swi在中樞神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用課件

SWI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用SWI成像原理SWI是一種利用不同組織間的磁敏感性差異而成像的技術(shù)，對小靜脈、微出血和鐵沉積更敏感。SWI對微出血灶的顯示比2D梯度回波序列(GRE)敏感3-6倍成像基礎(chǔ)：組織間磁敏感度差異和BOLD(血氧水平依賴增強(qiáng)）效應(yīng)血紅蛋白特性及其磁敏感效應(yīng)氧合血紅蛋白沒有多余的未成對電子無磁性物質(zhì)去氧血紅蛋白含4個(gè)未成對電子順磁性物質(zhì)磁敏感成像原理含70%去氧血紅蛋白的靜脈血引起磁場的不均勻性導(dǎo)致：T2*時(shí)間縮短和血管與周圍組織的磁化率差異引起的相位差加大兩種效應(yīng)SWI成像原理順磁性物質(zhì)局部磁場不均質(zhì)子自旋快速失相位T2*縮短信號降低海綿狀血管瘤動靜脈畸形Sturge-Weber綜合征毛細(xì)血管擴(kuò)張癥淀粉樣腦血管?。–AA）高血壓腦出血腦梗死及出血血管源性病變血管源性病變左側(cè)小腦靜脈畸形左側(cè)基底節(jié)靜脈畸形血管源性病變放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥血管源性病變血管源性病變淀粉樣腦血管病CAA血管源性病變淀粉樣腦血管病CAA血管源性病變DWISWI血管源性病變CTvsMIPSWI左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死研究表明，SWI在探測急性梗塞灶內(nèi)的出血成分方面，比CT和2D-GRET2*WI更敏感彌漫性軸索損傷DAI顱腦外傷性疾病SWI：指導(dǎo)溶栓治療男，70歲，冠脈支架置入術(shù)后進(jìn)行抗凝治療，兩個(gè)月后患者出現(xiàn)神志異常。T1WI(A)和T2WI(B)顯示左顳頂葉一出血灶。MRA(C)顯示腦血管結(jié)構(gòu)正常。SWI(D)除了顯示出左顳頂葉的一個(gè)出血灶外，還顯示了多發(fā)的微出血灶，分布于灰白質(zhì)交界處，高度提示腦血管淀粉樣變性?？鼓委熈⒓赐Ｖ?。SWI：腦靜脈竇血栓形成中的應(yīng)用SWI能顯示靜脈淤滯和側(cè)支慢血流，有助于評估靜脈血栓形成由于竇內(nèi)血栓會引起受累靜脈內(nèi)脫氧血紅蛋白含量的升高，因此這些靜脈會顯示為顯著的低信號在靜脈竇血栓形成早期，即在梗塞或出血并發(fā)癥發(fā)生之前，顱內(nèi)靜脈高壓可以被發(fā)現(xiàn)，因此SWI能早期提示靜脈血栓形成診斷靜脈竇血栓形成。T1WI(A)和T2WI(B)顯示腦實(shí)質(zhì)正常，上矢狀竇內(nèi)血栓（箭頭）。SWI(C)顯示了全腦靜脈充血。溶栓治療三個(gè)月后顯示靜脈恢復(fù)正常。

MS：相位圖顯示MS病灶分布與其它序列不同某些病灶在FLAIR顯示而在相位圖上未見（黃箭），某些病灶在相位圖顯示而在FLAIR上未見（紅箭）。其原因是這些病灶有不同的病理學(xué)基礎(chǔ)，新的炎性病灶及水腫可能在T2上顯示，而陳舊的病灶可能形成鐵的沉積，從而在SWI上顯示相位圖T2FLAIRMS一例MS患者,由于大量鐵沉積于丘腦枕，使得雙側(cè)的丘腦枕顯示非常清楚，而在健康對照上，很難看到丘腦枕這一解剖結(jié)構(gòu)。腫瘤性病變腫瘤性病變SWI可以顯示腫瘤的邊界、靜脈、出血及鈣化等腫瘤性病變右側(cè)腦室腫瘤靜脈分布和出血灶SWI對鈣化的顯示鈣化在磁共振傳統(tǒng)序列（SET1,T2)上的信號多變鈣化在梯度回波(GRE)上顯示為極低信號，與出血鑒別困難。鐵為順磁性(Paramagnetic)物質(zhì)，鈣化為反磁性(Diamagnetic)物質(zhì)，因此在相位圖上，兩者的信號相反，所以可以被鑒別開來。腦囊蟲SWIB.CTC.Phaseimage腦囊蟲感染史，CT示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)鈣化，相位圖示鈣化點(diǎn)與CT一致鈣化性疾病少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤鈣化斑T2T1DWICTGE750SWAN脊髓損傷SWI在檢測急性脊髓損傷患者的脊髓出血方面比常規(guī)MRI敏感，對脊髓損傷患者的治療和預(yù)后評估有重要價(jià)值無創(chuàng)性SWI技術(shù)可作為急性脊髓損傷患者的常規(guī)MRI檢查技術(shù)之一