靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程

靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程一、靜脈留置輸液技術的目的：1、正確實施醫(yī)囑，給患者進行輸液治療，通過靜脈給藥，以達到糾正水、電解質失衡，維持酸堿平衡、供給熱能及養(yǎng)分，控制感染和解毒等治療目的。2、保護靜脈，避免反復穿刺為患者帶來的痛苦，保持靜脈通路通暢，利于搶救和治療。1、評估輸液目的，藥物作用及其注意事項。2、評估患者的病情、年齡、身體狀況34皮膚，血管以及肢體活動情況，以選擇粗大且易固定的靜脈進行穿刺。5、環(huán)境。（護理記錄單）緊急情況時操作與評估同時進輸液時間也比較長，準備給你打一根靜脈留置針，你以前打過靜脈留置針3-5舒適，注意保暖。四、準備：護士著裝整齊，洗手，戴口罩。用物準備（治療桌上從左→右（上醫(yī)囑本→下治療單）→治療盤，根據(jù)醫(yī)囑準備所需用的藥物，治療盤內（75﹪乙醇，消毒砂輪，膠布，有效期內的壓脈帶，排液碗，污物缸。1/1000五、方法：根據(jù)醫(yī)囑核對藥物，檢查液體包裝是否完好，瓶口有無松動，瓶身有無裂痕，查看液體名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期、查看液體有無變色、沉淀、絮狀物，查看床號、姓名，取輸液標簽貼于液體標簽側，查對，開啟瓶口，檢查棉簽有效期、包裝是否完好，開啟棉簽，注明開啟日期、時75%（壓脈帶、排液缸放入治療盤內，治療盤放于車上，污物缸放于車上，再次核對（瓶簽、醫(yī)囑）記錄單放于車上。攜用物至床旁，核對床尾卡、床號、姓名、住院號，推至規(guī)排氣，檢查留置針有效期、包裝是否完好、有無破損，取出，去除尼龍針手消，查看已開啟的棉簽在有效期內，取棉簽，消毒，蘸取安爾碘，以穿刺點為中心，順時針無間隙消毒，消毒范圍8×8cm，取透明膜敷貼，檢查透明膜敷貼有效期、包裝是否完好，取出放于治療盤內備用。再次檢查排氣，松動針芯，避免針芯與留置針粘連，去除針帽，以15—20°角進針，見回，記錄，記錄內容包括：輸液開始時間、輸液內容、給予留置針時間及其責任者簽名，掛于病人床旁，推車回治療室。你及時呼叫我，我會過來查看你的，好嗎？”返回治療室。七、患者輸液完畢，要給留置針進行封管，物品的準備：治療盤內（已配制好的封管液，配制時間在有效期內，有效期內的瓶口貼，有效期內的棉簽、有效75，有效75%乙醇消毒瓶口，檢查注射器有效期，包裝是否完好，取出，檢查注射器，開啟彎盤，針帽放于無菌5—10ml，注射器放入無菌彎盤內，蓋好，檢查瓶口貼有效期，取瓶口貼保護瓶口，妥善保存（封管液、瓶口貼放于桌上，無菌75%15s0.5—1ml（記錄單名。推車回治療室。75%乙醇，15s快速拔針，囑患者按壓罩?！咀⒁馐马棥?、 嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。2、 選擇血管應由遠心端到近心端，根據(jù)藥物性質、量選擇合適的血管。3、 不宜選擇的穿刺部位：關節(jié)處、靜脈變硬處、已有輸液滲液、靜脈炎以發(fā)生血腫處有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位手術同側肢體及患側肢體靜脈，不可在同一部位反復進行穿刺。4、 穿刺時，針尖斜面向上，與皮膚呈15°～20°角；進針速度要慢，以刺破靜脈后壁，穿刺的同時要注意觀察回血。5、 掌握輸液速度，一般成人為40-60滴/分鐘，對嚴重脫水、休克患者可加快速度，對有心、腎疾患，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫(yī)囑調節(jié)度。6、 對昏迷小兒等不合作患者應選用易固定部位的靜脈并以夾板固定肢體。7、 根據(jù)病情安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，輸完一組，再輸一組；按病緩急及藥物半衰期等合理分配用藥，并注意配伍禁忌。8、 注意觀察輸液反應，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等應立即減速或停止液并查找原因。9、 輸液過程中應按時巡視注意觀察液體是否輸入順暢針頭有無脫出阻塞、移位。當發(fā)現(xiàn)注射局部腫脹、漏液時，需及時處理或更換注射部位10、 24小時連續(xù)輸液時，需每日更換輸液器。11、 每日正確使用肝素正壓封管，膠布固定套管針分叉處，應在穿刺點上方。12、 更換透明貼膜后要記錄當時穿刺