2022年中山大學新華學院“研究員”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年中山大學新華學院“研究員”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.15歲少年，視力右0.3，左0.4，檢查眼部未發(fā)現(xiàn)異常

A.右-3.00D，左-2.75D

B.右-2.50D，左-2.00D

C.右-3.75D，左-2.75

D.右2.50D，左2.00D

E.右-2.75D，左-2.50D

答案：B

本題解析：

暫無解析2.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的

A.年齡過小，過度肥胖

B.骨折部軟組織損傷嚴重

C.骨折部血運差

D.骨折處理超過24小時

E.骨折端間有軟組織

答案：A

本題解析：

年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。

3.是指通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法

A.體細胞治療

B.光量子治療

C.細胞治療

D.分子學治療

E.基因治療

答案：E

本題解析：

暫無解析4.男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.自發(fā)性氣胸

D.心源性哮喘

E.支氣管擴張

F.慢性阻塞性肺氣腫

答案：A

本題解析：

患者青年男性，既往反復發(fā)作性呼吸困難，可自行緩解，此次再次出現(xiàn)上述癥狀，雙肺滿布哮鳴音，病史和臨床表現(xiàn)上支持支氣管哮喘的診斷。

5.女，21歲，因心悸，氣短2周來診。頸靜脈怒張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，心音弱，肝肋下3.0cm，X線片示：心弓消失，肺野清晰。ECG示：竇性心動過速，低電壓，T波低平。

A.Ewart征

B.deMusset征

C.與發(fā)熱程度不平行的心動過速

D.與體溫程度相關(guān)的心動過速

E.心率隨呼吸改變

答案：A

本題解析：

暫無解析6.年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐，查體：急性病容，腹平坦，上腹部輕度肌緊張及反跳痛，為明確診斷首選的檢查是

A.超聲

B.胃鏡

C.血、尿淀粉酶測定

D.血糖測定

E.血鈣測定

答案：C

本題解析：

根據(jù)飲酒誘因及腹痛、腹脹、惡心嘔吐癥狀，應高度懷疑急性胰腺炎，故需測定血、尿淀粉酶。

7.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛于彎腰抱膝時減輕

B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時緩解

C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點

D.腹痛為無規(guī)律性隱痛

E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點

答案：C

本題解析：

暫無解析8.女性，36歲，安靜時經(jīng)常覺左胸刺痛，僅持續(xù)數(shù)秒，含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解，根據(jù)病史，最可能的初步診斷是

A.變異型心絞痛

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.肋間神經(jīng)痛

D.胸膜炎

E.食管裂孔疝

答案：B

本題解析：

心臟神經(jīng)官能癥好發(fā)年齡為20～40歲，女性多見，心慌氣短或心前區(qū)不適等感覺與活動勞累無關(guān)，與心情相關(guān)。根據(jù)此患者表現(xiàn)考慮心臟神經(jīng)官能癥。

9.8個月小兒稀便兩天，8～10次/日，有低熱、流涕。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，查血鈉132mmol/L，血鉀3.4mmol/L，CO-CP15mmol/L。該腹瀉患兒，首選治療為

A.口服補液鹽

B.2:1等張含鈉液

C.4：3:2液靜滴

D.5%碳酸氫鈉靜推

E.2：3：1液靜滴

答案：E

本題解析：

暫無解析10.引起尋常性痤瘡的主要微生物是

A.皮脂腺蠕形螨

B.杜克雷嗜血桿菌

C.丙酸棒狀桿菌

D.表皮癬菌

E.多殺性巴氏桿菌

答案：C

本題解析：

痤瘡的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果，主要與皮脂產(chǎn)生增多、毛囊口上皮角化亢進及毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增殖有關(guān)，也有一定的遺傳因素。

11.抑制物理運動模式的方法是

A.Rood方法

B.PNF方法

C.Bobath方法

D.運動再學方法

E.Brunnstrom方法

答案：C

本題解析：

暫無解析12.說明兩個同類指標的比

A.率

B.相對比

C.構(gòu)成比

D.算術(shù)平均數(shù)

E.中位數(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析13.β受體阻滯劑在冠心病的二級預防中的作用已得到公認，其作用機制哪項是錯誤的

A.減慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.細胞膜穩(wěn)定作用

D.增加心肌細胞能量代謝

E.減低心肌收縮力

答案：D

本題解析：

暫無解析14.某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.阿莫西林膠囊，250mg4次/日，共10天

B.米諾環(huán)素膠囊，100mg3次/日，共10天

C.頭孢氨芐膠囊，250mg4次/日，共7天

D.甲硝唑片，400mg3次/日，共7天

E.多西環(huán)素片，100mg2次/日，共7天

答案：E

本題解析：

根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為尿道炎，因念珠菌、滴蟲感染多伴有龜頭包皮黏膜損害，尿道癥狀以瘙癢為主，故可除外D、E，而選擇A、B、C。

15.最常用的體溫測定方法是

A.腋測法

B.口測法

C.腋測法和口測法

D.肛測法

E.紅外線測

答案：A

本題解析：

臨床上最常用的體溫測定方法是腋測法。

16.男性，42歲，間斷左上腹絞痛2年，加重3個月。查體：腹平軟，左上腹深壓痛，無反跳痛。左腎區(qū)叩擊痛，腸鳴音正常。B超示：左腎腎盂結(jié)石直徑2cm，并發(fā)積水，腎盂下端狹窄。治療應首選

A.臥床休息，定期隨訪

B.大量飲水，排石藥物治療

C.體外沖擊波碎石

D.大量飲水，適當運動

E.腎盂切開取石

答案：E

本題解析：

暫無解析17.不給無細菌感染的感冒患者使用抗生素，醫(yī)生遵循的是

A.有利于患者的原則

B.尊重患者自主性原則

C.知情同意原則

D.公正原則

E.講真話和保密原則

答案：A

本題解析：

1.不給無細菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又減少了不必要的經(jīng)濟浪費，對患者有利，遵循的是有利于患者的原則。

2.由于人力資源有限，不可能同時對所有的需要滿足，醫(yī)生首先搶救最危重者是實質(zhì)性公正原則。

18.男性，35歲，發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1個月來診。X線胸片示右肺下葉背段炎性浸潤，其內(nèi)有空洞形成。為明確診斷，應首選下列哪項檢查

A.纖維支氣管鏡

B.肺CT

C.痰瘤細胞

D.痰抗酸桿菌

E.PPD試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析19.女，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列各項治療應首選

A.臨時心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復律

D.毛花苷C（西地蘭）

E.阿托品

答案：A

本題解析：

對于癥狀明顯，心室率明顯緩慢者，應及早安置臨時性/永久性心臟起搏器。

20.男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P2亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。

關(guān)于該患者的X線胸片表現(xiàn)，下列哪項不會出現(xiàn)

A.心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影

B.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm

C.肺動脈段突出其高度≥3mm

D.出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細之"殘根"征

E.心尖上翹，心影呈水滴狀

答案：A

本題解析：

暫無解析21.室上性心動過速確診要點是

A.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，200次/分左右

B.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，140次/分左右

C.節(jié)律不齊，心音強弱不等，100次/分左右

D.節(jié)律略不整，多伴血流動力學改變，150～200次/分

E.心率時快時慢，節(jié)律不整，40～120次/分

答案：A

本題解析：

室上速突發(fā)突止，且節(jié)律規(guī)整可鑒別房顫。心率多在150～200次/分。是由房室旁路或由房室結(jié)雙徑路引起的房室結(jié)折返性心動過速，故心率快且規(guī)整。

22.53歲經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)1年后陰道流血2個月，出血量如月經(jīng)量，以后時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首選輔助檢查是

A.宮頸涂片檢查

B.分段診刮

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活檢

E.陰道涂片雌激素水平測定

答案：B

本題解析：

根據(jù)患者為老年女性，已絕經(jīng)，不規(guī)則陰道出血，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首先考慮子宮內(nèi)膜癌，分段刮宮是確診內(nèi)膜癌最常用、最可靠的方法。

23.男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次／分，手細顫

A.淡漠型甲亢

B.慢性甲亢

C.橋本病

D.惡性腫瘤

E.帕金森病

答案：E

本題解析：

1.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動作緩慢，手足或身體其他部分的震顫，身體失去了柔軟性，變得僵硬。此患者不考慮此病。

2.淡漠型甲狀腺功能亢進，多見于老年患者。起病隱襲，高代謝綜合征、眼征和甲狀腺腫均不明顯。主要表現(xiàn)為明顯消瘦、心悸、乏力、頭暈、昏厥、神經(jīng)質(zhì)或神志淡漠、腹瀉、厭食。根據(jù)患者男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次／分，手細顫?？紤]淡漠型甲狀腺功能亢進。查FT、FT測定進一步明確。

3.此型甲亢容易漏診和誤診，長期得不到及時治療，容易發(fā)生甲狀腺危象。

24.臨床醫(yī)學研究中的受試者選擇原則()

A.死亡家屬有權(quán)獲得賠償

B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準

C.受試者與研究者之間應保密

D.負擔和受益要公正分配

E.欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學臨床實驗違反了道德和法律

答案：D

本題解析：

暫無解析25.男性患者，19歲，大學生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應用

答案：D

本題解析：

暫無解析26.患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。

對患者最有幫助的診斷項目是

A.CT

B.食管X線吞鋇檢查

C.食管鏡+活檢

D.食管脫落細胞檢查

E.超聲內(nèi)鏡

答案：C

本題解析：

暫無解析27.解熱鎮(zhèn)痛強，幾無抗風濕作用的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氯丙嗪

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析28.脊髓損傷分類中骶段無任何感覺或運動功能時為

A.有點損傷

B.不完全性損傷

C.截斷損傷

D.完全性損傷

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析29.男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

患者電子內(nèi)鏡結(jié)果示距門齒33cm見一1cm×2cm潰瘍，活檢示高分化鱗癌，首選的治療是

A.放療

B.化療

C.綜合治療

D.保守治療

E.內(nèi)鏡治療

F.放療+化療

答案：D

本題解析：

暫無解析30.男，38歲，突然嘔血約1000ml，鮮紅色，呈噴射狀，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急癥收住院。7歲時患黃疸型肝炎，2年前體檢時發(fā)現(xiàn)全血細胞減少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾腫大。

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜病變

C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血

D.食管炎

E.十二指腸憩室炎

答案：C

本題解析：

暫無解析31.CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困難，伴心悸，不能平臥。體檢：口唇發(fā)紺，強迫端坐位，兩肺中、下部可聞及中、小水泡音，心率120次/分，律齊，S增強，以下哪項體征對合并乳頭肌功能失調(diào)的診斷最有意義

A.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫

B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音

C.心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音

D.血壓下降

E.心濁音界向左擴大

答案：C

本題解析：

暫無解析32.患者，女性，22歲。近3個月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核細胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

A.慢性再障

B.急性再障

C.急性淋巴細胞白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.DIC

答案：D

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

33.出現(xiàn)了繼嬰兒期后人體生長發(fā)育的第二個突增階段是指

A.耐力迅速增加

B.身體生長加快

C.紅細胞量迅速增多

D.月經(jīng)初潮來臨

E.肺活量突增

答案：B

本題解析：

身高生長突增的出現(xiàn)是人進入青春期的信號。青春期男孩身高每年可增長7～9cm，最多可達20～12cm，整個青春期平均增長28cm;青春期女孩身高每年可增長5～7cm，最多可達9～10cm，整個青春期平均增長25cm。

34.細短毛刺，該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是

A.瘤細胞浸潤及間質(zhì)反應

B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

C.腫瘤瘢痕收縮

D.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管

E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

答案：A

本題解析：

暫無解析35.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA一般不出現(xiàn)

A.共濟失調(diào)

B.眼球震顫

C.一過性黑矇

D.跌倒發(fā)作

E.交叉性癱瘓

答案：C

本題解析：

顱內(nèi)動脈供血包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)椎-基底動脈系統(tǒng)。椎-基底動脈供血范圍包括大腦半球后2/5部分等腦干，小腦，眼動脈是頸內(nèi)動脈分支，故椎-基底動脈TIA，一般不會出現(xiàn)一過性黑矇。

36.下列哪個因素與偏倚的產(chǎn)生無關(guān)

A.調(diào)查對象

B.調(diào)查員

C.調(diào)查環(huán)境

D.調(diào)查內(nèi)容

E.調(diào)查樣本大小

答案：E

本題解析：

暫無解析37.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞126個/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無產(chǎn)板型巨核細胞。該病例激素加為60mg/d，1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol/L，復查血小板25×10/L，下一步治療應為

A.繼續(xù)加大激素用量

B.維持原激素用量.加用胰島素

C.換用細胞毒類免疫抑制劑

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.長期大劑量應用人體丙種球蛋白

答案：D

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

38.老年人發(fā)生大腸梗阻時，首先應想到的病因是

A.蛔蟲阻塞

B.腸粘連

C.嵌頓性腹外疝

D.腫瘤

E.腸系膜血管栓塞

答案：D

本題解析：

暫無解析39.單純肥胖與庫欣綜合征鑒別，下列哪項最佳

A.血β-促脂素濃度

B.血ACTH濃度

C.血皮質(zhì)醇濃度

D.尿游離皮質(zhì)醇濃度

E.尿17-羥皮質(zhì)類固醇

答案：D

本題解析：

暫無解析40.下列關(guān)于病例-對照研究的說法正確的是

A.比較病例組和對照組發(fā)病率的差異

B.比較病例組和對照組死亡率的差異

C.比較暴露組和非暴露組發(fā)病率的差異

D.比較暴露組和非暴露組死亡率的差異

E.比較病例組和對照組暴露于某種致病因素的百分比差異

答案：E

本題解析：

病例-對照研究是以現(xiàn)在患有某特定疾病的病人為病例組，以不患該病但有可比性的個體作為對照，收集既往各種可能危險因素的暴露史，比較病例組和對照組各因素的暴露比例的差異，因此選E。

41.膀胱癌最常見的病理類型是

A.尿路上皮癌

B.鱗狀細胞癌

C.腺癌

D.小細胞癌

E.類癌

答案：A

本題解析：

膀胱惡性腫瘤包括尿路上皮癌（移行上皮癌）、鱗狀細胞癌和腺細胞癌，還有少見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（小細胞癌、類癌等）、黑色素瘤、間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移癌等。其中尿路上皮癌最常見，占膀胱癌的90%以上。

42.女性，24歲，婚后兩個月，既往月經(jīng)規(guī)律，突然閉經(jīng)46天，近一周感輕微的頭暈，惡心、時有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，尤以晨起加重。昨日查尿妊娠試驗，呈陽性反應，經(jīng)醫(yī)生檢查確診為宮內(nèi)妊娠。圍生保健系統(tǒng)管理中，應首先

A.不用做檢查

B.在戶口所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》和早孕檢查

C.孕中期再檢查

D.B超檢查

E.取絨毛做染色體核型分析

答案：B

本題解析：

暫無解析43.以上可能合并胭動脈損傷的是

A.股骨干中上段骨折

B.股骨下段骨折

C.脛骨平臺骨折

D.脛腓骨中段骨折

E.腓骨頸骨折

答案：B

本題解析：

暫無解析44.健康傳播過程中傳授雙方所制作、傳遞和分享的內(nèi)容稱為

A.健康信息

B.健康訊息

C.健康過程

D.健康行為

E.健康知識

答案：A

本題解析：

暫無解析45.男性，40歲，背部腫物2年，腫物直徑3cm質(zhì)軟，無色素沉著，分葉狀，無壓痛，邊界清，壓之不縮小。

A.皮脂腺囊腫

B.脂肪瘤

C.纖維瘤

D.血管瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析46.男性患者，28歲，3年前自穿牛仔褲后，臍下在金屬紐扣、金屬皮帶扣接觸部位起紅斑、丘疹，瘙癢，夏季發(fā)病。有戴金屬手表過敏史。體檢：臍下可見小片肥厚性淡紅斑，表面有丘疹、丘皰疹、抓痕，邊較清。應首先考慮以下哪種病

A.臍周濕疹

B.變應性接觸性皮炎

C.體癬

D.慢性單純性苔蘚

E.原發(fā)性刺激性接觸性皮炎

答案：B

本題解析：

患者有金屬過敏史，臍下皮損發(fā)生與牛仔褲中金屬紐扣、金屬皮帶扣接觸部位基本一致，人在夏季易出汗，皮膚與金屬接觸更密切，故多在夏季發(fā)病，應選擇B。而臍周濕疹盡管臨床表現(xiàn)相似，但多伴有其他部位同樣損害，且病因復雜不明，這里不作為診斷首選。其他C、D、E與臨床表現(xiàn)不符，可排除。

47.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見

A.杵狀指（趾）

B.哮喘樣呼吸困難

C.硬皮病

D.心前區(qū)絞痛

E.水樣腹瀉

答案：A

本題解析：

暫無解析48.判斷以下哪條是錯誤的

A.社區(qū)干預試驗的目的主要是評價某項干預措施的效果或驗證病因假設(shè)

B.干預實驗選擇實驗社區(qū)時，應考慮對研究的疾病有較高發(fā)病率的社區(qū)

C.評價疫苗效果時，應考慮疾病流行不久的社區(qū)

D.社區(qū)干預試驗如果不能隨機分配實驗對象，或不設(shè)對照，只能屬于類實驗

E.社區(qū)干預試驗是以社區(qū)為單位分配研究人群到實驗組和對照組

答案：C

本題解析：

暫無解析49.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示，圖25-9A為入院時描記的，圖25-9B為暈厥時監(jiān)護導聯(lián)的心電圖。

為預防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為

A.靜滴利多卡因

B.靜滴胺碘酮

C.食管調(diào)搏超速終止

D.提高心室率，如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素

E.靜脈注射奎尼丁

答案：D

本題解析：

4.圖25-9A可見P波與QRS波分別以各自的節(jié)律出現(xiàn)，無相關(guān)性，即房室分離，而且P波頻率大于QRS波頻率，心室激動頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳導阻滯，房室交界區(qū)性逸搏心律。圖25-9B顯示由于三度房室傳導阻滯引起繼發(fā)性QT間期延長，當出現(xiàn)室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長，當再出現(xiàn)期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導致惡性室性心律失常的發(fā)生，導致血流動力學不穩(wěn)定，即多形性室性心動過速的發(fā)生，本圖符合二聯(lián)律法則。因此，最重要的處理方法應選用提高心室率，包括如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預防室速的發(fā)作。結(jié)合以上對心電圖分析，本例最重要的處理方法應選用提高心室率，包括心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預防室速的發(fā)作。

50.女性患者，65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白（+），心臟彩超室間隔輕度增厚。

本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

B.尿蛋白（+）

C.心臟彩超室間隔輕度增厚

D.年齡65歲

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析51.男性，20歲，一年來低熱伴疲乏無力。心界擴大，心音低鈍遙遠。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V～V導聯(lián)ST段抬高。

A.心絞痛

B.擴張型心肌病

C.心包炎

D.心肌炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

答案：C

本題解析：

暫無解析52.哪一項不是引起老年人便秘的原因

A.素食

B.藥物引起

C.平時缺乏體力鍛煉

D.排便敏感性減弱

E.生活無規(guī)律

答案：A

本題解析：

暫無解析53.直接營養(yǎng)扁桃體的動脈分支為

A.舌背動脈

B.面動脈扁桃體支

C.咽升動脈

D.腭降動脈

E.腭升動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析54.常存在于腸道內(nèi)、前尿道，使膿液具有特殊惡臭的是

A.銅綠假單胞菌

B.變形桿菌

C.擬桿菌

D.大腸桿菌

E.鏈球菌

答案：B

本題解析：

暫無解析55.傳播者以雙方能理解的語言和能夠接受的方式，使對方理解所傳遞的信息，體現(xiàn)了人際傳播技巧中的

A.說話技巧

B.提問技巧

C.傾聽技巧

D.反饋技巧

E.觀察技巧

答案：A

本題解析：

暫無解析56.下列有關(guān)胸部疾病MRI的檢查論述錯誤的是

A.MRI不用對比劑也可顯示心臟及大血管

B.通常取仰臥位，用體部線圈，采用自旋回波序列

C.MRI對肺組織病變檢查效果好，可取代X線和CT

D.有心電門控技術(shù)可減少心搏造成的偽影

E.MRI對縱隔腫瘤和心臟大血管病變具有很高的診斷價值

答案：C

本題解析：

暫無解析57.流行病學主要研究的是

A.疾病的個體現(xiàn)象

B.疾病的群體現(xiàn)象

C.疾病的治療

D.傳染病的流行過程

E.疾病的預后

答案：B

本題解析：

流行病學的著眼點是一個國家或一個地區(qū)的人群健康狀況，它所關(guān)心的通常是人群中的大多數(shù)，而不僅僅注意個體的健康狀況。

58.問卷設(shè)計時，下列哪項不需要在封面信中說明

A.調(diào)查者的身份

B.保密性

C.指導語

D.調(diào)查內(nèi)容

E.調(diào)查目的

答案：C

本題解析：

暫無解析59.男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.(1)高血壓心臟病心臟擴大心功能不全心功能Ⅳ級心房顫動(2)高血壓病Ⅲ期極高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃跇O高危

C.(1)擴張型心肌病心肌(2)高血壓?、笃跇O高危

D.(1)風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級心律失常(2)高血壓病

答案：A

本題解析：

暫無解析60.男性，23歲，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CCP10mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀3.0mmol／L，應采取何種治療

A.立即50URl，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)此患者為糖尿病患者，昏迷送診?；颊甙胄r前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清?？紤]患者為低血糖昏迷。應用50%葡萄糖液，靜脈注射，糾正低血糖。

2.根據(jù)患者短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，結(jié)合實驗室檢查：血糖18mmol/L，尿酮體(+++)，查COCP10mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol／L，考慮患者糖尿病酮癥酸中毒伴低鉀血癥。治療應以補液糾正低鉀為重，應0.9%鹽水，小劑量RI，靜滴并補鉀。

61.男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。

A.擴張血管藥應用，如妥拉唑啉等

B.溶栓療法，如尿激酶等

C.內(nèi)膜剝脫術(shù)

D.髂股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

E.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析62.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是

A.肛門和外生殖器

B.兒童面部

C.嬰兒皮膚

D.準備植皮用的供皮區(qū)

E.口腔

答案：E

本題解析：

暫無解析63.胸痹痰濁壅塞證治宜選用

A.血府逐瘀湯

B.丹參飲

C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸

D.瓜蔞薤白半夏湯

E.瓜蔞薤白白酒湯

答案：D

本題解析：

暫無解析64.20歲，女性，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀

C.50%葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服

E.二甲雙胍

答案：C

本題解析：

暫無解析65.對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標準差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為

A.X±1.96S

B.X±tS

C.X±tS

D.P2.5～P97.5

E.lg-1(X±1.96S)

答案：C

本題解析：

暫無解析66.下列疾病中哪一種咳嗽時不伴大量膿痰

A.肺膿腫

B.支氣管擴張

C.支氣管胸膜瘺

D.急性支氣管炎初期

E.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

答案：D

本題解析：

急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。

67.有關(guān)傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，錯誤的是

A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個條件

B.這三個條件相互聯(lián)系

C.只有當這三個環(huán)節(jié)同時存在時，才會出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延

D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物

E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等

答案：D

本題解析：

傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并將其排出體外的人或動物。包括病人、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物。

68.患兒，女，15歲。近1年間斷出現(xiàn)意識喪失、跌倒，肢體抽搐，伴尿失禁。1天前患兒頻繁發(fā)作意識喪失，四肢抽搐，發(fā)作間期神志不清。

A.典型小失神發(fā)作

B.部分運動性發(fā)作

C.自主神經(jīng)性發(fā)作

D.自動癥

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：E

本題解析：

意識喪失、雙側(cè)強直后出現(xiàn)陣攣是全面強直-陣攣發(fā)作的主要臨床特點。可由部分性發(fā)作演變而來，也可一起病即表現(xiàn)為全面強直-陣攣發(fā)作。早期出現(xiàn)意識喪失、跌倒。

69.患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數(shù)22×10^9／L，中性粒細胞90%。

為了解患者的感染程度你還應注意觀察

A.中性粒細胞數(shù)以核象變化

B.外周血單核細胞比例

C.外周血淋巴細胞比例

D.有無異常淋巴細胞

E.嗜酸性粒細胞計數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析70.血友病由上述哪項引起

A.血管性因素

B.血小板性因素

C.凝血因子異常

D.纖維蛋白溶解亢進

E.病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)

答案：C

本題解析：

1.血友病是遺傳性凝血因子異常引起的出血。

2.尿毒癥是血小板性因素異常引起的出血。

71.肺癌

A.X線胸片見單個薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

答案：B

本題解析：

肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

72.者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。

下列哪種情況最有可能

A.左房增大

B.左室擴大，節(jié)段性運動不良

C.右室擴大，估測肺動脈壓19／6mmHg

D.右室、右房擴大

E.右室正常，肺動脈主干擴張

答案：D

本題解析：

暫無解析73.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。

A.B超檢查了解肝臟情況

B.抗-HCV，HCV-RNA

C.胸片檢查

D.HBV標志物

E.胃鏡檢查

答案：B

本題解析：

4.患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項全為陰性，提示無急性甲肝，無乙肝。抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現(xiàn)。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需進行抗-HCV、HCV-RNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對病情作全面評估胸部CT掃描暫不必要。根據(jù)臨床癥狀，抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確，急性肝炎不宜用抗病毒治療。

74.支氣管擴張的特點

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

答案：A

本題解析：

1.肺結(jié)核低熱、盜汗、咯血、消瘦等表現(xiàn)

5.支原體肺炎咳嗽較劇烈時可伴有小血管的破裂。

75.26歲患者，因胎膜早破行會陰側(cè)切術(shù)分娩產(chǎn)后10天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃，下腹部疼痛，惡露淡血性渾濁，有異味，婦科檢查冰凍骨盆，且有明顯壓痛，最可能的診斷是

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.急性輸卵管炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者分娩側(cè)切術(shù)后，表現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，體溫達39℃，下腹部疼痛，惡露淡血性混濁，有異味，婦科檢查冰凍骨盆，且有明顯壓痛，首先考慮急性盆腔結(jié)締組織炎。

76.男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)。

A.鋇劑灌腸

B.纖維結(jié)腸鏡檢查

C.全消化道鋇餐檢查

D.大便找阿米巴滋養(yǎng)體

E.試用止瀉藥治療

答案：B

本題解析：

暫無解析77.Schober試驗：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標記為零，繼續(xù)如何做標記，讓患者彎腰，測量上下兩個標記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性

A.向下3cm做標記，向上6cm再做標記

B.向下5cm做標記，向上5cm再做標記

C.向下5cm做標記，向上10cm再做標記

D.向下10cm做標記，向上5cm再做標記

E.向下5cm做標記，向上15cm再做標記

答案：C

本題解析：

暫無解析78.骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.直接蔓延

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：C

本題解析：

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；胃癌種植到卵巢發(fā)生轉(zhuǎn)移是典型的種植轉(zhuǎn)移；絨毛膜癌和骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。

79.男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次／分，心界擴大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FTFT均增高，TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項不妥當

A.抗甲狀腺藥物＋強心劑

B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）

C.抗甲狀腺藥物＋血管擴張劑

D.抗甲狀腺藥物控制后再用I治療

E.抗甲狀腺藥物＋利尿劑

答案：B

本題解析：

甲亢性心衰治療還是以控制基礎(chǔ)病為主，抗甲狀腺治療后心臟癥狀也會緩解，β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）既可阻斷外周組織T向T的轉(zhuǎn)化，又可阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用，故與抗甲狀腺藥物聯(lián)用效果好。

80.支氣管哮喘應與哪些疾病鑒別

A.慢性咳嗽的疾病

B.先天性心臟病

C.胃食管反流

D.異物吸入

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析81.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。

A.婚姻史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月經(jīng)史

答案：B

本題解析：

暫無解析82.患者，女性，24歲。口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約100g，既往無胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潛血（+++）。

A.消化性潰瘍

B.急性糜爛出血性胃炎

C.胃黏膜脫垂

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.胃黏膜脫垂

答案：B

本題解析：

2.患者無上腹痛病史，服用非甾體消炎藥后出現(xiàn)消化道出血，以急性糜爛出血性胃炎可能性最大，胃鏡可確診。

83.I治療自主功能性甲狀腺瘤時，下列哪項正確

A.治療后服用抗甲狀腺藥物2周

B.治療前應用TSH促進塢I攝取

C.治療前服用盧戈液2周

D.治療前服用甲狀腺激素2周

E.治療前服用抗甲狀腺藥物2周

答案：D

本題解析：

暫無解析84.肌瘤>3個月妊娠大小

A.肌瘤剜除術(shù)

B.子宮全切術(shù)

C.陰式肌瘤剜除術(shù)

D.觀察

E.子宮全切＋雙附件切除術(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析85.均數(shù)屬于

A.計量資料集中趨勢指標

B.計量資料離散趨勢指標

C.描述性計數(shù)資料指標

D.推斷性計數(shù)資料指標

E.推斷性計量資料指標

答案：A

本題解析：

暫無解析86.患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指(趾)，胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱；為確診應做的檢查是

A.心肌酶譜

B.腹部B超

C.頭部CT

D.腦電圖

E.右心導管造影

答案：E

本題解析：

暫無解析87.小兒闌尾炎有

A.壓痛位置高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征

E.壓痛可在任何部位

答案：C

本題解析：

1、患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點，壓痛位置高

2、小兒大網(wǎng)膜較短,故當下腹部器官病變時(如闌尾炎穿孔),由于大網(wǎng)膜不能將其包圍局限,常導致成彌漫性腹膜炎

3、老年人急性闌尾炎是指60歲以上的老年人發(fā)生的闌尾急性炎癥病變。因老年人機體和器官的生理功能減退，闌尾黏膜下淋巴組織退化，防御功能下降，對疼痛反應較遲鈍，往往就診晚，闌尾病變較嚴重，并發(fā)癥多。

4、異位急性闌尾炎不易診斷，常誤診為異位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性闌尾炎常被誤診為急性膽囊炎。在女性盆腔深處的急性闌尾炎被誤診為盆腔器官炎性疾病等。異位于左下腹時，除已知中腸有不旋轉(zhuǎn)畸形或伴有右位心，一般于術(shù)前很難確診，因此對位于右下腹以外的疼痛和固定壓痛者，必須仔細詢問病史，作全面體格檢查，要想到異位闌尾炎的可能。

88.女性，22歲，近3個月來，經(jīng)常出現(xiàn)嬉皮笑臉，還以幼稚的兒童行為表現(xiàn)在父母面前，說話沒有中心主題，與情感明顯不協(xié)調(diào)，拒絕上學，需服藥入睡。擬診哪種精神疾病

A.急性心因性反應

B.癔癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥--青春型

E.精神發(fā)育遲滯

答案：D

本題解析：

暫無解析89.患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細胞8.2×10/L，中性0.75?？赡艿脑\斷為

A.革蘭陽性菌敗血癥

B.革蘭陰性菌敗血癥

C.厭氧菌敗血癥

D.復數(shù)菌敗血癥

E.真菌性敗血癥

答案：B

本題解析：

暫無解析90.患者，男，33歲。因反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，乏力、低熱而入院。胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性?？赡艿脑\斷為

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管肺癌

C.浸潤型肺結(jié)核

D.過敏性肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者為男性，33歲。反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，乏力、低熱結(jié)核中毒癥狀，結(jié)合胸片示右上肺淡薄云霧狀陰影。考慮浸潤型肺結(jié)核。

91.下列哪種藥物對綠膿桿菌作用最強

A.頭孢氨芐

B.頭孢噻吩

C.頭孢他啶

D.頭孢哌酮

E.頭孢唑啉

答案：C

本題解析：

暫無解析92.門脈性肝硬化，在我國最常見的病因是

A.血吸蟲病

B.中毒性肝炎

C.病毒性肝炎

D.慢性酒精中毒

E.膽汁淤積

答案：C

本題解析：

暫無解析93.制定健康教育計劃具體目標要回答的“4W”不包括

A.Who（對誰）

B.Where（在哪里）

C.What（實現(xiàn)什么變化）

D.When（何時實現(xiàn)）

E.Which（哪個）

答案：E

本題解析：

暫無解析94.患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤灶，前房正常

A.盡早應用糖皮質(zhì)激素滴眼液頻繁滴眼

B.用抗生素滴眼液頻繁滴眼

C.應用免疫抑制劑

D.眼球內(nèi)注射抗生素

E.用縮瞳孔藥滴眼

答案：B

本題解析：

暫無解析95.用以說明兩均數(shù)差異有極顯著意義是

A.P＝0.05

B.P＜0.05

C.P＞0.05

D.P≤0.01

E.P≤0.05

答案：D

本題解析：

暫無解析96.張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。

眼部檢查視力：右眼1.0，左眼0.6，雙眼結(jié)膜不充血，血管清晰，鞏膜無黃染；角膜透明無混濁，前房深度正常，虹膜紋理清楚。瞳孔：右眼無后粘連，直徑3mm，對光反應良好；左眼亦無后粘連，直徑5mm，對光反應稍遲鈍。兩眼晶狀體、玻璃體透明。眼底：右眼基本正常，左眼視乳頭色淡，凹陷較大，其中可見灰色小點，杯盤比為0.7，視乳頭血管向鼻側(cè)移位，在視乳頭邊緣呈屈膝狀態(tài)。兩眼球運動正常，無偏斜、突出和凹陷。

特殊檢查眼壓：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小時眼壓曲線超出正常范圍。視野：右眼基本正常，左眼有弧形暗點，于水平線處呈階梯狀，周邊視野呈向心性縮小。前房角鏡檢查：兩眼前房角均開放。

A.1%毛果蕓香堿滴眼液

B.前列腺素類滴眼液

C.妥布霉素地塞米松滴眼液

D.托吡卡胺滴眼液

E.阿托品滴眼液

答案：B

本題解析：

這是一道臨床診療的綜合性題目，根據(jù)提供的信息：左眼脹痛、視力下降，眼底視乳頭杯盤比擴大為0.7，眼壓升高，前房角開放，視野縮小，應該診斷為慢性開角性青光眼，而開角型青光眼應先選擇藥物治療，目前降眼壓療效最好的藥物為前列腺素類藥物，用藥后可將基礎(chǔ)眼壓降低30%。如果藥物治療效果不佳，眼壓仍不能控制，最好的手術(shù)治療方案仍然是小梁切除術(shù)，因為小梁切除術(shù)療效好、費用低。

97.患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖25-10。

A.短陣房速

B.短陣交界區(qū)心動過速

C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導

D.短陣折返性室速

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

3.此圖為Ⅱ?qū)?lián)ECG，基礎(chǔ)心律為竇性心律，HR90次/分，圖中第2、4個為提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R間期僅為0.06s，P波與QRS無關(guān)，代償間期完全，為室性期前收縮。最后一個室性期前收縮之前無P波，3個室性期前收縮的波形一致，聯(lián)律間期相等，均為0.48s，考慮室性期前收縮的折返途徑相同，是典型的心室折返性期前收縮。圖中第8～13個QRS-T波群為連續(xù)6個提早出現(xiàn)的波形相同的室性QRS-T波群，RR間期均為0.50s，即頻率為120次/分，考慮為短陣室速。因短陣室速的QRS波形與室性期前收縮完全相同，且RR間期相等，證明室速與室性期前收縮均起源于心室同一起搏點，而且激動在心室內(nèi)折返環(huán)路也一致。第8-13個QRS-T波群為連續(xù)出現(xiàn)波形與室性期前收縮相同，聯(lián)律間期與室性期前收縮聯(lián)律間期也相等。RR間期均為0.50s，即頻率為120次/分，診斷為折返性室速的特點。

98.用于暫封的材料是

A.復合樹脂

B.氫氧化鈣

C.牙膠條

D.磷酸鋅粘固粉

E.牙膠尖

答案：C

本題解析：

這是口腔牙病治療常用的最基本的幾種材料，應掌握各自的用法，不要混淆。

99.某區(qū)急性傳染病發(fā)生數(shù)的比重在全市最低，則

A.可將此比重看作發(fā)病率與全市水平比較

B.還不能說明在全市中該區(qū)急性傳染病發(fā)病最輕

C.說明在全市中該區(qū)急性傳染病最輕

D.可將此比重看作發(fā)病率與其他各區(qū)比較

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析100.胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于

A.肺梗死

B.急性心包炎

C.夾層動脈瘤

D.胸膜炎

E.心絞痛

答案：E

本題解析：

胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。心絞痛呈絞榨樣痛并有重度窒息感。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.男性，35歲，突發(fā)意識不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應用胰島素治療。

A.中腦

B.腦橋

C.延髓

D.間腦

E.大腦皮層

答案：E

本題解析：

暫無解析2.用清利濕熱法治療痢疾屬于

A.熱者寒之

B.寒者熱之

C.熱因熱用

D.塞因塞用

E.通因通用

答案：E

本題解析：

陰盛格陽指體內(nèi)陰寒過盛，把陽氣格拒于外，出現(xiàn)內(nèi)真寒而外假熱的證候。熱因熱用即以熱藥治療真寒假熱證的方法。通因通用是指用有通利作用的藥物，來治有"通、利"表現(xiàn)的病癥。痢疾與崩漏均為通利之證，用清利濕熱法和活血化瘀法治療，屬于通因通用范疇。

3.患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素B水平正常。下列哪項癥狀在本患者不該出現(xiàn)

A.四肢麻木，共濟失調(diào)

B.舌面光，舌乳頭萎縮

C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍

D.食欲不振，腹脹

E.心悸、氣急

答案：A

本題解析：

從病例資料反映該患者大細胞性貧血伴葉酸低于正常值最可能的診斷為巨幼細胞貧血。

4.患兒8個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲不振，喜吃土，精神不活潑。體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。

A.白細胞數(shù)升高

B.血小板減少

C.出凝血時間延長

D.血紅蛋白明顯下降

E.網(wǎng)織紅細胞明顯升高

答案：D

本題解析：

暫無解析5.女，27歲，妊娠4個月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī)：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細胞滿視野。

A.青霉素80萬單位，肌注，每日2次

B.紅霉素0.4g，每日4次

C.慶大霉素8萬單位，肌注，每日2次

D.諾氟沙星0.2g，每日3次

E.氨芐西林1.0g，肌注，每日2次

答案：E

本題解析：

暫無解析6.表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象而變動的趨勢采用

A.條圖

B.半對數(shù)線圖

C.直方圖

D.構(gòu)成圖

E.普通線圖

答案：E

本題解析：

暫無解析7.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V～V導聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。

A.高血壓病

B.高血壓心臟病

C.左室肥厚伴勞損

D.冠心病

E.隱匿型冠心病

答案：B

本題解析：

暫無解析8.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應采取的治療原則

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克

B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C.先抗休克后手術(shù)

D.抗休克同時手術(shù)

E.大量止血藥物不手術(shù)

答案：D

本題解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽性率可達90%，對判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)容物被抽出。

2.患者右上腹外傷，為肝臟位置，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，考慮為腹腔內(nèi)大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。

3.肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時進行手術(shù)處理，縫合或者切除破裂病灶進行止血，挽救患者生命。

9.女，14歲，半個月來右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫、痛，屈伸不利，活動時痛加重，并伴有不規(guī)則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈01:650。最可能的診斷是

A.風濕性關(guān)節(jié)炎

B.痛風

C.紅斑性狼瘡

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

答案：A

本題解析：

暫無解析10.屬于一級預防的是

A.乳腺癌的手術(shù)治療

B.對內(nèi)科所有就診者測量血壓

C.腦梗死的急性期治療

D.腦梗死的康復期治療

E.給兒童接種卡介苗

答案：E

本題解析：

暫無解析11.患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.抗生素

B.泰諾林

C.沐舒坦

D.復方甘草片

E.氨茶堿

答案：A

本題解析：

暫無解析12.圖中虛線內(nèi)的人所組成的家庭屬于

A.核心家庭

B.主干家庭

C.聯(lián)合家庭

D.傳統(tǒng)家庭

E.混合家庭

答案：B

本題解析：

主干家庭：由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭。故選B。

13.某患者企圖自殺，服用大量巴比妥嚴重中毒，送到醫(yī)院時，呼吸已經(jīng)停止。立即對其進行洗胃，無效。在沒有其他有效措施條件下，采用了在當時還沒有推廣的人工腎透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗，對于這種行為下列說法錯誤的是

A.是符合醫(yī)學道德的醫(yī)學行為

B.動機是好的，但得失結(jié)果一時難以結(jié)論

C.本案例醫(yī)生的選擇是正確的

D.即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范

E.即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好

答案：D

本題解析：

人體試驗的道德準則之一是受試者知情同意，即受試者個人針對自己的行為所做的決定必須是理性的，并且理解有關(guān)醫(yī)學研究的性質(zhì)、可能發(fā)生的危險和可能帶來的益處，同意基于完全的知情和明確的自愿。本例中未經(jīng)患者同意實施治療性試驗，違反了醫(yī)學研究的道德準則。

14.有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是

A.篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者

B.周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對性

C.主要針對社區(qū)的慢性病人群

D.周期性健康檢查是終身健康檢查計劃

E.周期性健康檢查是多項篩檢表的整合

答案：C

本題解析：

暫無解析15.混合痔是指

A.內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周

B.內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應部位的、外痔相互融合

C.內(nèi)痔突出肛門外

D.痔與瘺同時存在

E.兩個以上內(nèi)痔

答案：B

本題解析：

暫無解析16.標準化法中，直接法是通過下列哪項進行標化的

A.選定一個標準人口構(gòu)成比例

B.選定一個各年齡組死亡率作為標準

C.選定一個標準人口總數(shù)

D.計算標化死亡比

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析17.流感疫苗接種的禁忌對象為

A.腎病，因患流感后可能有嚴重并發(fā)癥的患兒

B.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴重并發(fā)癥的患兒

C.心臟病，因患流感后可能有嚴重并發(fā)癥的患兒

D.嚴重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴重并發(fā)癥的患兒

E.對雞蛋白過敏者

答案：E

本題解析：

暫無解析18.胸膜凹陷征，該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是

A.瘤細胞浸潤及間質(zhì)反應

B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

C.腫瘤瘢痕收縮

D.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管

E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

答案：C

本題解析：

暫無解析19.女，22歲，發(fā)現(xiàn)高血壓半年，常于運動時或情緒激動時血壓明顯增高，且伴劇烈頭痛，大汗淋漓，惡心、嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg(24/13.3kPa)。

A.溶栓治療

B.靜脈注射地西泮

C.分別測量四肢血壓

D.門診密切隨訪

E.口服降壓藥物

答案：A

本題解析：

暫無解析20.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩

B.顱頂凹陷骨折超過1.5cm

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

答案：E

本題解析：

顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

21.全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務的關(guān)系可以體現(xiàn)為

A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生

B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍

C.全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性

D.發(fā)展社區(qū)護理

E.全科醫(yī)生在工作中應充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務

答案：B

本題解析：

暫無解析22.輸液量過大，以哪種治療措施為主

A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴張

D.洋地黃

E.氨茶堿

答案：B

本題解析：

暫無解析23.56歲男性患者已診斷慢性纖維空洞型肺結(jié)核，本次因大咯血住院，以下各項檢查結(jié)果哪項可能與本病不符

A.肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進

B.患側(cè)肋間隙變窄

C.一側(cè)胸廓下陷

D.二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

E.三尖瓣區(qū)可聞及三級收縮期雜音

答案：D

本題解析：

暫無解析24.某基層醫(yī)療機構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心

A.進行社區(qū)居民冠心病篩查

B.宣傳減少飲食中飽和脂肪酸的攝入

C.加強病例報告制度

D.及早發(fā)現(xiàn)心電圖改變

E.降低冠心病病死率

答案：B

本題解析：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務的對象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點保護人群。

2.WHO根據(jù)"生命的準備、生命的保護和晚年的生活質(zhì)量"三個不同階段，提出"健康新地平線"預防策略。

3.二級預防又稱臨床前期預防，通過病例篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。故選E。

4.一級預防又稱病因預防，通過切斷危害因素及病因，提高人群健康水平。故選B。

25.35歲病人，因陰道分泌物十分多，有異味2個月來診

A.雙合診

B.陰式B超

C.三合診

D.B超檢查

E.肛腹診

答案：C

本題解析：

暫無解析26.自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲亢

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺癌

答案：C

本題解析：

1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本式甲狀腺炎，系自身免疫性疾病。以對稱性甲狀腺彌漫性腫大，血清TGA、TMA呈陽性反應為主要臨床特征。常合并甲狀腺功能降低。

2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與生理因素及缺碘有關(guān)。

3.甲狀腺癌腫物質(zhì)硬，單發(fā)冷結(jié)節(jié)，表現(xiàn)不平，生長迅速。

27.患者，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物，發(fā)病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見G短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強。

A.嗜鹽桿菌食物中毒

B.沙門菌屬感染

C.葡萄球菌食物中毒

D.霍亂

E.急性細菌性痢疾(中毒型)

答案：D

本題解析：

暫無解析28.CR的缺點

A.降低X線的輻射量

B.常規(guī)X線攝影信息數(shù)字化

C.圖像的分辨力、顯示強

D.實現(xiàn)X線信息的數(shù)字化儲存、再現(xiàn)信號傳輸

E.時間、空間分辨力不足

答案：E

本題解析：

暫無解析29.第一級預防的目的是

A.防止疾病發(fā)展

B.防止疾病惡化

C.防止病殘

D.防止疾病發(fā)生

E.及早發(fā)現(xiàn)疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析30.男，21歲，因食欲不振，尿黃10天，神志不清，煩躁不安1天入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，皮膚可見大小不等瘀斑，神志不清，不能回答問題，呼吸平順，心肺無異常，肝未觸及，腹水征(-)，四肢肌張力增高，撲翼樣震顫(+)，腱反射亢進，踝陣攣(+)?；灒喊准毎?5×10/L．中性80%，血清總膽紅素264mmol/L，ALT280U/L，血清鉀3.9mmol／L，血氯109mmol／L，血鈉139.9mmol／L，血糖4.9mmol／L，血氨109μmol／L，凝血酶原時間33秒，腦脊液正常。初步考慮是

A.急性黃疸型肝炎

B.病毒性腦炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者以急性黃疸性肝炎起病，10日內(nèi)出現(xiàn)明顯消化道癥狀，迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病，凝血酶原時間明顯延長等特點符合急性重型肝炎的診斷要點。

31.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.結(jié)腸癌

D.結(jié)腸息肉

E.慢性細菌性痢疾

答案：A

本題解析：

青年男性，便血，腸鏡見直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結(jié)腸炎，而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥，回盲部和回腸末段多見，倒灌性腸炎少見，典型病理為非干酪樣肉