內(nèi)科學(xué)習(xí)題：第39章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論

第39章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論、甲亢與甲減一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。1277.完整的內(nèi)分泌疾病的診斷一般不包括A.定位診斷B.病因診斷C.病理診斷D.功能診斷1278.對(duì)于內(nèi)分泌疾病的診斷，首先易于確定的是A.病理診斷B.病因診斷C.定位診斷D.功能診斷1279.Graves病的自身抗體TSAb是針對(duì)哪個(gè)自身抗原的抗體？A.促甲狀腺激素B.促甲狀腺激素受體C.甲狀腺球蛋白D.T3f1280.目前認(rèn)為Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，導(dǎo)致Graves病的致病性抗體是A.TSAbB.TRAbC.TSBAbD.TSH壇1281.關(guān)于G~aves病的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確？A.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生B.濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)減少C.濾泡間有T細(xì)胞等浸潤D.Graves眼病是由于大量黏蛋白沉積所致1282.女，45歲。間斷發(fā)作心悸、大汗、手抖6個(gè)月余。發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無黑朦、眩暈等。查體：血壓140/90mmHg,險(xiǎn)結(jié)膜無蒼白。心率68次／分，律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化。心悸反復(fù)發(fā)作最可能的病因是A.貧血B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.低血糖癥D.急性心肌炎1283.毒性甲狀腺腫患者，男性，25歲，長跑后突然雙下肢不能活動(dòng)，膝反射減退，但無肌萎縮，最可能是A.甲亢性肌病B.甲狀腺毒癥性周期性癱瘓C.甲亢合并重癥肌無力D.甲亢并顱內(nèi)出血1284.甲亢患者外周血的改變不包括A.淋巴細(xì)胞比例增加B.單核細(xì)胞增加C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D.血小板計(jì)數(shù)減少1285.下列哪項(xiàng)眼征不是由交感神經(jīng)興奮性增高引起的？A.Joffroy征B.Mobius征C.Stellw噸征D.浸潤性突眼1286.甲狀腺危象的誘發(fā)因素不包括A.感染B.抗甲狀腺藥物量過少C.手術(shù)創(chuàng)傷D.精神剌激1287.關(guān)千淡漠型甲亢的敘述，不正確的是A.多見于老年患者B.消瘦、乏力、心悸常見C.甲狀腺明顯腫大D.易被誤診1288.關(guān)于飛型甲亢的敘述，錯(cuò)誤的是A.在老年人群和缺瑛地區(qū)常見B.血清TT4、FT4水平正常C.血清TT3、TSH水平增高D.TSH增高1289.患者血清T3,兀正常，TSH降低的疾病是A.甲亢性心臟病B.亞臨床甲亢C.淡漠型甲亢D.妊娠甲亢1290.關(guān)千脛前黏液性水腫的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見于脛前中1/3B.可與Graves病伴發(fā)C.皮損常為雙側(cè)對(duì)稱性D.甲亢患者可伴發(fā)1291.男，37歲。多食、易饑、大便次數(shù)增多、體重下降3個(gè)月，發(fā)作性軟癱1天。查體：P110次／分．BP150/60mmHg,體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.Ommol/L?；颊哐浗档偷脑蚴茿.腹瀉排鉀增多B.鉀攝入不足C.尿鉀排出增多D.細(xì)胞內(nèi)外鉀分布異常1292.反映甲狀腺功能最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.FT3B.FT4C.TSHD.TRAb1293.下列哪種因素可使TT4測(cè)定值升高？A.睪丸酮B.糖皮質(zhì)激素C.急性病毒性肝炎D.腎病綜合征1294.血中FT3、FT4和TSH均升高時(shí)應(yīng)檢查A.甲狀腺131I攝取率B.TSH受體抗體C.甲狀腺核素顯像D.頭顱MRI1295.131I攝取率測(cè)定主要用于A.甲狀腺毒癥病因的鑒別B.甲亢程度的估計(jì)C.觀察抗甲狀腺藥物的療效D.為是否手術(shù)提供依據(jù)1296.在外周組織能抑制飛轉(zhuǎn)換為飛的藥物是A.甲硫氧啥哫B.丙硫氧啼唗C.他巴陛D.左旋甲狀腺素片1297.女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、飛值高于正常值近1倍。妊娠4個(gè)月，有哮喘史。最適合的治療方法是A.甲琉咪陛B.丙硫氧啥唗C.甲狀腺大部切除術(shù)D.普荼洛爾治療1298.女，47歲。心悸、怕熱、出汗6個(gè)月，體重下降約5kg。查體：BPl20/60mmHg,皮膚潮濕，雙手有細(xì)顫，眼裂較大，眼球未突出，甲狀腺I度腫大，質(zhì)軟。雙肺呼吸音清晰，心率100次／分，律齊，雙下肢無水腫。血WBC3.3x109/L。該患者的最佳治療選擇是A.左旋甲狀腺素鈉B.抗甲狀腺藥物C.甲狀腺手術(shù)D.放射性瑛1299.放射殯治療甲亢的主要并發(fā)癥是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.外周血白細(xì)胞減少D.甲狀腺炎1300.男性，28歲。心悸、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月。甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大。血TSH降低，T3和T4增高，診斷為甲亢。他巴陛30mg/d,20天后中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.3X109/L。甲亢的下一步治療宜選A.他巴哩與升白細(xì)胞藥合用B.白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療C.改用丙基硫氧啼唗D.核素131I治療1301.女性，38歲。Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心悸、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴嗤2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)A.用核素1311治療B.改用丙基硫氧啥唗C．改用B受體阻滯劑D.再次手術(shù)治療1302.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是A.甲狀腺大部切除B.131I治療C.橋本甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎1303.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有黏液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉(L-T4)每日25μ.g起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整L-飛劑量的依據(jù)是A.TSHB.Tf3C.兀D.FT3(1304~1雙題共用題干）男，28歲。心悸、無力手顫抖3個(gè)月，大便每日2~3次，不成形，體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療。昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。1304.為明確下肢不能活動(dòng)的原因首先應(yīng)測(cè)定A.血糖B.血鎂C.血鉀D.血鈣1305.下肢不能活動(dòng)的緊急處理是A.口服B受體阻滯劑B.靜脈補(bǔ)鉀C.口服丙硫氧咪哫D.靜滴氫化可的松t306為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動(dòng)，甲亢治療應(yīng)采用A.抗甲狀腺藥物B.放射性滇C.腎上腺皮質(zhì)激素D.立即行甲狀腺手術(shù)(1307~1308題共用題干）女，16歲。心悸，多汗，手顫2個(gè)月。無明顯突眼，甲狀腺彌彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8X109/L。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。既往無甲亢病史。1307.治療首選A.131I治療B.甲狀腺大部切除術(shù)C.抗甲藥物治療D.藥物治療后手術(shù)1308.若行抗甲狀腺藥物治療，外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低千多少時(shí)需停藥？A.0.5x109/LB.1.Ox109/LC.1.5x109/LD.3.0X109/L二、B型題：每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。A.放射瑛治療B.丙硫氧啥唗C.甲硫咪挫D.手術(shù)治療1309.Tl期妊娠甲亢的治療首選1310.T2期妊娠甲亢的治療首選1311.T3期妊娠甲亢的治療首選1312.美國治療成人甲亢首選A.TT3B.FT3C.FT4D.TSH1313.Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最早出現(xiàn)異常指標(biāo)的是1314.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常指標(biāo)的是A.FT3正常，F(xiàn)T4正常，TSH正常C.FT3減低，F(xiàn)T4減低，TSH降低1315.單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能表現(xiàn)是1316.亞臨床甲亢的甲狀腺功能表現(xiàn)是1317.甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)是B.FT3正常，F(xiàn)T4正常，TSH減低D.FT3減低，F(xiàn)T4減低，TSH增高三、X型題：A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1318.診斷妊娠甲亢應(yīng)依賴A.TT3B.