風(fēng)濕病健康教育

關(guān)于風(fēng)濕病健康教育第一頁，共五十頁，2022年，8月28日第二頁，共五十頁，2022年，8月28日第三頁，共五十頁，2022年，8月28日風(fēng)濕免疫病基礎(chǔ)知識

1、什么是風(fēng)濕免疫病？

2、風(fēng)濕免疫病病因是什么？

3、風(fēng)濕免疫疾病包括哪些？

4、什么是免疫紊亂？

5、風(fēng)濕病常見癥狀有哪些？第四頁，共五十頁，2022年，8月28日第五頁，共五十頁，2022年，8月28日第六頁，共五十頁，2022年，8月28日什么是風(fēng)濕免疫病風(fēng)濕病是一種全身性疾病，主要累及結(jié)締組織，大多數(shù)病人有關(guān)節(jié)、肌肉的病變，與機(jī)體的免疫學(xué)異常有關(guān)，屬于自身免疫性疾病。第七頁，共五十頁，2022年，8月28日風(fēng)濕免疫疾病包括哪些？

常見的風(fēng)濕免疫疾病包括：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等共計(jì)10大類，100多種。第八頁，共五十頁，2022年，8月28日風(fēng)濕免疫病病因是什么

風(fēng)濕免疫病病因至今仍不確切，但與免疫紊亂相關(guān)，另外與遺傳、環(huán)境、感染等亦有關(guān)聯(lián)。第九頁，共五十頁，2022年，8月28日什么是免疫紊亂免疫系統(tǒng)是人體的一種防御機(jī)制，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)有外來者入侵或者機(jī)體代謝過程中出現(xiàn)異己者，就會攻擊消滅它，保護(hù)人體的安全。當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生故障時，會錯誤的把我們自身的正常組織器官當(dāng)成異己者，進(jìn)行攻擊，從而導(dǎo)致自身損傷。因此免疫紊亂是導(dǎo)致風(fēng)濕免疫疾病的源頭所在，不僅是天氣單因素造成，也不是免疫低下。第十頁，共五十頁，2022年，8月28日風(fēng)濕病常見癥狀有哪些？

發(fā)熱疼痛：常見關(guān)節(jié)痛，頸肩痛，腰背痛，足跟痛以及肌肉痛。皮膚粘膜癥狀：皮疹紅斑、光敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、網(wǎng)狀青紫等。晨僵雷諾氏現(xiàn)象凡是出現(xiàn)上述癥狀都應(yīng)警惕風(fēng)濕免疫病的可能第十一頁，共五十頁，2022年，8月28日類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

此病多發(fā)于中老年人，女性較多。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，可累及心、肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等。

第十二頁，共五十頁，2022年，8月28日類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2、四肢大小關(guān)節(jié)對稱性累及。

3、早期表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，晚期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、骨性融合、功能活動障礙。

4、病程為持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。

第十三頁，共五十頁，2022年，8月28日近端指間關(guān)節(jié)腫脹第十四頁，共五十頁，2022年，8月28日第十五頁，共五十頁，2022年，8月28日尺側(cè)偏第十六頁，共五十頁，2022年，8月28日右手“紐扣花”畸形外觀表現(xiàn)X線表現(xiàn)第十七頁，共五十頁，2022年，8月28日類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的控制和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞；控制和預(yù)防關(guān)節(jié)功能的喪失，盡可能地保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能；減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。第十八頁，共五十頁，2022年，8月28日類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療措施1、一般治療2、藥物治療3、外科手術(shù)治療其中，以藥物治療最重要。第十九頁，共五十頁，2022年，8月28日非甾體類抗炎藥：西樂葆、美洛昔康、芬必得等非甾體類抗炎藥主要通過抑制環(huán)氧合酶(COX)發(fā)揮抗炎和止痛作用，其最常見的副作用是胃腸道損傷。第二十頁，共五十頁，2022年，8月28日塞來昔布(西樂葆)是第一個COX-2選擇性抑制劑,被應(yīng)用于RA、OA的治療。與其他非甾體類抗炎藥相比,塞來昔布的最大優(yōu)越性在于有良好的全消化道安全性。對于伴有消化道潰瘍的關(guān)節(jié)炎患者，最好使用塞來昔布。第二十一頁，共五十頁，2022年，8月28日改變病情藥（慢作用藥）：來氟米特、甲氨喋呤、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等激素生物制劑第二十二頁，共五十頁，2022年，8月28日系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及全身多系統(tǒng)的自身免疫疾病。育齡期女性好發(fā)。第二十三頁，共五十頁，2022年，8月28日系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見癥狀有：發(fā)熱，脫發(fā)、光敏、口腔潰瘍，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，腎的損害。此外還有：心肺、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)血液系統(tǒng)的損害。第二十四頁，共五十頁，2022年，8月28日第二十五頁，共五十頁，2022年，8月28日第二十六頁，共五十頁，2022年，8月28日紅斑狼瘡的治療一般治療：急性活動期，臥床休息。病情穩(wěn)定，勞逸結(jié)合。飲食注意：避免食用蘑菇、香菜、芹菜、無花果，避免使用青霉素及磺胺類藥物。第二十七頁，共五十頁，2022年，8月28日紅斑狼瘡的治療3、藥物治療(1)非甾體消炎止痛藥(2)激素(3)抗瘧藥：羥氯喹(3)免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙、環(huán)孢素等4.、血漿置換第二十八頁，共五十頁，2022年，8月28日骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。此病常見于中老年人第二十九頁，共五十頁，2022年，8月28日骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重大、活動多的關(guān)節(jié)，如膝、頸椎和腰椎、髖、踝、手等關(guān)節(jié)。常見癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、活動有摩擦音、活動受限、骨性膨大。第三十頁，共五十頁，2022年，8月28日第三十一頁，共五十頁，2022年，8月28日骨關(guān)節(jié)炎治療1、非藥物治療：物理治療、減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷和保護(hù)關(guān)節(jié)功能。2、手術(shù)治療第三十二頁，共五十頁，2022年，8月28日骨關(guān)節(jié)炎治療3、藥物治療：控制癥狀的藥物：非甾類抗炎藥，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，長效激素。改善病情藥物及軟骨保護(hù)劑：硫酸氨基葡萄糖等。第三十三頁，共五十頁，2022年，8月28日痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎定義：人體內(nèi)嘌呤的新陳代謝發(fā)生紊亂，造成高尿酸血癥，當(dāng)血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應(yīng)。第三十四頁，共五十頁，2022年，8月28日痛風(fēng)的表現(xiàn)1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛2、痛風(fēng)性腎?。?/3病人可有腎臟損害3、尿路結(jié)石4、痛風(fēng)石第三十五頁，共五十頁，2022年，8月28日痛風(fēng)的治療1、飲食控制控制每天總熱能的攝入限制蛋白質(zhì)的攝入多吃堿性食品保障尿量充沛避免飲酒少吃辣椒等調(diào)料，少吃脂肪限制嘌呤攝入第三十六頁，共五十頁，2022年，8月28日痛風(fēng)的治療2、藥物治療急性期：秋水仙堿，非甾體消炎止痛藥，小蘇打等，必要時使用小劑量激素。緩解期：別嘌呤醇（抑制尿酸生成）利加利仙（促進(jìn)尿酸排泄）第三十七頁，共五十頁，2022年，8月28日科學(xué)就診1、選擇正規(guī)醫(yī)院2、選擇風(fēng)濕病專職醫(yī)生3、固定醫(yī)生，長期治療第三十八頁，共五十頁，2022年，8月28日科學(xué)就診4、復(fù)診準(zhǔn)備：帶上既往病歷及檢查資料總結(jié)最近的身體感覺，客觀敘述病情據(jù)既往復(fù)診經(jīng)驗(yàn)，是否需要抽空腹血，做好空腹準(zhǔn)備第三十九頁，共五十頁，2022年，8月28日正規(guī)治療風(fēng)濕患者為什么要定期復(fù)診？1、觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案2、監(jiān)測藥物副作用的發(fā)生第四十頁，共五十頁，2022年，8月28日風(fēng)濕免疫病可以根治嗎？大多數(shù)患者經(jīng)過三個月到半年的治療，癥狀會明顯減輕，并不意味著痊愈。一旦停藥后或者受到外界刺激仍會復(fù)發(fā)。必須較長時間甚至終生應(yīng)用改善病情藥物，才能減緩或阻止病情的進(jìn)展。第四十一頁，共五十頁，2022年，8月28日風(fēng)濕免疫病可以根治嗎？病情平穩(wěn)后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下把副作用大的藥物逐個撤減，最后以安全性高的藥物進(jìn)行長期維持治療。不能根治，并不意味著不能治。通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥，大多數(shù)患者可以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量和挽救生命。第四十二頁，共五十頁，2022年，8月28日疾病緩解期應(yīng)注意什么？定期復(fù)診，嚴(yán)格按照醫(yī)生處方用藥注意日?？祻?fù)鍛煉和生活保健預(yù)防因環(huán)境變化等問題，重新誘發(fā)疾病第四十三頁，共五十頁，2022年，8月28日為什么要早期正規(guī)治療？早期和正規(guī)都很重要例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，大多數(shù)患者的大部分關(guān)節(jié)侵蝕發(fā)生在發(fā)病頭1-2年內(nèi)，如未立即正規(guī)治療，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能受損。第四十四頁，共五十頁，2022年，8月28日別人有效的治療方案我也有效嗎？風(fēng)濕免疫病患者的個體差異很大，治療方案存在個體化的特點(diǎn)?；颊卟粦?yīng)盲目使用其他人成功的治療方案，也不因?yàn)槟矟桨冈谒松砩蠠o效就拒絕嘗試使用。應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性、個體化治療。第四十五頁，共五十頁，2022年，8月28日謝謝！讓所有的風(fēng)濕免疫患者

都有美好的未來！第四十六頁，共五十頁，2022年，8月28日提問1