2023年診斷學(xué)重點(diǎn)考試復(fù)習(xí)考試

診斷學(xué)考試一．多選題：多選題僅在備選答案中選一個最合適的答案，共60題，每題1分。

1．患嚴(yán)重脊柱后側(cè)凸的病人，常出現(xiàn)下列情況，除了，

A氣道對疾病的抵抗力增長B肺換氣不良C肺容積減少D肺通氣血流比例失調(diào)

E肺動脈高壓A

2．呼氣性呼吸困難常見于，

A氣管異物B喉頭水腫C氣管炎癥D支氣管痙攣E以上都不是D

3．胸部聽診對下列哪種病人的診斷優(yōu)于X光胸片：

A充血性心衰B肺炎C哮喘D氣胸E胸腔積液C

4．在整個呼吸周期中，于肺部上部聞及的正常叩診音是，

A鼓音B清音C過清音D濁音E實(shí)音B

5．女性，36歲，反復(fù)心悸1周，心電圖如下，應(yīng)診斷為：

A房性早搏，房性心動過速B心房撲動，2：1房室傳導(dǎo)阻滯

C心房顫動D竇性心動過速E心房撲動，3：2-2：1房室傳導(dǎo)阻滯A

6．男性，50歲，2天前晨起突感胸骨后疼痛，含化硝酸甘油稍減輕，當(dāng)即臥床休息

，但仍感胸悶，來院做心電圖如下，應(yīng)診斷為，

A急性前間壁心肌梗塞B急性下壁心肌梗塞C急性前鈕壁心肌梗塞

D急性側(cè)壁心肌梗塞E急性正后壁心肌梗塞B

7．這條心電圖的診斷應(yīng)為：

A竇性心律，頻發(fā)房早B竇性心律，短陣房速

C二度一型房室傳導(dǎo)阻滯D二度二型房室傳導(dǎo)阻滯E三度房室傳導(dǎo)阻滯C

8．左上肺大片實(shí)變時，在該部位可聞：

A肺泡呼吸音B支氣管肺胞呼吸音C管樣呼吸音D哮鳴音E較多濕羅音C

9．提醒胃潴留的體征是:

A移動住濁音B震水音C液波震顫D胃泡鼓音E腸鳴音B

10．當(dāng)雙眼同向左下方運(yùn)動時，右眼不能下轉(zhuǎn)，表白下列哪條眼外肌也許異常:

A左眼上斜肌B右眼上斜肌C右眼下斜肌D左眼下直肌E右眼下直肌B

11．下列何項(xiàng)是新生兒生后即有的原始反射:

A腹壁反射B提暈反射C克氏征D巴氏征E覓食反射E

12．關(guān)于水腫，以下哪項(xiàng)是對的的:

A輕度水腫是指只有踝部的水腫B中度水腫是指腹部以下的水腫

C重度水腫是指伴有胸腔或腹腔積液的水腫D用手指加壓檢查水腫的時間最佳大于2秒

E輕度水腫靠視診不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)手指加壓更容易判斷E

13．在問診內(nèi)容方面的基本規(guī)定是:

A語言簡煉B表達(dá)清楚C文字通順D全面系統(tǒng)E格式對的D

14．關(guān)于心臟視診下列哪項(xiàng)錯誤:

A視診心尖搏動時，應(yīng)取切線方向B正常人心前區(qū)比右側(cè)相應(yīng)部位豐滿

C充足暴露病人胸部D應(yīng)配合觸診，互相印證E病人應(yīng)平臥

B

15．患者男性58歲，因上腹脹痛3月，加重，消瘦1月入院.病初伴有工作調(diào)動，情緒低落，但此后工作穩(wěn)定，也有上述癥狀加重，腹痛累及腹背，影響睡眠和進(jìn)食.查體呈惡病史，上腹部壓痛。左側(cè)明顯，院外CT未見胰腺病變，一直按抑郁癥治療.入院后，再查CT為胰體.尾癌晚期:誤診最重要因素是:

A病史資料不全B先入為主，主觀意斷C觀測不細(xì)致D醫(yī)學(xué)知識局限性E臨床經(jīng)驗(yàn)局限性

B

16．血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以下列哪一項(xiàng)：

A尿顏色改變B尿顏色像醬油色C顯微鏡下RBC>2-3個D尿顏色像粉紅色

E尿隱血實(shí)驗(yàn)陽性

C

17．尿常規(guī)中出現(xiàn)大量蛋白和顆粒管型，下列疾病中那種也許性最大?A腎臟腫瘤

B腎血管狹窄C尿路結(jié)石D膀胱炎E腎小球腎炎

E

18．對某些癌癥病人查體時，發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，它最也許是:

A胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移B肺癌轉(zhuǎn)移C胃癌轉(zhuǎn)移D骨癌轉(zhuǎn)移E惡性淋巴瘤的特性佳改變

C

19．抱負(fù)而完整的臨床診斷不涉及以下哪個內(nèi)容:

A病因診斷B病理診斷C病理生理診斷D功能診斷E基因診斷

E

20.學(xué)習(xí)臨床診斷學(xué)最重要的方法是:

A掌握好診斷疾病的環(huán)節(jié)B學(xué)習(xí)疾病發(fā)病機(jī)理C學(xué)會使用實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查儀器

D熟悉診斷疾病的理論E強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐的重要住E

22.由于外耳道有三個彎的，檢查鼓膜時應(yīng)將耳廓向什么方向牽引：

A前上方B前下方C后上方D后下方E前方

C

23.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽聘弓，末接近中線，應(yīng)為幾度?

A0度BⅠ度CⅡ度DⅢ度E都不對

C

24.犬齒窩壓痛，提醒哪個實(shí)有炎癥?

A上頜竇B前組篩竇C后組篩竇D額竇E蝶竇

A

25.病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時，提醒最不也許是急性腹膜炎：

A腹式呼吸消失B腹肌緊張C腹部膨隆D腸型E壓痛、反跳痛

D

26劇烈的腹痛伴血尿最也許住是，

A急性腎小球腎炎BIgA腎病C出血性膀胱炎D尿路結(jié)石E急性腎盂腎炎

D

27.深呼吸后，聽診通常能發(fā)現(xiàn)：

A支氣管羊鳴音B吸氣末肺基底的少許羅音C胸語音

D喘鳴E支氣管呼吸音

B

28.語音震顫和語音共振減弱，下列哪種情況不出現(xiàn)：

A肺氣腫B肺實(shí)變C肺不張D胸腔積液E自發(fā)性氣胸

B

29．下列哪種情況肺部叩診不出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簦?/p>

A肺不張B肺水腫及肺硬化C胸腔積液D肺氣腫E胸膜增厚

D

33.精神檢查項(xiàng)目不涉及:

A一般情況B結(jié)識活動C情感活動D人格特性E意志行為

D

36．心房纖顫的體征下列哪項(xiàng)錯誤:

A心律絕對不齊B第一心音強(qiáng)弱不等C脈搏短絀D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E心室率有也許整齊

D

37．雜音的產(chǎn)生機(jī)制不涉及;

A血流加速B血液粘滯度增高C異常血流通道D瓣膜狹窄E血管局限性擴(kuò)大或狹窄

B

38．心包摩擦感下列哪項(xiàng)對的：

A只能在心尖區(qū)捫及B平臥位時明顯，站位或坐位時減弱或消失

C心包炎越重，積液量越多，摩擦感越強(qiáng)D暫停呼吸仍可捫及

D

39．檢查視力時，針孔視力較裸眼視力有明顯提高，說明病人的視力下降也許為下列哪項(xiàng)所致：

A黃斑疾病B白內(nèi)障C屈光不正D視神經(jīng)疾病E精神因素C

43．關(guān)于心臟震顫(貓嗜)下列哪項(xiàng)錯誤:

A捫及震顫，一定有器質(zhì)性心臟病B有震顫，一定也許聽到相應(yīng)的雜音

C瓣膜關(guān)閉不全均有震顫D通常雜音越響，震顫越強(qiáng)

E震顫常見于瓣膜狹窄及血流分流

C

44．關(guān)于血壓測量下列哪項(xiàng)對的:

A抽帶應(yīng)緊縛于被測肢體，不留空隙

B測右手血壓時取右臥位，測左手血壓時取左手血壓時取左側(cè)臥位

C被測肢體位應(yīng)與心臟處在同一水平D聽診器應(yīng)置于袖帶下面，使動脈音更清楚

E袖帶放氣時，汞柱下降速度以10毫米/秒為宜

C

45．下列哪項(xiàng)不屬于近反射:

A瞳孔對光反射B調(diào)節(jié)反射C集合反射D度孔縮小E輻溱反射

A

47．Ret增長常見于：

A失血性和溶血拄貧血B缺軟住貧血C巨幼紅細(xì)煌性貧血D地中海貧血

E再生住障礙住貧血

A

48．以下哪項(xiàng)不是生命征?

A體溫B脈搏C呼吸D意識狀態(tài)E血壓

C

56．便血的顏色重要取決于：

A出血量的多少B血液在消化道內(nèi)停留時間C結(jié)腸內(nèi)大便的多少D是否伴有嘔血

E消化道出血部位的高低

E

57．心源性水腫重要是由于：

A低蛋白血癥B毛細(xì)血管通透性增長C淋巴回流受阻D左心功能不全E右心功能不全

E

二．問答題：5題任選4題，每題10分。

1．試比較肺實(shí)變，肺不張、氣胸三者體征的異同。肺實(shí)變對稱患側(cè)減弱正中患側(cè)增強(qiáng)濁音支氣管呼吸音濕羅音患側(cè)增強(qiáng)肺不張患側(cè)平坦患側(cè)減弱移向患側(cè)減弱或消失濁音減弱或消失無減弱或消失氣胸患側(cè)飽滿患側(cè)減弱或消失移向健側(cè)減弱或小時鼓音減弱或消失無減弱或消失2．巨大卵巢囊腫與大量腹水體征如何鑒別。

答：巨大卵巢囊腫也也許出現(xiàn)腹部大面積濁音，需要同大量腹水鑒別。其鑒別點(diǎn)如下：

（1）卵巢囊腫所導(dǎo)致的濁音在仰臥位時常在腹部中份，鼓音區(qū)則在腹部兩側(cè)，這是由于腸管被卵巢囊腫擠壓到兩側(cè)腹部。

（2）卵巢囊腫的濁音不呈移動性。（3）尺壓實(shí)驗(yàn)也可鑒別。3．血紅蛋白正常值是多少？其減少的臨床意義何在。

答：血紅蛋白正常值：

成年男性：120～160g/L，＜120g/L即為貧血。

成年女性：110～150g/L，＜110g/L為貧血。

新生兒：170～200g/L，＜170g/L為貧血。

當(dāng)血紅蛋白減少時，其臨床意義如下：

1、生理性減少：如嬰兒，妊娠中、晚期的孕婦和老年人。

2、病理性減少：見于各種貧血，按照病因和發(fā)病機(jī)制列表如下：

（1）紅細(xì)胞生成局限性：骨髓造血障礙，如造血干細(xì)胞復(fù)制和分化異常，異常細(xì)胞或組織骨髓侵潤等；細(xì)胞分化和成熟障礙，如DNA合成障礙，血紅蛋白合成障礙等；

（2）紅細(xì)胞破壞過多：紅細(xì)胞內(nèi)在的缺陷，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等，或紅細(xì)胞外來因素如免疫性