臨床常用藥物外滲的處置及護(hù)理考核試題及答案

臨床常用藥物外滲的處置及護(hù)理一、單選題1、藥物滲出分為幾級(jí)？（）[單選題]*A、3級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)√D、6級(jí)2、化療藥物外滲常見(jiàn)外用哪一項(xiàng)不正確？（）[單選題]*A、硫酸鎂濕敷B、土方藥物有：土豆片√C、如意金黃散D、利多卡因局部封閉3、哪種處理外滲的方法是無(wú)效的？（）[單選題]*A、停止化療B、保留針頭，患肢制動(dòng)C、抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲兒女的藥物D、立即用無(wú)菌敷料覆蓋√4、藥物外滲的封閉方式是？（）[單選題]*A、環(huán)形封閉式√B、扇形封閉式C、三角形封閉式D、隨意封閉式5、下列哪種情況不考慮藥物外滲？（）[單選題]*A、病人主訴主訴部位有尖銳的刺痛或燒灼B、病人主訴皮膚瘙癢√C、靜脈助推時(shí)有阻力D、滴注的過(guò)程中溶液突然變慢6、化療藥物外滲靜脈炎性反應(yīng)期的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、局部皮膚紅潤(rùn)，腫脹B、局部皮膚發(fā)熱，刺痛√C、局部皮膚無(wú)水皰和壞死D、局部皮膚出血和水皰形成7、一旦化療藥物外滲首先應(yīng)采取的措施（）[單選題]*A、立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，主管醫(yī)生B、立即拔針，更換輸液部位C、立即停止輸液、保留針頭，盡可能抽取外滲藥物√D、立即給予封閉，向患者及家屬做好解釋工作8、哪種化療藥物外滲后禁冷敷（）[單選題]*A、順鉑B、奧沙利鉑√C、氟尿嘧啶D、卡鉑9、藥物外滲后局部封閉在何位置（）[單選題]*A、距離外滲邊緣0.1cm處環(huán)形封閉B、距離外滲邊緣0.5cm處環(huán)形封閉√C、距離外滲邊緣1cm處環(huán)形封閉D、距離外滲邊緣0.2cm處環(huán)形封閉10、化療藥物外滲后冷敷的時(shí)間（）[單選題]*A、冷敷每次2-3小時(shí)，持續(xù)24小時(shí)B、冷敷每次0.5-1小時(shí)，持續(xù)24小時(shí)C、冷敷每次1-2小時(shí)，持續(xù)12小時(shí)√D、冷敷每次0.5-1小時(shí)，持續(xù)12小時(shí)11、化療藥物外滲后應(yīng)評(píng)估內(nèi)容不包括（）[單選題]*A、化療藥物的種類、性質(zhì)、量B、外滲的部位、面積、腫脹程度、疼痛程度C、局部皮膚的顏色、溫度D、輔助用藥的性質(zhì)、量√12、藥物外滲四級(jí)醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、局部組織壞死，成人大于體表面積2%√B、局部組織壞死，成人大于體表面積1%C、局部組織壞死，兒童大于體表面積4%D、局部組織壞死，兒童大于體表面積3%13、滲出時(shí)，使用硫酸鎂濕敷法，其濃度是（）[單選題]*A、25%B、50%√C、60%D、70%14、脂肪乳外滲時(shí)的處理（）[單選題]*A、立即停止藥液輸注B、盡可能抽吸滲到血管外的藥液C、25%-50%硫酸鎂溶液冷濕敷D、以上都對(duì)√15、下列藥物外滲是不能使用50%硫酸鎂溶液濕敷的是（）[單選題]*A、氯化鉀溶液B、血管活性藥√C、10%氯化鈉D、甘露醇16.護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)5床黃某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無(wú)回血，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.用力擠壓輸液管。B.抬高輸液瓶位置。C.拔針，更換針頭，另選血管穿刺?！藾.用熱毛巾敷。17.靜脈炎是由于什么導(dǎo)致的?（）[單選題]*A.輸入刺激性強(qiáng)的藥物?！藼.多次輸血，輸入異型血。C.輸入速度過(guò)快、量多。D.致熱原。18.藥物外滲的主要原因（）[單選題]*A.操作因素B.藥物因素C.血管因素D.其他因素E.以上都對(duì)√19.藥物外滲的分期分為多少期（）[單選題]*A.I期B.II期C.III期D.以上都是√20.外滲是指靜脈輸液過(guò)程中，（）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*A.非腐蝕性藥物B.腐蝕性藥液√C.藥物濃度D.腫瘤的壓迫二、多選題1、藥物外滲的預(yù)防措施有哪些?（）[多選題]*A、提高護(hù)理操作技能√B、輸注高滲性藥物前做好健康宣教√C、使用高滲性藥物多巡視√D、以上都不是2、哪種藥物會(huì)造成藥物外滲（）[多選題]*A、刺激性藥物√B、發(fā)皰性藥物√C、血制品√D、生理鹽水3、藥物滲出與外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素（）[多選題]*A、與患者相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素√B、與藥物相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素√C、與護(hù)士相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素√D、與住院環(huán)境相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素4、藥物滲出與外滲的高危人群（）[多選題]*A、老年人√B、嬰幼兒√C、精神狀態(tài)或認(rèn)知能力發(fā)生改變的患者√D、溝通障礙的患者√5、外滲性損傷分期（WHO）的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確（）[多選題]*A、Ⅰ期局部腫脹紅斑、持續(xù)刺痛√B、Ⅰ期局部皮膚紅潤(rùn)、腫脹、發(fā)熱、刺痛，無(wú)水泡和壞死C、Ⅱ期沿靜脈走向條索狀腫脹、發(fā)紅，可出現(xiàn)發(fā)熱√D、Ⅱ期局部皮膚變性壞死，形成黑痂，組織蒼白形成淺表潰瘍6.硫酸鎂可以用于哪種藥物外滲?（）[多選題]*A.10％氯化鉀注射液√B.甘露醇注射液√C.脂肪乳注射液√D.5％碳酸氫鈉√7.藥物外滲后，局部處理方法包括（）[多選題]*A.硫酸鎂外敷√B.酚妥拉明外敷√C.如意金黃散外敷√D.氯化鈉8.預(yù)防藥滲的措施包括（）[多選題]*A.避免機(jī)械性損傷√B.合理選擇靜脈√C.選擇合適的給藥方式√D.穿刺處若有腫脹，有回血時(shí)可以不用重新穿刺9.高滲性藥物有哪些?（）[多選題]*A.復(fù)方氨基酸√B.20%甘露醇√C.50%葡萄糖√D.胺碘酮10.藥物外滲的分類為:（）[多選題]*A.化療藥物外滲√B.非化療藥物外滲√C.組織壞死三、是非題1、一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止輸液，將針頭保留并接注射器回抽漏于皮下的藥物（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)2、藥物外滲指的是靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√3、預(yù)防藥物外滲，要提高一次性穿刺成功率，減少對(duì)血管壁的損傷。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)4、發(fā)生藥物外滲時(shí)，及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理部進(jìn)行會(huì)診（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√5、根據(jù)外滲藥液不同給予拮抗劑進(jìn)行局部封閉、硫酸鎂濕敷等。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)測(cè)驗(yàn)1，靜脈留置針的留置時(shí)間準(zhǔn)確的是（）[單選題]*2-3天3-4天7天72-96h√48-72h2，PVC（外周靜脈留置針）發(fā)生堵塞時(shí)的處理方法正確的是（）[單選題]*用0.9%Nacl3-5ml沖管用0.9%Nacl10ml沖管回抽并用0.9%Nacl10ml沖管拔除導(dǎo)管√以上都不對(duì)3，血管通路器材的選擇依據(jù)除（）之外[單選題]*治療因素血管條件藥物因素醫(yī)護(hù)人員因素√病人經(jīng)濟(jì)情況4，下列對(duì)藥物PH值描述正確的是（）[單選題]*PH<7.0為強(qiáng)酸性PH>9.0為堿性PH6.0-8.0對(duì)血管內(nèi)膜刺激小√PH>8.0，在無(wú)充分血流的情況下，靜脈內(nèi)膜組織發(fā)生明顯改變PH<4.1，使內(nèi)膜粗糙后，容易形成血栓5，關(guān)于頭皮鋼針的使用下列做法不正確的是（）[單選題]*短期（<4h）靜脈給藥單次靜脈給藥?kù)o脈采血靜脈輸注TPN√靜脈輸注5%GS6，靜脈穿刺部位首選（）[單選題]*手背前臂靜脈√下肢靜脈足背靜脈肘正中靜脈7，藥物滲出/外滲的概念正確的是（）[單選題]*藥物滲出：靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以內(nèi)的周圍組織。藥物滲出：靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外滲：靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外滲：靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織?！趟幬锿鉂B：靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以內(nèi)的周圍組織。8，靜脈炎分為：（）[單選題]*1-4級(jí)1-5級(jí)0-4級(jí)√0-5級(jí)5級(jí)9，下列情況不是藥物滲漏的表現(xiàn)：（）[單選題]*病人主訴注射部位有尖銳的刺痛或燒灼感靜脈推注時(shí)感覺(jué)有阻力滴注過(guò)程中溶液的流速突然變慢注射部位有腫脹寒戰(zhàn)、高熱√10，微粒污染原因：（）[單選題]*玻璃制品塑料制品合成橡膠不可溶藥物以上全是√11，導(dǎo)致藥物外滲、滲出的常見(jiàn)藥物不包括：（）[多選題]*5%葡萄糖√10%葡萄糖√氯化鈣氯化鉀多巴胺12，關(guān)于CVC的使用維護(hù)正確的是（）[多選題]*A.可用于任何性質(zhì)的藥物輸注√B.可用于血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)√C.增強(qiáng)CT檢查時(shí)可直接注射造影劑D.透明敷料每2天更換一次E.以上全對(duì)13，靜脈治療導(dǎo)管的選擇，下列描述正確的是（）[多選題]*A.滿足治療需要的前提下盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管√B.導(dǎo)管直徑占血管的1/2√C.需要進(jìn)行>1周的靜脈治療，可選擇PICC/PORT等√D.同時(shí)需要進(jìn)行CVP監(jiān)測(cè)的患者可選擇末端開(kāi)口的PICC導(dǎo)管√E.A+B+C14，關(guān)于靜脈導(dǎo)管的使用正確的是（）[多選題]*A.輸入藥物前需確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)√B