2023年年護(hù)士資格證考試真題及答案匯總

2023年護(hù)士資格證考試真題及答案匯總A１／Ａ2型選擇題（l~1０４題）

答題說明

以下每一道考題下面有A、B、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

１.大便隱血實(shí)驗(yàn)前，可選擇的飲食是

A．肉類?Ｂ.肝類

C．動(dòng)物血

D.豆制品、冬瓜

E.綠色蔬菜

2.一般高血壓人群降壓時(shí)血壓水平應(yīng)維持在

A．收縮壓<110mｍHg,舒張壓<70ｍmHg

B．收縮壓<120ｍmHｇ，舒張壓<8０mmHg

C．收縮壓<130mmHg,舒張壓＜85mmHｇ

D．收縮壓＜130mmHg，舒張壓<80mmHg

E．收縮壓<140mmHg，舒張壓<90ｍmＨg?3．典型心絞痛的胸痛連續(xù)時(shí)間一般為

A．＜1分鐘?Ｂ．１~5分鐘?C．5～１0分鐘

Ｄ．10~15分鐘

Ｅ．1５分鐘以上

４.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是

A.心室纖顫?B.竇性停搏?C．室性期前收縮?D.竇性心動(dòng)過速

E．竇性心律不齊,二尖瓣面容的特點(diǎn)是?A．兩頰部蝶形紅斑

Ｂ．兩頰部紫紅,口唇輕度發(fā)紺?C.兩頰黃褐斑?D.午后兩頰潮紅

E．面部毛細(xì)血管擴(kuò)張

６.纖維蛋白性心包炎的重要癥狀是

A.心悸

B.心前區(qū)疼痛

Ｃ．呼吸困難?D．聲音嘶啞?E．吞咽困難

7．嬰兒期連續(xù)性青紫最常見于

Ａ.房間隔缺損?Ｂ.室間隔缺損，?C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?D．肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

８．輸卵管妊娠患者前來就診時(shí)，最常見的主訴是?A.腹痛?B．胸痛?C.咳嗽

D.咯血?E．呼吸急促

9．對(duì)焦急癥患者生命威脅最大的因素是

A.自殺、自傷傾向?B．藥物不良反映?Ｃ．暴力沖動(dòng)行為

D.特殊治療的并發(fā)癥?E．噎食

１0.良性前列腺增生的典型癥狀是

A.尿頻?B.尿痛?C.血尿

D.尿潴留?E.進(jìn)行性排尿困難1１.對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有診斷價(jià)值的X線檢查是?Ａ.手指和肩關(guān)節(jié)

B．腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)?Ｃ.手指和腕關(guān)節(jié)

D.肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

E.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)?12．確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是?A.B超檢查?B.膀胱造影?Ｃ.膀胱鏡檢?D．同位素檢查

E.尿液細(xì)胞學(xué)檢查

13.對(duì)青少年痤瘡的護(hù)理措施,不恰當(dāng)?shù)氖?A.多吃清淡食物?B．不吸煙，不飲酒

C．保持樂觀情緒?D.保持皮膚清潔?Ｅ.擠凈痤瘡內(nèi)容物

14.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程?中,一日不慎漏服一次,此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)?A．在下一次服藥時(shí)補(bǔ)服?B．不要補(bǔ)服,下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

Ｃ．發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服漏服劑量的全量,下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

D．發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服漏服劑量的半量,下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥?Ｅ．發(fā)現(xiàn)時(shí)立即補(bǔ)服漏服劑量的全量，下一次按照醫(yī)囑劑量半量服藥?15.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是

A.長期腹脹不適,餐后加重

B．貧血,消瘦

C.反酸，嘔吐。腹瀉?D.長期上腹痛，餐后緩解?E．上腹部疼痛，向肩背部放射?１6．宮頸糜爛最常用的有效治療方法是

A.物理治療

B.中藥治療

C.硝酸銀燒灼?Ｄ.局部應(yīng)用消炎藥?E．宮頸錐形切除術(shù)

１7.葡萄胎確診后首選的漁療措施是

Ａ.放療

B．化療?C.隨訪觀測

D.手術(shù)切除子宮?E.清除官腔內(nèi)容物

1８．在護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí),錯(cuò)誤的做法是?Ａ.促進(jìn)病人多料理自己的生活,積極維持自理能力

B.反復(fù)強(qiáng)化病人訓(xùn)練用腦，維持大腦活力

C．多幫助病人回憶往事,鍛煉記憶力?D.患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見時(shí)，要堅(jiān)持說服其接受對(duì)的觀點(diǎn)?E．保證夜間休息,保證充足的睡眠

19．為了減輕傷口疼痛,子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的臥位是

Ａ.半坐臥位?B.去枕平臥位

C．側(cè)臥位

D．頭低足高位

E．頭高足低位

2０.異煙肼的重要毒副作用是

Ａ.第Ⅷ對(duì)顱神經(jīng)損害?B.周邊神經(jīng)炎

C.腎損害?D．消化道反映?E．骨髓克制21．減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是?A.做松弛術(shù)

B.臥床休息?C．補(bǔ)充營養(yǎng)?D.多飲水

E．保持會(huì)陰部清潔

22.搶救肺結(jié)核咯血窒息病人時(shí)，病人應(yīng)采用的體位是

A．平臥位?B．端坐位?C．俯臥位

D.頭低腳高位

E.患側(cè)臥位

23．胃腸減壓管的拔管最可靠的指征是

A.體溫正常

B．腹脹消失?C.肛門排氣

Ｄ．腸蠕動(dòng)恢復(fù)

E.吸出液體量少?24．術(shù)后腹部切口完全裂開的緊急解決是

Ａ．將脫出的腸管送回腹腔

B.等滲鹽水紗布覆蓋傷口?C.等滲鹽水紗布填塞傷口?D．腹帶加壓包扎?E．床旁縫合傷口?２５.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是?Ａ.心電圖

B.CT?Ｃ.胸部X線片

D．超聲心動(dòng)圖?Ｅ.心導(dǎo)管檢查?26.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是

A.消化道癥狀

B.呼吸道癥狀

C.泌尿道癥狀

Ｄ.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?E．血液系統(tǒng)癥狀

27．出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí),一方面采用的措施是

A.靜脈滴注縮宮素?B．酌情給予鎮(zhèn)靜劑

C.立即剖宮產(chǎn)

D．立即陰道助產(chǎn)?Ｅ．等待產(chǎn)程自然進(jìn)展

28.新生兒時(shí)期應(yīng)防止接種的疫苗是

A.乙肝疫苗,乙腦疫苗

B．麻疹疫苗,卡介苗?C.卡介苗，乙肝疫苗

Ｄ.百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E．脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗

2９．關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，敘述對(duì)的的是?A．昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營養(yǎng)

B.患者清醒后最佳給動(dòng)物性蛋白

Ｃ．顯著腹水患者應(yīng)限制水鈉入量?Ｄ．給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量?E．葡萄糖的入量宜少

30.符合風(fēng)濕性心臟病積極脈瓣狹窄的典型體征是?Ａ.周邊血管征陽性

B.積極脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音?C．積極脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音?D．積極脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音?E．積極脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音31．支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是?A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”

B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感?C．反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難?D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難?E．呼吸困難伴哮鳴音?３2.閉合性單處肋骨骨折的解決重點(diǎn)是?A.手術(shù)治療

B．骨折對(duì)位

C.應(yīng)用抗生素?D．功能鍛煉

E.胸廓固定?３３.擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”未成熟的癤,最嚴(yán)重的后果是?A．鼻部感染

Ｂ．面部腫脹?C.形成癰

D．留瘢痕?Ｅ.導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎?３4.大量不保存灌腸應(yīng)取的體位是

A.左側(cè)臥位

B．截石位?C．去枕仰臥位?D.頭高腳低位?E．頭低足高位

35．營養(yǎng)不良初期診斷的可靠指標(biāo)是

A.血糖?B.血漿蛋白

Ｃ．血漿膽固醇?D．血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.血漿胰島素生長因子?３6．在傳染病區(qū)護(hù)士穿隔離衣后嚴(yán)禁進(jìn)入的區(qū)域是?Ａ．化驗(yàn)室?B．配膳室

C．病區(qū)走廊?Ｄ．病人浴室

E.嚴(yán)密隔離病室?37．外傷后出現(xiàn)急性硬腦膜外血腫的患者，典型的意識(shí)障礙形式是

A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

B．連續(xù)性昏迷加重

C.初期清醒,隨后逐漸昏迷?Ｄ．清醒,隨后昏迷，再次清醒?E．昏迷,隨后清醒，再次昏迷?38．最危急的心律失常類型是?A．竇性心動(dòng)過速

Ｂ.心房顫動(dòng)?C.室上性心動(dòng)過速?D．房室傳導(dǎo)阻滯

Ｅ.心室顫動(dòng)

39.對(duì)兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是

A．生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程

B.生長發(fā)育遵循一定的順序?C．有一定的個(gè)體差異性

D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致?E．生長發(fā)育是由低檔到高級(jí)?40.患者，男性，６8歲,診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院,目前處在穩(wěn)定期,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，患者呼吸訓(xùn)練的方法需要糾正的是?A．立位，上半身略前傾?B．用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣

C．吸氣時(shí)腹壁下陷，呼氣時(shí)腹壁鼓起?Ｄ．吸氣與呼氣的時(shí)間比例為1：2~1：3?E.每日2～3次，每次1０～20分鐘，每分鐘呼吸保持在７~8次４1．某哮喘患者，呼吸極度困難,一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是?A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品?Ｂ．加強(qiáng)巡視,防止情緒激動(dòng)?C．幫助口服平喘藥物?Ｄ.避免進(jìn)食也許誘發(fā)哮喘的食物?E.采血做血?dú)夥治?42.患者,女性，34歲，胸外傷后呼吸困難,發(fā)紺，脈快,體檢時(shí)見左胸壁有一個(gè)約3ｃm長開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音,左側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。對(duì)該患者的緊急解決方法是?A．充足給氧

B.胸膜腔閉式引流

Ｃ．迅速封閉胸壁傷口

D.氣管插管輔助呼吸?E．注射呼吸中樞興奮藥?４3．盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是?Ａ．便于引流和沖洗?B.避免術(shù)中誤傷膀胱?C.保持會(huì)陰部清潔干燥

D.便于術(shù)中對(duì)的記錄尿量?E.可減輕手術(shù)切口的張力

4４.患者，女,43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\(yùn)動(dòng)時(shí),忽然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最也許是并發(fā)了

A.腦栓塞?B.短暫性腦缺血發(fā)作

Ｃ．顱內(nèi)腫瘤?D.蛛網(wǎng)膜下腔出血?E.顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂

4５．患兒，6歲,風(fēng)濕熱經(jīng)治療痊愈，醫(yī)囑防止應(yīng)用長效青霉素120萬單位／月,肌注。該藥使用時(shí)間最少

Ａ.1年?B．2年?C．５年

D.202３?E．2０2３

4６.患者，女性,28歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢:體溫36.5℃，脈搏９０次／分，呼吸28次/分,血壓lｌ0／80ｍmＨ9，喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最也許的誘因是?A．花粉?B.塵螨

C．動(dòng)物毛屑

D．病毒感染

E．精神因素

47．做尿蛋白定量檢查時(shí)應(yīng)?A.飯前半小時(shí)留尿?B.留晨起第一次尿C．飯后半小時(shí)留尿Ｄ．留24小時(shí)尿Ｅ．留中段尿48．患兒男，15個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收

住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺,醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是

Ａ．氧流量１Ｌ／ｍiｎ，氧濃度<40％

B.氧流量2~4Ｌ／ｍｉn，氧濃度<50%?C.氧流量5~6L/min,氧濃度<60%?D.氧流量7～８Ｌ／min，氧濃度<70％?Ｅ．氧流量9~1ＯL／ｍin，氧濃度<80I.患者，女性,50歲，右示指被木刺扎傷2天后出現(xiàn)右示指紅、腫、熱、痛,今日開始出現(xiàn)跳痛,并伴發(fā)熱，目前重要的解決措施是A.中藥外敷

B．應(yīng)用抗生素

Ｃ.切開引流

Ｄ．充足休息

E．理療?50.某女士,孕３8周,初產(chǎn)婦，骨盆外測量正常,胎頭雙頂徑8，５cm,規(guī)律宮縮4小時(shí),宮口開大1cm,未破膜，頭先露“０”水平，此時(shí)較合適的解決是?Ａ．鼓勵(lì)臥床休息

B.每3小時(shí)做一次肛門檢查?C．滴注催產(chǎn)素?D.灌腸刺激宮縮?E．采用側(cè)臥位５1．某實(shí)習(xí)護(hù)士上午去產(chǎn)科病房看望產(chǎn)婦,并為其進(jìn)行體檢。該產(chǎn)婦因尿潴留不能如期出院，為她進(jìn)行腹部檢查時(shí),已捫不到子宮底,估計(jì)該產(chǎn)婦大約是產(chǎn)后

A.第1天

B.第２～3天?C.第4~6天

D．第8～9天?E．第l0_14天

5２．某初產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切傷口子術(shù)后５天拆線指導(dǎo)她采用高錳酸鉀溶液沖洗外陰,具體的安排是?A．每晚一次

B．每晨一次

C．每日2-－3次?D.每日大便后

Ｅ.每次小便后53．某甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,既往有哮喘病史，在制訂治療方案時(shí)，應(yīng)禁用的藥物是?A．普萘洛爾?B．他巴唑?C．甲亢平

D．安定?E.甲狀腺素片

54.男,52歲,十二指腸潰瘍病史l０年,突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時(shí)，患者面色蒼白,肢體濕冷，全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,肝濁音界消失。目前對(duì)確診有重要意義的輔助檢查是

A．腹腔穿刺

B．血常規(guī)檢查?C.腹腔鏡檢查?Ｄ．超聲波檢查?E.Ｘ線胸腹聯(lián)合透視

5５．男，22歲,胸部刺傷20分鐘，呼吸急促，血壓70／50mmH9,X線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最佳采用的檢查是?A．Ｂ超?B．CＴ

C.心電圖

D．血常規(guī)?E.胸腔穿刺

56.男,５７歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天,患者訴右手

麻木,局部檢查:右手掌指部位腫脹、發(fā)紺,手指活動(dòng)障礙，指動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。目前最重要的解決措施是?A.抬高患肢

B．局部熱敷

Ｃ．剪開石膏

D．應(yīng)用活血藥物

E.加強(qiáng)功能鍛煉

57．女,２８歲，準(zhǔn)備下個(gè)月底作甲狀腺吸碘測定,護(hù)士叮囑其在檢查前一個(gè)月忌食?A.河魚

Ｂ.白菜?C.土豆

D.紫菜

E.雞蛋

58.男性，28歲，上腹部疼痛２天,進(jìn)食后疼痛加劇,疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)為

A．禁食?B.低糖流質(zhì)?C．低脂流質(zhì)?Ｄ．低鹽流質(zhì)

E．低脂普食?59．女，2７歲，在甲狀腺次全切除術(shù)后４小時(shí),突感呼吸困難,頸部腫脹，口唇紫紺。緊急解決第一步應(yīng)?A．吸氧

B．氣管切開

C．注射呼吸興奮劑

D.請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管

E．拆開頸部縫線,去除血塊

50.護(hù)士在觀測肺炎患兒的病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱連續(xù)不退,中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽,咳出大量膿痰,多提醒也許并發(fā)了

A．心力衰竭?Ｂ.呼吸衰竭

Ｃ.肺水腫?D．肺膿腫?E．支氣管擴(kuò)張6１.患者，男性，2４歲，８年前發(fā)現(xiàn)HIＶ抗體(+),1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38.0～３8．5℃，伴咳嗽、咳痰，人院診斷為“肺孢子菌肺炎”。目前該患者的艾滋病分期最也許的是

Ａ.潛伏期

Ｂ．急性感染期?C.無癥狀感染期?Ｄ.連續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E.典型艾滋病期

62.某女士,３２歲，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是?A．叮囑患者出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息Ｂ.鼓勵(lì)左側(cè)臥位

C．嚴(yán)密觀測陰道流血情況

D.必要時(shí)通過陰道檢查及肛查了解情況Ｅ．監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況?６3．女,28歲，初孕，因停經(jīng)、流血伴腹痛，診斷為先兆流產(chǎn),通過保胎解決效果不擬定,其與難免流產(chǎn)的重要區(qū)別是

Ａ．陰道流血時(shí)間

B．宮頸口是否擴(kuò)張C．妊娠反映輕重D．下腹疼痛限度E．妊娠實(shí)驗(yàn)結(jié)果64.患者,2８歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎,

臨近分娩有出血傾向時(shí)可選用的維生素是A．維生素A?B.維生素B

C．維生素D?D．維生素E

E.維生素Ｋ

65．某初孕婦,２9歲，現(xiàn)孕２2周，經(jīng)檢查確診為妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭,妊娠期

監(jiān)測的時(shí)間應(yīng)重點(diǎn)放在?A．22～24周?B.2５~26周

C．27～２8周?D.29~31周?E.3２～3４周?66.患者，男，6０歲。來院征詢減肥方法。查體：身高1７０cｍ，體重8２k9。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患,無法負(fù)重。護(hù)士建議其最佳的運(yùn)動(dòng)方式是

A．舉重

B．跳繩?C．游泳

D．爬山?E.慢跑?67．男,30歲，最近一段時(shí)間進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)厭油,惡心,上腹部不適等癥狀，為了確診,醫(yī)囑規(guī)定做肝功檢查。護(hù)士在采集標(biāo)本時(shí)做法錯(cuò)誤的是?A.晨起空腹采血?Ｂ．準(zhǔn)備干燥注射器及干燥試管?C．采血后取下針頭將血液緩慢注入試管

D.勿將泡沫注入?E．血液注入試管后輕輕搖動(dòng)防止凝血?68．男,７0歲,近段時(shí)間出現(xiàn)刺激性咳嗽且痰中帶血,體重下降，懷疑有肺癌的也許。醫(yī)囑:留痰常規(guī)標(biāo)本。為查找癌細(xì)胞,固定標(biāo)本需采用的溶液是

A．甲苯

B．１0%甲醛?C．濃鹽酸?D．優(yōu)氯凈

E.75%乙醇?6９．男,25歲，雙下肢開水燒傷后6小時(shí)人院,煩躁不安,創(chuàng)面充滿大小水泡，小便未解，血壓8０／６０mmH9。目前最重要的解決措施是?A.清創(chuàng)?B．植皮

C．應(yīng)用抗生素?Ｄ．應(yīng)用利尿劑

E.補(bǔ)充血容量

7０.女，15歲,診斷為輕度原發(fā)性甲亢,宜采斥的治療是?A.應(yīng)用甲狀腺素?B.放射性1３1I治療?C．甲狀腺大部切除?Ｄ．服用復(fù)方碘溶液?E．應(yīng)用抗甲狀腺藥物71.5個(gè)月嬰兒，哭鬧時(shí)右腹股溝區(qū)出現(xiàn)一梨形包塊,睡眠時(shí)可消失，目前應(yīng)選擇的解決方法是?A．緊急手術(shù)?Ｂ.擇期手術(shù)

C.初期手術(shù)

Ｄ．暫不手術(shù)

Ｅ.禁忌手術(shù)

72．男,33歲，飽餐飲酒后１小時(shí)突發(fā)上腹部疼痛,放射至背部，難以忍受并伴嘔吐，查血尿常規(guī)無異常,血淀粉酶760Ｕ/Ｌ,對(duì)翼應(yīng)采用的首要護(hù)理措施為

Ａ．心理護(hù)理?B.立即禁食、胃腸減壓

C．抗感染

Ｄ.協(xié)助患者取半臥位?E．立即建立靜脈通路

73．9歲兒童雙上肢加軀干Ⅱ度燒傷的面積為

A.1０％?B.12%?Ｃ.15%?D.4５%?E．50t．初產(chǎn)婦,孕３9周,臨產(chǎn)后1小時(shí)破膜，應(yīng)立即采用的措施是?A.保護(hù)會(huì)陰?B.靜滴抗生素?C．立即聽胎心音

D.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備?Ｅ.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力?75．男，2５歲,腹部被人扎傷后有少量腸管脫出,現(xiàn)場解決原則是?A．立即送回腹腔?B．用清潔碗覆蓋后再包扎

C．用無菌溶液沖洗后送回腹腔?D．用等滲鹽水沖洗后送回腹腔

E．用清潔敷料覆蓋

7６．某小兒結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)硬結(jié)直徑16mm,應(yīng)記為?A.陰性?Ｂ.弱陽性

C.陽性

Ｄ．強(qiáng)陽性

E．無反映?77.６歲患兒,近來因天氣忽然變冷、受涼,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患兒到?Ａ.急診室

B.測體溫處?C．掛號(hào)室

D．傳染病隔離室?E．候診室?７8.8歲小兒,血紅蛋白為1Ｏ0g/L，該小兒屬于?A．無貧血

B．輕度貧血

Ｃ.中度貧血

Ｄ．重度貧血?E.極重度貧血

79.一個(gè)胎齡33周的早產(chǎn)兒,生后３天,表現(xiàn)為拒乳，反映差，哭聲低，心音低鈍,心率減慢，尿少，體溫常３4℃,小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫，對(duì)該患兒不適宜的解決措施是

Ａ.快速復(fù)溫?Ｂ．供應(yīng)足夠的熱量

C．控制感染?Ｄ.支持療法

Ｅ.對(duì)癥解決

８0．患者,女性,45歲,診斷慢性腎炎2年，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)診體檢,每次體檢都會(huì)詢問自己尿蛋白和尿紅細(xì)胞的情況,并與上一次作對(duì)比。責(zé)任護(hù)士針對(duì)該患者健康教育的重點(diǎn)是?A.具體介紹用藥知識(shí)

B.和患者共同制訂飲食計(jì)劃?C．告知其治療的目的是保護(hù)腎功能?Ｄ.告知其血壓控制的目的?Ｅ．與患者共同制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃8１．女，５３歲,因哮喘急性發(fā)作,急診入院。護(hù)士的初步護(hù)理不妥的是

A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感

B．立即給患者氧氣吸入?Ｃ.安慰患者,減輕焦急?D．具體介紹環(huán)境及規(guī)章制度?E．告知醫(yī)生，給予診治?８2．男,55歲，全麻術(shù)后未清醒，出現(xiàn)鼾聲,應(yīng)考慮

A.痰液堵塞?B．舌根后墜?C．喉痙攣?D.即將醒來

E．熟睡中

83．一個(gè)剛住院的新生兒,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38．9℃,應(yīng)一方面采用的有效措施是

Ａ.給退熱藥?B.乙醇擦浴?Ｃ.冷鹽水灌腸?D.加被發(fā)汗?E.打開包被

8４．女,78歲,腦出血。上午10點(diǎn)出現(xiàn)有規(guī)律地呼吸幾次后,忽然暫停,間隔短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。這種呼吸稱為

Ａ．間斷呼吸

B.浮淺性呼吸

C．深度呼吸

Ｄ．潮式呼吸?E．蟬鳴樣呼吸

85．男,30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液100０ｍl,于上午8點(diǎn)開始輸液，其輸液速度為60滴/分,滴系數(shù)為１5。該患者液體輸完的時(shí)間大約為

A.13點(diǎn)45分

B．14點(diǎn)?C．1２點(diǎn)10分?D．12點(diǎn)30分

E.12點(diǎn)4５分

８6．患者，女，30歲;已婚。近３周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，愛好減退，易疲勞，懶言少語,動(dòng)作遲緩。自覺“腦子變笨,仿佛木頭樣，整個(gè)世界都是灰色的，什么都沒故意思”。覺得自己給家庭帶來了很多麻煩,多次有輕生的念頭。應(yīng)考慮該患者是

A．神經(jīng)衰弱

B．抑郁癥?Ｃ．癔癥

Ｄ．反映性精神病

E.精神分裂癥

8７.患者，女性,１7歲，失戀后忽然表現(xiàn)為兒童樣的幼稚語言、表情和動(dòng)作，以幼兒自居。確診為童樣癡呆，護(hù)理該患者時(shí)措施不妥的是?A．傾聽患者的訴說和感受?B.將患者當(dāng)做兒童來對(duì)待

C.教給家屬暗示治療的技巧?D.引導(dǎo)患者調(diào)試心態(tài)

E.避免給患者施加壓力?8８．1歲患兒，人工喂養(yǎng),尚未斷乳，初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，天天10余次，大便呈黃色水樣,無腥臭味,鏡檢見少量白細(xì)胞。該患兒的喂養(yǎng)應(yīng)選擇

Ａ.母乳?B．稀釋的牛乳

C.脫脂乳?D.蛋白乳?E.豆?jié){

８９.女,5４歲，腸梗阻手術(shù)后7天,多次右下肢靜脈輸液，并發(fā)血栓靜脈炎，其護(hù)理方法應(yīng)禁忌的是

A.局部硫酸鎂濕熱敷

B．患肢抬高?C.局部按摩?Ｄ．患肢制動(dòng)?E．理療，應(yīng)用抗生素

９０．女,25歲。臨產(chǎn)后6個(gè)小時(shí)發(fā)生陰道流液，擬定胎膜已破,檢查宮日開大4ｃｍ。此時(shí),不對(duì)的的解決是

A.破膜后立即聽胎心音?B．記錄破膜時(shí)間

C．觀測羊水性狀?D.胎頭高浮者,須抬高床尾

E．破膜超過２４小時(shí)后，才干給予抗生素９1．男性，２５歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解。此時(shí)應(yīng)考慮也許有

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B．自發(fā)性氣胸

Ｃ．繼發(fā)感染?D.心力衰竭

Ｅ.肺不張

92．患者，因大葉性肺炎住院，體溫３9.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀測病情牛特別警惕發(fā)生?A．暈厥

B.昏誅

Ｃ.心律失常

D.休克

Ｅ．驚厥?93.患兒，6歲,患室間隔缺損，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能。現(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭,患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊。此時(shí)你應(yīng)采用的措施是

A．調(diào)慢輸液速度

B．禁食以減輕胃腸道承擔(dān)

C．密切觀測患兒心率變化?Ｄ．給患兒吸入乙醇濕化的氧氣?E.暫停使用強(qiáng)心苷并告知醫(yī)生

94．護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采用的措施為?A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢

B．拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

C．抬高輸液瓶位置?D.變換肢體位置

Ｅ.熱敷注射部位上端血管?９5．患者,男性，43歲,近6周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未給予治療。近3次不同時(shí)間測量血壓分別為220/14０mmHg、180／120mmHg、１4０／9５ｍmＨg。下列解決措施中最重要的是?A．繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測量血壓、以擬定是否為高血壓?Ｂ.尋找其血壓升高的因素，以擬定有無繼發(fā)性高血壓

C．使用卡托普利治療，觀測其用藥反映

Ｄ．做頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查,迅速擬定靶器官的損害限度?E.暫不解決,3個(gè)月后復(fù)查血壓?96．患者，女性，52歲,腦血管意外，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,但仍遺留下肢運(yùn)動(dòng)障礙,給予下肢功能康復(fù)鍛煉。此種護(hù)理干預(yù)屬于哪級(jí)防止?A.初級(jí)防止?Ｂ.一級(jí)防止

Ｃ．二級(jí)防止

D．三級(jí)防止?Ｅ.全程防止

9７．患者,男性,7５歲，患高血壓2０余年。忽然劇烈頭痛伴嘔吐,繼而昏迷,出現(xiàn)腦疝癥狀。在告知醫(yī)生的同時(shí),一方面要做好的準(zhǔn)備是?Ａ．給予氧氣吸入?Ｂ．靜脈滴注甘露醇?C.靜脈滴注5％葡萄糖液?Ｄ.置于頭高位?Ｅ.盡快準(zhǔn)備輔助呼吸?９8.患者,女性,測血鉀含量為2．0mｍol／L,醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療，其溶液中1０%氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過

A．0.15%

Ｂ．1％?C.3%?D.0.3%

E．1.5%

99.男性,3６歲,大面積燒傷8小時(shí),已靜脈輸液３000mｌ,判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠指標(biāo)是

A.脈搏

B．血壓

Ｃ.呼吸

Ｄ.尿量?E．中心靜脈壓

100．男性,30歲,發(fā)生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣,控制痙攣?zhàn)钪匾淖o(hù)理措施是A.住單人隔離病室

B.限制親屬探視?C．避免聲、光刺激?D.定期使用鎮(zhèn)靜藥?E．靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素１０1.患者，女性，49歲。因子宮肌瘤人院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管,病人有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)

A．尊重病人意見不插導(dǎo)尿管?B．請(qǐng)家屬協(xié)助說服?C．與醫(yī)生聯(lián)系，暫緩插管

D.置屏風(fēng)遮擋,解釋插管目的?E.強(qiáng)制為病人插管?１02．患者靜脈注射青霉素后9天,出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹部疼痛，體溫38．5℃，關(guān)節(jié)疼痛，全身淋巴結(jié)腫大，考慮病人出現(xiàn)

A.皮膚過敏反映?Ｂ．類風(fēng)濕，與注射青霉素?zé)o關(guān)

C.呼吸道過敏反映?D.血清病型反映?E.青霉素毒性反映

103.患者,女性,5５歲,患肝性腦病，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),哪種用物不需準(zhǔn)備?A.開口器

B．血管鉗?C．吸水管

D．手電簡

E．壓舌板

104.患者,男性,２5歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不對(duì)的的是

A.膿腫形成后切開引流?Ｂ.注意觀測呼吸狀況

C.給病人吸氧?D．絕對(duì)臥床休息?Ｅ．使用大劑量抗生素?Ａ3/A4型選擇題

(１０5--135題)

答題說明

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、ＣD、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案相應(yīng)字母的力框涂黑。

(10５～10６題共用題干)

女，66歲，肥胖,有糖尿病和失眠史,近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動(dòng)在（160~1７0)mmHｇ/（90～1０0)mｍHg，伴有頭痛頭脹,檢查血脂正常,心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動(dòng)脈硬化。

105.該患者的高血壓危險(xiǎn)分層屬于?A.無任何危險(xiǎn)

B．低危?C．中危?Ｄ．離危

E．極高危?10６．護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)最重要的是?A.控制體重?B.適當(dāng)使用安眠藥

Ｃ.增長運(yùn)動(dòng)量?D.積極治療糖尿病

E.保持平和心態(tài)(107~108題共用題干)

男,35歲，消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥,彈性消失，人院后擬在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

107．該患者入院時(shí)的重要護(hù)理診斷是A．心排出量減少

Ｂ.體液局限性

C.組織灌注量改變

D．活動(dòng)無耐力

E．知識(shí)缺少?10８．能促進(jìn)吻合口愈合的重要術(shù)前護(hù)理是?A.心理護(hù)理?B.皮膚準(zhǔn)備?C.每晚洗胃?D.備血、皮試

Ｅ．術(shù)前用藥

（109～110題共用題千)

患者,男，5６歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20２3，全身關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，生活部分自理，三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn),及時(shí)將其送往醫(yī)院接受治療,門診以“重度抑郁癥”收治人院。?1０９．在實(shí)行患者的人院護(hù)理時(shí)，需要避免的做法是

A.將患者安排在離護(hù)士站近的房間

Ｂ.將患者安排在單人房間

C．嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品?D．向患者介紹主管護(hù)士?E．向患者介紹同病房的其他患者?110．對(duì)患者實(shí)行給藥護(hù)理時(shí),對(duì)的的做法是?Ａ．將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用?C．將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用

D．護(hù)士看護(hù)患者服藥,確認(rèn)服下后離開?E.患者拒絕服藥時(shí),應(yīng)以命令或強(qiáng)制的方式執(zhí)行初產(chǎn)婦,孕３９周，枕左前位,規(guī)律宮縮已1７小時(shí)，宮口開大3cm,胎心１３6次／分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮連續(xù)30秒，間歇１0~12分鐘,宮縮高峰時(shí)子宮不硬。檢查無頭盆不對(duì)稱及骨盆狹窄。

111．該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外,還存在?A．潛伏期延長?Ｂ.活躍期延長

C．活躍期縮短?D.第二產(chǎn)程延長

E．第二產(chǎn)程停滯

１1２.對(duì)的的解決是

A．立即剖宮產(chǎn)?B.待其自然分娩

Ｃ.胎頭吸引術(shù)

D．縮宮素靜脈滴注?E．立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

(1１3~115題共用題干)?患者，女，３2歲,結(jié)婚５年,夫妻生活正常,未孕?，F(xiàn)停經(jīng)40天,因忽然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天，急診人院。查體:血壓７0／50mmＨg，白細(xì)胞總數(shù)8×１０９/Ｌ，中性粒細(xì)胞0.7。盆腔檢查：陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸抬舉痛明顯,陰道后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意。

113．應(yīng)考慮該患者是?A．先兆流產(chǎn)?Ｂ.難免流產(chǎn)

C．輸卵管妊娠破裂?D．闌尾炎

E.過期流產(chǎn)

114．該患者確診的重要方法是?A.妊娠實(shí)驗(yàn)?B.查血紅蛋白

C.子宮頸黏液檢查?D．陰道后穹隆穿刺

E.腹部檢查?11５.為該患者提供的護(hù)理不妥的是

A．嚴(yán)密觀測血壓、脈搏、呼吸?Ｂ．患者立即取平臥位?C．觀測體溫變化

Ｄ．立即輸液，做好輸血準(zhǔn)備?Ｅ.立即灌腸行術(shù)前準(zhǔn)備

(11６~117題共用題干)?男,20歲，長跑后沖涼水浴,當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高戰(zhàn)，右胸痛?；颊呙嫔奔t、呼吸急促、痛苦呻吟,體溫3９．5℃，以肺炎收住院。?１１6．患者的面容屬于?A．高熱病容?B.急性病容

C．慢性病容

D.病危面容

E．休克面容

11７．觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺

Ａ.觸覺語顫消失

B．觸覺語顫減弱

C.觸覺語顫增強(qiáng)?D．出現(xiàn)摩擦感?Ｅ．發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)?(１18~119題共用題干)

6歲男童,２周前患有上呼吸道感染，近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫,濃茶色尿。以急性腎小球腎炎收入院。

1１8．該患兒尿液呈濃茶色的因素是?A.尿呈弱堿性

B．尿中含蛋白質(zhì)

C．尿中含管型?D.飲水量過少?E．尿呈酸性?１19．１日后測得該患兒２４小時(shí)尿量200ml，尿蛋白（＋+）,血鉀5.６mmol／L,此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意防止的嚴(yán)重并發(fā)癥是?A.嚴(yán)重水腫

B．大量蛋白尿

C.低蛋白血癥

D.高血壓腦病?E.急性腎衰竭

(１2０~１21題共用題干)

女,80歲，因腦溢血已在家臥床２個(gè)月，大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不適,社區(qū)責(zé)任護(hù)士仔細(xì)觀測后認(rèn)為是炎性浸潤期壓瘡。

12０.支持其判斷的典型表現(xiàn)是

A．局部皮膚發(fā)紅

B．局部有少量膿性分泌物

Ｃ.傷口周邊有壞死組織

D．病人主訴骶尾部疼痛、有麻木感?E.骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)121．針對(duì)該期壓瘡護(hù)理措施不妥的是

A.保持衣褲及床鋪干燥?Ｂ．若有水泡，輕輕剪去表皮?C.局部用紅外線照射?D.每２小時(shí)翻身1次

E.床上鋪氣墊褥

(122～12３題共用題干)?女，30歲，因肺部感染,按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注,用藥３天后，病人輸液部位沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛。

122．該患者也許出現(xiàn)了

Ａ.發(fā)熱反映

B．過敏反映

C.靜脈炎

D.淋巴管炎?E．蜂窩組織炎?12３．對(duì)該情況護(hù)理措施錯(cuò)誤的是?A.適當(dāng)抬高患肢?B.患肢加強(qiáng)活動(dòng)

Ｃ．按醫(yī)囑給抗生素治療?D．50%硫酸鎂熱濕敷

Ｅ．局部超短波理療(1２４~126題共用題干)?女,25歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不明，病人昏迷不醒。1２4.此時(shí)護(hù)士的解決措施對(duì)的的是?Ａ．等病人清醒后問清毒物名稱再洗胃?B．迅速采用口服催吐法

C．抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫開水洗胃?D．用１:１5000高錳酸鉀洗胃?E．禁忌洗胃?125.為該患者洗胃時(shí)病人采用的體位是A.坐位?B．側(cè)臥位

Ｃ．半坐位

Ｄ．去枕左側(cè)臥位?Ｅ．去枕右側(cè)臥位

12６．假如在洗胃過程中有血性液體流出應(yīng)采?取的解決措施是

A.減慢洗胃速度

B.邊觀測邊洗胃

C．立即停止洗胃

D.減少洗胃液每次的灌入量?E.讓病人休息一會(huì)兒再洗?(127~129題共用題干)?男,２６歲，不慎從高處墜落，診斷為頸椎骨折和左下肢骨折，行顱骨牽引和左下肢石膏固定,留置尿管。?1２7.該患者行顱骨牽引時(shí)應(yīng)采用的體位是

A．半坐臥位?B.端坐臥位

Ｃ.中凹臥位?D．頭低腳高位

Ｅ.頭高腳低位

１28.為防止尿路逆行感染，下列做法中對(duì)的的是?Ａ.每日更換一次導(dǎo)尿管?B．每周更換一次集尿袋

C．每月做尿常規(guī)檢查一次?D．傾倒集尿袋時(shí)應(yīng)低于恥骨聯(lián)合

E.每2小時(shí)幫助病人更換一次臥位?１２９．若引流通暢，但尿色黃而渾濁。醫(yī)囑:抗感染治療。護(hù)士應(yīng)采用的措施是?Ａ.熱敷下腹部

B.定期更換臥位

C．進(jìn)行膀胱沖洗

Ｄ.經(jīng)常清洗尿道口?E．拔除導(dǎo)尿管

（130~131題共用題干）

女，２5歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院,擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，病人膽怯手術(shù),焦急不安。

130.評(píng)估甲亢病情限度的重要依據(jù)是?Ａ．甲狀腺大小?B．脈率和脈壓?Ｃ．情緒變化?D．突眼限度?E.體重和食欲?１31.為了克制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血

供，常用的準(zhǔn)備藥物是?A.普萘洛爾?B．苯巴比妥?C.甲狀腺素?D．復(fù)方碘化鉀?E.硫氧嘧啶

(132~１33題共用題干)

患者，男,3２歲，在輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及響亮連續(xù)的“水泡音”。?１32．該患者出現(xiàn)了

Ａ．發(fā)熱反映

Ｂ.過敏反映?C.藥物滲漏?Ｄ．空氣栓塞

E.肺水腫

1３3．此時(shí)護(hù)士應(yīng)幫助患者采用哪種臥位

A.左側(cè)臥位和頭低足高位

B．右側(cè)臥位?C。端坐位?Ｄ．半坐臥位

E.頭高腳低位?(1３4~13５題共用題干)?患者,男性，56歲,主訴疲倦無力２個(gè)月余，伴心悸、頭暈、失眠，診斷缺鐵性貧血,給予鐵劑治療。

１34.護(hù)士在發(fā)給鐵劑時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人

A．避免與牙齒接觸

B.研碎后服下

Ｃ.多飲水

D．避免與酸性藥物接觸

Ｅ.少飲水

１3５.在保證藥效的同時(shí)應(yīng)禁忌

A.空腹服

B．服用稀鹽酸

Ｃ．飲茶?Ｄ.飲水

E．飲食１．D【解析】為了避免出現(xiàn)假陽性，在取標(biāo)本做隱血實(shí)驗(yàn)前3天，必須禁食動(dòng)物血、肉類、動(dòng)物肝臟、青菜以及含鐵藥物。?2.E【解析】高血壓病的治療目的是減少血壓,防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目的有所不同，重要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目的為＜140／９０mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目的值＜1３０/8０ｍmHg。?3.B【解析】心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷增長,發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血局限性,導(dǎo)致心肌急劇暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的疼痛。典型心絞痛的胸痛連續(xù)時(shí)間多在1～5分鐘內(nèi),一般不超過１5分鐘。?4.Ｃ【解析】洋地黃中毒心臟方面的反映重要表現(xiàn)為各種心律失常，以室早二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩。?5．B【解析】嚴(yán)重二尖瓣狹窄的患者，由于心排血量減少,長期的淤血使面部血流減慢,還原血紅蛋白含量增多、組織缺氧,導(dǎo)致兩顴及口唇紫紅，也就是二尖瓣面容。

6．B【解析】急性心包炎可由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素引起，常是某種疾病的一部分表現(xiàn)或并發(fā)癥,可分為纖維蛋白性或滲出性兩種類型。心前區(qū)疼痛是纖維蛋白性心包炎的重要癥狀，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重。呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀,嚴(yán)重的呼吸困難患者可呈端坐呼吸。

7.E【解析】法洛四聯(lián)癥是右向左分流的先天性心臟病，畸形的存在致右心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流,大量的回心血液進(jìn)人體循環(huán),引起全身性連續(xù)性青紫。

８．Ａ【解析】輸卵管妊娠患者在停經(jīng)6~8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的重要癥狀。?9．A【解析】對(duì)焦急癥患者生命威脅最大的是自殺或自傷傾向。

10.E【解析】良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，夜尿次數(shù)增多。典型癥狀是進(jìn)行性排尿困難。

１１.Ｃ【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最易受累的關(guān)節(jié)是腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，所以此部的X線檢核對(duì)診斷最有價(jià)值。?12.C【解析】膀胱鏡檢除可以觀測膀胱內(nèi)病變形態(tài)外，還可取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,擬定腫瘤的性質(zhì)。

13.E【解析】擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥,破壞皮膚的表皮結(jié)構(gòu),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持快樂的心情和規(guī)律的生活，由于情緒不良生活不規(guī)律會(huì)引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果,保持大便通暢。

保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強(qiáng)一些的潔面產(chǎn)品，干性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。

14.B【解析】慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中,一日不慎漏服一次，不要補(bǔ)服,下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥。其目的是防止洋地黃中毒，用藥過程中要密切監(jiān)測患者藥物的療效及不良反映。

1５.A【解析】慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適,上腹飽脹不適,餐后加重。?１6．A【解析】宮頸糜爛的治療以局部治療為主,最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。

1７．E【解析】葡萄胎患者一經(jīng)診斷,應(yīng)立即清除宮腔內(nèi)容物。年齡在４０歲以上的病人可直接切除子宮、保存附件。

18．Ｄ【解析】護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證充足的睡眠;要積極維持自理能力，反復(fù)強(qiáng)化病人訓(xùn)練用腦，多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力。對(duì)患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見時(shí),要維護(hù)病人的尊嚴(yán),尊重病人原有的生活習(xí)慣，提供周到而耐心的護(hù)理。?19.A【解析】腹部手術(shù)后采用半坐臥位，不僅有助于血液循環(huán),并增長肺潮氣量,同時(shí)可減輕腹部張力,使病人舒適,減輕傷口疼痛,也可使腹部滲血滲液流入盆腔,以避免形成膈下膿腫。?20．B【解析】異煙肼重要的毒副作用是周邊神經(jīng)炎。?21．D【解析】多飲水是減輕尿路刺激征最重要的非藥物治療措施。

22．Ｄ【解析】肺結(jié)核病人咯血窒息時(shí),應(yīng)立即置病人于頭低腳高位,輕拍背部以利血塊排出。

23．C【解析】在胃腸功能恢復(fù)后即可拔出胃腸減壓管，而胃腸功能恢復(fù)的指征是肛門排氣，腸鳴音正常。

24.B【解析】術(shù)后腹部切口完全裂開時(shí)應(yīng)立即用等滲鹽水紗布覆蓋傷口。

２5.Ｄ【解析】超聲心動(dòng)圖是明確二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查。

26.Ａ【解析】急性黃疸型肝炎黃疸前期可表現(xiàn)出病毒血癥、消化系統(tǒng)癥狀、尿黃等,以消化系統(tǒng)癥狀最為突出?；颊呖捎惺秤麥p退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉等。?2７.Ｂ【解析】給予鎮(zhèn)靜劑的目的是糾正子宮的不協(xié)調(diào)性收縮。?2８．C【解析】自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿2８天為新生兒期，出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗,出生1個(gè)月再次接種乙肝疫苗。

29．C【解析】肝性腦病昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，但清醒后可逐步增長蛋白質(zhì)飲食，最佳給予植物性蛋白，如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，合用于肝性腦病患者。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制在天天25０mg，水入量一般為天天尿量加1０00ml。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì),因脂肪可延緩胃的排空。可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供應(yīng)熱量,足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外,又有助于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而減少血氨。

３0．E【解析】風(fēng)濕性心臟病積極脈瓣狹窄因左心泉血受阻,積極脈瓣聽診區(qū)可觸及收縮期震顫,并司聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音,向頹部傳導(dǎo)。?31.C【解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,選項(xiàng)A、Ｄ為錯(cuò)誤選項(xiàng)，選項(xiàng)Ｂ、E表述不準(zhǔn)確,C選項(xiàng)最為準(zhǔn)確。?32．E【解析】閉合性單處肋骨骨折不需要特殊解決,一般治療原則是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。?3３．E【解析】面部靜脈無靜脈瓣,不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。?34．A【解析】大量不保存灌腸病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置,使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。

35．E【解析】血漿胰島素生長因子反映靈敏,且不受肝功能的影響,是初期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標(biāo)。

36.Ｂ【解析】穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng),五個(gè)選項(xiàng)中只有B項(xiàng)屬于清潔區(qū)。?37.Ｅ【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識(shí)障礙——昏迷,隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重,顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝,病人會(huì)再次昏迷。

38．Ｅ【解析】心室顫動(dòng)為心室肌快而薄弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結(jié)果是心臟無排血,心音和脈搏消失,心、腦等器官和周邊組織血液灌注停止。室顫是導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。

39.D【解析】兒童生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡段生長發(fā)育的速度不同,生后6個(gè)月內(nèi)生長最快，特別是前3個(gè)月,出現(xiàn)生后第一個(gè)生長高峰，至青春期生長發(fā)育速度又加快,出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低檔到高級(jí)、由簡樸到復(fù)雜的順序,但有一定的個(gè)體差異。

40.C【解析】呼吸訓(xùn)練涉及縮唇呼氣和腹式呼吸，其具體方法可概括為深吸慢呼(吸:呼為1：2～1：３）;鼻吸口呼，呼氣時(shí)縮攏嘴唇；吸氣時(shí)腹壁鼓起,呼氣時(shí)腹壁下陷；體位可采用立位或半臥位,重要是使腹肌放松即可。每日2~3次,每次1０～２0分鐘，純熟后可增;0ｕｉＪfｌ練次數(shù)和時(shí)間。?41.Ａ【解析】題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘患者的護(hù)理措施,但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的也許性，因此，必須嚴(yán)密觀測并準(zhǔn)備好搶救物品。

42．C【解析】開放性氣胸時(shí)，應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸,然后按照閉合性氣胸解決。?43．B【解析】盆腔手術(shù)前必須留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中誤傷膀胱。

44．A【解析】該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)忽然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,站立不穩(wěn),并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。

45．E【解析】防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素１20萬單位/月,肌注。兒童病人最少防止至l8歲，超過ｌ8歲且無心臟受累的病人防止不少于5年?；純含F(xiàn)6歲,故至少應(yīng)用20２３。?4６．A【解析】該患者外出春游，也許為花粉吸入引起。

47．D【解析】做尿蛋白定量檢查時(shí),應(yīng)留取2４小時(shí)尿標(biāo)本。

4８.A【解析】鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，嬰幼兒氧流量為0．5～1Ｌ/miｎ，故選Ａ，給氧濃度一般連續(xù)給氧時(shí)選擇40%以下是安全的。?４９.C【解析】該患者指頭扎傷后出現(xiàn)了膿性指頭炎,出現(xiàn)跳痛提醒膿腫壓迫指動(dòng)脈,此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)切開引流,防止缺血、壞死。?５0．D【解析】從提供的資料看，待產(chǎn)婦處在正常潛伏期,無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫?zé)岱试硭嗄c方法,促使腸蠕動(dòng)以刺激子宮收縮，達(dá)成促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的目的。５1.E【解析】正常情況下，產(chǎn)婦在產(chǎn)后當(dāng)天,宮底位于臍平或臍下一橫指,以后每日下降１～2Cm(一橫指),至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到官底。所以，該產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)是產(chǎn)后１0天以上。

５2．C【解析】會(huì)陰有縫合者一般于產(chǎn)后３~5天拆線，每日2～3次用1:5000高錳酸鉀溶液或1：2023苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗外陰,擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外,會(huì)陰切口單獨(dú)擦洗,掠過肛門的棉球和鑷子應(yīng)棄之。局部傷1:２愈合不良者，可于產(chǎn)后7～10天后采用高錳酸鉀溶液坐浴。?5３．A【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)。

5４．Ｅ【解析】該患者最也許為十二指腸穿孔，肝濁音界消失,Ｘ線胸腹聯(lián)合透視可確診。

５５.E【解析】該患者應(yīng)懷疑血?dú)庑?若胸腔穿刺抽出血液即可確診。?56.C【解析】考慮該患者為骨筋膜室綜合征，需剪開石膏減低局部壓力。?５7.D【解析】含碘的食物會(huì)影響甲狀腺吸碘實(shí)驗(yàn)。?5８．A【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,減少胰液分泌,減輕“自身消化”。?5９.E【解析】甲狀腺次全切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，其因素以傷口內(nèi)出血壓迫氣管最常見。?60．D【解析】發(fā)熱連續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重,呼吸困難，頻繁咳嗽,咳出大量膿痰,是肺膿腫的表現(xiàn)。

6１.Ｅ【解析】患者發(fā)病時(shí)間較長，出現(xiàn)了機(jī)會(huì)性感染,因此處在典型艾滋病期。

6２．D【解析】D項(xiàng)是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤剝離面致大出血的危險(xiǎn),一般沒必要進(jìn)行；而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。?６３.B【解析】先兆流產(chǎn)者，表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，流血量較月經(jīng)量少,可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查:宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:宮頸口已擴(kuò)張,晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

6４.Ｅ【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者,應(yīng)監(jiān)測凝血功能,為防止DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。?６5.Ｅ【解析】妊娠32～３4周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初３日內(nèi),是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期,孕婦心臟承擔(dān)最重，最易發(fā)生心衰，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

６6．C【解析】該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負(fù)重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負(fù)重，因此患者減肥方法最佳是游泳。

６7.B【解析】肝功能檢查需要的是全血標(biāo)本,試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑,而血清標(biāo)本使用的是干燥試管。

６8.B【解析】留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢,或用１０％甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。６９．E【解析】大面積燒傷患者４８小時(shí)內(nèi)滲液多,需嚴(yán)密控制休克。?70.E【解析】對(duì)處在青少年時(shí)期的甲亢患者禁忌手術(shù)治療,宜采用抗甲狀腺藥物治療?！?/p>

7１．D【解析】嬰兒腹股溝易復(fù)性疝，可暫不手術(shù),隨患者腹肌的加強(qiáng)有自愈的也許。

７2,Ｂ【解析】根據(jù)病例分析，該患者也許為急性胰腺炎,故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。

73.D【解析】雙上肢和軀干面積不管成人或兒童均占體表面積的18%＋2７%=4５%。

74.C【解析】產(chǎn)婦破膜后應(yīng)立即聽胎心音,嚴(yán)密觀測胎心音的變化。

75.B【解析】少量腸管脫出后不能現(xiàn)場回納腹腔，避免引起腹膜炎。

７６.C【解析】結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)PPＤ實(shí)驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是,

皮膚硬結(jié)直徑＜５raｍ為陰性;6~9mm為弱陽性;10~１９mｌ為陽性反映;≥20ｍm或局限性20mｍ，但局部皮膚出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性。

77．Ｃ【解析】預(yù)診是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒,并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科,該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號(hào)室掛號(hào)就診。?78.B【解析】6歲以上小兒的貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白＜1２0ｇ／Ｌ，依貧血分度90～1２0g/L為輕度貧血，該患兒血紅蛋白為1O０g/L，應(yīng)屬于輕度貧血。?79．A【解析】復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn),逐步提高暖箱的溫度,快速復(fù)溫可使體溫驟然上升,則外周血管擴(kuò)張,內(nèi)臟供血局限性,可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。此外，快速復(fù)溫會(huì)導(dǎo)致凝血因子消耗過多，易發(fā)生DIＣ及肺出血。?８0．C【解析】本題考察慢性腎炎健康教育的重要內(nèi)容。通過病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對(duì)自己的病情也較為關(guān)注,其目前存在的重要問題是慢性腎炎疾病知識(shí)缺少,因此對(duì)疾病的關(guān)注重點(diǎn)有誤。作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)慢性腎炎治療的重要目的是延緩腎功能的進(jìn)行性惡化，即通過各種方法保護(hù)腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現(xiàn)之一，其數(shù)量上的一些變化并不能代表疾病的嚴(yán)重限度或者進(jìn)展情況，腎功能才是表達(dá)疾病進(jìn)展情況的重要指標(biāo)。

81.D【解析】對(duì)待急診人院的患者應(yīng)一方面進(jìn)行搶救。?8２．B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發(fā)癥之一，其中舌后墜導(dǎo)致上呼吸道梗阻，表現(xiàn)為忽然出現(xiàn)鼾聲,為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻,梗阻不嚴(yán)重時(shí)可無明顯癥狀，梗阻嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧發(fā)紺、心率增快、血壓減少的表現(xiàn)。喉痙攣多發(fā)生予嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者,表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣時(shí)有喉鳴聲。

83．E【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫,也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施,一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。?８4.Ａ【解析】間斷呼吸（又稱畢奧呼吸）的特點(diǎn)是：有規(guī)律地呼吸幾次后,忽然暫停呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸,如此反復(fù)交替出現(xiàn)。

85:C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml,１000ｍl需要４小時(shí)1０分。上午8點(diǎn)開始輸液，應(yīng)在中午１2點(diǎn)10分結(jié)束。?86．Ｂ【解析】抑郁發(fā)作的核心癥狀涉及心境或情緒低落，愛好缺少和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。

87.B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護(hù)理該患者時(shí)，將患者當(dāng)做兒童來對(duì)待，屬于對(duì)其非適應(yīng)性行為給予了遷就和不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化,是不妥的做法。

88.E【解析】該患兒初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉,大便無腥臭味,鏡檢見少量白細(xì)胞，符合輪狀病毒性腸炎特點(diǎn)。病毒侵犯腸黏膜上皮細(xì)胞致繼發(fā)性雙糖酶缺少,不能消化乳糖，故應(yīng)選擇不含乳糖的食物喂養(yǎng)。

８９．C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩,以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞．

90.E【解析】待產(chǎn)婦破膜后，應(yīng)臥床休息并注意觀測和記錄破膜時(shí)間、羊水性狀及流出量，觀測有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時(shí)，孕婦應(yīng)臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素防止感染。?91.B【解析】該患者突發(fā)胸痛、胸悶,應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除Ａ、C、D、E選項(xiàng)。支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。?92．D【解析】大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱,血壓減少，在觀測病情中需特別警惕發(fā)生休克。

93.E【解析】出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反映時(shí),應(yīng)先停服洋地黃，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采用相應(yīng)措施。

94.B【解析】注射部位腫脹，主訴疼痛,無回血，說明針尖在血管外，此時(shí)應(yīng)拔出針頭,另選血管更換針頭重新穿刺。

95,Ｂ【解析】已擬定為高血壓,需排除有無基礎(chǔ)疾病。

96．D【解析】紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過三級(jí)防止來完畢的。(1)初級(jí)防止:當(dāng)懷疑有應(yīng)激原或雖已擬定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反映時(shí)進(jìn)行的干預(yù)，從而防止應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的也許,加強(qiáng)機(jī)體正常防御。如進(jìn)行健康宣教、保護(hù)易感人群、疾病的初期檢查等。（2）二級(jí)防止：當(dāng)應(yīng)激原穿過機(jī)體正常防御線引起癥狀后,采用的初期診斷、治療和護(hù)理措施。(3）三級(jí)防止：通過二級(jí)防止后，采用防止措施,使系統(tǒng)恢復(fù)平衡，返回初級(jí)防止?fàn)顟B(tài)。如防止并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。

9７.B【解析】應(yīng)靜脈滴注甘露醇,達(dá)成利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓,回收組織水分,防治腦