腸鏡病人的心理護理

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隨著內(nèi)腸鏡技術(shù)的進展，結(jié)腸鏡檢查已成為診斷和治療大腸疾病最常用、檢查陽性率最高的方法，但由于這種檢查屬于侵入性操作，檢查過程中可引起腹痛、腹脹，甚至出血或穿孔，檢查患者難免會產(chǎn)生慌張、懼怕，焦慮心理及較強的生理和心理應(yīng)激回響，從而拒絕檢查或?qū)е履c鏡檢查失敗，延誤了疾病的最正確診斷和治療。因此，做好患者的心理護理尤為重要。

1檢查前心理護理

大多數(shù)患者是由于缺乏醫(yī)學(xué)學(xué)識、畏縮疼痛或惦記鏡子太粗太長耐受不了而拒絕檢查，所以檢查前心理護理是關(guān)鍵的一步。在接診患者時，護士應(yīng)著裝整齊、儀表端莊、面帶微笑、懇切地與患者交談，然后根據(jù)患者的年齡、文化程度等，簡樸地向患者介紹腸鏡檢查的目的和重要性，以及檢查步驟和插管過程如何合作等，使患者對檢查有初步熟悉，做到心中有數(shù)，讓患者感到醫(yī)護人員很關(guān)切和重視自己。保證腸鏡檢查得于順?biāo)焱瓿伞?/p>

2檢查時心理護理

進入檢查室后，目生的環(huán)境、人群以及儀器的光線、聲音等，都會使患者產(chǎn)生懼怕、畏縮、孤獨感，更加惦記操因操作不純熟、動作粗魯產(chǎn)生疼痛或發(fā)生意外。醫(yī)護人員應(yīng)主動自我介紹，允許家屬陪伴，熱心關(guān)切和照管患者，利用有限的時間做好術(shù)前宣傳教導(dǎo)。使患者全身放松，讓患者取左側(cè)臥位，雙手置于胸前，雙腿屈曲，兩眼目視前方，切勿緊閉，以免緊閉雙眼時使其精神和留神力集中，原有慌張、懼怕心理更加突出，導(dǎo)致插鏡困難，延長檢查時間，增加患者的痛楚。這樣可使患者對檢查有進一步的了解，感到醫(yī)護人員責(zé)任心很強，可以放心舉行檢查。檢查過程中，操動作要輕柔，循腔進鏡并時常詢問患者有無不適。為了減輕患者腹脹或腹痛，適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者留神力，向患者說些撫慰性的語言，如“現(xiàn)在檢查到了哪個部位，沒有察覺奇怪”，“你合作得很好，再忍耐一下，檢查打定終止了”，“為了減輕腹脹，我們現(xiàn)在邊退鏡邊吸出腸內(nèi)氣體，請你合作，連忙就好”等；指導(dǎo)患者做深呼吸以轉(zhuǎn)移留神力放松腹部，裁減對抗。既分散患者留神力，又能鞏固患者的意志，使患者有信仰和耐力合作整個檢查過程。

3檢查后的心理護理

腸鏡退出后先查看患者的回響，讓患者在檢查床上靜臥休息5-10min后，扶回休息室休息，詢問患者的處境，再次撫慰患者，并解釋檢查完畢后可能仍會有腹脹，便意等不適感，不必恐慌，一般在30min后排空腸道氣體上述病癥會自然緩解消散。若腹痛加劇，有便血，出血量多，伴面色蒼白、四肢發(fā)冷、脈速、血壓下降等，應(yīng)實時報告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。如取活檢者，應(yīng)臥床休息，裁減行動1天，并在活檢術(shù)后2-3天內(nèi)進半流質(zhì)、少渣易消化的食物，切勿食多渣及刺激性食物。門診患者術(shù)后須休息1-2h，如無奇怪，可回去休息，囑患者大小便勿過分用力。結(jié)果，患者檢查后心理特別沖突，一方面想知道檢查結(jié)果，另一方面又惦記結(jié)果奇怪，此時，醫(yī)護人員應(yīng)撫慰患者休息，將檢查結(jié)果科學(xué)的、養(yǎng)護性的解釋，告知家屬。如為