孕婦學(xué)校-自然健康的分娩(課件示例)知識(shí)分享

自然分娩第七講第一頁(yè)，共39頁(yè)。一、自然分娩的準(zhǔn)備二、決定分娩的四大(sìdà)因素三、分娩過(guò)程四、產(chǎn)時(shí)關(guān)心的問(wèn)題五、自然分娩與剖宮產(chǎn)學(xué)

習(xí)

內(nèi)

容第二頁(yè)，共39頁(yè)。一、自然(zìrán)分娩的準(zhǔn)備1.自然(zìrán)分娩的信號(hào)2.入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備3.入院前的生活準(zhǔn)備第三頁(yè)，共39頁(yè)。■分娩先兆子宮收縮：有痛的、從不規(guī)律(guīlǜ)至規(guī)律(guīlǜ)、越來(lái)越頻繁的宮縮見(jiàn)紅：陰道有少量血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起陰道流水1.自然分娩(fēnmiǎn)的信號(hào)第四頁(yè)，共39頁(yè)。子宮(zǐgōng)收縮不規(guī)律破水陰道有少量(shǎoliàng)血性分泌物(見(jiàn)紅）何時(shí)(héshí)到醫(yī)院?不必急于來(lái)醫(yī)院必須及時(shí)到醫(yī)院！規(guī)律宮縮第五頁(yè)，共39頁(yè)。產(chǎn)房(chǎnfánɡ)、待產(chǎn)室第六頁(yè)，共39頁(yè)。■一般孕婦入院分娩需要住院3-5天，所以不用帶太多東西入院，最好在預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月準(zhǔn)備好。媽媽所需用品(yòngpǐn)寶寶所需用品(yòngpǐn)2.入院(rùyuàn)所需的物質(zhì)準(zhǔn)備第七頁(yè)，共39頁(yè)。衛(wèi)生用品個(gè)人用品消耗性用品(yòngpǐn)入院(rùyuàn)所需的證件第八頁(yè)，共39頁(yè)。3.入院前的生活(shēnghuó)準(zhǔn)備乳房休息飲食(yǐnshí)活動(dòng)性生活洗澡第九頁(yè)，共39頁(yè)。二、決定分娩的四大(sìdà)因素1.子宮收縮力:分娩的動(dòng)力2.產(chǎn)道:骨產(chǎn)道(骨盆(gǔpén))和軟產(chǎn)道3.分娩過(guò)程中的胎兒:與胎兒的大小位置和姿勢(shì)有關(guān)4.精神因素:影響產(chǎn)程進(jìn)展和引起產(chǎn)痛的主要原因第十頁(yè)，共39頁(yè)。你知道(zhīdào)哪些因素能加快產(chǎn)程嗎？

第十一頁(yè)，共39頁(yè)。1.子宮(zǐgōng)收縮力“陣痛”的作用(zuòyòng)和特點(diǎn)：子宮收縮——分娩的動(dòng)力特點(diǎn)：節(jié)律性、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度第十二頁(yè)，共39頁(yè)。2.產(chǎn)

道◆軟產(chǎn)道(chǎndào)◆骨產(chǎn)道(chǎndào)37周

足月兒第十三頁(yè)，共39頁(yè)。女性骨盆與胎兒娩出(miǎnchū)關(guān)系圖第十四頁(yè)，共39頁(yè)。胎頭仰伸外旋轉(zhuǎn)、胎頭娩出胎兒娩出◆胎兒的大小◆胎兒的姿勢(shì)◆胎兒通過(guò)(tōngguò)骨盆3.分娩(fēnmiǎn)過(guò)程中的胎兒胎頭銜接胎頭附屈第十五頁(yè)，共39頁(yè)。4.精神因素(yīnsù)對(duì)分娩的影響●在產(chǎn)程中松弛、平靜，能讓分娩更順利(shùnlì)●恐懼→緊張→疼痛綜合征第十六頁(yè)，共39頁(yè)。1.四大(sìdà)產(chǎn)程2.產(chǎn)程進(jìn)展3.待產(chǎn)中的你三、分娩(fēnmiǎn)過(guò)程4.利用(lìyòng)體位加速產(chǎn)程5.自我調(diào)節(jié)6.陪產(chǎn)中的丈夫第十七頁(yè)，共39頁(yè)。1.四大(sìdà)產(chǎn)程●第一產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮到宮口開大至10厘米（16-20小時(shí)）潛伏期：初產(chǎn)婦平均8小時(shí)分期最大時(shí)限(shíxiàn)16小時(shí)活躍期：初產(chǎn)婦一般為4小時(shí)最大時(shí)限(shíxiàn)8小時(shí)第十八頁(yè)，共39頁(yè)。●第二產(chǎn)程：胎兒娩出期（≤2小時(shí)(xiǎoshí)）●第三產(chǎn)程：胎盤娩出期（≤30分鐘）●第四產(chǎn)程：產(chǎn)后觀察（2小時(shí)(xiǎoshí)）第十九頁(yè)，共39頁(yè)。2.產(chǎn)程進(jìn)展(jìnzhǎn)媽媽宮頸胎兒

宮縮7-10分鐘/次

宮縮3-5分鐘/次

宮縮1-2分鐘/次分娩后第二十頁(yè)，共39頁(yè)。3.待產(chǎn)中的你◆保持精神平靜和松弛◆產(chǎn)程中多進(jìn)食(jìnshí)、進(jìn)水◆及時(shí)排空小便◆多變換體位◆分娩過(guò)程中的自我調(diào)節(jié)第二十一頁(yè)，共39頁(yè)。4.利用體位(tǐwèi)加速產(chǎn)程◆行走或站立（上身直立位）◆坐姿:坐在椅子上、分娩球上◆蹲姿:蹲在床上或地上(dìshànɡ)◆跪姿:跪在床上或墊子上（對(duì)腰痛有效）◆臥姿:左或右側(cè)臥位第二十二頁(yè)，共39頁(yè)。站立跪式可減輕產(chǎn)痛的分娩(fēnmiǎn)球第二十三頁(yè)，共39頁(yè)。5.自我調(diào)節(jié)◆宮縮間歇時(shí)多活動(dòng)、勤排尿，宮縮時(shí)采取最舒適的姿勢(shì)?！舯３稚仙碇绷⑽唬固ヮ^有效地壓迫在宮頸上，擴(kuò)張宮口，加速產(chǎn)程進(jìn)展?！艨朔箲]、恐懼，保持愉悅心情?！舨捎枚喾N放松方法：緩慢地呼吸、聽音樂(lè)、看電視、聊天唱歌、低聲呻吟、嘆氣等?！衾米晕野凳痉ǎ簩m口開大、胎兒下降。◆想象擁抱、愛(ài)、沖浪等，以轉(zhuǎn)移(zhuǎnyí)注意力，盡量不去想宮縮疼痛。第二十四頁(yè)，共39頁(yè)。6.陪產(chǎn)中的丈夫(zhàngfū)◆最重要的是給予妻子精神和情感上的支持?！舨粩嗵嵝哑拮邮褂迷谠衅趯W(xué)過(guò)的放松技巧。◆幫助妻子按摩腰背部，增加(zēngjiā)舒適感?！籼嵝哑拮佣囡嬎?、多進(jìn)食、親排便，幫她擦擦汗。◆多說(shuō)些鼓勵(lì)和贊揚(yáng)妻子的話，讓她有信心堅(jiān)持到底。第二十五頁(yè)，共39頁(yè)。四、臨產(chǎn)時(shí)關(guān)心(guān〃xīn)的問(wèn)題1.胎兒宮內(nèi)缺氧2.臍帶繞頸3.不要懼怕“陣痛(zhèntòng)”4.保護(hù)會(huì)陰第二十六頁(yè)，共39頁(yè)。1.胎兒(tāiér)宮內(nèi)缺氧12個(gè)小時(shí)胎動(dòng)大于30次為正常，當(dāng)每小時(shí)小于3次，胎心小于120/分鐘或大于160次/分鐘，提示胎兒(tāiér)可能宮內(nèi)缺氧。第二十七頁(yè)，共39頁(yè)。2.臍帶(qídài)繞頸妊娠中期，由于(yóuyú)羊水相對(duì)較多，胎兒較小，因此胎兒的活動(dòng)空間比較大，胎兒活動(dòng)可造成臍帶繞頸，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征，孕婦也不必過(guò)于緊張。正常臍帶長(zhǎng)30～70cm，平均長(zhǎng)度約50cm，只有當(dāng)臍帶繞頸圈數(shù)過(guò)多、纏繞過(guò)緊時(shí)，才會(huì)對(duì)胎兒有影響，即使臍帶不繞頸，當(dāng)臍帶受壓時(shí)，胎兒也可能會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀，醫(yī)生會(huì)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。第二十八頁(yè)，共39頁(yè)。3.不要(bùyào)懼怕“陣痛”◆“陣痛”是宮縮的表現(xiàn)(biǎoxiàn)；◆不要把“陣痛”等同于危險(xiǎn)；◆不要把使用麻醉鎮(zhèn)痛等同于安全！第二十九頁(yè)，共39頁(yè)?！舴撬幬镦?zhèn)痛（鼓勵(lì)和提倡使用(shǐyòng)，對(duì)母嬰沒(méi)有任何影響）：導(dǎo)樂(lè)、陪產(chǎn)、非藥物鎮(zhèn)痛儀、導(dǎo)樂(lè)儀等◆藥物鎮(zhèn)痛（不主張使用(shǐyòng)，對(duì)母嬰可能有不良影響）鎮(zhèn)痛(zhèntònɡ)的分類第三十頁(yè)，共39頁(yè)。4.保護(hù)(bǎohù)會(huì)陰為了不出現(xiàn)(chūxiàn)會(huì)陰撕裂，助產(chǎn)士通常會(huì)用手控制著胎兒前進(jìn)，等待陰道口擴(kuò)張，這叫做保護(hù)會(huì)陰。媽媽和寶寶有合并癥或并發(fā)癥時(shí)，為了保護(hù)母兒健康和安全，有可能采取會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)（剖宮產(chǎn)），以盡快結(jié)束分娩。第三十一頁(yè)，共39頁(yè)。五、自然(zìrán)分娩與剖宮產(chǎn)1.對(duì)母親的影響(yǐngxiǎng)2.對(duì)胎嬰兒的影響(yǐngxiǎng)第三十二頁(yè)，共39頁(yè)。

自然分娩剖宮產(chǎn)過(guò)程符合生理過(guò)程需有指征，干預(yù)性身體恢復(fù)快慢并發(fā)癥出血量少感染幾率小子宮無(wú)傷口術(shù)中出血量較多,易感染增加血栓性疾病發(fā)生率腹腔粘連再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)小增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn),子宮瘢痕可導(dǎo)致流產(chǎn)時(shí)大出血，再次妊娠時(shí)，前置胎盤、胎盤植入、產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增高1.對(duì)母親(mǔqīn)的影響第三十三頁(yè)，共39頁(yè)。

自然分娩剖宮產(chǎn)智力無(wú)明顯影響呼吸子宮收縮及產(chǎn)道擠壓作用，新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)生率低未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)生率高免疫有助于免疫系統(tǒng)的發(fā)展與成熟容易發(fā)生感染性疾病營(yíng)養(yǎng)出生后即刻得到母乳喂養(yǎng)不能及時(shí)得到母乳2.對(duì)胎嬰兒(yīngér)的影響34第三十四頁(yè)，共39頁(yè)。1.初產(chǎn)婦孕晚期出現(xiàn)(chūxiàn)以下哪些情況，需要立即去醫(yī)院？（多選）①破水②陰道大量(dàliàng)出血③見(jiàn)紅④不規(guī)律(guīlǜ)宮縮⑤規(guī)律(guīlǜ)宮縮5分鐘一次小測(cè)驗(yàn)第三十五頁(yè)，共39頁(yè)。①進(jìn)食、飲水②及時(shí)排尿③絕對(duì)臥床(wòchuánɡ)休息2.沒(méi)有破水和其他異常情況的孕婦，在待產(chǎn)過(guò)程中以下(yǐxià)哪種做法是不正確的？（單選）④精