中國抗菌素行業(yè)市場規(guī)模分析

中國抗菌素行業(yè)市場規(guī)模分析

抗菌藥物依據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)及抑菌機(jī)理的不同，主要可分為β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物、氨基糖苷類抗菌藥物、喹諾酮類抗菌藥物等大類。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗菌藥物，是人類最早應(yīng)用于臨床的抗菌藥物之一，具有抑菌作用強(qiáng)，抗菌譜廣的特點(diǎn)，是應(yīng)用時間最長的、應(yīng)用范圍最廣的里程碑式抗菌藥物，其抑菌機(jī)理主要在于可以通過抑制致病菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性，阻礙其細(xì)胞壁合成，致使致病菌因外環(huán)境水分滲入菌體而膨脹裂解死亡。由于哺乳動物自身細(xì)胞無細(xì)胞壁，不受β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的影響，故β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物對人體的毒性小。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物又可細(xì)分為青霉素類抗菌藥物、頭孢菌素類抗菌藥物和其他非典型β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（如碳青霉烯類抗菌藥物）等子類。青霉素類抗菌藥物和頭孢菌素類抗菌藥物是目前最為常用的抗菌藥物品種?？咕厮幬锓诸惣按懋a(chǎn)品

自2011年起，原衛(wèi)生部開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，并于2012年4月24日發(fā)布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，該辦法于2012年8月1日起實(shí)施。該辦法重點(diǎn)規(guī)定了四個方面的內(nèi)容：一是建立抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度；二是明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選、采購、臨床使用、監(jiān)測和預(yù)警、干預(yù)與退出全流程工作機(jī)制；三是加大對不合理用藥現(xiàn)象的干預(yù)力度，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制；四是明確監(jiān)督管理和法律責(zé)任。自此，相關(guān)部門陸續(xù)出臺規(guī)范抗菌藥物合理使用的相關(guān)政策：2015年8月27日，衛(wèi)計(jì)委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合公布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》中，進(jìn)一步明確了醫(yī)生不能因?yàn)槿魏卧驗(yàn)E開抗菌藥物；2016年，衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委等14個部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計(jì)劃（2016-2020）》，提出到2020年，零售藥店憑處方銷售抗菌藥達(dá)到全覆蓋，進(jìn)一步限制零售終端抗生素銷售；2017年3月，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》，重點(diǎn)督查基層醫(yī)療，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定抗菌藥物供應(yīng)目錄并明確各級醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)，上報至當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)局備案。

在國家嚴(yán)令限制抗菌藥物濫用的政策導(dǎo)向下，自2012年以來，全國各省市根據(jù)衛(wèi)計(jì)委及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求開始實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，對不同等級醫(yī)院使用抗菌類藥物的數(shù)量和比例提出明確的要求，在具體使用比例上，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%（處方藥物劑型包括口服固體制劑、小容量注射劑和輸液）。

《》2018年抗菌素在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售規(guī)模達(dá)1588.99億元，同比增長1.73%，遠(yuǎn)低于同期西藥在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售規(guī)模增速（7.36%）；抗菌素2014年到2018年銷售規(guī)模復(fù)合增速為4.77%，同樣也低于同期西藥在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售規(guī)模增速（9.27%）。另外，抗感染用藥近年來，是第一大類別的西藥，但是其在西藥總市場份額卻是逐年降低的，2014年，抗感染用藥占比為18.71%，而在2018年，抗感染用藥占比為16.88%，2019年抗感染用藥第一大類別的位置極有可能已經(jīng)讓位給腫瘤用藥?？咕亟陙硎袌鲆?guī)模及增速情況

頭孢類抗菌素占比抗感染藥物超過50%

2018年各大類別用藥格局

2018年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌素大單品銷售金額情況（億元）

抗菌素是抗感染類用藥的最大細(xì)分類別，2018年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售規(guī)模高達(dá)1589億元，該類別用藥大單品眾多，從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售數(shù)據(jù)來看，銷售規(guī)模超過20億規(guī)模的大單品就有29個（不完全統(tǒng)計(jì)），遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他類別的藥物。雖然抗菌素整體市場規(guī)模的增速逐年變慢，并且在2018年僅僅是1.73%的增長率，但是里面的結(jié)構(gòu)性機(jī)會仍有?？咕刂苿┯捎阡N售規(guī)模巨大，很多細(xì)分類別的抗菌素的上游原料藥的起始物料都很類似，這也就造就成了體量較大的抗菌素中間體市場。舒巴坦復(fù)方制劑銷售規(guī)模情況（億元，%）

他唑巴坦復(fù)方制劑銷售規(guī)模情況（億元，%）

碳青霉烯類抗菌素和美羅培南銷售規(guī)模情況（億元，%）

中國已成為全球抗菌素產(chǎn)量最大的國家，尤其在一