應愛珍-艾梅乙信息管理要點0915

應愛珍-艾梅乙信息管理要點0915應愛珍-艾梅乙信息管理要點0915應愛珍-艾梅乙信息管理要點0915主要內(nèi)容2015年版新方案信息的收集與報告信息的網(wǎng)絡報告數(shù)據(jù)報告過程中的主要問題資料的保存、管理艾梅乙數(shù)據(jù)的應用2020/12/192一、2015年版新方案福建省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案（2015年版）文件：閩衛(wèi)辦婦幼【2015】16號時間：2015年8月25日下發(fā)各級婦幼保健機構的項目信息負責人，下載電子文件，認真學習、理解，及時傳達、執(zhí)行。在“福建艾梅乙項目群”的“文件”中可下載。2020/12/193新方案中，“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表”，沒有改動，與之前（2012年版）的完全一致。包含：表1、預防艾滋病母嬰傳播工作月報表表2、預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表表3、預防艾滋病母嬰傳播系列個案登記卡表4、預防梅毒母嬰傳播系列個案登記卡上報流程及時間不變。2020/12/194二、信息的收集與報告1、報告對象2、報告單位/報告人3、相關信息的收集4、上報流程5、收集和報告內(nèi)容6、原始數(shù)據(jù)來源2020/12/195１.報告對象所有婚前保健人群及孕產(chǎn)婦人群所有經(jīng)確認的艾滋病病毒感染婚檢婦女、孕產(chǎn)婦及其所生的18月齡以內(nèi)的兒童所有診斷為梅毒感染的的孕產(chǎn)婦及其所生的18月齡以內(nèi)的兒童2020/12/196２.報告單位/報告人報告單位：開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的各級醫(yī)療保健機構報告人：各級醫(yī)療保健機構中負責預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作的醫(yī)療保健專業(yè)人員2020/12/197３.相關信息的收集預防艾滋病母嬰傳播工作月報表表1–Ⅰ、表1–Ⅱ、表1–Ⅲ預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表表2–Ⅰ、表2–Ⅱ2020/12/198預防艾滋病母嬰傳播系列個案登記卡艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡表3–Ⅰ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡表3–Ⅱ艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡表3–Ⅲ預防梅毒母嬰傳播系列個案登記卡梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡表4–Ⅰ梅毒感染產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡表4–Ⅱ梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡表4–Ⅲ

2020/12/1994、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程2020/12/19105.收集和報告內(nèi)容預防艾滋病母嬰傳播工作月報表及工作月報匯總表–表1–I接受婚前保健人數(shù)、接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)、接受HIV抗體檢測人數(shù)及HIV抗體陽性人數(shù)–表1–II孕期：接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)、接受艾滋病咨詢孕婦數(shù)、接受HIV抗體檢測孕婦數(shù)及HIV抗體陽性孕婦數(shù)等住院分娩：住院分娩產(chǎn)婦數(shù)、孕期接受艾滋病咨詢、檢測產(chǎn)婦數(shù)、僅產(chǎn)時接受艾滋病咨詢、檢測產(chǎn)婦數(shù)、HIV抗體陽性產(chǎn)婦等–表1–III非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)、孕期接受艾滋病咨詢、檢測產(chǎn)婦數(shù)、僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)、HIV抗體陽性產(chǎn)婦數(shù)、非住院分娩活產(chǎn)數(shù)等2020/12/1911預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表及工作月報匯總表–表2–I孕期：接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)、接受梅毒檢測孕婦數(shù)及感染數(shù)、接受乙肝表面抗原檢測孕婦數(shù)及檢測陽性數(shù)等住院分娩：孕期和僅產(chǎn)時接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)、梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)及所娩活產(chǎn)數(shù)，孕期和僅產(chǎn)時接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)、乙肝表面抗原檢測陽性產(chǎn)婦總數(shù)及所娩活產(chǎn)數(shù)、注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)等–表2–II接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)、梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)及所娩活產(chǎn)數(shù)、接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)、乙肝表面抗原檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)及所娩活產(chǎn)數(shù)、注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)等

2020/12/1912預防艾滋病母嬰傳播系列個案登記卡–表3–I基本人口學狀況，感染時期、感染途徑及相關危險行為等艾滋病病毒感染相關情況，丈夫/性伴基本人口學狀況、感染狀態(tài)等情況，本次接受預防艾滋病母嬰傳播服務情況等–表3–II本次妊娠、孕產(chǎn)期保健及分娩情況，孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥物應用情況，孕產(chǎn)婦肝、腎功能、血常規(guī)、病情程度、免疫狀態(tài)及其他性傳播疾病等相關檢測情況，新生嬰兒出生及抗艾滋病病毒藥物應用情況等。–表3–IIIHIV感染產(chǎn)婦（婦女）隨訪、存活、避孕及轉(zhuǎn)介服務情況，感染產(chǎn)婦所生兒童的生長發(fā)育、喂養(yǎng)、預防接種及艾滋病檢測等情況。

2020/12/1913指標說明表3-1：個人編碼：16位，四部分組成，地區(qū)（6）+機構（3）+年度（4）+順序碼（3）基本人口學特征：日期均為公歷日期，通過面對面的詢問，了解HIV感染孕產(chǎn)婦的出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、孕產(chǎn)情況、現(xiàn)住址與戶口等信息。艾滋病病毒感染相關情況：與相關危險行為相結(jié)合進行分析，判斷孕產(chǎn)婦最可能的艾滋病感染途徑。2020/12/1914指標說明表3-1：丈夫/性伴情況：通過詢問孕產(chǎn)婦進行了解。本次接受預防艾滋病母嬰傳播服務的時期：婚檢婦女接受婚前保健時，如果已確認懷孕，則按孕產(chǎn)婦進行上報；如未懷孕，則按婚前檢查婦女上報，完成表3-1后結(jié)案。2020/12/1915指標說明表3-2：【是否失訪】：懷孕期間已明確流入或轉(zhuǎn)介到其他地區(qū)接受服務，或HIV感染孕產(chǎn)婦已超過預產(chǎn)期42天，仍未獲知相關分娩結(jié)局信息，定義為失訪?！痉置涮?shù)】：如分娩多胎，則另附相應的表3-II完成相關信息的填寫。2020/12/1916指標說明表3-2：【抗病毒藥物應用情況】、【復方新諾明用藥情況】、【孕產(chǎn)婦相關檢測情況】：對于已明確分娩的產(chǎn)婦，要填寫是否用藥或是否檢測，不能漏填。填寫每個時期所用的具體藥物名稱?！拘律鷭雰呵闆r】：【圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸】中選擇“活產(chǎn)”或“七天內(nèi)死亡”的，填寫相關信息，用藥信息的填寫要結(jié)合“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案”的相關要求進行填寫。2020/12/1917指標說明表3-3：【喂養(yǎng)方式】：如隨訪期間嬰兒的喂養(yǎng)方式發(fā)生變化，則填寫“其他”，并具體說明由何種喂養(yǎng)方式轉(zhuǎn)變成何種喂養(yǎng)方式，以及每種喂養(yǎng)方式持續(xù)的時間【預防接種情況】：填寫截止到當期隨訪日期時，已進行的預防接種累積情況（接種史）注：其他項目，均為上一次隨訪到此次隨訪間的情況?！綡IV檢測方法】：如果進行嬰兒早期診斷，則選擇“DNAPCR或其他早期診斷”2020/12/1918預防梅毒母嬰傳播系列個案登記卡–表4–I梅毒感染孕產(chǎn)婦基本人口學狀況，診斷梅毒感染時期、感染途徑及相關危險行為等，丈夫/性伴梅毒檢測情況，感染孕產(chǎn)婦診斷方法等。–表4–II本次妊娠、孕產(chǎn)期保健及分娩情況，梅毒感染孕產(chǎn)婦藥物應用情況，孕產(chǎn)婦分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體抗體檢測情況、所生嬰兒出生后非梅毒螺旋體抗體檢測情況，梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的生長發(fā)育、兒童梅毒檢測結(jié)果及診斷依據(jù)、接受預防性治療和先天梅毒治療的情況等。

2020/12/1919填寫指標說明表4-1：孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒檢測情況：梅毒螺旋體抗原血清學實驗：是否檢測、方法選擇，檢測時間等非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測：是否檢測，方法選擇，滴度結(jié)果及檢測時間等如果做多次檢測，以診斷妊娠梅毒的方法為準填寫2020/12/1920填寫指標說明梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范治療：（判斷標準）：全程、足量、青霉素孕早期發(fā)現(xiàn)：孕早期+孕晚期各1個療程治療；孕中、晚期發(fā)現(xiàn)：立刻給予2個療程治療，2個療程之間需間隔4周以上（至少2周），第2個療程要在孕晚期進行；臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)：立即給予治療治療期間進行隨訪：若發(fā)現(xiàn)再次感染或復發(fā)，立即再開始一個療程的治療。2020/12/19215.原始數(shù)據(jù)來源結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務，主動為所有孕產(chǎn)婦同時提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務并登記。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關檢測并登記。確保原始登記與工作月報表的相關數(shù)據(jù)一致。2020/12/1922原始登記：孕產(chǎn)期保健門診登記–門診日志–專門登記產(chǎn)房登記–出生登記–專門登記檢驗科登記–核對孕產(chǎn)期保健門診檢測和入院后的產(chǎn)科檢測數(shù)據(jù)2020/12/1923二、信息的網(wǎng)絡報告信息上報方式信息上報時限填報注意事項2020/12/19241、信息上報方式各級醫(yī)療保健機構，應及時填報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作相關的工作月報表及個案登記卡，并登陸《國家婦幼衛(wèi)生信息平臺》，進入《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)》，進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡上報。2014年1月1日開始，全省所有設區(qū)市及縣區(qū)均已開展網(wǎng)絡直報。2020/12/19252、信息上報時限（1）工作月報表各級醫(yī)療保健機構于每月5日前完成對上月工作月報表（本機構填寫部分）的網(wǎng)絡報告各級婦幼保健機構完成轄區(qū)內(nèi)上月工作月報表的收集、代報、匯總和審核工作時限：縣（市、區(qū)）級：于每月10日前完成地（市、州）級：在縣級機構審核完畢，盡早完成本級審核省級：于每月15日前完成匯總表的匯總和省級終審各級婦幼保健機構在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題應及時逐級駁回，由報告機構修改后，再逐級上報、審核2020/12/1926（2）系列個案卡艾滋病系列個案登記卡–表3-1：確認感染后的5天內(nèi)填寫上報–表3-2：產(chǎn)褥期后、確定妊娠結(jié)局后的5天內(nèi)填寫上報–表3-3：HIV感染產(chǎn)婦所生兒童出生后1、3、6、9、12、18月的隨訪后5日內(nèi)填寫上報2020/12/1927梅毒系列個案登記卡–表4-1：確診梅毒感染后的5天內(nèi)填寫上報–表4-2：分娩后、確定妊娠結(jié)局后的5日內(nèi)填寫上報。–表4-3：梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童出生后3、6、9、12、15、18月的隨訪后5日內(nèi)填寫上報

2020/12/19283、填報注意事項明確責任填報機構對于HIV感染婚前保健婦女，只需填寫“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況”登記卡（表3–Ⅰ）對于妊娠結(jié)局為“自然流產(chǎn)”、“人工終止妊娠”或?qū)m外孕等“其他”的HIV感染孕產(chǎn)婦，需填寫表3–I及表3–II中指標“是否失訪”及之前部分并結(jié)案對于繼續(xù)妊娠、分娩的HIV感染孕產(chǎn)婦，需填寫表3–I及表3–II，并于兒童出生后的1、3、6、9、12、18月時填報艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3–Ⅲ）縣級婦幼保健機構負責將相關的原始登記及系列個案登記卡留存?zhèn)浒浮?020/12/1929四、數(shù)據(jù)報告過程中的主要問題收集準確性和完整性：例如“明確艾滋病病毒感染時期”與“本次接受預防艾滋病母嬰傳播服務的時期”概念混淆;“妊娠結(jié)局”與“分娩方式”前后矛盾;實驗室檢查報告填寫是否規(guī)范和準確（早診、滴度等）隨訪的規(guī)范性：隨訪月齡報告不規(guī)范，失訪較多做好原始登記卡的審核，是提高信息質(zhì)量的首要。2020/12/1930報告規(guī)范個案卡編號：每個孕產(chǎn)婦的每一次妊娠須對應唯一的編號；每一位新生兒對應一個唯一編號，不能重復。完整上報所有信息（用藥、新生兒信息）才能提交。低發(fā)的縣區(qū)信息人員系統(tǒng)操作不熟練，加強培訓、自學、交流規(guī)范、及時的網(wǎng)絡報告，實現(xiàn)信息的及時性。2020/12/1931審核月報表匯總、審核不及時，影響市級、省級的報表上報個案卡報告之后審核不及時，影響下一階段數(shù)據(jù)上報和個案信息的轉(zhuǎn)介及時審核數(shù)據(jù)，以實現(xiàn)信息的應用流暢。2020/12/1932五、資料的保存、管理報告單位及縣（區(qū)）級婦幼保健機構應妥善保存原始工作月報表與個案登記卡各級婦幼保健機構應定期下載轄區(qū)內(nèi)報告的數(shù)據(jù)庫，采取有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份和儲存按照有關法律、法規(guī)及規(guī)定管理和使用PMTCT工作信息，嚴格保密制度，不得擅自公布、使用工作月報表和個案登記卡信息需要使用相關數(shù)據(jù)信息從事科研、政策制定和統(tǒng)計分析等工作的單位和個人，應按要求向有關部門申請，獲得審批后方可使用2020/12/1933六、艾梅乙數(shù)據(jù)的應用加強對數(shù)據(jù)的管理數(shù)據(jù)的收集：定期自查、對轄區(qū)內(nèi)的服務機構進行督查每季度數(shù)據(jù)匯總時，對季度數(shù)據(jù)與月報數(shù)據(jù)、陽性名單與網(wǎng)絡個案進行縱向、橫向?qū)徍?；列入綜合性檢查（如，婦幼衛(wèi)生工作檢查、助產(chǎn)技術檢查）的內(nèi)容中，對醫(yī)療服務單位進行現(xiàn)場督查。數(shù)據(jù)的使用：定期分析數(shù)據(jù)結(jié)果

每半年、全年，進行個案分析，將用藥、治療