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50項(xiàng)護(hù)理操作考試試題一、填空題(20分)1.打開無(wú)菌包之前應(yīng)檢查有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。已打開的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。3.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是5-10分鐘,測(cè)量口溫時(shí)間是3分鐘,測(cè)量肛溫時(shí)間是3分鐘。4.測(cè)量血壓計(jì)時(shí),協(xié)助患者采用舒適臥位,保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分,每次送氣400—600毫升,頻率10—12次/分。7.心外按壓時(shí),按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米;按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1;按壓頻率為100次/分;胸外按壓:人工呼吸為30:2。二、選擇題(每題1分,共20分)1.關(guān)于洗手的指征敘述錯(cuò)誤的是:(E)A無(wú)菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前后。E解決污染物品前2.無(wú)菌持物鉗的使用錯(cuò)誤的是(B)A不能夾取未滅菌的物品,B取遠(yuǎn)處物品時(shí),應(yīng)當(dāng)速去速回(連同容器一起搬移到物品旁使用)。C使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。D標(biāo)明打開日期及時(shí)間。E不能夾取油紗布。3.需要一名護(hù)士測(cè)脈搏,另一名護(hù)士聽心率,測(cè)量1分鐘脈搏的是(A)A脈搏短絀B間歇脈C洪脈D奇脈E速脈4.戴手套時(shí)的操作哪項(xiàng)不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面B戴手套的手不可觸及未戴手套的手C戴手套的手不可觸及另一手套的里面D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞,應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套E脫手套時(shí),應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。5.取用無(wú)菌溶液時(shí)最先檢查的是(A)A名稱B是否變質(zhì)C有效期D是否渾濁E瓶蓋有無(wú)松動(dòng)6.使用無(wú)菌容器時(shí),那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染容器邊沿。C不可污染容器邊沿內(nèi)面。D記錄啟動(dòng)的年月日(日期、時(shí)間)E有效使用時(shí)間為24小時(shí)7.長(zhǎng)期觀測(cè)血壓的患者做到“四定”:對(duì)的的是(C)A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。B定期間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。C定期間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。D定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。E定期間、定部位、定體位、定病人。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯(cuò)誤的是(D)A采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液,減輕痛苦。C為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔E搶救休克或者危重患者,準(zhǔn)確記錄尿量9.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)A1—2分鐘B2—4分鐘C3—6分鐘D4—8分鐘E5—10分鐘10.防止過敏反映最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況B詢問患者藥物過敏史C藥物過敏實(shí)驗(yàn)D向患者解釋,取得患者配合E觀測(cè)患者局部皮膚狀況11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥B氧氣吸入C停止用藥D注意保暖E皮下注射腎上腺素12.皮下注射胰島素時(shí),告知患者注射后多長(zhǎng)時(shí)間開始進(jìn)食以免導(dǎo)致低血糖。(B)A10分鐘B15分鐘C20分鐘D25分鐘E30分鐘13.為患者實(shí)行頭部降溫的重要目的。(D)A局部消腫,B減輕疼痛。C限制炎癥擴(kuò)散,D防止腦水腫E減輕充血和出血,14.實(shí)行乙醇擦浴降溫操作不妥的是:(C)A幫助患者暴露擦浴部位B按對(duì)的方法及順序擦浴C頭部置熱水袋,足底部置冰袋D隨時(shí)觀測(cè)患者病情變化E擦拭完畢半小時(shí)后測(cè)量體溫15.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的對(duì)的部位是:(A)A胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處C胸骨下段1/3處D胸骨右緣1cm處E胸骨右緣2cm處16.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg17.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。18.為患者洗胃時(shí),每次注入洗胃液量為(C)A100~300mlB200~400mlC300~500mlD400~600mlE500~800ml19.對(duì)活動(dòng)能力受限的患者,定期被動(dòng)變換體位,應(yīng)每(B)小時(shí)一次A1小時(shí)B2小時(shí)C3小時(shí)D4小時(shí)E5小時(shí)20.下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理內(nèi)容(A)A有水泡者用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)C增長(zhǎng)翻身次數(shù)D防止局部繼續(xù)受壓E受壓部位皮膚按摩三、判斷題(每題2分,共20分)()1.護(hù)士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手,毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。(一用一消毒)。(+)2.對(duì)急腹癥、妊娠初期、消化道出血的患者嚴(yán)禁灌腸()3.靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭,用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(√)4.實(shí)行乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí),應(yīng)立即停止使用,(√)5.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺(看:胸部有無(wú)起伏;聽:有無(wú)呼吸音;感覺:有無(wú)氣流逸出。)三環(huán)節(jié)來(lái)完畢。(√)6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷或凍傷。(√)7.將病床調(diào)至最低位置,并固定好床腳剎車,必要時(shí)加床檔。()8.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定,防止滑動(dòng),拉好護(hù)欄后就位。(就位后拉好護(hù)欄)()9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后,壓紅不消退者,應(yīng)當(dāng)縮短翻身時(shí)間。(30分鐘)(√)10.褥瘡患者受壓部位有水泡者,先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共40分)(一)口腔護(hù)理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔,防止感染等并發(fā)癥。(2)觀測(cè)口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。(二)如何給一位昏迷患者插胃管?為昏迷患者插管時(shí),應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米,左手托起患者頭部,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管順利通過會(huì)厭部,插至所需長(zhǎng)度。(三)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入?1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。(四)測(cè)血糖時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?1.測(cè)血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)行采血。3.滴血量。應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染?!?步法”具體為:第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交錯(cuò),掌心檫掌心。第三步是手指交錯(cuò),掌心檫掌心,兩手互換。第四步是兩手互握,互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心,兩手互換。第六步是
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