重80公斤，中等體力勞動者。請安排其飲食?！?0分〕糖尿病患者膳食安排過程及內(nèi)容計算抱負(fù)體重：粗算標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高－105＝65公斤〔要求公式正確、計算正確〕推斷患者體型：(80－65)÷65×100％＝23〔要求計算正確、推斷正確〕熱量和三大產(chǎn)熱養(yǎng)分素的計算患者全天所需要的熱能為：標(biāo)準(zhǔn)體重*相應(yīng)的千卡／公斤體重／日該患者需要的總熱量為65*30=1950千卡/日全天蛋白質(zhì)為1950*15%/4=73克脂肪為1950*25%/9=54克碳水化合物為1950*60%/4=292克合理安排三餐依據(jù)該患者的疾病和活動量，其三餐的熱量宜按1/5、2/5、2/5安排即早餐1950*1/5=390千卡午餐1950*2/5=780千卡晚餐1950*2/5=780千卡5〕查表確定患者飲食量依據(jù)總熱量閱表，該患者的飲食屬于糖尿病3號與4號飲食之間，主食為5.5兩、牛奶半斤、雞蛋一個等等?！惨蟛楸頊?zhǔn)確，調(diào)協(xié)作理〕6〕依據(jù)食品交換單位