八月中旬主治醫(yī)師資格考試兒科第二次綜合檢測(cè)卷（含答案）

八月中旬主治醫(yī)師資格考試兒科第二次綜合檢測(cè)卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、我國(guó)新生兒敗血癥多見的病菌是A、腸球菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌【參考答案】：C2、產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施首先是A、吸氧B、彈足底，刺激呼吸C、人工呼吸D、注射呼吸興奮劑E、清除呼吸道分泌物【參考答案】：E3、淋病的病原菌屬于A、革蘭陽性雙球菌B、革蘭陽性鏈球菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性雙球菌E、革蘭陰性桿菌【參考答案】：D4、我國(guó)北方地區(qū)嬰幼兒死亡的主要原因是A、肺炎B、猝死C、硬腫病D、腹瀉E、先天性心臟病【參考答案】：A5、關(guān)于新生兒免疫特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、IgG水平與胎齡有關(guān)B、非特異性免疫功能不成熟C、易患革蘭陰性桿菌感染D、未成熟兒高于成熟兒E、補(bǔ)體水平低【參考答案】：D6、治療X-連鎖嚴(yán)重免疫缺陷病時(shí)。下列哪項(xiàng)不合適A、造血干細(xì)胞移植B、靜脈丙種球蛋白輸注C、復(fù)方新諾明預(yù)防卡氏肺囊蟲肺炎D、必要時(shí)可輸血液制品E、輸血前血制品不宜輻射照射，以免損失T淋巴細(xì)胞活性【參考答案】：E7、一小兒，體格發(fā)育正常，身高90cm，體重14kg。乳牙20個(gè)，腕骨骨化中心4個(gè)，能說短歌謠，不會(huì)穿鞋，其最可能的年齡是A、1歲B、1．5歲C、2歲D、3歲E、4歲【參考答案】：D8、男，10歲，因腹瀉口服呋喃唑酮(痢特靈)6片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診．化驗(yàn)：Hb65g／L，WBC12．5×10[~9／L，血小板正常．網(wǎng)織紅細(xì)胞O．10，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)，最可能的診斷為A、自身免疫性溶血性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、紅細(xì)胞G-6PD缺乏性溶血性貧血D、地中海貧血E、呋喃唑酮中毒【參考答案】：C9、新生兒生后2周開始嘔吐，噴射性。嘔吐物不含膽汁，嘔吐逐漸加重，體重減輕。最可能的診斷是A、食管裂孔疝B、環(huán)狀胰腺C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、巨結(jié)腸E、先天性幽門肥厚性狹窄【參考答案】：E10、急性肝功能衰竭常見的感染因素是A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、立克次體E、真菌【參考答案】：A11、以下哪項(xiàng)不是水痘的臨床特點(diǎn)A、皮疹分布以四肢為主B、同期可見斑丘疹、水皰疹及痂疹C、發(fā)熱1～2天出疹D、可累及口腔等黏膜E、疹退后多無瘢痕遺留【參考答案】：A12、診斷隱球菌病較迅速、可靠的方法是A、墨汁染色法找隱球菌B、真菌培養(yǎng)C、檢測(cè)隱球菌莢膜多糖體抗原D、測(cè)定特異性抗體E、L型細(xì)菌培養(yǎng)【參考答案】：A13、不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的是A、起病緩慢B、肺部體征明顯C、淋巴結(jié)腫大D、結(jié)核中毒癥狀E、皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑【參考答案】：B14、小兒末梢血白細(xì)胞分類方面，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的兩個(gè)交叉的發(fā)生時(shí)間是A、4～6天和4～6歲B、4～6天和4～6個(gè)月C、4～6個(gè)月和4～6歲D、4～6周和4-6個(gè)月E、4～6周和4～6歲【參考答案】：A15、再生障礙性貧血的血象改變不包括哪項(xiàng)A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常B、血紅蛋白可正常C、血小板下降是必備條件D、紅細(xì)胞體積大多縮小E、網(wǎng)織紅細(xì)胞通常下降【參考答案】：D16、主要不良反應(yīng)以肝損害為主的抗結(jié)核藥是A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺【參考答案】：B17、女孩，2歲。因發(fā)熱半天伴嘔吐、抽搐多次而入院。體檢：昏迷，面色青灰，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚有多個(gè)瘀點(diǎn)和瘀斑。此時(shí)最主要的搶救措施是A、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉B、注射尼可剎米(可拉明)C、20％甘露醇靜脈推注D、立即行氣管插管E、使用人工呼吸機(jī)【參考答案】：C18、關(guān)于新生兒低血糖癥。下列哪種說法不正確A、足月兒3d后，全血血糖2．2mmol／L可診斷B、可有煩渴多尿癥狀C、可表現(xiàn)為呼吸暫停D、無癥狀者居多E、小于胎齡兒易發(fā)生【參考答案】：B19、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中，半歲左右才逐漸出現(xiàn)的反射為A、角膜反射B、咽反射C、腹壁反射D、吸吮反射E、擁抱反射【參考答案】：C20、用甲狀腺素替代治療散發(fā)性甲低的方法是A、從小量開始，逐步加到足量后，維持量持續(xù)用藥B、先用大劑量后，給維持量持續(xù)治療C、癥狀消失后逐漸減量至停藥D、劑量確定后不需調(diào)整E、用藥至青春期后逐漸減量停藥【參考答案】：A21、男孩，8歲。反復(fù)浮腫8個(gè)月。尿常規(guī)：蛋白(+++)～(++++)，紅細(xì)胞15～20／HP，血尿素氮10．8mmol／L(30mg／dl)，血漿總蛋白40g／L(4g／dl)，白蛋白15g／L(1．5g／dl)。此患兒首要診斷考慮為A、急性鏈球菌感染后腎炎B、單純性腎病C、急進(jìn)性腎炎D、腎炎性腎病E、病毒性腎炎【參考答案】：D22、川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是A、發(fā)熱B、皮膚黏膜病損C、淋巴結(jié)腫大D、心肌梗死E、以上均是【參考答案】：A23、若嬰兒喂以羊奶，則應(yīng)特別注意補(bǔ)充下列哪項(xiàng)物質(zhì)A、及時(shí)添加鐵劑，以防缺鐵性貧血B、及時(shí)添加鋅，以保證腦和智力的健康發(fā)育C、及時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12以防巨細(xì)胞性貧血D、及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，以防低鈣血癥的發(fā)生E、及時(shí)補(bǔ)充各種氨基酸和乳糖，促進(jìn)腦的發(fā)育【參考答案】：C24、10個(gè)月小兒的正常心率是A、120～140次／分B、110～130次／分C、100～120次／分D、80～100次／E、70～90次／分【參考答案】：B25、小兒良性癲癎伴中央中顳部棘波最突出的臨床特點(diǎn)是A、有明顯的遺傳傾向B、智力發(fā)育正常C、呈部分簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、腦電圖特異性高幅中央、中顳區(qū)棘波E、預(yù)后良好【參考答案】：D26、格林巴利綜合征肌電圖改變最明顯時(shí)間是A、起病1周B、起病2～3周C、起病4周D、起病5周E、以上都不是【參考答案】：B27、有關(guān)惡性淋巴瘤，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、惡性淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病60％～90％原發(fā)于頸淋巴結(jié)C、霍奇金病有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等全身癥狀D、非霍奇金淋巴瘤60％～90％原發(fā)于頸淋巴結(jié)E、非霍奇金淋巴瘤有發(fā)熱、蒼白、疲乏等全身癥狀【參考答案】：D28、下述哪一項(xiàng)不符合單純性腎病A、血清補(bǔ)體大多數(shù)降低B、尿蛋白多為(＋)～(＋＋)C、尿中RBC＜10個(gè)／HPD、血膽固醇明顯增加E、γ球蛋白減少【參考答案】：A29、新生兒化膿性腦膜炎早期表現(xiàn)為A、發(fā)熱B、前囟隆起C、抽搐D、皮膚淤點(diǎn)E、無特異性【參考答案】：E30、關(guān)于結(jié)核病的敘述，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、結(jié)核病的肺結(jié)核為多見B、結(jié)核病的傳染途徑主要是消化道傳染C、小兒多表現(xiàn)為低熱和結(jié)核中毒癥狀，而呼吸系統(tǒng)多不明顯D、結(jié)核桿菌在紫外線照射下10～20分鐘即可死亡E、70％酒精接觸2分鐘可殺死結(jié)核桿菌【參考答案】：D31、5歲男孩，單純性腎病，對(duì)激素敏感，半年來曾因上感復(fù)發(fā)2次，近2周又因上感，尿蛋白(＋＋)～(＋＋＋)，給予潑尼松10mg日服3次，昨日突然出現(xiàn)腰痛和血尿，應(yīng)考慮可能有A、尿路感染B、血栓形成C、良性再發(fā)性血尿D、腎炎性腎病E、以上都不是【參考答案】：B32、15Kg的小兒體表面積是多少平方米A、0．525B、0．625C、0．55D、0．65E、0．575【參考答案】：A33、病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素A、ST-T改變B、室性早搏C、第Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、發(fā)熱E、心包摩擦音【參考答案】：C34、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，Hb90g／L，最合適的治療是A、反復(fù)多次少量輸血B、肌注右旋糖酐鐵C、多進(jìn)含鐵豐富輔食D、服用枸櫞酸鐵胺E、服用硫酸亞鐵及維生素C【參考答案】：E35、手足徐動(dòng)型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合A、智力發(fā)育明顯落后B、喂哺困難C、手足徐動(dòng)明顯D、通常無錐體束征E、肌張力降低【參考答案】：A36、支氣管肺炎又稱A、間質(zhì)性肺炎B、大葉性肺炎C、小葉性肺炎D、吸入性肺炎E、毛細(xì)支氣管炎【參考答案】：C37、心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房應(yīng)為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：B38、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、進(jìn)行性貧血、出血及感染B、肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大C、疲乏無力D、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E、皮膚、黏膜蒼白【參考答案】：B39、1歲患兒，因咳嗽、發(fā)熱2天，尿少1天來診。查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促，72次／分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞及細(xì)小水泡音，心音低鈍，心率188次／分，心律整，腹軟，肝肋下4cm，EKG示竇性心動(dòng)過速，血?dú)夥治鯬O28kPa(60mmHg)，PCO26．1kPa(46mmHg)，SaO288％。此患兒最可能的診斷是A、肺炎合并呼吸衰竭B、肺炎合并腎功衰竭C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并中毒性心肌炎E、肺炎合并中毒性腦病【參考答案】：C40、患兒，5歲。水腫1周，加重2日，開始為眼瞼，漸及全身，自昨日起尿量明顯減少，一日15～20ml。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞20個(gè)／HP。血壓16／10kPa(120／75mmHg)，治療應(yīng)選A、口服雙氫克尿噻B、靜注50％葡萄糖C、靜注20％甘露醇D、靜注呋塞米E、肌注利血平【參考答案】：D41、急性腎小球腎炎伴中度高血壓時(shí)，首選藥物是A、鈣通道阻滯劑B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、血管擴(kuò)張劑E、利尿劑【參考答案】：E42、早期診斷維生素D缺乏癥的靈敏而可靠的指標(biāo)是A、25－(OH)D[3B、1，25－(OH)2D[3C、維生素D2D、維生素D[3E、血鈣【參考答案】：A43、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)，哪項(xiàng)不是由于基礎(chǔ)代謝率增高所引起A、食欲亢進(jìn)B、大便次數(shù)多而質(zhì)稠C、怕熱多汗D、體重下降E、心率增快，心臟擴(kuò)大【參考答案】：D44、先天性風(fēng)疹綜合征的診斷條件，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史B、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgM抗體C、新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)D、新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒E、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgG抗體【參考答案】：E45、泌尿道感染途徑的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血源性感染多發(fā)生在新生兒和小嬰兒B、上行性感染最少見C、結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌和盆腔感染可通過淋巴管感染腎臟D、腎臟周圍鄰近器官和組織的感染直接蔓延E、尿路器械檢查【參考答案】：B46、小兒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有虹膜睫狀體炎常見于A、全身型B、多關(guān)節(jié)炎型C、少關(guān)節(jié)炎Ⅱ型D、少關(guān)節(jié)炎Ⅰ型E、混合型【參考答案】：D47、幾名幼兒園兒童課間玩耍時(shí)接觸了裝飾用的化工原料后均立即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎B、刺激性接觸性皮炎C、手部過敏性皮炎D、急性濕疹E、異位性皮炎兒童期【參考答案】：B48、嘔吐的病因是多樣性的，羊水吞入屬于A、刺激性B、炎癥性C、反射性D、神經(jīng)肌肉性E、梗阻性【參考答案】：A49、抗癲癇藥物的使用原則哪項(xiàng)不正確A、診斷明確后盡早用藥B、根據(jù)發(fā)作類型選藥C、盡量聯(lián)合用藥D、藥物從小劑量開始E、注意監(jiān)測(cè)血藥濃度【參考答案】：C50、水痘通過何種途徑傳播A、空氣飛沫和接觸B、食物C、糞便D、水源E、昆蟲媒介【參考答案】：A51、癲癇全身性發(fā)作，不包括A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、失張力發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、杰克遜發(fā)作【參考答案】：E52、6個(gè)月嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能A、55kcal／Kg．dB、50kcal／Kg．dC、44kcal／Kg．dD、40kcal／Kg．dE、35kcal／Kg．d【參考答案】：A53、患全丙種球蛋白低下血癥時(shí)最易感染下列哪類病原體A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、原蟲E、以上均易感【參考答案】：A54、關(guān)于過敏性紫癜的皮膚變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、皮膚紫癜多見于四肢及臀部B、對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)C、可融合成大皰伴出血性壞死D、可伴有蕁麻疹E、無血管神經(jīng)性水腫【參考答案】：E55、小兒心衰在1歲內(nèi)最多見的原因A、先心病B、心肌炎C、心律紊亂D、心肌病E、急性感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】：A56、男孩，1歲。進(jìn)行性四肢無力，體肌萎縮，肌酸磷酸激酶(CPK)正常，肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點(diǎn)A、對(duì)稱性肌無力．自主運(yùn)動(dòng)減少，近端肌肉受累最重B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯C、病程呈進(jìn)行性，預(yù)后不良D、肌電圖示神經(jīng)元性受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與正?；蚍蚀罄w維同時(shí)存在E、病兒由仰臥位起立時(shí)，Gower征均陽性【參考答案】：E57、有明顯智力低下的癲癇和癲癇綜合征是A、失神發(fā)作B、熱性驚厥C、嬰兒痙攣癥D、小兒良性癲癇E、少兒肌陣攣癲癇【參考答案】：C58、以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病A、Ⅰ型糖尿病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、亞急性硬化性全腦炎D、淋巴細(xì)胞甲狀腺炎E、亞急性心內(nèi)膜炎【參考答案】：E59、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于A、缺乏維生素B12B、缺乏葉酸C、缺乏維生素CD、缺乏鐵E、缺乏四氫葉酸【參考答案】：A60、腺病毒肺炎主要臨床特點(diǎn)為(B)A、年長(zhǎng)兒多見B、喘憋明顯而肺部啰音不明顯C、常有高熱而一般情況良好D、咳嗽有粉紅色泡沫痰E、夏季最多見【參考答案】：B61、對(duì)于嬰兒重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄以下描述哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)腁、如有適應(yīng)證可行介入治療B、往往合并三尖瓣關(guān)閉不全C、往往合并卵圓孔未閉D、可行肺動(dòng)脈縮窄術(shù)E、必要時(shí)做體肺分流【參考答案】：D62、新生兒7d，4d前曾患臍炎，未治療。近2d黃疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實(shí)為大腸桿菌性腦膜炎。應(yīng)首選A、紅霉素＋鏈霉素B、青霉素＋氯霉素C、氯芐西林＋慶大霉素D、頭孢唑啉＋四環(huán)素E、磺胺嘧啶＋TMP【參考答案】：C63、恢復(fù)期有脫屑伴色素沉著的出疹性疾病是A、麻疹B、腸道病毒感染C、猩紅熱D、幼兒急疹E、風(fēng)疹【參考答案】：A64、1歲小兒，反復(fù)呼吸道感染，曾患肺炎2次。3d前開始發(fā)熱，咳嗽，氣促，哭鬧不安。查體：呼吸62次／min，心率190次／min?？诖桨l(fā)紺，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，并可觸及震顫，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。雙肺中小水泡音。肝肋下3cm，診斷最可能為A、房間隔缺損合并心衰B、室間隔缺損合并心衰C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺炎心衰D、室間隔缺損合并肺炎心衰E、房間隔缺損合并肺炎【參考答案】：D65、不能通過胎盤，生后發(fā)育最快的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【參考答案】：C66、以下哪項(xiàng)不是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)A、頰部脂肪墊利于吸吮B、早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低C、肝血管豐富，再生能力強(qiáng)D、足月兒腸屏障功能已成熟E、胃呈水平位易溢乳【參考答案】：D67、4個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽3d，喘憋2d。體檢：體溫38℃，呼吸70次／min，心率160次／min，口周發(fā)紺，呼氣延長(zhǎng)，伴呼氣時(shí)呻吟，雙肺滿布喘鳴音，可聞及少許中小水泡音，肝右肋下2cm，質(zhì)軟。血WBC10×10[YZ72_~9／L，胸片示雙肺透明度增加，雙肺紋理增強(qiáng)。應(yīng)考慮為A、急性支氣管炎B、哮喘性支氣管炎C、急性毛細(xì)支氣管炎D、支氣管肺炎合并心力衰竭E、腺病毒肺炎【參考答案】：C68、一10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱5天，伴口唇紅腫。查體：眼結(jié)膜充血，口唇黏膜充血、皸裂。咽紅，全身淺表淋巴結(jié)黃豆至花生米大小，無明顯皮疹，心肺聽診無特殊，肝肋下3．5cm，質(zhì)軟．脾肋下2cm，質(zhì)軟，指、趾端略腫脹。需做進(jìn)一步檢查，較合適的是A、肝脾B超+血常規(guī)B、血沉+EB病毒抗體C、血沉+免疫球蛋白D、血常規(guī)+血沉E、肝脾B超+EB病毒抗體【參考答案】：D69、患兒5歲，發(fā)熱、頭痛3天，一側(cè)腮腺腫大，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞正常。首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、胸部X線檢B、血糖和尿糖C、轉(zhuǎn)氨酶和肝功能D、血清及尿淀粉酶E、腦脊液檢查【參考答案】：D70、患者，女，7歲，發(fā)熱1d，腹瀉8次，大便黏液膿血狀，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。大便常規(guī)檢查：黏液＋＋＋，膿細(xì)胞滿視野，WBC2～3／HP，吞噬細(xì)胞2～3／HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。該患兒屬于哪種類型細(xì)菌性痢疾A、普通型B、輕型C、重型D、中毒型E、慢性型【參考答案】：A71、診斷HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)是A、活檢組織病理染色B、快速尿素酶試驗(yàn)C、13C-呼氣試驗(yàn)D、胃液提取DNA做PCR擴(kuò)增和探針雜交E、胃鏡取黏膜標(biāo)本作HP培養(yǎng)【參考答案】：E72、男孩，2歲半。因一次誤服大量維生素A滴劑發(fā)生急性中毒。下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)為其主要表現(xiàn)A、低熱，消化紊亂B、皮疹，瘙癢，脫皮C、毛發(fā)稀少、干脆、易脫D、轉(zhuǎn)移性骨痛、軟組織腫脹E、頭痛，嘔吐，眼震顫，復(fù)視，眼底視神經(jīng)乳頭水腫【參考答案】：E73、關(guān)于是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A、早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低B、頰部堅(jiān)厚脂肪墊利于吸吮C、胃呈水平位易漾奶D、足月兒腸屏障功能已成熟E、肝血管豐富，再生能力強(qiáng)【參考答案】：D74、營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血多為A、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、其他【參考答案】：C75、新生兒，10天，發(fā)熱，牙齦腫脹，溢膿3天，有挑刺牙齦上皮珠史，血培養(yǎng)產(chǎn)氣莢膜梭菌生長(zhǎng)。首選何種抗菌藥物A、甲硝唑B、青霉素C、慶大霉素D、氨芐青霉素E、頭孢菌素【參考答案】：A76、10個(gè)月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院，1h前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動(dòng)，意識(shí)喪失，約1min后自行緩解，體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，四肢活動(dòng)正常，雙膝反射(＋＋)，該患兒抽搐原因考慮為A、病毒性腦炎B、癲癎C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、缺氧發(fā)作E、腦血栓【參考答案】：D77、佝僂病激期的骨X線表現(xiàn)A、此期常無骨骼改變B、殘留不同程度的骨骼畸形C、出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線D、骨骺端鈣化帶消失，成杯口樣改變E、骨骺端鈣化帶致密【參考答案】：D78、佝僂病枕禿是因A、哭鬧B、多汗，搖頭，擦枕C、顱骨軟化D、血鈣降低E、結(jié)核【參考答案】：B79、原發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A、證明有血小板減少B、了解骨髓增生程度C、了解有無合并缺鐵性貧血D、了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙E、證明有無血小板抗體存在【參考答案】：D80、以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)A、性情改變B、面神經(jīng)癱瘓C、頭痛、嘔吐D、低熱、納差、盜汗、消瘦E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡【參考答案】：B81、脊柱自然彎曲固定的時(shí)間是A、1歲左右B、幼兒期C、學(xué)齡期初期D、學(xué)齡期末期E、青春初期【參考答案】：C82、6個(gè)月小兒，好哭、易驚、顱骨軟化；枕禿、巴氏征陽性，其診斷可能是A、化膿性腦膜炎B、顱內(nèi)出血C、活動(dòng)期佝僂病D、敗血癥E、低血糖癥【參考答案】：C83、有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、勒-雪病多在1歲以內(nèi)發(fā)病B、勒-雪病多有皮疹C、勒-雪病常有咳嗽、氣促D、勒-雪病多有肝脾淋巴結(jié)腫大E、勒-雪病多有顱骨缺損【參考答案】：E84、下列不屬于原始反射的是A、擁抱反射B、吸吮反射C、覓食反射D、握持反射E、角膜反射【參考答案】：E85、搶救感染性休克時(shí)，積極糾正代謝性酸中毒的最主要原因?yàn)橄率瞿囊豁?xiàng)A、維持酸堿平衡，保持體液內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B、為預(yù)防腦水腫C、為增加心肌收縮力D、為防止高鉀血癥的出現(xiàn)E、減輕和阻止微循環(huán)瘀血【參考答案】：E86、患兒，3歲，因體格智力發(fā)育落后來就診。查體：表情呆滯，兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，此患兒的診斷可考慮是A、苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減低癥C、18-三體綜合征D、21-三體綜合征E、黏多糖病【參考答案】：D87、下列哪項(xiàng)檢查表明初生嬰兒已經(jīng)發(fā)育成熟(胎齡達(dá)40周)A、出現(xiàn)2mm的乳房結(jié)節(jié)B、出現(xiàn)耳郭軟骨C、整個(gè)足底有皺紋D、頭圍超過34cmE、皮膚有胎脂，胎毛少【參考答案】：C88、8個(gè)月小兒的體重按公式推算應(yīng)是A、6．5kgB、7kgC、7．5kgD、8．OkgE、9．0kg【參考答案】：D89、10歲男孩，因患急性腎炎住院。血壓22．6／16kPa(170／120mmHg)，煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml，應(yīng)診斷為A、心力衰竭B、高血壓腦病C、代謝性酸中毒D、并發(fā)化膿性腦膜炎E、腎功能衰竭【參考答案】：B90、神經(jīng)系統(tǒng)的一般檢查包括A、神志、精神狀況B、面部表情C、反應(yīng)靈敏度D、動(dòng)作語言能力、有無異常行為E、以上均是【參考答案】：E91、哪種說法符合甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的高血壓A、不是收縮壓及舒張壓均增高B、不伴心臟每分搏出量增高C、無脈壓差增大D、不伴周圍阻力降低E、不是甲狀腺素過多誘發(fā)的【參考答案】：D92、新生兒期有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)即可疑為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征A、肢體畸形B、手和(或)足背水腫C、特殊面容D、母親高齡E、極低出生體重【參考答案】：B93、測(cè)量體溫通常有三種方法：腋下、口腔、肛門內(nèi)測(cè)溫法?？谇徽囟葹锳、35．5～36．5℃B、36～37℃C、37℃D、37．5℃E、36．5～37．5℃【參考答案】：C94、小兒心率下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、新生兒120～140次／分B、1歲以內(nèi)110～130次／分C、2～3歲100～130次／分D、4～7歲80～100次／分E、8～14歲60～70次／分【參考答案】：E95、在高血壓伴腎功能不全、高血鉀時(shí)，哪類藥物應(yīng)慎重選用A、利尿劑B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、ACEIE、鈣拮抗劑【參考答案】：D96、新生兒出生時(shí)的平均身長(zhǎng)為A、45cmB、46cmC、48cmD、50cmE、55cm【參考答案】：D97、腎功能接近成人水平的年齡是A、2歲后B、3歲后C、14歲D、1歲以后E、6個(gè)月【參考答案】：A98、女孩，1個(gè)半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4天排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。對(duì)此患兒應(yīng)采取的最有效的治療措施是A、及早加含碘豐富的飲食B、甲狀腺片口服C、碘油肌注D、碘化鉀口服E、及早加碘化食鹽【參考答案】：B99、患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會(huì)叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能低下。下列哪種治療不正確A、明確診斷后即應(yīng)開始治療B、開始服用5～10mg／d(甲狀腺片)C、每隔2～4周增加5～10mg／d，至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)再用維持量D、需長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療E、應(yīng)終身服用【參考答案】：D100、生長(zhǎng)激素的自然分泌何時(shí)最旺盛A、清晨B、進(jìn)餐后C、體力活動(dòng)前D、晚間入睡后E、以上均不是【參考答案】：D101、患兒，男2歲，低熱盜汗2周，頭痛嘔吐3天，3周前患過麻疹。查體：患兒嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺無異常，肝未觸及。腦脊液：WBC60×10[~6／L，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白為1．0g／L，糖1．5mmol／L。該患兒確診為結(jié)核性腦膜炎，給予糖皮質(zhì)激素治療，以下哪項(xiàng)是正確的A、屬禁忌癥B、療程3～5天C、療程1～2周D、療程2～4周E、療程8～12周【參考答案】：E102、缺鐵性貧血易發(fā)年齡A、6月～3歲的嬰幼兒B、3月～6月C、2歲～3歲D、學(xué)齡前E、學(xué)齡兒【參考答案】：A103、食物變態(tài)反應(yīng)的有效治療手段是A、一般經(jīng)典的免疫療法B、抗生素治療C、激素治療D、嚴(yán)格避免致敏食物的接觸E、其他免疫抑制劑治療【參考答案】：D104、下列哪項(xiàng)不符合嬰幼兒上呼吸道感染的特點(diǎn)A、局部癥狀可不明顯B、高熱者可出現(xiàn)驚厥C、全身癥狀較輕D、易發(fā)生并發(fā)癥E、可出現(xiàn)嘔吐腹瀉【參考答案】：C105、脊髓灰質(zhì)炎前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外A、發(fā)熱，多汗B、食欲不振C、鼻炎，咳嗽D、頸、背肌肉疼痛E、便秘或腹瀉【參考答案】：D106、風(fēng)濕熱的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、A組乙型溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、流感桿菌E、大腸桿菌【參考答案】：B107、有關(guān)結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)下列哪種概念是錯(cuò)誤的A、機(jī)體免疫功能低下B、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期C、結(jié)核菌素失效D、重癥結(jié)核病E、患急性傳染病【參考答案】：A108、不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、氯喹D、大量丙種球蛋白E、肼屈嗪【參考答案】：E109、3個(gè)月男嬰，系冬季出生，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)體重5．8kg，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是A、佝僂病早期B、營(yíng)養(yǎng)不良C、佝僂病活動(dòng)期D、先天性佝僂病E、驚嚇【參考答案】：A110、嬰幼兒接觸活動(dòng)性結(jié)核病人后，做OT試驗(yàn)最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間是在接觸后A、1周末B、2周C、8周D、12周E、16周【參考答案】：C111、脊髓灰質(zhì)炎，最常見的類型是A、隱性感染B、頓挫型C、無癱瘓型D、癱瘓型E、以上均常見【參考答案】：A112、風(fēng)濕性心臟炎患者．抗風(fēng)濕治療的療程為A、1～2周B、3～4周C、6～8周D、8～12周E、6～9個(gè)月【參考答案】：D113、為迅速減輕結(jié)核性腦膜炎的中毒癥狀，降低顱內(nèi)壓，防止腦積液的發(fā)生，其有效輔助藥物為A、25％葡萄糖液B、20％甘露醇C、潑尼松口服D、維生素B族藥物E、能量合劑【參考答案】：C114、男孩，6歲，體重20kg。1周來明顯全身浮腫。驗(yàn)血結(jié)果：白蛋白20g／L，膽固醇2．2gL5．72mmol／L)。腎活組織檢查呈微小病變型。關(guān)于本例的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、患兒蛋白尿已達(dá)腎病水平B、如進(jìn)一步分析其尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致D、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致E、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)量減少，引起利鈉因子分泌減少所致【參考答案】：B115、5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天．聲音嘶啞2天就診。查體：體溫37．5℃，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，口唇、指、趾發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，無啰音及喘鳴音，心率140次／分，心音低鈍，肝肋下2cm，此患兒應(yīng)診斷為A、第一度喉梗阻B、第二度喉梗阻C、第三度喉梗阻D、第四度喉梗阻E、重度支氣管哮喘【參考答案】：C116、小兒時(shí)期患結(jié)核病以哪種最為常見A、結(jié)核性胸膜炎B、粟粒型結(jié)核C、原發(fā)性肺結(jié)核D、干酪樣肺炎E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核【參考答案】：C117、以下實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不支持AIDS診斷A、血液紅細(xì)胞和血紅蛋白降低B、血液T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C、抗HIV抗體陽性D、CD4／CD8>1．0E、HIV病毒分離陽性【參考答案】：D118、風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是A、不規(guī)則的發(fā)熱B、關(guān)節(jié)疼痛C、心電圖上P-R延長(zhǎng)D、上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑E、血沉增快【參考答案】：D119、一健康小兒，體重7．5kg，身長(zhǎng)64cm，會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能聽懂自己的名字，能發(fā)出"爸爸"、"媽媽"等復(fù)音，但無意識(shí)，其月齡最可能A、3個(gè)月B、5個(gè)月C、7個(gè)月D、9個(gè)月E、11個(gè)月【參考答案】：C120、男，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白約2個(gè)月。煩躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。Hb80g／L，RBC3．6×10[YZ72_~12／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1％，外周血涂片見RBC大小不等，中心淡染。本例初步診斷A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素B4缺乏性貧血D、再生障礙性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血【參考答案】：B121、關(guān)于急性腎小球腎炎預(yù)后的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A、預(yù)后良好B、預(yù)后差C、大多急性期腎損害嚴(yán)重D、常常發(fā)展為慢性腎炎E、本病痊愈后經(jīng)常要復(fù)發(fā)【參考答案】：A122、1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾助下1．5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、心電圖B、腦電圖C、B型超聲檢查D、尿常規(guī)檢查E、血常規(guī)檢查【參考答案】：E123、新生兒正常呼吸頻率為每分鐘A、16次B、20次C、20～25次D、25～30次E、40～44次【參考答案】：E124、21d新生兒，2d前受涼、鼻塞，1d后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽動(dòng)。體檢：體溫35．5℃，面色青灰，目光呆滯，前囟緊張，頸無強(qiáng)直。最可能診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低鈣血癥C、新生兒敗血癥D、新生兒化膿性腦膜炎E、新生兒破傷風(fēng)【參考答案】：D125、小兒在2歲至12歲時(shí)體重每年約增長(zhǎng)多少A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg【參考答案】：B126、新生兒做直腸黏膜吸吮活檢取材料部位應(yīng)在A、齒狀線隱窩處B、齒狀線部位C、齒狀線上2cmD、離肛門下緣1cmE、齒狀線1cm以下【參考答案】：C127、下列關(guān)于急性腎小球腎炎治療的敘述哪項(xiàng)是正確的A、選用青霉素控制腎臟炎癥B、用青霉素預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展C、自限性疾病，臥床休息和對(duì)癥治療D、自限性疾病，臥床休息2-3個(gè)月E、用青霉素防止并發(fā)癥【參考答案】：C128、下列哪種疫苗不是衛(wèi)生部規(guī)定1歲以下嬰兒必須接種的A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)疫苗C、HibD、麻疹疫苗E、乙肝疫苗【參考答案】：C129、佝僂病的發(fā)病機(jī)制，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、維生素D缺乏B、腸道鈣磷吸收減少C、血鈣降低D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血磷降低【參考答案】：D130、患者16歲，有癲癇大發(fā)作史，服藥后已1年未發(fā)，近來自動(dòng)停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作，在兩次發(fā)作之間意識(shí)不恢復(fù)，來院急診時(shí)有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷，首要治療是A、副醛8～10ml保留灌腸B、苯巴比妥鈉0．2g，肌內(nèi)注射C、地西泮(安定)10mg～20mg，靜脈緩慢注射D、苯妥英鈉0．25g，肌內(nèi)注射E、異戊巴比妥500mg，靜脈緩慢注射【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有A、反應(yīng)差，哭聲低微B、體溫不升C、皮下脂肪積聚部位硬腫D、常合并肺炎，敗血癥E、以上都不是【參考答案】：ABCD2、嬰兒低鉀血癥時(shí)臨床表現(xiàn)為A、心音低鈍，S－T段壓低，出現(xiàn)U波B、呼吸肌麻痹，使呼吸深淺不一C、腸麻痹，使腸鳴音消失D、四肢肌張力增高E、以上都不是【參考答案】：ABC3、關(guān)于再生障礙性貧血的治療主要包括下列哪些措施A、輸新鮮全血B、輸新鮮血漿C、抗生素預(yù)防感染D、輸丙種球蛋白E、注射胸腺素【參考答案】：ACD4、全身性疾病產(chǎn)生血尿的原因是A、出血性疾病B、感染性疾病C、心血管疾病D、風(fēng)濕性疾病E、營(yíng)養(yǎng)性及過敏性疾病【參考答案】：ABCDE5、第1天靜脈輸液各階段速度應(yīng)按A、第1h快速擴(kuò)容時(shí)按20ml／kgB、開始的8～12h糾正脫水按8～10ml／(kg·h)C、維持階段按5ml／(kg·h)D、補(bǔ)鉀時(shí)間不應(yīng)該少于6～8hE、以上都不是【參考答案】：ABCD6、腎上腺皮質(zhì)激素治療過敏性紫癜對(duì)下列哪些無效A、預(yù)防遺留關(guān)節(jié)后遺癥B、減輕關(guān)節(jié)炎癥C、緩解腹痛D、預(yù)防慢性腎功能衰竭E、預(yù)防復(fù)發(fā)【參考答案】：ABE7、腎病綜合征緩解后，近期復(fù)發(fā)誘因是A、感染B、過度勞累C、預(yù)防接種D、飲食不當(dāng)E、以上都不是【參考答案】：AC8、出生時(shí)臍帶結(jié)扎后新生兒血循環(huán)的A、肺循環(huán)壓力和阻力降低B、血壓下降C、動(dòng)脈導(dǎo)管分流逐漸停止D、心率增快E、卵圓孔關(guān)閉【參考答案】：ACE9、恢復(fù)期有脫屑的出疹性疾病是A、麻疹B、腸道病毒感染C、猩紅熱D、幼兒急疹E、以上都不是【參考答案】：AC10、最易透過血腦屏障，治療結(jié)核性腦膜炎有效的藥物是A、鏈霉素B、異煙肼C、利福平D、吡嗪酰胺E、對(duì)氨基水楊酸鈉【參考答案】：BD11、麻疹出疹期應(yīng)是A、體溫常繼續(xù)升高B、呼吸道癥狀加重C、出現(xiàn)皮疹D、肺內(nèi)聽到細(xì)小濕啰音E、以上都不是【參考答案】：ABC12、呼吸衰竭治療包括A、原發(fā)病治療B、保持呼吸道通暢C、氧氣療法D、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用E、藥物治療【參考答案】：ABCD13、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變時(shí)見到的體征是A、Babinski征陽性B、肌張力降低C、肌張力升高D、腱反射