醫(yī)防科-吸煙戒煙勸煙

吸煙、戒煙、勸煙

上海市第六人民醫(yī)院金山分院吳首偉中國(guó)煙草七個(gè)“世界第一”煙葉種植面積第一1煙葉收購(gòu)量第一2卷煙產(chǎn)量第一3卷煙消費(fèi)量第一4煙草利稅第一5吸煙人數(shù)世界第一6死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一77現(xiàn)狀年齡因素：我國(guó)人群吸煙總體趨勢(shì)隨年齡增長(zhǎng)而升高,但存在吸煙低齡化傾向文化因素：受教育程度越高者，吸煙率越低職業(yè)因素：不同職業(yè)吸煙率差異不明顯，男性中，除學(xué)生外男性醫(yī)務(wù)人員的吸煙率最低，女性人群中，吸煙率一般都很低地區(qū)差異：我國(guó)不同地區(qū)男性吸煙率基本相似;東北和華北地區(qū)女性吸煙率較高;城鄉(xiāng)差異明顯影響吸煙率因素男性吸煙率前十位國(guó)家中國(guó)男性吸煙者占人口總數(shù)三分之二香煙的主要成分尼古?。汉苋菀淄ㄟ^(guò)口鼻支氣管粘膜被機(jī)體吸收，也可由皮膚表面滲入吸收焦油：約含有5000種有機(jī)和無(wú)機(jī)的化學(xué)物質(zhì)，是導(dǎo)致癌癥的元兇亞硝胺：一種極強(qiáng)的致癌物質(zhì)一氧化碳：與血紅蛋白結(jié)合，影響心血管的血氧供應(yīng)促進(jìn)膽固醇增高，也可以間接影響某些腫瘤的形成放射性物質(zhì)：以釙210最危險(xiǎn)，可以放出α射線(xiàn)其他有害及致癌物質(zhì)：苯并芘，一種強(qiáng)致癌物質(zhì)金屬鎘、聯(lián)苯胺、氯乙烯等，對(duì)致癌起到推波助瀾的作用吸煙引起的各種疾病吸煙與腫瘤—肺癌、子宮癌

吸煙量愈大開(kāi)始吸煙年齡愈早吸煙年限愈長(zhǎng)

肺癌危險(xiǎn)性愈高！吸煙的婦女子宮癌患病率和死于子宮癌的可能性比不吸煙者大一倍Dr.Grossan'sEar,NoseandThroatConsultantPages攜帶異物和病菌的淤積黏液流向肺部，堵塞小氣道吸煙對(duì)粘液纖毛清除系統(tǒng)的影響

——COPD形成原因黏液纖毛系統(tǒng)的清除防御功能破壞黏液粘稠，屏障破壞毒素、病菌和異物不能被清除支氣管炎肺氣腫肺癌這將引發(fā)氣道堵塞、局部炎癥、和感染吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫的主要原因早期主要表現(xiàn)為小氣道阻塞性損傷，隨后累及大氣道表現(xiàn)為肺通氣及小氣道功能均下降。隨年齡老化，組織退變，出現(xiàn)COPD的各種癥狀顯然，“吸煙者咳嗽”是由于肺部清潔的機(jī)械效能受到了損害，導(dǎo)致痰量增加吸煙與心腦血管疾病冠心?。–HD）：吸煙者發(fā)病約為不吸煙者的8倍吸煙時(shí)產(chǎn)生大量氧化物(自由基、醛、過(guò)氧化物、環(huán)氧化物等)，增加機(jī)體的氧化應(yīng)激反應(yīng)高血壓：吸煙不直接引起高血壓，但會(huì)使高血壓惡化而直接引起死亡同時(shí)吸煙也會(huì)干擾抗高血壓藥物之療效，使高血壓無(wú)法得到有效控制動(dòng)脈粥樣硬化：吸煙者末梢血液循環(huán)不良及其惡化程度均明顯較不吸煙者嚴(yán)重吸煙引起了血漿內(nèi)皮素(ET)水平的增高，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能的損害吸煙與其他疾病美國(guó)眼科專(zhuān)家研究證實(shí)，長(zhǎng)期吸煙可能導(dǎo)致視力衰退香煙中的CHN對(duì)維生素有直接破壞作用，吸煙能阻止人體對(duì)維生素的吸收，長(zhǎng)期缺VC，即易患?jí)难Y，引起牙齒、腸胃道、泌尿道出血或骨膜下出血，導(dǎo)致四肢脹痛吸煙使女性罹患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吸煙可加重胃腸疾病減慢胃潰瘍或十二指腸潰瘍愈合刺激神經(jīng)系統(tǒng)，加速唾液及胃液的分泌，使胃腸常呈緊張狀態(tài)，此外尼古丁會(huì)使胃腸黏膜的血管收縮，均導(dǎo)致食欲不振吸煙者腰背痛發(fā)病率遠(yuǎn)高于非吸煙者，因?yàn)橄銦熤械挠泻ξ镔|(zhì)可降低脊柱中椎間盤(pán)組織的血供，造成局部組織缺血缺氧吸煙易誘發(fā)多種甲狀腺疾病吸煙易患鼻竇炎吸煙易使嬰兒患感染性疾病被動(dòng)吸煙被動(dòng)吸煙導(dǎo)致疾病成人

腦卒中

肺癌

基礎(chǔ)肺部疾病如COPD和肺氣腫加重

哮喘誘發(fā)及加重

損傷、栓塞動(dòng)脈心絞痛

足月的低體重兒或過(guò)小兒早產(chǎn)兒童

慢性中耳炎呼吸道感染（支氣管炎和肺炎）

哮喘誘發(fā)及加重慢性呼吸道癥狀（喘鳴、咳嗽、氣短）

肺功能減退

損傷血紅蛋白及冠狀動(dòng)脈嬰兒猝死綜合癥（SIDS）戒煙人群戒煙情況調(diào)查我們?cè)撊绾蝿褡栉鼰熌兀?/p>

5.31日是世界無(wú)煙日，吸煙有害健康已是眾人所知，包括許多吸煙者也曾多次戒煙，卻屢屢失敗。從而對(duì)戒煙失去信心，很多煙民望煙心嘆“戒煙難”，下面介紹戒煙成功者一些體會(huì)，我們總結(jié)稱(chēng)為“戒煙妙法”。開(kāi)展公共場(chǎng)所禁止吸煙的宣傳活動(dòng)無(wú)煙學(xué)校無(wú)煙醫(yī)院勸煙妙法開(kāi)展吸煙有害健康科普知識(shí)宣講消除緊張情緒：改變工作環(huán)境和工作程序，多做室外活動(dòng)勸煙妙法因戒煙會(huì)降低人體新陳代謝，以零食代替香煙，短期內(nèi)可能增加體重，建議進(jìn)食無(wú)脂肪食物，多飲水勸煙妙法加強(qiáng)戒煙意識(shí)，明確戒煙目標(biāo)，改變與吸煙有關(guān)的老習(xí)慣煙酒該“分分家”了勸煙妙法勸煙妙法加強(qiáng)戒煙意識(shí)，明確戒煙目標(biāo)，改變與吸煙有關(guān)的老習(xí)慣勸煙妙法多與人談些令人興奮話(huà)題，轉(zhuǎn)移注意力。多刷牙使口腔里產(chǎn)生一種不想吸煙味道玩些技巧游戲，使手不閑著

尋找替代辦法勸煙妙法打賭：其效果之一是公開(kāi)戒煙，爭(zhēng)取朋友和同事的支持勸煙妙法少聚會(huì)：避免吸煙的誘惑勸煙妙法扔掉吸煙用具：