腰椎術(shù)后腰圍使用

查房的目標復(fù)習(xí)鞏固腰椎術(shù)后的專科護理評估掌握腰圍的正確使用第1頁/共17頁第一頁，共18頁?；举Y料

姓名：林雄性別：男年齡：46歲入院時間：2012-10-12

入院診斷：腰4椎體滑脫合并椎管狹窄第2頁/共17頁第二頁，共18頁。病情簡介

患者于15年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈隱痛，無伴雙下肢放射痛，久站及長距離行走時腰痛明顯，平臥、休息后可緩解，當時在外院行物理治療后癥狀稍緩解，腰痛反復(fù)發(fā)作，3周前腰痛較前加重，無伴雙下肢放射痛、麻木，伴左膝關(guān)節(jié)隱痛，以行走時明顯，休息可緩解。1天前來我科門診就診，腰椎MRI提示腰4椎滑脫，擬“腰4椎體滑脫合并椎管狹窄”收入我科。第3頁/共17頁第三頁，共18頁。輔助檢查2012-9-26日腰椎MRI1.L4/5椎間盤向后上脫出，兩側(cè)L5神經(jīng)根稍受壓；L5/S1椎間盤向左后突出。2.腰4椎體向前滑脫，雙側(cè)椎弓根峽部裂。3.腰4-5椎體終板骨軟骨炎。4.腰椎退行性變。第4頁/共17頁第四頁，共18頁。否認有“糖尿病、高血壓、冠心病”。既往史第5頁/共17頁第五頁，共18頁。入院后治療1、于2012-10-18日在手術(shù)室氣管插管吸入麻醉下行腰4椎體滑脫后路減壓、復(fù)位、固定、植骨融合術(shù)。

2止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、消腫、護胃、祛痰促進骨愈合等第6頁/共17頁第六頁，共18頁。目前患者情況——?？企w查匯報

傷口情況雙下肢感覺雙下肢運動雙下肢肌力第7頁/共17頁第七頁，共18頁?，F(xiàn)存的護理問題焦慮：與自身知識缺乏第8頁/共17頁第八頁，共18頁。如何正確佩戴腰圍腰圍的作用：

1）制動作用。限制腰部前屈運動。

2）保護作用。維持脊柱的穩(wěn)定性

第9頁/共17頁第九頁，共18頁。如何正確佩戴腰圍腰圍規(guī)格的選擇：應(yīng)與患者體型相適應(yīng)，周徑相適應(yīng)，上至下肋弓，下至髂嵴下。腰圍型號SMLXLXXL腰圍尺寸64-7272-8080-9090-100100-110第10頁/共17頁第十頁，共18頁。如何正確佩戴腰圍佩戴腰圍的時機

起床前先佩戴腰圍再起床行走、站立、坐；躺下后才解腰圍第11頁/共17頁第十一頁，共18頁。如何正確佩戴腰圍佩戴腰圍的方法：

1、病人仰臥位，雙膝屈曲，用雙肘及足部支撐抬臀及腰部→將腰圍伸入，系好腰圍。

2、患者側(cè)臥位，佩戴腰圍→患者平臥，調(diào)整腰圍為腰部正中位→系好腰圍。第12頁/共17頁第十二頁，共18頁。佩戴腰圍的注意事項臥床時不需佩戴腰圍，坐，站及行走時需佩戴。起床方法：身體移向床邊→側(cè)臥位→以肘關(guān)節(jié)及手為支撐點側(cè)起身，同時雙腿可垂床邊坐起。躺下時與起床方法順序相反。腰圍的松緊度以側(cè)邊能伸進二指為宜。腰圍一般佩戴1~3個月。佩戴時間過長會引起肌肉萎縮，腰部僵硬，活動受限等后果。第13頁/共17頁第十三頁，共18頁。佩戴腰圍的注意事項使用腰圍期間，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，以防止和減輕腰肌萎縮。取除腰圍需循序漸進，逐漸減少腰圍佩戴時間。過程中若有癥狀加重或不適，應(yīng)隨時找醫(yī)生檢查，以免延誤治療。第14頁/共17頁第十四頁，共18頁。思考題患者的出院宣教？第15頁/共17頁第十五頁，共18頁。謝謝！

Thankyou！第16頁/共17頁第十六頁，共18頁。感謝您的觀看！第17頁/共17頁第十七頁，共18頁。內(nèi)容總結(jié)查房的目標。入院時間：2012-10-12。1天前來我科門診就診，腰椎MRI提示腰4椎滑脫，擬“腰4椎體滑脫合并椎管狹窄”收入我科。2012-9-26日腰椎MRI1.L4/5椎間盤向后上脫出，兩側(cè)L5神經(jīng)根稍受壓。第4頁/共17頁。腰圍的作用：1）制