2022年義烏市婦幼保健院杭州醫(yī)學(xué)院附屬義“兒童保健（研究生）”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年義烏市婦幼保健院（杭州醫(yī)學(xué)院附屬義“兒童保?。ㄑ芯可睄徫徽衅缚荚嚳荚嚫哳l考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.下述哪種治療方法不屬于促通技術(shù)(易化技術(shù))的范疇

A.Bobath

B.Rood

C.Brunnstrom

D.PNP

E.TENS

答案：E

本題解析：

暫無解析2.尿路感染的易感因素不包括下列哪一項(xiàng)

A.尿路梗阻、膀胱一輸尿管反流

B.導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查

C.妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期

D.青年男性

E.糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑者

答案：D

本題解析：

暫無解析3.全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作，首要任務(wù)是

A.找出社區(qū)衛(wèi)生問題

B.判定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃

C.設(shè)定工作目標(biāo)

D.運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生資源

E.社區(qū)調(diào)查

答案：A

本題解析：

暫無解析4.兩樣本均數(shù)比較，經(jīng)t檢驗(yàn)得出差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論時(shí)，P越小，說明

A.兩樣本均數(shù)差別越大

B.兩總體均數(shù)差別越大

C.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同

D.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同

E.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)相同

答案：C

本題解析：

暫無解析5.27歲男性，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個(gè)月，開始時(shí)左側(cè)胸痛，體檢：左下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)495×／L、淋巴細(xì)胞80%，最可能的診斷是

A.結(jié)核性滲出性胸膜炎

B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液

C.肺膿腫并發(fā)膿胸

D.癌性胸腔積液

E.病毒性胸膜炎

答案：A

本題解析：

根據(jù)患者2個(gè)月病程，低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降等全身癥狀，加上胸痛及查體表現(xiàn)、胸水性質(zhì)可診斷為結(jié)核性滲出性腦膜炎。

6.下列哪一項(xiàng)屬于分析性研究

A.病例一對(duì)照研究

B.臨床試驗(yàn)

C.生態(tài)學(xué)研究

D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析7.艾滋病的癌瘤主要是

A.卡波濟(jì)肉瘤

B.鱗癌

C.霍奇金病

D.基底細(xì)胞癌

E.濕疹樣癌

答案：A

本題解析：

暫無解析8.27歲初產(chǎn)婦，破膜16小時(shí)后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18小時(shí)血清膽紅素濃度256.5μmol/L(13mg/dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)。

A.光療

B.輸白蛋白

C.輸血漿

D.用抗生素

E.暫不處理

答案：E

本題解析：

暫無解析9.男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時(shí)，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。

A.高血壓腦病

B.急進(jìn)性高血壓

C.高血壓病合并肺部感染

D.高血壓病合并左心功能不全

E.高血壓病合并冠心病

答案：D

本題解析：

暫無解析10.某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300人,原有結(jié)核病400人,1997年共有60人死于結(jié)核病,

結(jié)核的發(fā)病率為

A.60／10萬

B.400／10萬

C.300／10萬

D.300／1000

E.400／1000

答案：C

本題解析：

暫無解析11.男，59歲，慢性阻塞性肺氣腫病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血?dú)夥治觯簆H:7.370，PO59mmHg，PCO55mmHg。

A.激素為主、吸氧4L/min

B.止喘為主

C.抗炎、止咳、祛痰、止喘、持續(xù)低流量吸氧

D.止喘+呼吸興奮劑為主

E.抗炎、吸氧5L/min

答案：C

本題解析：

暫無解析12.關(guān)于康復(fù)評(píng)定正確的是

A.并沒有很強(qiáng)的針對(duì)性

B.并不具體

C.以臨床檢驗(yàn)為基礎(chǔ)

D.評(píng)價(jià)治療效果的客觀依據(jù)

E.偏重疾病本身的診斷

答案：D

本題解析：

暫無解析13.患者，女，30歲。排便時(shí)肛門部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.肛竇炎

C.直腸息肉

D.肛裂

E.血栓性外痔

答案：D

本題解析：

肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛，然后短暫緩解，繼而因撕裂血管程度不同出現(xiàn)或多或少鮮血。

14.男性，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000ml，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無發(fā)熱?；颊咴懈哐獕菏?0余年。外科提出由內(nèi)科會(huì)診。查：呼吸困難，發(fā)紺，兩肺背部滿布濕啰音。最可能診斷

A.術(shù)后肺部感染

B.急性肺水腫，左心功能不全

C.肺炎

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.自發(fā)性氣胸

答案：B

本題解析：

暫無解析15.標(biāo)準(zhǔn)化法中，預(yù)期死亡數(shù)的計(jì)算方法為

A.實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡率相乘

B.由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以標(biāo)準(zhǔn)年齡別死亡率算出

C.由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以年齡別死亡率可算出

D.由死亡總數(shù)與實(shí)際的年齡別死亡率相乘算出

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析16.患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10/L，中性粒細(xì)胞90%。下列可致中性粒細(xì)胞增多的疾病是

A.再生障礙性貧血

B.水痘

C.傷寒

D.副傷寒

E.急性鏈球菌感染

答案：E

本題解析：

中性粒細(xì)胞數(shù)的核象變化對(duì)于診斷感染的嚴(yán)重程度有重要意義。急性化膿性感染時(shí)可出現(xiàn)輕度核左移，類白血病時(shí)可見重度核左移。

17.患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。

該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣

B.血鎂

C.腦電圖

D.腦脊液

E.腦部MRI

F.眼底檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析18.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是

A.晨僵

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.關(guān)節(jié)畸形

D.C反應(yīng)蛋白增高

E.血沉增快

答案：C

本題解析：

關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)無關(guān)，而其余各項(xiàng)均與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)相關(guān)。

19.在患者教育中，屬于學(xué)習(xí)目標(biāo)中技能目標(biāo)的是

A.了解有關(guān)腹瀉的知識(shí)

B.了解脫水的危害

C.識(shí)別脫水的體征

D.相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進(jìn)食

E.了解口服補(bǔ)液的好處

答案：C

本題解析：

識(shí)別脫水的體征是對(duì)腹瀉診斷的一種技能，所以此選項(xiàng)正確。

20.患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。

A.藿香正氣水

B.四神丸

C.人參養(yǎng)榮丸

D.柴胡疏肝丸

E.參苓白術(shù)丸

答案：E

本題解析：

本證是因脾胃虛弱，濕自內(nèi)生所致。參苓白術(shù)丸可補(bǔ)氣健脾、調(diào)中止瀉。

21.下列哪項(xiàng)不屬于第一級(jí)預(yù)防

A.預(yù)防生活方式疾病

B.醫(yī)生同病人共同檢測(cè)疾病

C.預(yù)防接種和計(jì)劃免疫

D.保持良好的社會(huì)心理狀態(tài)

E.以上都不屬于

答案：B

本題解析：

暫無解析22.關(guān)于風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)，不正確的是

A.向心性分布

B.先見于面部、頸部

C.皮疹退后有細(xì)糠樣脫屑，無色素沉著

D.皮疹多為淡紅色斑疹

E.1日內(nèi)蔓延全身

答案：C

本題解析：

暫無解析23.關(guān)于單純型分裂癥，正確的為

A.以妄想為主，伴有幻覺

B.以緊張綜合征為主，常見木僵

C.青年期起病，以思維情感、行為障礙或綮亂為主

D.起病隱襲，緩慢進(jìn)展，無明顯陽(yáng)性癥狀，常在青少年起病

E.以上均錯(cuò)

答案：D

本題解析：

暫無解析24.男，8歲。跌倒時(shí)手掌撐地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關(guān)節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形，肘后三角尚存。

A.DSA

B.MRI

C.超聲檢查

D.關(guān)節(jié)造影術(shù)

E.X線片

答案：E

本題解析：

暫無解析25.患者，女，45歲。雙側(cè)乳房脹痛一年余，月經(jīng)前痛加重，月經(jīng)來潮后疼痛緩解，雙側(cè)乳房可觸及邊界不明顯的腫塊，質(zhì)韌，腋窩淋巴結(jié)不大。應(yīng)考慮的診斷是什么

A.急性乳腺炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.炎性乳腺癌

E.乳腺囊性增生病

答案：E

本題解析：

暫無解析26.男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDI，C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。

本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物

B.貝特類藥物+他汀類藥物

C.煙酸+貝特類

D.中藥治療

E.貝特類藥物

答案：A

本題解析：

暫無解析27.男性，28歲，預(yù)激綜合征病史3年。1小時(shí)前突感心悸來急診室。ECG示預(yù)激綜合征并陣發(fā)室上速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。該藥的作用機(jī)制最可能的是下列哪一項(xiàng)

A.延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期

B.延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期

C.縮短旁路不應(yīng)期

D.縮短房室結(jié)不應(yīng)期

E.抑制心肌的興奮性

答案：A

本題解析：

暫無解析28.可診斷為糖尿病的血糖濃度為

A.空腹血糖濃度＜6mmol/L

B.空腹血糖濃度6～7mmol/L

C.空腹血糖濃度7～8mmol/L

D.隨機(jī)取樣血糖濃度＞11.1mmol/L

E.餐后2小時(shí)血糖濃度＞7mmol/L

答案：D

本題解析：

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L。

29.成人尿量達(dá)到多少稱為多尿

A.>1.5L／24小時(shí)

B.>0.5L／24小時(shí)

C.>1.0L／24小時(shí)

D.>2.5L／24小時(shí)

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析30.抗膽堿能藥物

A.左旋多巴

B.安坦

C.金剛烷胺

D.溴隱亭

E.心得安

答案：B

本題解析：

暫無解析31.反映問卷的可靠程度的指標(biāo)是

A.可行性

B.靈敏度

C.效度

D.信度

E.特異度

答案：D

本題解析：

暫無解析32.水腫型胰腺炎可能升高不明顯，出血壞死型胰腺炎明顯升高的檢查項(xiàng)目是

A.血清淀粉酶

B.血鈣

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶肌酐清除率比率

E.C反應(yīng)蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析33.以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例-對(duì)照研究所選病例的優(yōu)點(diǎn)是

A.病例代表性好

B.混雜偏倚小

C.耗費(fèi)人力物力少

D.產(chǎn)生回憶偏倚少

E.疾病診斷準(zhǔn)確性好

答案：A

本題解析：

以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例來源，代表性較好，但較難獲得。

34.洋地黃治療的最佳指征是

A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水

B.甲亢伴心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)伴心室率過快及心功能不全

D.急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速

E.肺源性心臟病伴心功能不全

答案：C

本題解析：

洋地黃的藥理作用包括正性肌力作用、電生理作用(抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng))、迷走神經(jīng)興奮作用。對(duì)于心腔擴(kuò)大、舒張期容積明顯增加的慢性充血性心力衰竭伴心房顫動(dòng)效果最好；對(duì)于因代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心臟病應(yīng)用洋地黃效果不好且易于中毒，應(yīng)慎用；對(duì)于肥厚型心肌病，洋地黃屬于禁用。

35.支氣管哮喘應(yīng)與哪些疾病鑒別

A.慢性咳嗽的疾病

B.先天性心臟病

C.胃食管反流

D.異物吸入

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析36.特殊性偏頭痛的類型不包括

A.偏癱型偏頭痛

B.眼肌麻痹型偏頭痛

C.基底型偏頭痛

D.晚發(fā)型偏頭痛

E.叢集性偏頭痛

答案：E

本題解析：

暫無解析37.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃多發(fā)性潰瘍

E.幽門管潰瘍

答案：E

本題解析：

幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對(duì)藥物治療反應(yīng)較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。

38.下述哪項(xiàng)檢查診斷小肝癌準(zhǔn)確率最高

A.腹部B超

B.血AFP

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.血管造影

答案：E

本題解析：

暫無解析39.患者，女，60歲。左上肢無力2天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚.合作，言語(yǔ)欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺障礙不明顯，左側(cè)Babinski征(+)。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診有決定性意義

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.多普勒超聲檢查

E.腦電圖

答案：B

本題解析：

根據(jù)患者：①女，60歲；②左上肢無力2天；③查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語(yǔ)欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺障礙不明顯，左側(cè)Babinski征(+)。考慮腦血管意外，頭顱CT可確診。

40.女性患者，22歲。近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷

A.血清非結(jié)合膽紅素正常

B.血清結(jié)合膽紅素增加

C.尿膽紅素陽(yáng)性

D.尿膽原增加

E.血清堿性磷酸酶增加

答案：D

本題解析：

溶血性貧血：鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作（溶血危象）時(shí)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白；非結(jié)合膽紅素增高；尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿（尿呈醬油色）。

41.老年性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位在

A.負(fù)重關(guān)節(jié)

B.負(fù)重較少的關(guān)節(jié)

C.曾經(jīng)患過病的關(guān)節(jié)

D.活動(dòng)較少的關(guān)節(jié)

E.小關(guān)節(jié)

答案：A

本題解析：

老年性骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性非炎癥骨關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)于肩、脊柱和髖、膝部等負(fù)重的關(guān)節(jié)。

42.在我國(guó)，城市社區(qū)主要是指街道、居委會(huì)，在農(nóng)村主要是指

A.區(qū)

B.區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村

E.以上均不正確

答案：D

本題解析：

在我國(guó)，城市的社區(qū)可以是街道或居民小區(qū)，農(nóng)村社區(qū)可以是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或行政村落。

43.問卷的主體通常包括

A.標(biāo)題和內(nèi)容

B.封面信、單選和問答

C.封面信和問卷主體

D.標(biāo)題、內(nèi)容和日期

E.單選和問答

答案：C

本題解析：

暫無解析44.女性，42歲，外陰癢，分泌物豆渣狀，分泌物涂片染色后可見假菌絲，血糖化驗(yàn)是10.2mmol/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是

A.廣譜抗生素

B.廣譜抗生素+糖皮質(zhì)激素

C.控制血糖+抗真菌治療

D.抗真菌治療

E.抗滴蟲治療

答案：C

本題解析：

暫無解析45.乳腺膿腫切開排膿時(shí)的注意事項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.先穿刺抽膿確診

B.切口與乳暈呈放射狀

C.切開排膿后均需放置引流物

D.切開引流時(shí)不可用手指進(jìn)入膿腔分離，避免膿栓進(jìn)入血液

E.乳房后膿腫應(yīng)行乳房下弧形切口

答案：D

本題解析：

切開膿腫后，應(yīng)以手指伸入膿腔，分離膿腫間隔，以利引流。

46.患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。首先應(yīng)做的檢查項(xiàng)目是

A.血常規(guī)

B.胸部X線攝片

C.腹部B超

D.血鈣、磷測(cè)定

E.腦電圖

答案：B

本題解析：

暫無解析47.最常用而簡(jiǎn)便的喉鏡檢查方法是

A.顯微喉鏡檢查

B.直接喉鏡檢查

C.間接喉鏡檢查

D.喉動(dòng)態(tài)鏡檢查

E.纖維喉鏡檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析48.肺部疾病最重要基本的檢查方法是

A.MRI

B.X線胸片

C.超聲

D.CT

E.常規(guī)斷層

答案：B

本題解析：

暫無解析49.內(nèi)囊出血

A.交叉癱瘓

B.三偏綜合征

C.腦膜刺激征

D.共濟(jì)失調(diào)

E.眩暈及眼震

答案：B

本題解析：

錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處出血易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對(duì)側(cè)比較完全的偏癱。內(nèi)囊后肢錐體束之后為傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身感覺的左腦輻射及傳導(dǎo)兩眼對(duì)側(cè)視野的視輻射，故該處的損害還可引起對(duì)側(cè)偏身感覺減退及對(duì)側(cè)同向偏盲，稱"三偏"綜合征。腦干病變的特點(diǎn)是病變同側(cè)的外周性顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)的中樞性偏癱和偏身感覺障礙，即交叉性麻痹。

50.患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

A.醇浴退熱

B.額部癤腫換藥

C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力

E.綜合應(yīng)用多種抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析51.某患者雙眼被1%氨水灼傷。

A.有無應(yīng)用激素

B.送醫(yī)院的時(shí)間快慢

C.有無應(yīng)用抗生素

D.致傷物的酸堿性

E.與致傷物接觸的時(shí)間

答案：E

本題解析：

暫無解析52.對(duì)異位妊娠臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A.月經(jīng)周期正常

B.可以出現(xiàn)暈厥和休克

C.陰道出血常超過月經(jīng)量

D.通常為臍周痛

E.癥狀與陰道流血量成正比

答案：B

本題解析：

異位妊娠典型癥狀為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。腹痛常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。陰道流血占60%～80%，一般不超過月經(jīng)量。由于腹腔內(nèi)出血和劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血性休克。但與陰道流血量不成正比。

53.下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用

A.膠體次枸櫞酸鉍

B.羥氨芐西林

C.前列腺素

D.呋喃唑酮

E.甲硝唑

答案：C

本題解析：

前列腺素可起保護(hù)胃黏膜作用，但無殺滅Hp作用。

54.常用時(shí)間飛躍和相位對(duì)比方法

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對(duì)比增強(qiáng)檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：A

本題解析：

暫無解析55.已知男性的鉤蟲感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)人口男多于女。如要進(jìn)行比較，適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A.不具可比性，不能比較

B.兩個(gè)率進(jìn)行比較的t檢驗(yàn)

C.分性別進(jìn)行比較

D.兩個(gè)率進(jìn)行比較的χ檢驗(yàn)

E.對(duì)性別進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再比較

答案：E

本題解析：

暫無解析56.32歲婦女，一周來白帶增多，既往有滴蟲性陰道炎，疑又復(fù)發(fā)來診。臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合該診斷

A.陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)

B.外陰瘙癢、灼熱

C.白色稠厚豆渣樣白帶

D.稀薄泡沫狀白帶

E.性交疼痛

答案：C

本題解析：

暫無解析57.下列哪種撫養(yǎng)習(xí)慣有利于先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位

A.背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位

B.把嬰兒下肢伸直包于襁褓內(nèi)

C.讓嬰兒自然體位

D.讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位

E.斜抱嬰兒，髖關(guān)節(jié)屈曲位

答案：A

本題解析：

先天性髖關(guān)節(jié)脫位自然復(fù)位的體位為髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂位、單純屈曲位、自然體位等均不利于自然復(fù)位，因此正確的答案應(yīng)當(dāng)為A。

58.65歲婦女，絕經(jīng)15年，近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血，婦查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛(+)，子宮小、固定，雙側(cè)宮旁呈團(tuán)餅狀增厚，質(zhì)硬，達(dá)盆壁，鎖骨上淋巴結(jié)（-）

A.宮頸鱗癌Ⅳ期

B.宮頸鱗癌Ⅱa期

C.宮頸鱗癌Ⅱb期

D.宮頸鱗癌Ⅲa期

E.宮頸鱗癌Ⅲb

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者宮頸鱗癌，已達(dá)陰道下段，且達(dá)到盆壁，應(yīng)診斷為宮頸鱗癌ⅢB。

2.根據(jù)患者宮頸鱗癌，已達(dá)陰道下段，且達(dá)到盆壁，進(jìn)行放療只能是姑息治療。

3.根據(jù)患者患者治療后半年，出現(xiàn)左腿痛，腫脹，伴腰骶部疼痛，同時(shí)合并尿少，考慮疾病進(jìn)一步發(fā)展。

59.對(duì)于色素痣的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.惡變形成皮膚癌

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內(nèi)痣、交界痣

D.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成

E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析60.患者，60歲，安靜時(shí)起病，偏癱，神志清楚，CT示腦內(nèi)有低密度區(qū)。最有可能的診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.TIA

C.腦出血

D.腦栓塞

E.腦血栓形成

答案：E

本題解析：

考慮腦栓塞，其栓子可能由心臟贅生物脫落引起。

61.下列哪種疾病AFP值一般不會(huì)升高

A.生殖腺胚胎腫瘤

B.原發(fā)性肝細(xì)胞癌

C.肺癌

D.肝病活動(dòng)期

E.妊娠

答案：C

本題解析：

AFP成人血清值升高提示原發(fā)性肝癌或生殖腺胚胎腫瘤，此外，妊娠、肝病活動(dòng)期和少數(shù)消化道腫瘤亦可升高。

62.常用蓋髓劑是

A.復(fù)合樹脂

B.氫氧化鈣

C.牙膠條

D.磷酸鋅粘固粉

E.牙膠尖

答案：B

本題解析：

這是口腔牙病治療常用的最基本的幾種材料，應(yīng)掌握各自的用法，不要混淆。

63.患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年.來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活勁欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見4?5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力V級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。

該病最可能診斷為

A.帕金森綜合征

B.帕金森病

C.特發(fā)性震顫

D.亨廷頓病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

答案：B

本題解析：

暫無解析64.患兒，7歲，發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～39℃，伴連聲頓咳，有時(shí)咳后吐。每天予青霉素560萬U靜脈輸液已5天，不見好。其母正患活動(dòng)性肺結(jié)核。體檢：兩肺肺門影增大、增濃，右肺上野有片影。末稍血象：WBC7．4×10／L，N52％，L48％。本病少見的演變結(jié)局是

A.經(jīng)合理治療病灶吸收、痊愈

B.延誤治療可發(fā)生血行播散

C.病灶殘留，以后可致繼發(fā)性肺結(jié)核

D.治療不當(dāng)，病灶液化形成空洞

E.腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，導(dǎo)致肺不張

答案：D

本題解析：

暫無解析65.患者以意識(shí)混亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)時(shí)處于

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏睡期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

答案：B

本題解析：

肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識(shí)混亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；昏睡期以昏睡和精昏迷期表現(xiàn)為神志完神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)；昏迷期表現(xiàn)為神志完全喪失。

66.強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)可出現(xiàn)

A.面部皮膚對(duì)稱性紅斑

B.夜間腰痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)

C.口腔、陰部潰瘍

D.眼瞼面陽(yáng)性皮疹

E.面容刻板、張口困難

答案：B

本題解析：

暫無解析67.新生兒期是指

A.從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿28天

B.從出生到滿1周歲前

C.從1周歲到滿3周歲前

D.從3周歲到入小學(xué)前

E.從人小學(xué)起到青春期之前

答案：A

本題解析：

暫無解析68."竹節(jié)樣"脊椎見于

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.脊柱結(jié)核

C.脊柱側(cè)彎

D.脊柱骨折

E.脊柱腫瘤

答案：A

本題解析：

強(qiáng)直性脊柱炎由于椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶骨化，導(dǎo)致"竹節(jié)樣"脊椎，其余幾種疾病則無此表現(xiàn)。

69.鼻癤禁忌擠壓的主要原因是

A.鼻部有豐富的淋巴

B.感染易擴(kuò)散

C.細(xì)菌毒力強(qiáng)

D.靜脈無瓣膜，回流至海綿竇

E.鼻部有豐富的血管網(wǎng)

答案：D

本題解析：

暫無解析70.正值中年的王某，身體雖然無明顯的疾病，但總感到乏力，適應(yīng)力減退，似乎是機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，醫(yī)生診斷為

A.待診斷

B.不明疾病

C.臨床前疾病

D.亞健康狀態(tài)

E.亞臨床

答案：D

本題解析：

暫無解析71.急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒應(yīng)用哪種檢查方法

A.膽堿酯酶活性測(cè)定

B.高鐵血紅蛋白測(cè)定

C.毒物檢測(cè)

D.乙醇定性檢測(cè)

E.細(xì)菌分離培養(yǎng)及菌種鑒定

答案：C

本題解析：

暫無解析72.患兒8個(gè)月，平時(shí)經(jīng)常腹瀉，近2個(gè)月面色蒼白，食欲不振，喜吃土，精神不活潑。體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。

A.白細(xì)胞數(shù)升高

B.血小板減少

C.出凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D.血紅蛋白明顯下降

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高

答案：D

本題解析：

暫無解析73.眩暈伴聽力障礙最常見于以下哪種疾病

A.暈動(dòng)病

B.迷路炎

C.腦動(dòng)脈硬化

D.前庭神經(jīng)炎

E.梅尼埃病

答案：E

本題解析：

梅尼埃病的臨床表現(xiàn)為一側(cè)耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈，早期可在一次大發(fā)作后長(zhǎng)期安然無恙，有的可數(shù)日或周反復(fù)發(fā)作，間歇期長(zhǎng)短不定。間歇期內(nèi)除有耳鳴、耳聾外，一般正常。早期發(fā)作過后耳鳴、耳聾亦可完全恢復(fù)正常，多次發(fā)作后就會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。

74.關(guān)于尿潴留的敘述，正確的是

A.神經(jīng)源性尿潴留最常見

B.梗阻性尿潴留常見于女性

C.精神性尿潴留常見于女性

D.急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛不明顯

E.神經(jīng)源性尿潴留多在情緒波動(dòng)或精神受刺激后發(fā)生

答案：C

本題解析：

尿潴留可分為急性和慢性尿潴留。根據(jù)病因，分為神經(jīng)源性尿潴留、梗阻性尿潴留、精神性尿潴留和藥物性尿潴留。其中梗阻性尿潴留最常見，多見于男性；精神性尿潴留常見于女性；急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛明顯；神經(jīng)源性尿潴留常見于腦卒中，脊髓損傷后；而精神性尿潴留常在情緒波動(dòng)或精神受刺激后發(fā)生。所以選項(xiàng)中只有C正確。

75.新婚夫婦1年內(nèi)無生育打算，不宜采用的避孕方法是

A.外用避孕栓

B.體外排精法

C.長(zhǎng)效口服避孕藥

D.短效口服避孕藥

E.避孕套

答案：B

本題解析：

安全期避孕并不十分可靠。

76.示一定時(shí)期內(nèi)，一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)是

A.發(fā)病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病構(gòu)成比

答案：A

本題解析：

暫無解析77.患者，女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，、右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，心電圖示房顫

A.DSA

B.MRI

C.TC

D.SEPCT

E.腦電圖

答案：B

本題解析：

1.患者驟然起病，出現(xiàn)失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

2.MRI可清晰顯示早期缺血改變，T1呈低信號(hào)，T2呈高信號(hào)。DWI可早期顯示缺血病變（發(fā)病2小時(shí)內(nèi)），故選B。

3.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效地預(yù)防房顫患者腦梗死的復(fù)發(fā)。

78.男，40歲，氣促、下肢水腫2個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯?？赡茉\斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.冠心病

C.急性病毒性心肌炎

D.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

答案：A

本題解析：

擴(kuò)張型心肌病以心力衰竭為主要表現(xiàn)，由于房室擴(kuò)大明顯，可有二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全的反流性雜音。

79.患者男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢一年余，以夜間為重，近兩天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚，苔蘚化

A.注意生活規(guī)律，少進(jìn)煙酒及辛辣食物

B.盡量避免搔抓

C.避免外界的各種刺激

D.洗浴不用堿性過強(qiáng)的肥皂及熱水

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析80.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是少見的

A.口角炎、舌炎

B.組織缺鐵的表現(xiàn)

C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白

D.視乳頭水腫、脾臟腫大

E.原發(fā)病的表現(xiàn)

答案：D

本題解析：

缺鐵性貧血少見的有視乳頭水腫、脾臟腫大。

81.患者，男，26歲。急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，持續(xù)腹脹，不排氣、排便，全腹輕壓痛，腸鳴音消失，X線腹平片示小腸、結(jié)腸脹氣，提示

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性小腸梗阻

C.急性小腸不全性梗阻

D.急性小腸高位梗阻

E.急性小腸低位梗阻

答案：A

本題解析：

暫無解析82.某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。該縣的總死亡率為

A.60/1000

B.300/10萬

C.60/10萬

D.1000/10萬

E.缺少資料，無法計(jì)算

答案：D

本題解析：

暫無解析83.等張收縮是指

A.肌肉收縮的長(zhǎng)度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

B.肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

C.肌肉的張力基本保持不變，無關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

D.肌肉收縮的長(zhǎng)度發(fā)生變化，無關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

E.以上都不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無解析84.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血?dú)夥治鰧儆谙铝心姆N類型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

答案：C

本題解析：

暫無解析85.一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是()

A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則

C.無知，無原則，違背了有利患者的原則

D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則

E.無知，無原則，違背了人道主義原則

答案：D

本題解析：

暫無解析86.近年國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為腦癱的主要病因是

A.早產(chǎn)和低出生體重

B.腦缺氧缺血

C.胚胎早期階段的發(fā)育異常

D.膽紅素腦病

E.產(chǎn)傷

答案：C

本題解析：

近年國(guó)內(nèi)外對(duì)腦癱的病因作了更深入的探討，一致認(rèn)為胚胎早期階段的發(fā)育異常，很可能就是導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因。

87.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防不包括

A.預(yù)防寄生蟲病

B.合理營(yíng)養(yǎng)

C.鍛煉身體

D.預(yù)防感染性疾病

E.定期體檢

答案：C

本題解析：

暫無解析88.擬調(diào)查某地人群糖尿病的現(xiàn)患情況，可采用的研究方法是

A.病例-對(duì)照研究

B.隊(duì)列研究

C.實(shí)驗(yàn)研究

D.現(xiàn)況調(diào)查

E.理論研究

答案：D

本題解析：

現(xiàn)況調(diào)查用于描述疾病或健康的三間分布情況，因此選D。

89.早期牙齦炎的臨床癥狀是

A.牙齦溢膿

B.膿腫形成

C.牙齦腫大

D.牙齦增生

E.牙齦紅腫和牙齦出血

答案：E

本題解析：

牙齦紅腫和牙齦出血是早期牙齦炎的臨床癥狀。

90.某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感

A.銀汞合金充填

B.刷牙

C.氟化物治療

D.口服螺旋霉素

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析91.患者，女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.苯巴比妥

E.副醛灌腸

答案：A

本題解析：

患者癲癇頻繁發(fā)作，且兩次發(fā)作之間意識(shí)及行為功能未恢復(fù)，屬癲癇持續(xù)狀態(tài)。

92.對(duì)懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項(xiàng)檢查是不正確的

A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.泌尿系B超檢查

C.靜脈腎盂造影

D.膀胱鏡檢查

E.經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀胱腫瘤活檢

答案：E

本題解析：

膀胱癌的檢查方法很多，取病理活檢應(yīng)在膀胱鏡下進(jìn)行，經(jīng)腹B超引導(dǎo)下病理活檢是錯(cuò)誤的。

93.以下哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

A.昏迷

B.口唇黏膜呈櫻桃紅色

C.抽搐

D.呼吸困難

E.貧血

答案：E

本題解析：

急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。

94.病人，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計(jì)算其燙傷面積為

A.22%

B.21%

C.23%

D.24%

E.25%

答案：E

本題解析：

暫無解析95.關(guān)于X2檢驗(yàn)，下列敘述正確的是

A.X2檢驗(yàn)方法適用于任何類型資料

B.X2檢驗(yàn)要求資料符合正態(tài)分布

C.X2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析

D.X2檢驗(yàn)只能檢驗(yàn)兩個(gè)率有無顯著性差異

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

X2檢驗(yàn)是用于推斷兩個(gè)或兩個(gè)以上總體率或構(gòu)成比之間有無差別最常用的方法，適用于對(duì)計(jì)數(shù)資料的分析。

96.放射碘可

A.抑制甲狀腺激素合成

B.抑制甲狀腺激素釋放

C.抑制甲狀腺激素外周作用

D.抑制5"脫碘酶

E.破壞甲狀腺組織細(xì)胞

答案：E

本題解析：

普萘洛爾抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換為T3，降低甲狀腺激素外周作用，故6題選擇答案C。甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制甲狀腺激素生物合成全過程，故7題選答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。復(fù)方碘溶液主要用于術(shù)前準(zhǔn)備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故8題選答案B。放射碘釋放β射線破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞從而減少甲狀腺激素的分泌，故9題選答案E。

97.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

C.白蛋白降低

D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E.A／G比例倒置

答案：A

本題解析：

急性肝炎時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）可明顯升高。故答案為A。

98.鼻咽癌的發(fā)生與上述哪種病毒感染有關(guān)

A.HPV

B.EB病毒

C.HBV

D.腺病毒

E.皰疹病毒

答案：B

本題解析：

病毒感染是誘發(fā)腫瘤的重要原因之一，乙肝病毒感染進(jìn)一步導(dǎo)致肝硬化最終導(dǎo)致肝癌是我國(guó)肝癌的主要原因；EB病毒可引起B(yǎng)urkitt淋巴瘤、霍奇金病、非霍奇金病、鼻咽癌和口咽鱗狀細(xì)胞癌等。

99.患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。

如患者的二氧化碳結(jié)合力為13mmol／L，應(yīng)用5%碳酸氫鈉靜滴時(shí)發(fā)生手足搐搦，其原因是

A.因糾正酸中毒而引起低血鈣

B.高鎂血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.低鈉血癥

答案：A

本題解析：

暫無解析100.循證醫(yī)學(xué)中最好的證據(jù)是指

A.基礎(chǔ)研究

B.大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)

C.經(jīng)驗(yàn)分析

D.病例報(bào)告

E.描述性研究

答案：B

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)排尿不能控制，半年后仍未恢復(fù)，首先考慮為

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析2.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該病例激素加為60mg/d，1個(gè)月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀，查空腹血糖14.5mmol/L，復(fù)查血小板25×10/L，下一步治療應(yīng)為

A.繼續(xù)加大激素用量

B.維持原激素用量.加用胰島素

C.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白

答案：D

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

3.從事一般放射性工作的人員應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行體格檢查

A.1～2年

B.3～4年

C.4～5年

D.2～3年

E.0.5～1年

答案：D

本題解析：

暫無解析4.風(fēng)疹的病原體是

A.風(fēng)疹病毒

B.人皰疹病毒6型

C.帶狀皰疹病毒

D.腺病毒

E.合胞病毒

答案：A

本題解析：

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。

5.患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時(shí)為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160/100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次/分，律齊。心電圖示，Ⅰ、aVL、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。

A.半臥位吸氧

B.硝酸甘油靜脈滴注

C.毛花苷丙靜脈注射

D.嗎啡5mg靜脈注射

E.呋塞米靜脈注射

答案：C

本題解析：

暫無解析6.患者，24歲。農(nóng)民。10天前勞動(dòng)中砍傷足背，未特殊處理。今日覺乏力、煩躁，飲水時(shí)張口費(fèi)力。

A.大劑量抗生素

B.鎮(zhèn)靜劑

C.下頜關(guān)節(jié)理療

D.破傷風(fēng)類毒素

E.破傷風(fēng)抗毒素

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者有外傷史，潛伏期10天，出現(xiàn)乏力、煩躁、飲水時(shí)張口費(fèi)力等，可考慮診斷破傷風(fēng)。

7.非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.血糖＜13.87mmoL(250ng/dl)時(shí)改用糖鹽水

B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水

C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴

D.大量胰島素，靜滴

E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素

答案：C

本題解析：

暫無解析8.19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已如果懷疑該患者患有精神分裂癥，則最可能表現(xiàn)為

A.此癥狀發(fā)生頻繁

B.患者為此癥狀而苦惱

C.此癥狀日趨泛化

D.缺乏主動(dòng)克服此癥狀的愿望

E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)

答案：D

本題解析：

1.強(qiáng)迫觀念：是難以排除反復(fù)出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無意義，明知不對(duì)又無法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性窮思竭慮等，進(jìn)而也可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性動(dòng)作或行為。常見于強(qiáng)迫癥。

2.在強(qiáng)迫性思維基礎(chǔ)上惡性循環(huán)而發(fā)展成強(qiáng)制性思維，為精神分裂癥的表現(xiàn)，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治療該患者，最有效的藥物是氯丙咪嗪。

9.對(duì)腎綜合征出血熱來說，錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)

A.是自然疫源性不定項(xiàng)B.鼠類是主要傳染源

C.病原學(xué)是病毒

D.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期

E.傳播途徑僅為呼吸道傳播

答案：E

本題解析：

本病的傳播途徑為多種：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播等。

10.患者，女，49歲。確診為支氣管擴(kuò)張，1周前因感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、黃痰量多。胸片顯示：右下紋理增粗，左下葉多發(fā)含液平囊腔。此種擴(kuò)張類型為

A.囊狀

B.柱狀

C.囊柱狀

D.大皰狀

E.先天囊腫

答案：C

本題解析：

暫無解析11.極度惡性

A.皮脂腺囊腫

B.表皮樣囊腫

C.脂肪瘤

D.黑色素瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析12.ECO-MAP圖的用途是

A.家庭結(jié)構(gòu)的評(píng)估

B.家庭功能的評(píng)估

C.家庭外資源的評(píng)估

D.家庭內(nèi)資源的評(píng)估

E.家庭成員關(guān)系的評(píng)估

答案：C

本題解析：

把家庭作為對(duì)象，調(diào)查家庭外資源有關(guān)成分的有和無，有多少，并記錄各種成分與家庭的聯(lián)系強(qiáng)度，然后進(jìn)行歸類匯總，可以用ECO-MAP圖來表示。圖中圈的大小表示資源的多少，不同的連線表示聯(lián)系的強(qiáng)度。

13.龔延賢著有()

A.《萬病回春》

B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》

C.《醫(yī)門法律》

D.《金匱要略》

E.《外科正宗》

答案：A

本題解析：

暫無解析14.水痘的病原體是

A.HIV

B.VZV

C.CMV

D.HSV

E.EAD

答案：B

本題解析：

水痘的病原體是VZV（水痘一帶狀皰疹病毒）。

15.對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要

A.ALT＞500U/L

B.總膽紅素＞171μmol/L

C.PTA＜40%

D.電解質(zhì)紊亂

E.乏力、腹脹、腹水

答案：C

本題解析：

重型肝炎才會(huì)出現(xiàn)凝血酶原活動(dòng)度(PTA)低于40%，其他選項(xiàng)在急性肝炎或肝硬化等類型時(shí)也可出現(xiàn)。

16.男，14歲，因發(fā)熱、左下肢骨痛1周就診，查體：肝、脾、全身表淺淋巴結(jié)均腫大，白細(xì)胞110×10/L。血紅蛋白、血小板正常。首先考慮診斷為

A.急性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.骨肉瘤

D.淋巴瘤

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：A

本題解析：

暫無解析17.4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)

B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)

C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)

D.鎖骨無壓痛

E.上肢可上舉

答案：E

本題解析：

暫無解析18.張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個(gè)月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個(gè)月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。

眼部檢查視力：右眼1.0，左眼0.6，雙眼結(jié)膜不充血，血管清晰，鞏膜無黃染；角膜透明無混濁，前房深度正常，虹膜紋理清楚。瞳孔：右眼無后粘連，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)良好；左眼亦無后粘連，直徑5mm，對(duì)光反應(yīng)稍遲鈍。兩眼晶狀體、玻璃體透明。眼底：右眼基本正常，左眼視乳頭色淡，凹陷較大，其中可見灰色小點(diǎn)，杯盤比為0.7，視乳頭血管向鼻側(cè)移位，在視乳頭邊緣呈屈膝狀態(tài)。兩眼球運(yùn)動(dòng)正常，無偏斜、突出和凹陷。

特殊檢查眼壓：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小時(shí)眼壓曲線超出正常范圍。視野：右眼基本正常，左眼有弧形暗點(diǎn)，于水平線處呈階梯狀，周邊視野呈向心性縮小。前房角鏡檢查：兩眼前房角均開放。

A.1%毛果蕓香堿滴眼液

B.前列腺素類滴眼液

C.妥布霉素地塞米松滴眼液

D.托吡卡胺滴眼液

E.阿托品滴眼液

答案：B

本題解析：

這是一道臨床診療的綜合性題目，根據(jù)提供的信息：左眼脹痛、視力下降，眼底視乳頭杯盤比擴(kuò)大為0.7，眼壓升高，前房角開放，視野縮小，應(yīng)該診斷為慢性開角性青光眼，而開角型青光眼應(yīng)先選擇藥物治療，目前降眼壓療效最好的藥物為前列腺素類藥物，用藥后可將基礎(chǔ)眼壓降低30%。如果藥物治療效果不佳，眼壓仍不能控制，最好的手術(shù)治療方案仍然是小梁切除術(shù)，因?yàn)樾×呵谐g(shù)療效好、費(fèi)用低。

19.患者，男，38歲。有腰酸、乏力、下肢水腫18余年。查體：血壓180/110mmHg，顏面、雙下肢水腫(+)，腎區(qū)叩擊痛(+)。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞6～12/HP，白細(xì)胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血紅蛋白10.4g/L。

A.白細(xì)胞管型

B.紅細(xì)胞管型

C.大量蛋白尿

D.上皮細(xì)胞管型

E.顆粒管型

答案：C

本題解析：

凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)1年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎的診斷。

20.我國(guó)兒童1周歲時(shí)平均頭圍約

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

答案：D

本題解析：

一般新生兒頭圍平均為34cm，在生后最初半年增長(zhǎng)約8cm，后半年增長(zhǎng)4cm，第2年內(nèi)又增長(zhǎng)2cm，5歲以后己接近成人。

21.中年男性患者，周期性發(fā)熱，乏力，盜汗，消瘦4個(gè)月，頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，肝脾不大

A.淋巴結(jié)核

B.淋巴瘤

C.淋巴結(jié)炎

D.癌癥轉(zhuǎn)移

E.上述都應(yīng)考慮

答案：E

本題解析：

暫無解析22.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可毹引起

A.低鉀、低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析23.某研究人員將統(tǒng)計(jì)資料按研究指標(biāo)的類型整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以下屬等級(jí)資料的是

A.尿蛋白

B.白細(xì)胞數(shù)

C.就診人數(shù)

D.住院天數(shù)

E.血壓

答案：A

本題解析：

等級(jí)資料是將觀察單位按事物某種屬性的不同程度分組，再計(jì)數(shù)各組的觀察單位數(shù)所得的資料，它的分組是按等級(jí)排序的，有一定的量的概念。選項(xiàng)A中，尿蛋白檢測(cè)結(jié)果是以-、+、++、+++等表示。

24.電擊傷并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)

A.脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位

B.前臂腔隙綜合征

C.燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染

D.神經(jīng)源性肺水腫

E.鼓膜破裂

答案：C

本題解析：

燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。

25.患兒，女，4歲，發(fā)熱1天后面部及四肢皮膚出皮疹，同時(shí)伴有輕咳、流涕、咽痛。體檢：面部及四肢皮膚可見紅色皮疹，壓之可褪色，手足心無皮疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大，有觸痛，心、肺、腹檢查未見異常。

A.幼兒急疹

B.風(fēng)疹

C.麻疹

D.猩紅熱

E.水痘

答案：B

本題解析：

暫無解析26.影響老年人食欲的因素包括

A.味蕾萎縮

B.胃排空延遲

C.胃腸道血管硬化

D.胃腸運(yùn)動(dòng)變慢

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析27.患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能4h"入院?；颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時(shí)血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。

不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍

B.腦性耗鹽綜合征

C.感染

D.抗利尿激素異常分泌綜合征

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

本題解析：

暫無解析28.對(duì)上述病人的處理應(yīng)選用

A.子宮切除術(shù)

B.放療

C.化療

D.放療、化療等綜合治療

E.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析29.女，14歲，陰道不規(guī)則出血月余，量多，面色蒼白，乏力。盆腔檢查正常，Hb55g／L，血小板正常。應(yīng)采取的止血方法為

A.氯米芬(克羅米芬)止血治療

B.黃體酮+丙酸睪丸酮撤退止血

C.中藥治療止血

D.三合激素止血

E.苯甲酸雌二醇止血

答案：E

本題解析：

暫無解析30.請(qǐng)排除不恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式

A.定時(shí)定量母乳喂養(yǎng)，培育良好的飲食習(xí)慣

B.哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出

C.哺乳時(shí)將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中

D.患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停哺乳

E.母乳不足時(shí)可混合喂養(yǎng)

答案：A

本題解析：

暫無解析31.適合于冠心病患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是

A.打籃球

B.散步

C.游泳

D.登山

E.跑步

答案：B

本題解析：

冠心病患者不宜勞累做劇烈性運(yùn)動(dòng)。

32.患者，女性，58歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極有4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。

A.右腎不顯影

B.右腎積水

C.右腎下盞拉長(zhǎng)、移位

D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E.右腎下盞可見充盈缺損

答案：C

本題解析：

此患者B超顯示右腎下極有一個(gè)直徑4～5cm的占位病變，臨床診斷為右腎癌。腎癌在靜脈腎盂造影上的特點(diǎn)是腎盂、腎盞的移位、拉長(zhǎng)和變形。腎盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變是腎臟結(jié)核的特點(diǎn)。腎盂、腎盞有充盈缺損是腎盂癌的特點(diǎn)。

33.頭痛伴眩暈的疾病最可能是

A.青光眼

B.椎-基底動(dòng)脈供血不足

C.腦疝

D.顱內(nèi)壓增高

E.偏頭痛

答案：B

本題解析：

暫無解析34.20歲女性患者，出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗2周，近3日少量咯血。胸片見右上肺尖少許淺淡模糊影。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺梗死

E.肺吸蟲

答案：B

本題解析：

該患者有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅，咯血，胸部X線檢查見右上肺尖少許淺淡模糊影，最可能的診斷是肺結(jié)核。

35.全科醫(yī)療的核心服務(wù)是

A.醫(yī)學(xué)生的教育

B.接待所有初診患者

C.社會(huì)心理需求的評(píng)價(jià)

D.診治疑難疾病

E.科學(xué)研究

答案：B

本題解析：

全科醫(yī)療的核心服務(wù)是接待所有初診患者。

36.男性，40歲，昨晚聚餐飲酒較多。今晨一點(diǎn)多突然右足疼痛驚醒，疼痛劇烈難以忍受。既往有類似發(fā)作史。查：右足第一跖趾關(guān)節(jié)明顯紅腫，不能觸摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的診斷是

A.增生性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.急性感染性關(guān)節(jié)炎

答案：C

本題解析：

暫無解析37.女性患者，82歲，夜間睡眠時(shí)突然憋醒，不能平臥，呼吸困難，神志模糊，四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體：血壓80/40mmHg，心率126次/分，可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是

A.急性左心力衰竭

B.心源休克

C.心律失常

D.低血容量

E.急性腦血管意外

答案：B

本題解析：

患者處于休克狀態(tài)，病因肯定為急性前間壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。

38.蛋白質(zhì)電泳中為消除或減少電荷對(duì)蛋白質(zhì)移動(dòng)的影響常加入

A.考馬斯亮藍(lán)R250

B.溴化乙錠

C.麗春紅S

D.結(jié)晶紫

E.SDS

答案：E

本題解析：

暫無解析39.一對(duì)年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。全科醫(yī)生對(duì)此情況可能采取的最佳做法是

A.堅(jiān)持不開抗生素

B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計(jì)劃

C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E.既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為

答案：B

本題解析：

我們必須尊重患者個(gè)人的看法和自我決定權(quán)，醫(yī)生的治療方案或要求應(yīng)取得患者的"知情同意"。

40.患者女，60歲，陣發(fā)性心悸5小時(shí)就診，ECG如圖25-1A，為窄QRS波群心動(dòng)過速，心室率150次/分。圖25-1B為心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖，其快速心律失常心電圖診斷為

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速

B.陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速

C.陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

D.心房撲動(dòng)

E.紊亂性房性心動(dòng)過速

答案：A

本題解析：

ECG診斷為：房性心動(dòng)過速，VOO心室起搏，藥物性房室傳導(dǎo)阻滯。本圖的心動(dòng)過速為窄QRS波心動(dòng)過速，頻率為150次/分，故室上型心動(dòng)過速的診斷可以確立。在QRS波之間難以分辨P波，似位于T波倒置的底部，即PR-RP，應(yīng)考慮房室折返性心動(dòng)過速、房撲（2：1下傳）或房速。圖B示靜脈推注ATP后房室傳導(dǎo)阻滯，給予心室保護(hù)性起搏。P波得以顯露，心動(dòng)過速?zèng)]有終止，P波頻率等于用藥前心動(dòng)過速的頻率（150次/分）。從而除外房室折返性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速及心房撲動(dòng)，可以確定房速的診斷。ATP進(jìn)入體內(nèi)很快代謝為腺苷，因此其作用等同于腺苷的作用。腺苷直接作用于腺苷受體，也可興奮迷走神經(jīng)，具有抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性、延長(zhǎng)不應(yīng)期和抑制房室結(jié)傳導(dǎo)的作用。在作用的部位上，對(duì)房室結(jié)和竇房結(jié)作用較強(qiáng)，對(duì)心房肌作用較弱，對(duì)心室肌作用最弱。通過本例也可以看出，腺苷對(duì)房室結(jié)作用最強(qiáng)，產(chǎn)生完全性的房室傳導(dǎo)阻滯，但沒有終止房速。因此腺苷可用于終止房室結(jié)、竇房結(jié)參與的心動(dòng)過速，特別是房室折返性心動(dòng)過速和房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，同時(shí)也可用于這些心動(dòng)過速與心房撲動(dòng)和大多數(shù)房速的鑒別診斷。

41.男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影：股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超：右股動(dòng)脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，胭動(dòng)脈信號(hào)消失。

A.內(nèi)膜剝脫術(shù)

B.擴(kuò)張血管藥應(yīng)用，如妥拉唑啉等

C.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)

D.髂股動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

E.溶栓療法，如尿激酶等

答案：D

本題解析：

暫無解析42.26歲女性職員，來到門診，自訴近1年出現(xiàn)在樓上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；別人說不讓小孩接觸刀、針，以免受傷，就出現(xiàn)想用刀、針扎孩子的想法。自己明知不該這樣想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出現(xiàn)以上想法，真做出傷害孩子的事情。

A.恐懼癥

B.驚恐障礙

C.癔癥

D.廣泛性焦慮癥

E.強(qiáng)迫癥

答案：E

本題解析：

暫無解析43.老年人跌倒常見危險(xiǎn)因素中屬外在因素的是

A.生理因素

B.心理因素

C.疾病因素

D.藥物因素

E.環(huán)境中的危險(xiǎn)因素

答案：E

本題解析：

暫無解析44.閉鎖綜合征的損害部位是

A.延髓

B.中腦

C.腦橋基底

D.腦干

E.大腦

答案：C

本題解析：

暫無解析45.關(guān)于痤瘡的日常護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜等

B.避免使用含油脂及粉質(zhì)過多化妝品

C.擠捏

D.常用溫水洗滌患處

E.控制脂肪糖類飲食

答案：C

本題解析：

暫無解析46.目前哪些人可作為常規(guī)異基因骨髓移植治療中的骨髓供者

A.患者的同胞兄妹都可以

B.與患者HLA相合的健康人

C.與患者ABO血型相合的健康人

D.患者的父母

E.患者的配偶

答案：B

本題解析：

暫無解析47.10個(gè)月女嬰，人工喂養(yǎng)，夜間多汗，睡眠不好，查體可見枕禿，肋緣外翻，血鈣正常，血堿性磷酸酶增高，腕骨X線干骺端增寬，邊緣不整，診斷為維生素D缺乏性佝僂病

A.生長(zhǎng)發(fā)育過快

B.受其他疾病影響

C.喂養(yǎng)不當(dāng)

D.接受紫外線照射過多

E.維生素D攝入不足

答案：D

本題解析：

1.接受紫外線照射不足是維生素D缺乏性佝僂病的病因之一，故選D。

2.預(yù)防佝僂病，一般足月新生兒可于生后2周開始服用維生素D，其劑量應(yīng)為400～600U/d。

48.“星爍征”可見于

A.急性化膿性中耳炎

B.慢性化膿性中耳炎

C.耳硬化癥

D.大皰性鼓膜炎

E.急性外耳道炎

答案：A

本題解析：

急性化膿性中耳炎初期表現(xiàn)為鼓膜松弛部充血，錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴(kuò)張的血管，漸發(fā)展為鼓膜彌漫性充血、腫脹、膨隆，正常標(biāo)志難以辨識(shí)，鼓膜穿孔前局部出現(xiàn)小黃點(diǎn)，然后出現(xiàn)針尖樣穿孔，膿液自穿孔處呈搏動(dòng)樣流出，檢查時(shí)可見閃爍之亮點(diǎn)，稱“星爍征”也叫“燈塔征”。

49.患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。

該患者肺功能檢測(cè)顯示第1秒用力呼氣量（FEV1）明顯下降，且肺活量（