媽媽班新內(nèi)容

本次媽媽班內(nèi)容接種疫苗基本常識介紹常見問題列舉解答家長提問環(huán)節(jié)接種疫苗基本常識介紹接種流程及門診時間疫苗介紹接種疫苗前后注意事項副反應(yīng)自我處理辦法接種流程：預(yù)檢登記室：取號、預(yù)檢叫號↙↓↘

無接種證兒童有禁忌癥者有接種證兒童

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登記建立檔案發(fā)證粘貼條形碼退出家長出示接種證

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核實、錄入電腦、打證、預(yù)約下次接種時間、發(fā)放接種證接種室：接種疫苗、接種人員簽字觀察室：觀察30分鐘后無異常方可離開

疫苗什么是疫苗？采用人工的方法，把病原微生物，在人工培育的條件下，極大程度地喪失致病性，但仍保留一定的毒力，制成疫苗。接種人體后，產(chǎn)生一次亞臨床感染而獲得免疫力。即：疫苗(抗原)機體刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體不發(fā)病。母傳抗體消失在6月齡疫苗種類介紹計劃內(nèi)免疫（一類疫苗）卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻風(fēng)、流腦、乙腦、麻風(fēng)腮和甲肝疫苗6頁2001年乙肝列入免費，2006年麻風(fēng)腮列入免費，2009年甲肝列入免費。疫苗種類介紹計劃外免疫（二類疫苗）自愿接種B型流感嗜血桿菌疫苗肺炎球菌結(jié)合疫苗巴斯德五聯(lián)疫苗蘭菌凈疫苗水痘疫苗口服輪狀病毒疫苗……卡介苗免疫程序：出生預(yù)防疾?。悍谓Y(jié)核注意事項：1、滿月后化膿，膿點豆大，3-4月到結(jié)核病防治所復(fù)查。

卡介苗與其它疫苗的時間間隔，有以下情況：1出生時由于黃疸、早產(chǎn)、低體重、肺炎等原因卡介苗、乙肝疫苗均未種，滿月內(nèi)如果情況改善，則卡介苗、乙肝同天接種，如不能同天接種則兩者必須間隔14天以上接種。2出生時接種了乙肝而卡介苗未種，情況改善后盡快到結(jié)防所接種卡介苗，接種完14天后接種其它疫苗。3出生時接種了卡介苗而乙肝疫苗未種，則情況改善后盡早到保健科接種乙肝疫苗。4卡介苗復(fù)查沒有種上后重新補種，和后面的疫苗間隔14天以上乙肝疫苗接種程序：出生24小時內(nèi)、1、6月齡。預(yù)防疾?。阂倚透窝住Ｗ⒁馐马棧?、接種乙肝疫苗是預(yù)防感染乙肝病毒的最好的途徑。母親是澳抗陽性的寶寶尤其要按時接種乙肝疫苗，必要時接種乙肝球蛋白。

2、成人接種自費乙肝疫苗，需要先抽血化驗肝功能和乙肝五項。乙肝傳播途徑HepatitisB.WHO/CDS/CSR/LYO/2002.2慢性乙型肝炎防治指南（2010年版).HBV傳染性是艾滋病病毒的100倍!母嬰傳播血液（包括經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播，例如嬰兒不小心被碰傷，使用了未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械等）性傳播每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者1乙肝病毒傳染性非常強，是艾滋病病毒傳染性的100倍2日常生活中皮膚或黏膜的一點點破損（如口腔潰瘍、擦傷等），都有可能感染乙型肝炎3乙型肝炎，傳播危險無處不在，防不勝防！HBV攜帶者1中國疾病預(yù)防控制中心。全國人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果2HepatitisB.WorldHealthOrganization.Departmentofcommunicablediseasessurveillanceandresponse.2002;23慢性乙型肝炎防治指南。中華肝臟病雜志。2005；13（12）：881-891（二）免疫程序

1月齡脊灰疫苗(口服糖丸)接種程序：2、3、4月。4歲加強。預(yù)防疾病：小兒麻痹癥注意事項：1、嚴重腹瀉不能接種。2、免疫缺陷及牛奶過敏者禁種。3、服糖丸前1小時、后2小時禁母乳，服后半

小時禁食水。

4糖丸不能帶回家吃。百白破疫苗（三聯(lián)）接種程序：基礎(chǔ)：3、4、5個月，加強：1歲半~2歲。6歲、初三加強（白破）預(yù)防疾病：百日咳、白喉、破傷風(fēng)。注意事項：1、因是吸附制劑，不易吸收，需局部48h后熱敷。此外，此種疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率高，半數(shù)接種完均有局部的紅腫、硬結(jié)或者全身的發(fā)熱、皮疹等，家長不要過于驚慌，如有癥狀及時就醫(yī)。2、發(fā)燒者較多，體溫大于38.5?C需服退燒藥。3、高熱驚厥史，過敏史及其他嚴重疾病禁種。麻風(fēng)疫苗接種程序：基礎(chǔ)：8個月初種。復(fù)種：1歲半~2歲、6歲。（用麻風(fēng)腮）預(yù)防疾?。郝檎詈惋L(fēng)疹注意事項：1、患嚴重疾病，發(fā)熱者緩種2、雞蛋過敏者禁種。3、接種后有輕微麻疹樣反應(yīng)麻風(fēng)腮疫苗免疫程序：1歲半、6歲預(yù)防疾?。郝檎?、風(fēng)疹、腮腺炎注意事項：雞蛋和新霉素過敏者禁用流腦疫苗接種程序：基礎(chǔ)：6、9個月。加強：3歲、9歲（即四年級用A+C）預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎。注意事項：禁忌癥同百白破疫苗北京市6、9月齡采用A群流腦疫苗，個別省份如山東采用AC結(jié)合流腦疫苗，如中途回老家接種，請在老家接種完兩劑后再回京，以免延誤接種。乙腦接種程序：基礎(chǔ)：1歲，加強：2歲預(yù)防疾病：流行性乙型腦炎疾病特點：蚊蟲傳播。注意事項：同流腦甲肝疫苗免疫程序：1.5歲、2歲.預(yù)防疾?。杭仔透窝鬃⒁馐马棧褐v衛(wèi)生，因是糞—口傳染。五聯(lián)苗免疫程序：2、3、4月，1.5歲.預(yù)防疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、Hib注意事項：國產(chǎn)和進口自愿，但互不替換價格：798元Hib（b型流感嗜血桿菌疫苗）接種程序：2、3、4個月，1.5歲后加強。預(yù)防疾病：由該菌引起的腦膜炎、肺炎及咽炎、會厭炎、支氣管炎、化膿性扁桃體炎等。一歲以內(nèi)易發(fā)，發(fā)病率高。注意事項：無特殊禁忌。急性病期間緩種。價格：158元輪狀病毒疫苗免疫程序：>6個月，<3歲每年一次。預(yù)防疾?。狠啝畈《靖腥疽鸬那锛靖篂a疾病特點：腹瀉較重，每天10多次，水樣便，脫水，危險

性大。一年四季均發(fā)病。注意事項：1、發(fā)燒、腹瀉者緩種。

2、服后半小時禁喝熱水。

3、只預(yù)防輪狀病毒引起的腹瀉價格：198元秋季腹瀉秋冬季腹瀉病罪魁禍首是輪狀病毒。這種病毒在小寶寶體內(nèi)一般有1至3天的潛伏期。發(fā)病時，大多數(shù)孩子會出現(xiàn)一些類似感冒等呼吸道感染的癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱等，其中一些孩子還伴有嘔吐癥狀。這些癥狀出現(xiàn)后的12小時至24小時之內(nèi)，孩子就會開始不斷腹瀉，一天會拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味。季節(jié)性：９－１１月和５－６月肺炎疫苗（肺炎球菌結(jié)合疫苗）接種程序：3.5、4.5、5.5個月，13月加強1針。傳播方式：咳嗽、打噴嚏、說話等飛沫傳播。預(yù)防疾?。呵忠u性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝?、腦膜炎、菌血癥等。非侵襲性疾?。ㄎ慈胙褐卸祝歉]炎等。注意事項：1、無特殊禁忌。急性病期間緩種。價格：860元蘭菌凈疫苗（細菌聯(lián)合疫苗）接種人群：3月齡以上嬰幼兒及免疫力低下的成人。預(yù)防疾?。侯A(yù)防由6種人體最常見的致病菌引起的呼吸道感染及并發(fā)癥。支氣管炎、鼻咽炎、肺炎、中耳炎、扁桃體炎、腎炎、心肌炎等。特點：該疫苗是滴服在舌下或鼻腔，在提高粘膜局部特異性抗體滴度的同時還可全面提高機體抗病能力。早產(chǎn)兒，反復(fù)感冒，哮喘兒童建議使用水痘疫苗

接種程序：1歲以上注射1針。傳播方式：呼吸道傳播。預(yù)防疾病：水痘，帶狀皰疹注意事項：1、無特殊禁忌。急性病期間緩種。價格：198元五接種自費疫苗有用嗎？接種自費疫苗很有必要！1自費疫苗是免費疫苗的必要補充。肺炎、水痘、秋季腹瀉、上呼吸道感染等疾病在5歲以下高發(fā)，而免費疫苗并不包括這些，一旦得了，不僅寶寶受罪，家長也有更大的經(jīng)濟損失。2這些疫苗已在國內(nèi)外應(yīng)用多年，有些疫苗在有財力的國家已納入常規(guī)免費疫苗。3知情同意，自愿接種。接種前注意事項接種時帶好《兒童預(yù)防接種證》，入托、入學(xué)時都需要，所以要妥善保存，不要遺失。要認真填寫疫苗知情同意書，如果寶寶有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病，哮喘病、糖尿病、過敏史、心、肝、腎病，癲癇、腦病、血液制品或免疫球蛋白使用史，服用激素類藥物等，請事先告訴醫(yī)生。口服疫苗：脊灰（糖丸）服前1小時禁母乳，

4.準備接種前一天給寶寶洗澡，當天最好穿清潔寬松的衣服，便于醫(yī)生接種。接種后注意事項

當日不洗澡，多飲水。觀察30分鐘無特殊回家。如果第二三天后有感冒癥狀，可服用藥物?？诜够乙呙绾蟀胄r內(nèi)不能進食任何食物，2小時后可吃母乳。下次預(yù)約在預(yù)約單上，按照預(yù)約單上的時間。預(yù)防接種的副反應(yīng)1

（1）局部反映：接種疫苗后12－24小時接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退，48小時后熱敷。（但是卡介苗除外）（2）全身反應(yīng)：部分人在接種疫苗后24小時內(nèi)體溫升高38.5C以下：不需服藥，多飲水，注意休息即可，

>38.5C：護理+退熱藥，高熱不退或高熱驚厥請醫(yī)生診治。預(yù)防接種的副反應(yīng)2

護理：溫濕毛巾？酒精？退熱藥：美林，泰諾林高熱：蓋被？裸露？新生兒護理問題新生兒黃疸的識別與處理新生兒臍帶護理新生兒吐奶的預(yù)防與處理新生兒的“消化不良”新生兒的補鈣問題新生兒濕疹的處理黃疸不消退？普通嬰兒黃疸都是在出生后3-4天后出現(xiàn)，屬于生理性黃疸，1周左右消退。出生半個月后，還有很明顯的黃疸時，媽媽就會擔心了，會認為是不是膽管堵塞了、或是肝臟有問題了。可是，生理性的黃疸有的會持續(xù)一個半月，只要嬰兒很健康的吃奶、很大聲地哭、不發(fā)熱、大便沒有變白，就沒有馬上就醫(yī)的必要。輕微黃疸可在曬太陽的同時吃茵梔黃顆粒和媽咪愛，如鞏膜黃染嚴重則可考慮到醫(yī)院照藍光。黃疸臍帶的問題臍帶出血？寶寶臍帶有血性或膿性分泌物時，用消毒棉簽蘸取75%酒精，擦拭肚臍，每天消毒2-3次，避免尿布污染肚臍。臍帶什么時候掉？臍帶殘端在第四五天脫落后，干燥一段時間的臍部，又逐漸開始有滲出。從臍帶殘端脫落，到臍部完全變干燥所需要的時間有長有短，長者可達一個月左右。臍疝？臍疝以早產(chǎn)兒多見，凸肚臍只要范圍不是很大，就能自然還納，多在嬰兒2-3月時痊愈。

吐奶為什么寶寶總是吐奶？健康的孩子胃腸蠕動活躍，嬰兒胃腸位置水平，胃上口松，所以易吐奶。1-2月是吐奶最嚴重的時期，到3個月就很輕了，到4個月就不會出現(xiàn)了。

喂奶之后，要將嬰兒上身直立，讓他打嗝。吃奶10-15分鐘，嬰兒睡著時，母親最好陪在嬰兒身邊。吃奶20-30分鐘時，為了防止奶進入氣管發(fā)生窒息，嬰兒獨睡時，要使其身體側(cè)臥，這樣比較安全。嬰兒的“消化不良”母乳喂養(yǎng)：大便不一定是金黃色，綠色的也非常多，常常是混有發(fā)白的塊狀物或者白色的粒狀物，所謂的“奶瓣”?；旌衔桂B(yǎng)：便白且干燥，有形，次數(shù)少以上都屬正常，如果腹瀉或便秘則給嬰兒喂服“媽咪愛”，用法：一天一袋，分三次喝，連服3-5天，會有所緩解。如何補鈣？蓋迪欣：母乳喂養(yǎng)60天后補充鈣劑，一天半袋，2次/日，每次四分之