2023年柳州市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年柳州市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.下列關(guān)于特異投射系統(tǒng)的敘述，錯誤的是：

A.起始自丘腦感覺接替核

B.特異性地投射大腦皮層特定區(qū)域

C.維持或改變大腦皮層興奮狀態(tài)

D.產(chǎn)生特定感覺

E.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動

答案：C

本題解析：

暫無解析2.以下吸毒行為中可以傳播艾滋病病毒的是：

A.鼻吸入毒品

B.口服毒品

C.靜脈注射吸毒

D.數(shù)人共用注射針具靜脈注射毒品

答案：D

本題解析：

暫無解析3.申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》后由誰核準(zhǔn)簽字?

A.主治醫(yī)師

B.其他醫(yī)生

C.院長

D.護(hù)士長

答案：A

本題解析：

暫無解析4.視野最大的是

A.紅色

B.綠色

C.白色

D.藍(lán)色

E.黃色

答案：C

本題解析：

暫無解析5.具有增強氣道纖毛運動，促進(jìn)疾液排出的平喘藥是

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C.克侖特羅

D.異丙腎上腺素

E.特布他林

答案：C

本題解析：

暫無解析6.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。

A.三分之一

B.三分之二

C.二分之一

D.四分之一

答案：C

本題解析：

暫無解析7.顱后窩可見的孔是()

A.頸靜脈孔

B.篩孔

C.卵圓孔

D.棘孔

E.圓孔

答案：A

本題解析：

暫無解析8.關(guān)于計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的從業(yè)要求，不正確的是()。

A.工作需要，不需批準(zhǔn)即可從事各類計劃生育技術(shù)服務(wù)

B.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)

C.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計劃生育技術(shù)服務(wù)

D.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項目從事計劃生育技術(shù)服務(wù)

E.按照批準(zhǔn)的手術(shù)術(shù)種從事計劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：A

本題解析：

暫無解析9.肺癌早期診斷最有價值的是

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：A

本題解析：

暫無解析10.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是()。

A.血漿膠體滲透壓升高

B.囊內(nèi)壓升高

C.濾過膜的通透性降低

D.腎小球濾過總面積減小

答案：D

本題解析：

急性腎小球腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害，使基底膜增厚，腫脹或斷裂，導(dǎo)致腎小球濾過面積減少，濾過率降低，原尿生成減少，出現(xiàn)尿少。

11.下列有關(guān)毒性甲狀腺腫病變的描述哪項是錯誤的

A.間質(zhì)血管豐富，顯著充血。

B.濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚

C.甲狀腺濾泡增生，以小濾泡為主

D.濾泡上皮呈立方或高柱狀，并常增生，向濾泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起

E.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成

答案：A

本題解析：

暫無解析12.布比卡因不常用于()

A.表面麻醉

B.浸潤麻醉

C.傳導(dǎo)麻醉

D.硬膜外麻醉

E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

答案：A

本題解析：

暫無解析13.鈣的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：D

本題解析：

暫無解析14.下列哪種物質(zhì)可作為體內(nèi)從頭合成IMP和UMP的共同原料()

A.氨基甲酰磷酸

B.PRPP

C.N，N一次甲基四氫葉酸

D.谷氨酸

E.天冬氨酸

答案：E

本題解析：

暫無解析15.根據(jù)青少年的特點，青少年的膳食中應(yīng)特別注意補充()

A.硒、鎂、鋅

B.鈣、鋅、鐵

C.鐵、磷、碘

D.鐵、鋅、碘

E.鎂、鋅、鈣

答案：D

本題解析：

暫無解析16.淋巴細(xì)胞減少型霍奇金淋巴瘤有多數(shù)

A.免疫母細(xì)胞

B.陷窩細(xì)胞

C."爆米花"細(xì)胞

D.典型的R-S細(xì)胞

E.多形性R-S細(xì)胞

答案：E

本題解析：

暫無解析17.皮膚痛溫覺的傳入纖維屬于

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析18.關(guān)于第四腦室的描述正確的是

A.經(jīng)正中孔和外側(cè)孔與小腦延髓池相通

B.位于腦橋小腦和中腦之間

C.經(jīng)室間孔與側(cè)腦室相交通

D.上續(xù)中腦水管

E.上為端腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)

答案：B

本題解析：

暫無解析19.四邊孔是由()

A.大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成

B.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長頭組成

C.大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成

D.小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸組成

E.肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側(cè)頭、肩胛下肌圍成

答案：D

本題解析：

暫無解析20.抗體和補體均不參加的超敏反映的類型是

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)

B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

答案：D

本題解析：

遲發(fā)性超敏反應(yīng)是Ⅳ型細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。給感染者注射結(jié)核菌素后,由致敏T-淋巴細(xì)胞與抗體結(jié)合,引起局部以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主伴有細(xì)胞變性壞死、肉芽腫的局部超敏性炎癥反應(yīng),注射局部紅腫、硬結(jié)、甚至有水皰、壞死。這種反應(yīng)一般在注射后48~72h最明顯,故名遲發(fā)型超敏反應(yīng)。淋巴因子的釋放、趨化作用以及移動抑制因子使免疫細(xì)胞停留在注射局部并使淋巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞繁殖、壞死產(chǎn)生。

21.下列關(guān)于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；基因突變則是DNA分子中個別核苷酸的改變②基因突變可產(chǎn)生新的基因，染色體畸變則不能產(chǎn)生新基因③基因突變其遺傳效應(yīng)小，染色體畸變則遺傳效應(yīng)大④染色體畸變可通過細(xì)胞學(xué)鑒別，而基因突變則不能鑒別

A.①②

B.②③

C.③④

D.①④

E.②④

答案：A

本題解析：

③錯誤：基因突變和染色體畸變都是遺傳物質(zhì)的改變，由遺傳物質(zhì)改變引起的變異都是可遺傳的，遺傳效應(yīng)無大小之分。④錯誤：染色體畸變可通過細(xì)胞檢查鑒別其染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了改變，而基因突變則可通過其指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成，最終是否引起生物性狀的改變來鑒別。

22.鉛中毒可引起()

A.ALA增加

B.膽色素原增加

C.血紅素增加

D.尿卟啉增加

E.琥珀酰CoA減少

答案：A

本題解析：

暫無解析23.白化病是由于缺乏()

A.色氨酸羥化酶

B.酪氨酸酶

C.脯氨酸羥化酶

D.賴氨酸羥化酶

E.苯丙氨酸羥化酶

答案：B

本題解析：

暫無解析24.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用()

A.精蛋白鋅胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.珠蛋白鋅胰島素

D.氯磺丙脲

E.正規(guī)胰島素

答案：E

本題解析：

暫無解析25.能識別mRNA中的密碼子5′-GCA-3′的反密碼子為()

A.3′-UGC-5′

B.5′-UCC-3′

C.5′-CGU-3′

D.5′-TGC-3′

E.3"-CGT-5′

答案：B

本題解析：

暫無解析26.食管()

A.為直接連于口腔的肌性管道

B.長約40cm

C.分頸、胸兩段

D.全長有明顯的生理狹窄

E.下端約于第11胸椎左側(cè)與胃相

答案：E

本題解析：

暫無解析27.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效措施是：

A.禁止HIV感染者結(jié)婚

B.鼓勵母乳喂養(yǎng)

C.替嬰兒注射疫苗

D.母親在妊娠期及圍產(chǎn)期、嬰兒在出生后應(yīng)用抗HIV藥物

答案：D

本題解析：

暫無解析28.保守患者的秘密，其實質(zhì)是()。

A.尊重患者自主

B.不傷害患者自尊

C.保護(hù)患者隱私

D.醫(yī)患雙方平等

答案：A

本題解析：

醫(yī)療保密在醫(yī)療實踐中有著特殊重要的作用，它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇。保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求，醫(yī)務(wù)人員尊重患者，為患者保守秘密，其實質(zhì)是體現(xiàn)了尊重患者自主的原則。

29.下列激素中哪種不是腺垂體分泌的？

A.催乳素

B.催產(chǎn)素

C.生長激素

D.黃體生成素

E.促卵泡激素

答案：B

本題解析：

暫無解析30.促使蛋白質(zhì)分解的激素是

A.胰島素

B.生長激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

答案：C

本題解析：

暫無解析31.面神經(jīng)的內(nèi)臟運動核(付交感神經(jīng)核)是()

A.上涎核

B.下涎核

C.疑核

D.面神經(jīng)運動核

答案：A

本題解析：

暫無解析32.腸系膜上動脈的分支有()

A.脾動脈

B.中結(jié)腸動脈

C.左結(jié)腸動脈

D.乙狀結(jié)腸動脈

E.肝總動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析33.具備下列條件的可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿

A.6個月

B.18個月

C.1年

D.2年

E.3年

答案：D

本題解析：

暫無解析34.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，下列哪項行為應(yīng)負(fù)法律責(zé)任()。

A.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流

C.參與所在機構(gòu)的民主管理

D.對患者進(jìn)行健康教育

E.對患者不進(jìn)行健康教育

答案：A

本題解析：

暫無解析35.生活垃圾為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析36.大循環(huán)起于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析37.臨床懷疑泌尿系結(jié)石應(yīng)首選的檢查方法是

A.腹平片

B.腹部透視

C.CT檢查

D.上消化道造影檢查

E.腹部側(cè)位片

答案：A

本題解析：

暫無解析38.糖皮質(zhì)激素不適于下列哪種疾病()

A.對胰島素耐受的糖尿病

B.急性淋巴細(xì)胞性白血病

C.非典型肺炎

D.難治性哮喘

E.再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析39.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要反饋方式是

A.正反饋

B.負(fù)反饋

C.反饋

D.前饋

E.自動反饋

答案：B

本題解析：

暫無解析40.對乙酰氨基酚的藥理作用(）

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析41.介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的抗體是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.IgM

E.IgE

答案：E

本題解析：

暫無解析42.上消化道出血最常見病因是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

答案：C

本題解析：

暫無解析43.在第3-5腰椎高度的椎管內(nèi)不含有:()

A.尾神經(jīng)根

B.骶神經(jīng)根

C.終絲

D.脊髓腰(骶)膨大

答案：D

本題解析：

暫無解析44.不能異生為糖的是

A.甘油

B.氨基酸

C.脂肪酸

D.乳酸

E.丙酮酸

答案：C

本題解析：

暫無解析45.乳糖操縱子A基因編碼產(chǎn)物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一種活化蛋白

C.透性酶

D.一種阻遏蛋白

E.乙酰基轉(zhuǎn)移酶

答案：E

本題解析：

暫無解析46.藥物與受體結(jié)合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于()。

A.藥物是否具有親和力

B.藥物是否具有內(nèi)在活性

C.藥物的酸堿度

D.藥物的脂溶性

答案：B

本題解析：

激動劑和拮抗劑都與受體有較強的親和力，區(qū)別在于激動劑有內(nèi)在活性，可以激活受體：拮抗劑沒有內(nèi)在活性，阻斷受體。

47.OT皮試原理是()

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)

B.Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

D.Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

E.免疫排斥反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析48.省突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的總指揮應(yīng)由誰擔(dān)任？（）

A.政府分管領(lǐng)導(dǎo)人

B.政府主要領(lǐng)導(dǎo)人

C.衛(wèi)生行政部門分管負(fù)責(zé)人

D.衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人

答案：B

本題解析：

暫無解析49.腹部觸診呈揉面感見于

A.結(jié)核性腹膜炎

B.胃潰瘍穿孔

C.腸梗阻穿孔

D.急性膽囊炎

E.急性腹膜炎

答案：A

本題解析：

暫無解析50.有機磷酸酯類中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是()

A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加

B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)水解減少

C.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)合成增加

D.直接激動M受體

E.M膽堿受體敏感性增加

答案：B

本題解析：

暫無解析51.下列哪項敘述是錯誤的

A.腹壁靜脈曲張可見于上腔靜脈梗阻

B.腹壁靜脈曲張可見于下腔靜脈梗阻

C.腹壁靜脈曲張可見于門靜脈受阻

D.腹壁靜脈曲張可見于脾靜脈受阻

E.門靜脈高壓時在臍部可聽到“營營”音

答案：D

本題解析：

暫無解析52.坐骨神經(jīng)()

A.是腰叢的一個重要分支

B.經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下降

C.在月國窩下方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)

D.脛神經(jīng)經(jīng)內(nèi)踝前方入足底

答案：B

本題解析：

暫無解析53.男性尿道有二個彎曲,即()

A.恥骨上曲和恥骨下曲

B.恥骨前曲和恥骨后曲

C.恥骨前曲和恥骨上曲

D.以上均不對

答案：D

本題解析：

暫無解析54.標(biāo)準(zhǔn)I導(dǎo)聯(lián)連接方法是

A.正極夾在左下肢，負(fù)極夾在右上肢

B.正極夾在左上肢，負(fù)極夾在右上肢

C.一電極夾在左上肢，一為無關(guān)電極

D.正極夾在左下肢，負(fù)極夾在左上肢

E.一電極夾在右上肢，一為無關(guān)電極

答案：B

本題解析：

暫無解析55.飲用水氯化消毒的目的為()

A.保持水中余氯

B.改善水的性狀

C.殺滅大腸桿菌

D.消滅寄生蟲蟲卵

E.殺滅致病微生物

答案：E

本題解析：

暫無解析56.下列哪一項不是非營養(yǎng)物質(zhì)的來源()

A.體內(nèi)合成的非必需氨基酸

B.體內(nèi)代謝產(chǎn)生的NH3和胺

C.腸道腐敗產(chǎn)物被重吸收

D.食品添加劑如食用色素

E.外來的藥物和毒物

答案：A

本題解析：

暫無解析57.腸扭轉(zhuǎn)可引起

A.壞疽

B.出血性梗死

C.干酪樣壞死

D.貧血性梗死

E.液化性壞死

答案：B

本題解析：

暫無解析58.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧

D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.靜脈補鈣有決定性意義

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；

1．病理改變

（1）水腫型（間質(zhì)型）：胰腺腫大，間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤。

（2）出血壞死型：胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。

2．臨床表現(xiàn)

（1）水腫型（間質(zhì)型）：以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好，腹部體征較少，上腹部有中度壓痛，與主訴腹痛程度不相符，多無腹肌緊張與反跳痛。

（2）出血壞死型：臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長，有明顯上腹壓痛，血鉀、血鎂降低；因低鈣血癥引起手足搐搦者，為重癥與預(yù)后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶異常升高。

3．主要全身并發(fā)癥

全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失?；蛐牧λソ?、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考點5：急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預(yù)后；

1．內(nèi)科治療

（1）內(nèi)科治療

①重癥監(jiān)護(hù)（主要對出血壞死性胰腺炎）。

②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。

⑤防治繼發(fā)感染，選用各種有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。

⑦糖皮質(zhì)激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。

2．處理并發(fā)癥：對腹膜炎采用腹膜透析治療；在急性呼吸窘迫綜合征，用地塞米松、利尿劑，并作氣管切開，使用終末正壓人工呼吸器；并發(fā)高血糖或糖尿病者，用胰島素治療。

3．預(yù)后

水腫型胰腺炎預(yù)后良好。出血壞死型預(yù)后險惡，病死率30%～70%。其余多遺留胰功能不全，或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

59.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是?

A.肺動脈高壓和中毒性心肌炎

B.水、鈉潴留及循環(huán)充血

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析60.哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是()。

A.鎮(zhèn)痛作用強

B.對胃腸道有解痙作用

C.成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱

D.無成癮性

答案：C

本題解析：

哌替啶作用基本與嗎啡相同，鎮(zhèn)靜、呼吸抑制，致欣快和擴血管作用同嗎啡相當(dāng)。鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡。較少引起便秘，尿潴留。無止咳作用。哌替啶還可用于麻醉前給藥及人工冬眠。哌替啶比嗎啡的成癮性及副作用小，所以應(yīng)用的比嗎啡多。

61.心理治療醫(yī)生是否成熟、稱職的重要條件及心理治療成敗的關(guān)鍵是()

A.治療方法的靈活性

B.心理治療實施的計劃性

C.是否堅持保密原則

D.建立良好的醫(yī)患關(guān)系

E.醫(yī)生的技術(shù)水平

答案：D

本題解析：

暫無解析62.乙酰水楊酸()

A.抑制COX-1

B.抑制COX-2

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析63.患者雙上肢肌力5級，雙下肢肌力3級，雙側(cè)膝腱反射活躍，雙側(cè)巴賓斯基征(+)，其病變部位最可能是

A.大腦皮質(zhì)

B.錐體外系

C.胸髓

D.頸髓

E.腰髓

答案：C

本題解析：

暫無解析64.有關(guān)胸膜腔的說法,正確的是()

A.腔內(nèi)壓力與大氣壓相等

B.腔內(nèi)容納肺

C.左,右胸膜腔經(jīng)心包腔相通

D.肋膈隱窩是胸膜腔的最低部位

答案：D

本題解析：

暫無解析65.鉤端螺旋體病橫紋肌病變最明顯為

A.腓腸肌

B.肋間肌

C.股三頭肌

D.肱二頭肌

E.膈肌

答案：A

本題解析：

暫無解析66.腸上皮細(xì)胞由腸腔吸收葡萄糖，是屬于()。

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.入胞作用

答案：C

本題解析：

腸上皮細(xì)胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程，因上皮細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的濃度可超過腸腔中數(shù)倍以上，這種逆濃度差耗能的轉(zhuǎn)運屬于主動轉(zhuǎn)運。

67.關(guān)于傳出神經(jīng)的分類，下列哪種說法錯誤？()

A.大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)

B.全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)

C.運動神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)

D.支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)

E.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析68.醫(yī)療機構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對非衛(wèi)生技術(shù)人員

A.可以使用

B.盡量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

答案：C

本題解析：

暫無解析69.當(dāng)感知過的事物重新出現(xiàn)在眼前時，能夠識別出來，這是()

A.識記

B.遺忘

C.回憶

D.再認(rèn)

E.保持

答案：D

本題解析：

暫無解析70.單純擴散、易化擴散和主動轉(zhuǎn)運的共同點是()。

A.細(xì)胞本身都耗能

B.都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運

C.都需膜蛋白質(zhì)參與

D.都可轉(zhuǎn)運離子和小分子物質(zhì)

E.都可轉(zhuǎn)運大分子、團(tuán)塊物質(zhì)

答案：D

本題解析：

主動轉(zhuǎn)運是耗能和逆濃度差梯度轉(zhuǎn)運的過程，易化擴散和單純擴散均不需耗能，是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運過程；主動轉(zhuǎn)運和易化擴散都需要膜蛋白質(zhì)參與，單純擴散直接通過細(xì)胞膜，其取決于某物質(zhì)膜兩側(cè)的濃度差和細(xì)胞膜的通透性，小分子易透過膜。A、B、C選項均不是三者共有的持點，E項大分子、團(tuán)塊物質(zhì)不能通過易化擴散轉(zhuǎn)運。三者均可轉(zhuǎn)運離子和小分子物質(zhì)。

71.內(nèi)臟痛的主要特點是

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確

D.必有牽涉痛

E.對牽拉不敏感

答案：C

本題解析：

暫無解析72.腎病綜合征出血熱，下列哪項是錯誤的？

A.又稱流行性出血熱

B.病原體屬于黃病毒科（布尼亞病毒科，漢坦病毒屬）

C.鼠類為傳染源，主要通過空氣溶膠傳播

D.常見于亞洲和歐洲

E.以發(fā)熱，腎衰竭，出血為特征

答案：B

本題解析：

暫無解析73.氟喹諾酮類的抗菌譜中，哪點與四環(huán)素類不同()

A.支原體

B.G-菌

C.衣原體

D.G+菌

E.銅綠假單胞菌

答案：E

本題解析：

暫無解析74.DNA攜帶生物遺傳信息這一事實意味著什么

A.不論哪一物種的堿基組成均應(yīng)相同

B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞而實現(xiàn)

C.DNA的堿基組成隨機體年齡和營養(yǎng)狀況而改變

D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

E.DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在

答案：D

本題解析：

暫無解析75.局麻藥作用所包括內(nèi)容有一項是錯的

A.阻斷電壓依賴性Na+通道

B.對靜息狀態(tài)的Na+通道作用最強

C.提高興奮閾值

D.減慢沖動傳導(dǎo)

E.延長不應(yīng)期

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于省級政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告的情形的描述正確的是：（）

A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.下列哪些是鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)

A.上鼻道

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻中隔

E.上鼻甲

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析3.地西泮的藥理作用包括()。

A.抗焦慮

B.鎮(zhèn)靜催眠

C.抗驚厥

D.抗暈動

答案：A、B、C

本題解析：

地西泮隨劑量由小到大依次可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。

4.低蛋白膳食適用于

A.急性腎炎的病人

B.尿毒癥的病人

C.心臟病的病人

D.肝功能衰竭者的病人

E.中毒燒傷的病人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析5.視錐細(xì)胞的功能特點是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈1：1：1單線聯(lián)系

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析6.對于精神病人，護(hù)士更要確保安全，特別要求護(hù)士自身應(yīng)該具有

A.管理財務(wù)能力

B.審慎的思考

C.敏銳的觀察力

D.準(zhǔn)確無誤的護(hù)理操作

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是()

A.內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強

B.半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用

C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶

D.是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)

E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析8.下列關(guān)于淋巴液的說法，正確的有()。

A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高

D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運送至循環(huán)血液

答案：A、B、D

本題解析：

淋巴液是細(xì)胞之間的組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質(zhì)不能透過毛細(xì)血管壁，因此淋巴液中的蛋白質(zhì)比血漿中的少。故C錯誤。

9.“慎重的手術(shù)確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員做到

A.對手術(shù)治療與保守治療之間進(jìn)行權(quán)衡

B.對創(chuàng)傷代價與治療效果之間進(jìn)行權(quán)衡

C.介紹和解釋手術(shù)的各種情況

D.介紹和解釋非手術(shù)的各種情況

E.認(rèn)真簽定協(xié)議

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)療機構(gòu)不得使用的醫(yī)療器械有()。

A.未經(jīng)注冊的

B.無合格證明的

C.過期的

D.淘汰的

E.無過期的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.有關(guān)軸漿運輸?shù)臄⑹?，正確的有

A.軸漿流動與軸漿運輸有密切關(guān)系

B.既有順向，又有逆向運輸方式

C.順向軸漿運輸速度可分為快速和慢速兩種

D.是一種順濃度差的轉(zhuǎn)運過程

E.快速順向軸質(zhì)運輸主要運輸含遞質(zhì)的囊泡

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析12.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說法正確的是()。

A.都有特定的功能

B.折疊得較為緊密的區(qū)域

C.屬于三級結(jié)構(gòu)

D.存在每一種蛋白質(zhì)中

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析13.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血，其表現(xiàn)不應(yīng)包括()。

A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓

B.對側(cè)半身感覺障礙

C.對側(cè)視野偏盲

D.同側(cè)病理反射陽性

答案：A、D

本題解析：

內(nèi)囊出血時出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側(cè)。

14.下列描述正確的是()

A.骶管位于骶骨正中

B.骶管上通椎管

C.下口為骶管裂孔

D.骶角為進(jìn)行骶管麻醉的標(biāo)志

E.骶管裂孔形狀部整齊

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.腺垂體分泌的激素有

A.促甲狀腺素

B.ACTH

C.生長素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.關(guān)于靜息電位的敘述，正確的是

A.靜息電位是產(chǎn)生動作電位的基礎(chǔ)

B.電位差和濃度差都促使K+外流

C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動

D.靜息電位即接近于Na+平衡電位

E.哺乳動物神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為–70～–90mV

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析17.預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染，正確的是()

A.保護(hù)皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.保護(hù)性隔離

E.注射相關(guān)疫苗

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當(dāng)處理

B.提供溫暖的人際關(guān)系

C.提供舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內(nèi)心寧靜地面對死亡。答案均正確。

19.下列哪些說法是正確的()。

A.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年校驗一次

B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件由縣級以上人民政府計劃生育行政部門校驗

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得買賣、出借、出租

D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)遺失之日起30日內(nèi)申請補發(fā)

E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每兩年校驗一次

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析20.下列與IV型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括：

A.接觸性皮炎

B.結(jié)核病

C.I型糖尿病

D.多發(fā)性硬化癥

答案：A、B

本題解析：

Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性超敏反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。它是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見的類型是：化學(xué)藥品（例如染料）與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成，成為抗原，能使T細(xì)胞致敏。再次接觸該抗原后，T細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個類型稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是由某些病原體作為抗原性刺激引起的，見于結(jié)核病、梅毒等。

21.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，對傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)采取什么措施？（）

A.就地隔離

B.就地觀察

C.就地治療

D.盡快轉(zhuǎn)診

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人時，會出現(xiàn)什么癥狀？（）

A.長期低熱

B.體重下降

C.盜汗

D.慢性腹瀉

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.關(guān)于雌激素的生理作用，下列說法正確的是()。

A.促進(jìn)女性第二性征發(fā)育

B.可促進(jìn)排卵

C.可提升體溫

D.調(diào)節(jié)機體代謝

答案：A、B、D

本題解析：

在生殖系統(tǒng)中,雌激素與孕激素功能的差異是考試中經(jīng)常出現(xiàn)的考點之一，雖然二者都是通過卵巢分泌，但在某些生理功能上是有差異的，常出現(xiàn)的有：孕激素有提升體溫的作用，雌激素沒有。學(xué)生在復(fù)習(xí)時要特別注意對兩種激素的作用加以區(qū)別。

24.對腰上三角的描述，正確的是()

A.上界為第12肋

B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣

C.外下界為腹內(nèi)斜肌上緣

D.底為胸腰筋膜，筋膜下有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)

E.位于背闊肌后深面，前方有腎和腰方肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析25.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟(jì)措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有

A.生長激素

B.催乳素

C.促甲狀腺素

D.促黑激素

E.ACTH

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析27.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑？()

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

E.蘭索拉唑

答案：A、B、C、D

本題解析：

蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑，而是質(zhì)子泵抑制劑。

28.通過G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有

A.胰高血糖素

B.腎上腺素

C.甲狀腺素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.抗利尿激素

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析29.有關(guān)母嬰同室下列哪項錯誤()

A.每個嬰兒應(yīng)有獨立床位

B.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時間不得超過48小時

C.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5～6.5m2

D.不限制探視

E.母乳庫中應(yīng)有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置

答案：B、D

本題解析：

暫無解析30.下列消毒劑中屬于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新潔爾滅

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸鹽

答案：A、B

本題解析：

暫無解析31.負(fù)責(zé)計劃生育工作和與計劃生育有關(guān)的人口工作的政府部門是()。

A.國家計生委

B.省計生委

C.設(shè)區(qū)的市計生委

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦公室

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育所

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.腹膜內(nèi)位器官有()。

A.十二指腸下部

B.空腸

C.闌尾

D.卵巢

E.乙狀結(jié)腸

答案：B、C、D、E

本題解析：

器官各面均被腹膜所覆蓋的器官為腹膜內(nèi)位器官。十二指腸上部是腹膜內(nèi)位器官，十二指腸降部和下部為腹膜外位器官。

33.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

34.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的

A.視錐細(xì)胞

B.視桿細(xì)胞

C.視神經(jīng)

D.視覺中樞

E.丘腦接替核

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.下列屬于垂體后葉素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催產(chǎn)素

D.生長激素

答案：B、C

本題解析：

垂體后葉素由下丘腦分泌，由神經(jīng)垂體貯存和釋放，包括：抗利尿激素和催產(chǎn)素。

三.判斷題(共20題)1.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

5.在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()

答案：錯誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過消化酶來達(dá)成的，而是通過膽汁本身的乳化作用來達(dá)成的。

7.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

9.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應(yīng)在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復(fù)習(xí)時，要注意：霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少，出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。

11.頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。

12.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.可興奮細(xì)胞興奮時的共同特征為精神傳導(dǎo)。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞，其興奮的實質(zhì)是膜電位的變化?？膳d奮細(xì)胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

15.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案：正確

本題解析：

肺通氣的直接動力是氣壓差，原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中，因為呼吸肌的運動引起胸廓的節(jié)律性變大變小，通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用，使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來，因此原動力是呼吸肌的運動；當(dāng)肺容積擴大，肺內(nèi)氣壓會減小，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差，引起氣體從大氣中流動到肺內(nèi)，因此氣壓差是肺通氣的直接動力。

16.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

17.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

2.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應(yīng)急部門的工作人員，如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類，將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災(zāi)害：1.氣象災(zāi)害：(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學(xué)方法處理事件：

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場訪問。

(二)準(zhǔn)備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實驗室支持。

(三)現(xiàn)場調(diào)查：

1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查的同時，應(yīng)及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認(rèn)暴發(fā)終止：

（五）文字總結(jié)：調(diào)查結(jié)束后，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。

暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題：

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運用法律武器，我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法，爭取各個部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關(guān)人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調(diào)查工作順利進(jìn)行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進(jìn)行過程中，還應(yīng)不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

3.肺結(jié)核化療原則及常用方法

答案：

本題解析：

原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有：①常規(guī)化學(xué)治療，聯(lián)用化學(xué)治療藥，每天給藥，療程12一18個月；②短程化學(xué)治療，聯(lián)用2種以上殺菌劑，療程縮短為6一9個月；③兩階段療法，開始1一3個月每天給藥為強化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。

4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

寫出制備過程并注明注意事項。

答案：

本題解析：

制備方法：將稀鹽酸、單糖漿加入約80%的純化水中；再將胃蛋白酶撒在頁面上，等待自然溶解，將橙皮酊緩慢加入溶液中，再取10%的純化水溶解的羥苯乙酯醇液后，將其緩慢加入上述溶液中，再加入剩余純化水，攪勻即可。

5.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團(tuán)，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應(yīng)干燥貯藏。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.骶管麻醉須摸認(rèn)的骨性標(biāo)志()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

E.都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析2.合理用藥需了解()

A.以上都需要

B.藥物作用與副作用

C.藥物的t1/2與消除途徑

D.藥物的效價與效能

E.藥物的毒性與安全范圍

答案：A

本題解析：

暫無解析3.無關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是()

A.橈腕關(guān)節(jié)

B.踝關(guān)節(jié)

C.胸鎖關(guān)節(jié)

D.顳下頜關(guān)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析4.右支氣管的特點

A.細(xì)而短

B.細(xì)而長

C.較傾斜

D.粗而長

E.粗而短

答案：E

本題解析：

暫無解析5.毛果蕓香堿是

A.作用于受體的藥物

B.受體激動劑

C.作用于M受體的藥物

D.M受體激動劑

E.M受體拮抗劑

答案：D

本題解析：

暫無解析6.對醋硝香豆素(新抗凝)的正確描述()

A.維生素K拮抗劑

B.口服可吸收

C.二者均可

D.二者均不可

答案：C

本題解析：

暫無解析7.在組織學(xué)上，肺內(nèi)支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為（）

A.肺間質(zhì)

B.肺實質(zhì)

C.兩者都對

D.兩者都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析8.四環(huán)素不易透入哪些組織()

A.乳汁

B.胎兒循環(huán)

C.腦脊液

D.胸腔

E.腹腔

答案：C

本題解析：

暫無解析9.下列哪點對磺胺類是錯誤的()

A.甲氧芐啶可增強磺胺類的抗菌作用

B.磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用

C.磺胺類對支原體肺炎無效

D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害

E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強其抗菌作用

答案：E

本題解析：

暫無解析10.阿司匹林解熱作用的敘述，錯誤的是()

A.使發(fā)熱者體溫降低

B.解熱作用為對癥治療

C.使正常體溫降低

D.抑制中樞前列腺素合成酶

E.降溫作用與環(huán)境無關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無解析11.碘缺乏病可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：A

本題解析：

暫無解析12.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)師除正當(dāng)治療外，不得使用以下藥品，除了

A.麻醉藥品

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.副作用大的藥品

D.精神藥品

E.放射性藥品

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下列哪種是來源于上皮細(xì)胞的腫瘤

A.毛細(xì)血管瘤

B.淋巴管瘤

C.乳頭狀瘤

D.畸胎瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析14.男性泌尿系統(tǒng)的組成不包括()。

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.陰莖

E.尿道

答案：D

本題解析：

暫無解析15.主動脈裂孔除了有降主動脈通過外還有下列何結(jié)構(gòu)通過

A.迷走神經(jīng)

B.胸導(dǎo)管

C.膈神經(jīng)

D.奇靜脈

E.半奇靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析16.小腦齒狀核發(fā)出纖維到達(dá)()

A.蒼白球

B.黑質(zhì)

C.背側(cè)丘腦

D.上丘

E.腦橋核

答案：C

本題解析：

暫無解析17.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是（2001）

A.血管容積減少，相對血容量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激

D.頸動脈竇內(nèi)壓力降低

E.頸動脈體內(nèi)壓力降低

答案：D

本題解析：

暫無解析18.成年男性血紅蛋白的正常值是

A.105～150/L

B.110～150/L

C.110～155g/L

D.115～155g/L

E.120～160g/L

答案：E

本題解析：

暫無解析19.塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是

A.職業(yè)史

B.癥狀與體征

C.肺功能

D.X線胸片

E.病理切片

答案：D

本題解析：

暫無解析20.胰()

A.內(nèi)分泌部主要分泌胰島素

B.外分泌部分泌胰島素

C.為外分泌腺

D.為內(nèi)分泌腺

答案：A

本題解析：

暫無解析21.艾滋病屬于下列哪種情況？

A.可防可治

B.不可防不可治

C.不可防可治

D.可防不可治

答案：D

本題解析：

暫無解析22.管理臍平面皮膚感覺的神經(jīng)是

A.第8胸神經(jīng)

B.第9胸神經(jīng)

C.第10胸神經(jīng)

D.第11胸神經(jīng)

E.第12胸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析23.心源性水腫的特點正確的是()

A.從眼瞼面部開始延及全身

B.從足部開始向上延及全身

C.水腫時最先出現(xiàn)腹水

D.上肢、頸部水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析24.()是尿生成的基本單位，它與集合管共同完成尿的生長過程。

A.腎小球

B.腎小囊

C.腎單位

D.腎小體

答案：C

本題解析：

暫無解析25.人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的特征性終產(chǎn)物是()。

A.尿素

B.尿酸

C.尿苷

D.肌酸

答案：B

本題解析：

暫無解析26.無尿是指24小時尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

答案：E

本題解析：

暫無解析27.某慢性腎衰竭患者做腎臟移植，術(shù)后1周出現(xiàn)皮疹、腹瀉、膽紅素升高等排斥反應(yīng)，為了防止此種情況的發(fā)生，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用下列哪種藥物()

A.左旋咪唑

B.白細(xì)胞介素-2

C.異丙肌苷

D.他克莫司

E.轉(zhuǎn)移因子

答案：D

本題解析：

暫無解析28.培養(yǎng)真菌的最適pH值是()。

A.2.0～4.0

B.3.0～5.0

C.4.0～6.0

D.5.0～7.0

E.6.0～8.0

答案：C

本題解析：

暫無解析29.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細(xì)致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.黏液

B.黃膽汁

C.血液

D.胃液

E.黑膽汁

答案：E

本題解析：

暫無解析30.關(guān)于腎小管HCO-3重吸收的敘述，錯誤的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.HCO-3是以CO2擴散的形式重吸收

D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析31.中樞性癱瘓常見的體征是

A.肌張力減低

B.腱反射消失

C.病理反射

D.肌肉萎縮

E.角膜反射消失

答案：C

本題解析：

暫無解析32.醫(yī)療機構(gòu)藥品采購實行(?)，要實行公開招標(biāo)采購，議價采購或者參加集中招標(biāo)采購。

A.統(tǒng)籌管理

B.集中管理

C.集中招標(biāo)

D.統(tǒng)一管理

答案：B

本題解析：

暫無解析33.大便隱血試驗陽性提示出血量為()。

A.10ml

B.50ml

C.70ml

D.300ml

答案：A

本題解析：

消化道出血量的評估：①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml時可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

34.營養(yǎng)素目前分為五大類，除了()

A.水

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.無機鹽和維生素

E.糖類

答案：A

本題解析：

暫無解析35.上泌涎核發(fā)出的纖維加入()

A.面神經(jīng)

B.展神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析36.破傷風(fēng)桿菌的致病因素是

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析37.股神經(jīng)不支配()

A.股四頭肌

B.股二頭肌

C.縫匠肌

D.恥骨肌

答案：B

本題解析：

暫無解析38.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在多少時間內(nèi)完成()。

A.隨時記錄

B.6小時

C.12小時

D.當(dāng)天

E.18小時

答案：D

本題解析：

暫無解析39.臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的神經(jīng)不包括()

A.橈神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肩胛下神經(jīng)

E.胸背神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析40.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.顱內(nèi)壓增高

答案：C

本題解析：

暫無解析41.只對腸外阿米巴有效的藥物是()。

A.氯喹

B.雙碘喹啉

C.喹碘方

D.甲硝唑

答案：A

本題解析：

抗阿米巴病藥氯喹主要用于腸外阿米巴病，而甲硝唑?qū)毙园⒚装土〖病⒛c外阿米巴病效果最好，與抗腸腔內(nèi)阿米巴藥物交替使用，可縮短療程和降低復(fù)發(fā)率；鹵代喹啉類主要用于肅清腸腔內(nèi)原蟲：二氯尼特單獨用于急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病無治療作用，可用于腸內(nèi)阿米巴病的治療。

42.男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物（）。

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.異丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替定

答案：D

本題解析：

暫無解析43.對后交叉韌帶的描述，正確的是()

A.限制脛骨向后移動

B.限制脛骨旋外

C.在屈膝時松弛

D.在伸膝時緊張

E.以上都不