2023年新版執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題

第二單元?１．神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是Ｅ協(xié)和書42

Ａ.單純擴(kuò)散?B．經(jīng)通道易化擴(kuò)散?Ｃ.經(jīng)載體易化擴(kuò)散?C.積極轉(zhuǎn)運(yùn)?D.出胞

2．決定血漿PH(值）最重要的緩沖對(duì)是B協(xié)和書72７?A.KＨCO3／Ｈ2CO３?Ｂ.NａHCＯ3/H2CＯ３

Ｃ.K2HＰO４/KＨ2PO4?Ｄ.ＮAＨPＯ４/ＮaH2ＰＯ4

E.蛋白質(zhì)鈉鹽／蛋白質(zhì)

３.在心動(dòng)周期中,心室充盈重要依靠C

?A．胸腔大靜脈收縮?B.心房收縮期射血?Ｃ.心室舒張引起的低壓抽吸

D.胸膜腔負(fù)壓抽吸

E．心包的周期性擴(kuò)張?

４．心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的重要作用為C

Ａ.使心肌得到充足休息?B．使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮?C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮?D.便于竇房結(jié)控制心節(jié)律?E．使心房和心室交替收縮?

5.發(fā)生有心衰時(shí),引起組織水腫的重要因素A

A.毛細(xì)血管壓力升高?B.血漿膠體滲透壓減少

Ｃ.組織液靜水壓減少

D.淋巴回流受阻?Ｅ.毛細(xì)血管通透性增高??6.關(guān)于用力呼吸的描述,不對(duì)的的是E*協(xié)和書26頁?A.呼氣時(shí)腹壁肌收縮?B.吸氣時(shí)膈肌收?Ｃ．吸氣時(shí)輔助吸氣肌參與收縮

D．呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌收縮

E.呼氣時(shí)肋間外肌收縮

7．阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是A

?A.一秒用力呼氣量?Ｂ.肺活量

C.潮氣量?D.功能殘氣量

E．肺總量

8.當(dāng)胃酸分泌過少時(shí),不受影響的是Ｅ

Ａ.胃蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)的消化

B.對(duì)細(xì)菌克制殺滅作用

Ｃ.胰液和膽汁的分泌

Ｄ．鈣和鐵的吸取

Ｅ.維生素B12的吸取?

9．膽汁排出障礙時(shí),消化作用減弱的酶是D

A.腸激酶?B.胰蛋白酶?Ｃ．糜蛋白酶

D.胰脂肪酶?E．胰淀粉酶?

１0.腎小管對(duì)HCＯ3－重-吸取的敘述錯(cuò)誤的是E協(xié)和書39

A.重要在近球小管重吸取

B.與H+的分泌有關(guān)?C．以CO２的形式重吸取?D.需碳酸酶的參與

E.滯后于CL-的重吸取

11．人體處在交感興奮狀態(tài)時(shí)，尿量減少的重要因素是E

A.腎小球毛細(xì)血管血壓下降?B.血漿膠體滲透壓升高

C.腎素分泌減少?Ｄ．醛固酮分泌減少?E.抗利尿激素分泌減少

?１2.皮膚的物理輻射散射速度決定于C*協(xié)和書37?A．皮膚血流速度?B.環(huán)境溫度和濕度?C．皮膚溫度和環(huán)境溫度?D．空氣對(duì)流速度

Ｅ.皮膚溫度和環(huán)境濕度。?1３．內(nèi)臟痛的重要特點(diǎn)是Ｃ協(xié)和書4５

A．刺痛

B．慢痛

Ｃ．定位不精確?D.必有牽涉痛

E．對(duì)牽拉不敏感?１4.交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起Ｄ＊協(xié)和書4４,交感神經(jīng)興奮除了汗腺和骨骼肌血管外都支配，涉及瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張、消化道括約肌收縮、支氣管平滑肌舒張、孕婦子宮平滑肌

收縮,無孕時(shí)舒張。

A.瞳孔縮小?B.逼尿肌收縮

C.消化道括約肌舒張

D．孕婦的子宮平滑肌收縮

E.支氣管平滑肌收縮?１5．屬于Ｎ1型膽堿能受體阻斷劑的是C協(xié)和書4３

A.十烴季銨

B．阿托品?C．六烴季銨

Ｄ．酚妥拉明?Ｅ.普奈洛爾

１6.彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內(nèi)新月體形成,阻塞囊腔，患者可迅速出現(xiàn)的異常情況是C個(gè)人覺得急進(jìn)性腎小球腎炎最重要表現(xiàn)就是少尿、無尿，另有效濾過壓=腎

?小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），腎小囊阻塞引起腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓下降導(dǎo)致少尿。

?A．蛋白尿

B．血尿?C．少尿?D．管型尿?E.乳糜尿

１7.門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點(diǎn)不對(duì)的的是D*通過查教科書,參考書，上網(wǎng),可以明確找到其他選項(xiàng)都有。

?A．肝細(xì)胞排列紊亂?B.肝細(xì)胞可有雙核出現(xiàn)?Ｃ．肝細(xì)胞可變性、壞死?D.小膽管閉塞、缺如

E．中央靜脈可偏位、缺如

18.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是B

?A.左冠狀動(dòng)脈主干?B.左冠狀動(dòng)脈前降支?Ｃ.左冠狀動(dòng)脈左旋支

D．右冠狀動(dòng)脈主干?E．右冠狀動(dòng)脈后降支

19．肺硅沉著癥中,硅結(jié)節(jié)的敘述不對(duì)的的是B協(xié)和書１34，初期硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚集而成,多位于肺小動(dòng)脈周邊，為細(xì)胞性結(jié)節(jié)。

A，初期為細(xì)胞性結(jié)節(jié)?B．初期分布在肺組織內(nèi)?Ｃ.晚期為玻璃樣變性結(jié)節(jié)

D.其形成與患者從事的職業(yè)有關(guān)?Ｅ．其形成與吸入的ＳｉO2顆粒大小和形狀有關(guān)

20.小葉性肺炎的常見并發(fā)癥不涉及Ｄ*小葉性肺炎的并發(fā)癥遠(yuǎn)較大葉性肺炎多見,特別是年老體弱者更易出現(xiàn)，且預(yù)后較差，嚴(yán)重者可危及生命。常見的并發(fā)癥有心力衰竭、呼?

吸衰竭、肺膿腫、膿胸、膿氣胸、膿毒敗血癥，支氣管壁破壞較重且病程長(zhǎng)者，可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。

A.膿胸?B.肺膿腫

Ｃ.心力衰竭

Ｄ.肺大皰?E.呼吸功能衰竭

2１．胸膜組織切片見成團(tuán)類上皮細(xì)胞，包繞少量朗格漢斯巨細(xì)胞和干酪樣壞死，周邊散在多量淋巴細(xì)胞。本例考慮為B

A.組織細(xì)胞增生癥?Ｂ．胸膜結(jié)核

C.胸膜間皮瘤?D.纖維素性胸膜炎?E.胸膜淋巴瘤

22．慢性腎盂腎炎是指B*協(xié)和書14１?A.累及腎實(shí)質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥?B.累及腎間質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥

C.累及腎皮質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥

D.累及腎髓質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥

E.累及腎實(shí)質(zhì)、間質(zhì)和腎盂粘膜的慢性炎癥?2３.肺硅沉著癥最常見的并發(fā)癥是Ｄ協(xié)和書134

?A．肺真菌感染

B.肺栓塞

C.胸膜間皮瘤

D．肺結(jié)核?E.肺鱗癌

24.引起檳榔肝的因素是D協(xié)和書116

A．酒精性肝硬化?Ｂ．膽汁性肝硬化

C.門脈性肝硬化

D．慢性肝淤血?E.壞死性肝硬化

2５.關(guān)于血栓的敘述、錯(cuò)誤的是E真題,靜脈血栓多為混合血栓。?A．靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓?B．下肢血栓多于上肢血栓

C．層狀血栓是混合血栓

D.毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為纖維蛋白性血栓?E．靜脈血栓多為紅色血栓?２6．一種成熟組織變成另一種成熟組織的過程稱為D

A.機(jī)化

Ｂ．鈣化

Ｃ.分化?D.化生

E.適應(yīng)

27．診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)是D?Ａ．腫瘤的肉眼形態(tài)

Ｂ．腫瘤對(duì)機(jī)體的影響?C.腫瘤的大小

Ｄ．腫瘤細(xì)胞的異型性

E．腫瘤的繼發(fā)改變?28.炎癥的本質(zhì)重要是Ｅ協(xié)和書11９

A.以損傷為主的反映?B．局部組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生?C．局部組織的血管反映?D.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙

E．以防御為主的病理過程

２9．不屬于癌前病變的是Ｃ

A．粘膜白斑?B．潰瘍性結(jié)腸炎?Ｃ.十二指腸潰瘍?D.乳腺導(dǎo)管上皮乳頭狀瘤樣增生

Ｅ.家族性腺瘤性腸息肉病?30．只有一個(gè)開口的病理性盲管稱為Ａ＊竇道:由于壞死形成的開口于表面的只有一個(gè)開口的病理性盲管

A.竇道

B.糜爛?C.潰瘍

D.瘺管

Ｅ.空洞?３1．不屬于肉瘤特性的是Ｂ*協(xié)和書125A選項(xiàng)有待考慮,肉瘤來自間葉組織。?A.間質(zhì)結(jié)締組織少

B．瘤細(xì)胞呈巢狀

C．多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移?Ｄ.切面呈魚肉狀?Ｅ.瘤組織內(nèi)血管豐富?３２．下列各組疾病中均為乙類傳染病的是C*協(xié)和書６20

A．流行性感冒，SARS

Ｂ.黑熱病，肺結(jié)核

C．流行性出血熱，瘧疾

D．鼠疫,狂犬病?E．麻風(fēng)病,傷寒

３３．在大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是B真題

Ａ．病原體被清除

Ｂ.隱性感染

Ｃ.顯性感染

D.病源攜帶狀態(tài)

E．潛伏性感染

34.HIV重要感染的細(xì)胞不涉及C？D?沒找到。

?Ａ.CD4＋Ｔ淋巴細(xì)胞?B．單核-吞噬細(xì)胞

C.枯否細(xì)胞

D.Ｂ淋巴細(xì)胞

E.小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞?35.甲型病毒性肝炎的重要傳播途徑是Ｃ

A.體液傳播?Ｂ．密切接觸傳播

Ｃ.糞－口途徑傳播?D．母嬰傳播?E.輸血傳播?36.重要用于防止間日瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是D

A．氯喹

Ｂ．奎寧?C．青篙素?D．伯氨喹

E．甲佛喹

３7.霍亂的重要臨床表現(xiàn)是A

?A．腹瀉、嘔吐

B.煩躁不安?C．循環(huán)衰竭

D.聲音嘶啞?E．腓腸肌痙攣?38.提醒系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的是Ｃ*

A．抗ＳＳA抗體陽性?B.補(bǔ)體增高

C．抗雙鏈DNＡ抗體陽性?D．抗核抗體陽性

E．抗Ｓm抗體陽性?３9.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕因子的描述對(duì)的的是C?A．類風(fēng)濕因子陽性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?Ｂ.類風(fēng)濕因子陰性可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

Ｃ．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性?Ｄ．類風(fēng)濕因子屬于抗核抗體譜?E.平時(shí)最常測(cè)定的類風(fēng)濕因子為IgG型

４0．屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是B上網(wǎng)查了。書上也能明確找到

A．紐扣把戲畸形

Ｂ．方形手?Ｃ．手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜

D.天鵝頸樣畸形?E．杵狀指

41.診斷慢性阻塞性肺疾?。–ＯPD）的必要條件是Ｂ內(nèi)科學(xué)６5

A.胸部Ｘ線片示肺紋理增粗紊亂

B．肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙?C．高分辨CＴ示肺氣腫改變

D.長(zhǎng)期大量吸煙史?E．慢性咳嗽、咳痰病史?42．引起慢性阻塞性肺疾病(ＣＯPD）肺動(dòng)脈高壓最重要的因素是C內(nèi)科學(xué)92,缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素,缺氧重要導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮、痙攣。

A．肺小動(dòng)脈原位血栓形成

B.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

C.肺小動(dòng)脈痙攣

D.肺小動(dòng)脈壁纖維化

E．肺小動(dòng)脈微血栓栓塞

43．提醒支氣管哮喘患者病情危重的是D*協(xié)和書3６8.

?A.呼氣相延長(zhǎng)

Ｂ．脈壓增長(zhǎng)?C.呼吸性堿中毒

D.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)?E.煩躁不安

44.肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最佳發(fā)的部位是A

?A．上葉尖后段

B．上葉前段

C.右中葉?Ｄ.左舌葉?Ｅ.下葉基底段

45.二型呼吸衰竭最常見的病因是E?Ａ.肺纖維化?B．肺結(jié)核?C.支氣管擴(kuò)張

Ｄ.阻塞性肺炎

Ｅ.慢性阻塞性肺疾病?46.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是D

A.流感嗜血桿菌?Ｂ.肺炎支原體?C．嗜肺軍團(tuán)菌?D．肺炎鏈球菌

E．葡萄球菌

47.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是Ｂ

A．糞鏈球菌?B.葡萄球菌

C．大腸埃希菌

D．肺炎克雷白桿菌

E．厭氧菌?48．下列肺結(jié)核類型中,傳染性最強(qiáng)的是Ａ不好找。印象中是這個(gè)。?A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B．干酪性肺炎

C.原發(fā)性肺結(jié)核

D．急性血行播散型肺結(jié)核

E.慢性血行播散型肺結(jié)核?49.精神分裂癥的遺傳方式,目前認(rèn)為也許性最大的是D擬定?A．單基因遺傳?B.常染色體數(shù)目異常?C．性染色體數(shù)目異常

D．多基因遺傳

Ｅ．染色體缺失

50．與ＣCＭＤ－3最接近的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)是B*很多人都選這個(gè)。變態(tài)題目

Ａ．ICD-9?B.ICD-１0?C.DSM-Ⅲ?D．DSＭ-Ⅲ-R

E．DSＭ-Ⅳ?5１.關(guān)于自知力的描述不對(duì)的的是A*自知力是指病人對(duì)自己精神疾病結(jié)識(shí)的判斷能力。書上明確說神經(jīng)癥患者大都有自知力

Ａ.自知力是自我控制的能力

B.神經(jīng)癥患者大都有自知力

C.自知力是判斷疾病嚴(yán)重限度的重要指標(biāo)

D.自知力是判斷疾病恢復(fù)限度的重要指標(biāo)

Ｅ．自知力與治療依從性有關(guān)

５2.糖尿病最常見的精神癥狀是Ｃ

A．焦急癥狀?B.幻覺妄想?Ｃ．抑郁情緒?D.偏執(zhí)狀態(tài)

E．意識(shí)障礙?53.抗精神病藥物應(yīng)用原則不涉及C

Ａ．用藥前進(jìn)行常規(guī)的體檢和輔助檢查

B.盡也許單一用藥?C.從小劑量開始,迅速加到治療劑量

Ｄ.劑量個(gè)體化?Ｅ.足量、足療程

５4．物質(zhì)濫用中的耐受性是指Ｅ上網(wǎng)查的?A．機(jī)體產(chǎn)生的一種心理上的適應(yīng)性改變

Ｂ．反復(fù)使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的一組癥狀

Ｃ.長(zhǎng)期使用精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的生理改變?D．明知有害仍連續(xù)使用精神活性物質(zhì)

E．物質(zhì)使用者必須增長(zhǎng)劑量方能達(dá)成原先的效果?５5．甲狀腺功能減退癥患者有嚴(yán)重的智力低下、聾啞，估計(jì)其甲狀腺功能減退始于A

Ａ.胎兒期或新生兒期

B.３-5歲

Ｃ.6-10歲

D.11-1７歲

E．18歲以后?５6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的甲狀腺改變是B

A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?B.彌漫性甲狀腺腫

C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎?D．甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺腺癌?57．ＧH興奮實(shí)驗(yàn)有助于明確病因診斷的情況是A

Ａ．身材矮小

B.身材高大?C．消瘦

D.肥胖?Ｅ．肢端肥大?5８.內(nèi)分泌疾病定位診斷檢查不涉及E內(nèi)科學(xué)688?A．磁共振成像

B．放射性核素顯影

C．B型超聲?D.靜脈導(dǎo)管分段取血?E．血清激素水平測(cè)定

5９．1型糖尿病的重要特點(diǎn)是B

A.多見于4０歲以上的成年人?B.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

Ｃ.與免疫介導(dǎo)的胰島Ｂ細(xì)胞增生有關(guān)

D.初期常不需要胰島素治療

E.多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗?60.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制是A*內(nèi)科學(xué)783

Ａ.克制肝糖原的分解?B.增長(zhǎng)基礎(chǔ)胰島素的分泌量?C．改變餐時(shí)胰島素的分泌模式

D.延緩腸道碳水化合物的吸取

E.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體?61.急性重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不涉及D*內(nèi)科學(xué)4７２

A.休克

B.呼吸衰竭?Ｃ．發(fā)熱?Ｄ.腹瀉?E.消化道出血?６2．急性胃炎的臨床表現(xiàn)不涉及A

A．黃疸

Ｂ.消化道出血?C.嘔吐

Ｄ．上腹痛?E．惡心

6３.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后，也許出現(xiàn)的表現(xiàn)不涉及c＊不擬定，找了半天找不到

A．血尿素氮增高

B.脾臟縮小

C.腹水減少?D．意識(shí)障礙?E．少尿

6４．有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述對(duì)的的是C內(nèi)科學(xué)405?A．重要表現(xiàn)為腹痛、腹脹,結(jié)核中毒癥狀少見

B.為局限的慢性化膿性腹膜炎

C．青壯年多見,男女比例約１：2?Ｄ.多數(shù)可觸及腹部包快?E．多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核?６5．胃酸分泌增多較明顯的疾病是B內(nèi)科學(xué)38８?Ａ．慢性淺表性胃炎

B．十二指腸潰瘍

C．慢性萎縮性胃炎?D.反流性食管炎?E．胃潰瘍?66.關(guān)于上消化道出血的定義，對(duì)的的是Ｄ

A.噴門以上部位出血

B．幽門以上部位出血

C．空腸以上部位出血?Ｄ.Trｅiｔｚ韌帶以上部位出血?Ｅ．十二指腸乳頭水平以上部位出血

6７．胃食管反流病患者的典型癥狀是Ｅ

A.餐后上腹脹

B.上腹部鈍痛

C．吞咽困難

D．噯氣

E．反酸、燒心?68．與幽門螺旋桿菌感染相關(guān)性不擬定的疾病是C胃癌ＨP感染病因,第7版已明確提出。?A.慢性胃炎

Ｂ．消化性潰瘍?C．反流性食管炎

D.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤?Ｅ.胃癌

6９．治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時(shí),不宜應(yīng)用的藥物是Ｄ

A．抗生素?Ｂ．抗酸藥?C.抑酸藥?D．抗膽堿藥

Ｅ．克制胰酶活性藥

70.增殖性腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A

A．腹瀉

Ｂ．便秘

C.腹痛?D,腹部包塊?E.發(fā)熱?７1.下列物品中毒搶救時(shí)，禁忌洗胃的是B?A．有機(jī)磷農(nóng)藥?Ｂ．濃硫酸?C．殺鼠劑

D．安眠藥

E.阿托品

７2.男，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無力。查體:雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力3級(jí),四肢腱反射消失,手套襪子樣痛覺減退,雙腓腸肌壓痛陽性。其因素最也許是E協(xié)和書??6７1

Ａ.急性脊髓炎

B．脊髓壓迫癥?Ｃ.周期性麻痹?Ｄ.急性肌炎?E．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病?73．女，40歲。顳側(cè)搏動(dòng)樣頭痛,伴惡心、嘔吐、怕光,連續(xù)1-2天。發(fā)作前有視物變形和亮點(diǎn)。有頭痛發(fā)作史２02３。查體無異常。頭痛發(fā)作時(shí)口服藥物治療不宜選擇B協(xié)和書688

和網(wǎng)上查詢,尼莫地平是防止性用藥。其他發(fā)作時(shí)都可以用。?A．吲哚美辛?B.尼莫地平?Ｃ.麥角胺咖啡因?D．英明格

E．甲滅酸

7４.男,46歲。飲酒史26年。因被家人嚴(yán)禁飲酒次日出現(xiàn)不識(shí)家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩(wěn)，無法行走。檢查時(shí)將醫(yī)生認(rèn)作科學(xué)家,把病室當(dāng)成派出所,感到自?

己被抓進(jìn)來做人體實(shí)驗(yàn)，不時(shí)用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐,大量出汗。首選藥物是Ａ*不擬定,一方面判斷這人得的什么病?假如是精分癥Ｂ選項(xiàng)應(yīng)

首選。

Ａ．地西泮

B．氯丙嗪?C．氯氮平?D.氯米帕明

Ｅ.鹽酸苯海索

75．女，６5歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感,注意力不易集中，自感記憶力下降半年,近2周忽然加重。常半夜起床翻東西,懷疑家中被竊，易哭泣，對(duì)一些物品不能命名。既往高?

血壓病史２023。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最也許的診斷是B

A．阿爾茨海默病

B．血管性癡呆

Ｃ.輕度認(rèn)知功能損害

D．高血壓病伴精神障礙

E.匹克病?7６.男，６0歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下５厘米,表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最也許的診斷是Ｂ?Ａ．肝膿腫?B．原發(fā)性肝癌

Ｃ．繼發(fā)性肝癌

D．乙肝活動(dòng)期

Ｅ．肝結(jié)核

７7.男，30歲。反復(fù)排黏液血便3年，加重2個(gè)月?？股刂委煙o效。腸鏡示直腸至結(jié)腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫,較多糜爛及表淺小潰瘍。最也許的診斷是Ａ

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B．克羅恩病

Ｃ.細(xì)菌性痢疾?D．阿米巴痢疾?E．腸結(jié)核

78.女，４5歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛１0小時(shí)，向后背放射，屈曲位腹痛減輕,伴嘔吐。有膽囊結(jié)石病史。查體:腹軟,上腹部有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱。

最也許的診斷是Ｃ

A.急性膽囊炎?B．消化道穿孔

Ｃ.急性胰腺炎?D.急性闌尾炎?Ｅ．急性心肌梗死?７9．男，45歲。間斷上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑２0mg、阿莫西林１.０、克拉霉素０．5,均每日兩次。上述藥物的服用

?療程應(yīng)為Ｃ內(nèi)科學(xué)394?Ａ．１-2天?Ｂ．3-5天

C．7-１4天

D．１５-20天?E．＞30天?80.女，26歲。右下腹痛、腹瀉3個(gè)月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最也許的診斷是Ｃ內(nèi)科學(xué)403?A．潰瘍性結(jié)腸炎

B．腸淋巴瘤

C．腸結(jié)核?D．克羅恩病?E.阿米巴腸病?８1.男，62歲。１小時(shí)前嘔血1００0ml。既往史：HBsAg(+)2０23,冠心病史2023。近期有心絞痛發(fā)作。不宜應(yīng)用的藥物是Ａ

A．血管加壓素?B.生長(zhǎng)抑素?Ｃ．支鏈氨基酸

D.奧美拉唑

E．法莫替丁

?8２.男，56歲。反復(fù)上腹痛２0２3余,加重3個(gè)月,伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白,上腹部輕壓痛。下列檢查中,對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是B

A．Ｘ線上消化道造影?B．胃鏡及活檢

C.腹部B型超聲

Ｄ．腹部CT

E．血清腫瘤標(biāo)志物

83.男，1５歲。貧血伴尿色黃６年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染,脾肋下２ｃm。檢查：Hb70g/Ｌ,ＭCV70fl,MCHC２９％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．09，尿膽紅素（--),

尿膽原強(qiáng)陽性。下列檢核對(duì)診斷最有幫助的是C內(nèi)科學(xué)５８4，該例應(yīng)當(dāng)是溶血,?A．酸溶血實(shí)驗(yàn)?B．自體溶血實(shí)驗(yàn)?C.Coombs實(shí)驗(yàn)

D．血紅蛋白電泳?Ｅ.紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)

８４女31歲，2年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年半來頭暈，乏力,面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多,檢查：Hｂ７6g/Ｌ,RBC3．１+１０~１２/Ｌ,WＢC5.3＋10~９／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,在進(jìn)行?

體格檢查時(shí),不也許出現(xiàn)的體征是B?Ａ皮膚干燥,毛發(fā)干燥易脫落?B行走不穩(wěn)，深感覺減退?C口腔炎，舌乳頭萎縮

D指甲變脆,變平或匙狀甲

E心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音??８5男，６0歲,面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年,檢查Hb60g／L,ＷBＣ3．3,Plt35經(jīng)骨穿細(xì)胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥,為進(jìn)行FAＢ分行，最重要的檢查是D*內(nèi)科學(xué)59６?Ａ網(wǎng)織紅細(xì)胞?B骨髓鐵染色?C染色體檢查?Ｄ骨髓活檢?E血清鐵檢查

?８6，高熱伴皮膚淤斑1周,查體:Ｔ3９，胸部和下肢可見淤斑,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜部黃,胸骨壓痛,右下肺可及少許羅音，心率１１０次/分，律齊,腹軟,肝脾未及,檢查:?

Hb７5g／l，WBC2.8,Pｌt20,骨穿示醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員hｊf８668提供增生極度活躍,見大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易見Ａuer小體,有的呈財(cái)困狀,POX染色陽性和強(qiáng)陽性，最也許診斷是D＊內(nèi)科學(xué)６02-603?A急性淋巴細(xì)胞白血病?B急性單核細(xì)胞白血病

Ｃ急性粒單核細(xì)胞白血病

D急性早幼粒細(xì)胞白血病

E急性巨核細(xì)胞白血病??８7．男，５2歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)，胸痛為連續(xù)性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血壓病史２０23,查體:左上肢血壓１70/１０0ｍmHg，右上肢血壓１0０/6０mｍHｇ，雙肺呼吸音清楚

,心臟聽診Ａ２大于Ｂ２，心電圖正常。該患者最也許的診斷是D?A不穩(wěn)定型心絞痛?Ｂ急性心肌梗死?C急性心包炎

D積極脈夾層?E氣胸

８8女，36歲。發(fā)作性血壓升高８?jìng)€(gè)月,發(fā)作時(shí)血壓為210／110mmHｇ,伴面色蒼白,大汗，心悸。發(fā)作間歇期血壓正常。最有助于診斷的是D內(nèi)科學(xué)２6５

Ａ螺內(nèi)酯實(shí)驗(yàn)陽性?Ｂ地塞米松克制實(shí)驗(yàn)陽性?Ｃ顱內(nèi)蝶鞍X線檢查陽性

D血壓增高時(shí)血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高

E血壓增高時(shí)血和尿17-羥類固醇及17－酮類固醇水平明顯增高

89男，7０歲,1天前因股骨頸骨折住院,今日突發(fā)呼吸困難,大汗,既往體健。查體：T3６．5℃，BP90/60ｍmHg，無頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音，心率10０次／分,P

亢進(jìn)伴分裂，肝肋下未及,雙下肢無水腫,心電圖提醒電軸右偏,Ｓ1Q3T3,血清肌鈣蛋白陰性,該、患者最也許的診斷是C

?ＡJ急性心力衰竭?Ｂ急性心肌梗死?Ｃ肺動(dòng)脈栓塞?D急性呼吸窘迫綜合癥

E吸入性肺炎?

90男,５6歲,陣發(fā)性胸痛1０天,每次發(fā)作連續(xù)10分鐘左右,運(yùn)動(dòng)可誘發(fā),近1周胸痛發(fā)作頻率增長(zhǎng),休息時(shí)亦可有發(fā)作,有陳舊心肌梗死病史,該患者暫時(shí)不宜做的檢查是E

Ａ心電圖?B超聲心動(dòng)圖?C動(dòng)態(tài)心電圖

D冠狀動(dòng)脈造影

E心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)?

91女,30歲,活動(dòng)后心悸氣短2年,1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史,查體：高枕臥位，BP90/６0mmHg,雙肺底可聞及較密的細(xì)濕羅音,心率140次/分??,心律絕對(duì)不齊，S1強(qiáng)弱不一，治療首選Ａ心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等，心衰合并房顫應(yīng)用洋地黃類。?A西地蘭

B青霉素?C硝普鈉

D美托洛爾

Ｅ多巴酚丁胺

92男,1４歲，因陣發(fā)性心悸3年，再發(fā)2小時(shí)入院,查體無異常發(fā)現(xiàn),心電圖心率1８0次/分,節(jié)律規(guī)則，QRS波群時(shí)限0.１１秒,可見逆行P波,該患者最也許的診斷為A

A陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B陣發(fā)性室性心動(dòng)過速?C竇性心動(dòng)過速

D心房撲動(dòng)?E非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速??９3男,68歲，排便十訴胸悶,隨即跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)紺,最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是Ｄ

A意識(shí)喪失?Ｂ呼吸停止?C皮膚發(fā)紺?D心音消失

Ｅ撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失

94女，46歲，今晨咯血１00mL，無發(fā)熱。幼時(shí)起反復(fù)咳嗽,咳痰，查體：Ｔ36.8℃,BP120/７0mｍＨg,左肺可聞及濕羅音，該患者最醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員hjf8668提供也許的診斷是B

A肺結(jié)核

B支氣管擴(kuò)張?C支氣管肺癌

Ｄ慢性支氣管炎?E肺炎鏈球菌肺炎??9５男，40歲，干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈連續(xù)性,咳嗽,呼吸時(shí)加重,無放射痛。查體Ｔ3７.8℃，160/９０ｍｍHｇ,該患者胸痛最也許的因素是E

A帶狀皰疹

Ｂ食管炎?Ｃ心絞痛?D肋軟骨炎

E胸膜炎?

96女62歲,因腦梗死住院20天，突發(fā)呼吸困難１小時(shí)，既往無慢性肺部疾病史。查體:BP15０/80mmHg，呼吸急促,口唇發(fā)紺,三凹癥明顯,肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該??患者呼吸困難最也許的因素是E?Ａ支氣管哮喘?B急性左心衰?C急性心肌梗死

D自發(fā)性氣胸?E氣管異物

?97男,36歲,心悸3年,既往體健,查體：BP１3０/80mｍHg，雙肺未聞及濕羅音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率14０次／分,P波消失,代之大小不等的f波，該

?患者最也許出現(xiàn)的體正是C

A發(fā)紺

B二尖瓣面容?C脈短拙

DA２亢進(jìn)?Ｅ雙下肢水腫

?98女，30歲，4小時(shí)前口服敵百蟲,查體,躁動(dòng)，瞳孔縮小,肺部濕羅音，錯(cuò)誤的處置是D*內(nèi)科學(xué)9２０

?Ａ應(yīng)用阿托品?B應(yīng)用解磷定

Ｃ吸氧

D應(yīng)用抗生素

E地西伴肌肉注射?

99男,１5歲，反復(fù)發(fā)作肉眼血尿。感染后加重,無水腫高血壓及腎功能減退,最也許的診斷是D?Ａ泌尿系統(tǒng)腫瘤

B急性腎小球腎炎

?C慢性腎小球腎炎?DIgA腎炎?E急進(jìn)性腎小球腎炎?

100,男,1５歲,上感后２周出現(xiàn)肉眼血尿，ＢP150／95mmHg,臨床診斷為急性腎小球腎炎，控制血壓應(yīng)首選Ｅ

Ａ血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑

?B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

C鈣拮抗劑?D@受體阻斷劑?E利尿劑

?1０1女,６８歲，雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白８.8g／24h,腎活檢病理診斷為膜性腎病,對(duì)其重要治療應(yīng)是Ｂ內(nèi)科學(xué)５2０?A強(qiáng)的松足量足療程治療

B強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

C硫全嘌呤治療

Ｄ靜脈輸注白蛋白

E口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑??10２女，５8歲,雙下肢及顏面水腫2個(gè)月，尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/Ｌ,1天來出現(xiàn)肉眼血尿，首選應(yīng)考慮的診斷是Ｅ*內(nèi)科學(xué)5４1，該例應(yīng)當(dāng)是腎病綜合癥合并ＲVT(腎靜脈血

?栓）且最常見，急性則表現(xiàn)為血尿，?A腎小球病進(jìn)展?B尿路感染

C尿路結(jié)石?D急性腎炎?E腎靜醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員ｈjf8668提供脈血栓??１０3女,65歲，跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動(dòng),首選的檢查方法是A

ＡＸ線片

BCT

?CMRI

D超聲檢查

E核素掃描??104男,66歲,5年前診斷左股骨頸骨折。近１年左髖疼痛,行走困難,X先片示左髖關(guān)節(jié)間隙變?cè)?，股骨頭變形，最佳治療方安是C外科學(xué)780?A左下肢皮膚牽引

B切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定

C人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D閉喝復(fù)位內(nèi)固定

Ｅ臥床休息對(duì)癥治療?

1０5男,２5歲,右手腕部被機(jī)器絞傷，皮膚脫套,異?；顒?dòng),創(chuàng)口流血.對(duì)的的解決方法是:C

Ａ簡(jiǎn)樸包扎,消炎治療?Ｂ直接縫合,包扎傷口?C清創(chuàng)后有骨折和脫位者,必須復(fù)位固定

D對(duì)重要血管損傷留待二期解決?E肌腱損傷修補(bǔ)后立即進(jìn)行功能鍛煉,防止粘連?

１0６男,5２歲。頸肩痛3個(gè)月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指動(dòng)作不靈活。絨布椎棘突間有壓痛,左手拇指感覺減弱。上肢牽拉實(shí)驗(yàn)陽性，壓頭實(shí)驗(yàn)陽性。最也許的頸椎?

病類型是：B外科學(xué)855?

A脊髓型?B神經(jīng)根型?C混合型?Ｄ椎動(dòng)脈型

E交感神經(jīng)型

１07女,６4歲,右膝疼痛2０２3，加重半年。查體:右膝腫脹，屈曲內(nèi)翻畸形。X線片見關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，關(guān)節(jié)邊沿大量骨贅形成。最佳治療方案是:C＊外科學(xué)886,改例應(yīng)當(dāng)是典

型骨關(guān)節(jié)炎,書上說出現(xiàn)畸形和連續(xù)性疼痛,可行截骨矯形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻可行脛骨上端高位截骨術(shù)，骨關(guān)節(jié)炎晚期可選用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。不知道關(guān)節(jié)融合術(shù)是不是截骨矯形手?

術(shù)，我不是外科的，尚有該例是否達(dá)成晚期。個(gè)人認(rèn)為X線表現(xiàn)也許已經(jīng)是晚期表現(xiàn)了吧。?A制動(dòng)和理療

B關(guān)節(jié)融合術(shù)?C人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?D口服非甾體抗炎藥

E滑膜切除術(shù)?1０8男，4９歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反映遲鈍，有時(shí)出現(xiàn)不由自主哭笑,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無?

異常。CT示輕度腦萎縮,腦室擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)正常。一方面要考慮的診斷是:A該題仿佛阿爾子海默病吧。

?（1０9-110共用答案）

Ａ葡萄糖

B1-磷酸果糖?C6－磷酸果糖

D1-磷酸葡萄糖

E6－磷酸葡萄糖?

１０9糖原分解一方面生成的物質(zhì)是：B*協(xié)和書65和6６?11０直接生成時(shí)需要消耗能量的物質(zhì)是:E

?（1１1－１１2共用答案)?A葡萄糖

?Ｂ硬脂酸

C丙氨酸

D三磷酸腺苷?E磷酸肌醇?

１11人體活動(dòng)的直接代能物質(zhì)是:D?1１2分解后產(chǎn)能最多的是:B＊不擬定

（1１3-１15共用答案)

A正黏病毒科

Ｂ副黏病毒科?C小RNA病毒科?D呼腸病毒科

E冠狀病毒科?

11３:麻疹病毒屬于B?1１4甲型肺炎病毒屬于C?１15：ＳＡＲS病毒屬于E

?116-118共用答案?AＩL-2?BIFＮ-r

CIL-４?DG-CSF?ＥIL-１0

?1１6可促進(jìn)IＧE生成的細(xì)胞因子是：C*協(xié)和書266?117促進(jìn)造血干醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員hjf86６８提供細(xì)胞增生分化的細(xì)胞因子是：D*不擬定

１18具有抗病毒感染功能的因子是B??１19-12０共用答案

A大量白色泡沫狀痰?B大量膿性痰,有分層

C大量粉紅色泡沫痰?D大量乳狀痰

E大量白色黏液樣痰

119支氣管擴(kuò)大的典型痰液表現(xiàn)為：B?120彌漫性細(xì)支氣管肺泡Cａ的典型痰液為:E＊內(nèi)科學(xué)12６?

121－122共用答案

Ａ肺泡通氣量下降?B通氣／血流比例失衡

C彌散性功能障礙?D肺內(nèi)分流

E氧耗量增長(zhǎng)??12１支氣管哮喘患者發(fā)生II型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是:A

122支氣管哮喘患者發(fā)生Ｉ型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是B

1２3-1２５共用答案?Ａ癤?B癰?C丹毒

D急性化膿性腱鞘炎?E氣性壞疽??123屬于特異性感染的是:E

1２4一般不需要全身使用抗生素的是:A

１2５病情未得到控制，出現(xiàn)全身黃染的感染是：Ｅ*內(nèi)科學(xué)１６3?

1２６-127共用答案

A小腸切除吻合術(shù)

B化膿性闌尾炎手術(shù)

Ｃ腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)?D結(jié)腸脾曲癌引起的急癥腸梗阻手術(shù)

E胃后壁穿孔手術(shù)??１26屬于“I”類切口的手術(shù)是：C?127屬于“IＩ”類切口的手術(shù)是E，*不擬定，對(duì)于胃后壁穿孔是否行胃大部分切除術(shù)?假如行,就是II類切口。??1２８-130共用題干?男,4０歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿５年，查體:BP15０／９0MMHg,２4小時(shí)尿蛋白定量1.０-1.7g，血肌酐１00ｕｍoｌ/Ｌ。

?１２8一方面考慮的臨床診斷是B以青中年為主，癥狀為蛋白尿、血尿、高血壓，病程較長(zhǎng),血壓控制目的只有在這里有提到，尿蛋白》1ｇ/24H時(shí)血壓控制在1２5／75以下，

Ａ腎血管性高血壓

B慢性腎炎?Ｃ隱匿性腎炎

D高血壓腎損害?Ｅ腎病綜合證?

１29抱負(fù)的血壓控制目的是Ｅ＊

Ａ〈160/9５mｍHg?B〈140/９0ｍmHｇ

C〈1４0／８５mmHg?D〈135／85mmHg?E〈１25/75mｍHg??１３０治療的重要目的是:A?A防止或延緩腎臟病進(jìn)展

Ｂ降血壓?C消除尿蛋白?D消除血尿

E消除水腫??１３1-132共用題干

男,30歲。反復(fù)右下腹痛1年，伴便秘、口腔潰瘍,無發(fā)熱及乏力。否認(rèn)結(jié)核病史及結(jié)核密切接觸史。查體，右下腹可觸及邊界不清的包塊，可移動(dòng)，壓痛陽性。??1３１一方面考慮的診斷是:B

A腸結(jié)核?B克羅恩病

Ｃ結(jié)腸癌

D闌尾炎癌

E結(jié)核病腹膜炎

?１32為明確診斷,最重要的檢查是:Ｄ?Ａ糞隱血

B糞查找抗酸桿菌

C腹部ＣT

D結(jié)腸鏡檢查及活檢

E腹部Ｂ超??133－1３4共用題干

男，40歲,腹脹、腹部連續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周?！案窝住笔罚?23,近4年來乏力、納差，面色晦黯,間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆,無肌緊張,全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，?

脾肋下3ＣM,移動(dòng)性濁音陽性。

?１33最也許的診斷是：Ｂ

A腹腔轉(zhuǎn)移癌

Ｂ肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎?Ｃ肝硬化合并肝腎綜合征

D布-加綜合征?E繼發(fā)性腹膜炎?

1３4為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是Ａ?A腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)

BX線結(jié)腸鋇劑造影

C腹部ＣT?D腹部X平片?E肝功能??1３５-137共用題干?女,50歲,高熱，寒戰(zhàn)5天,意識(shí)模糊１天。既往體健。查體：T39℃,P12０次/分，R22次／分,BP8０/５０MMHG,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見異常,心率1２０次/分,律齊，腹軟，肝肋下０.5cm,脾肋下及邊。檢查：HＢ1０0g／L，WBC２5.3*10９/L,血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng),PT1８秒(正常對(duì)照13秒），ＩNＲ2.１,血纖維蛋白原定量１08ｇ/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥,也許合并ＤIC。

13５下述檢核對(duì)確診DＩC意義不大的是C?Ａ復(fù)查血纖維蛋白原定量?B復(fù)查血小板數(shù)

C血小板功能

DAPＴT?EFDP測(cè)定?1３6下列能反映ＤIＣ纖溶情況的檢查是A*上網(wǎng)查詢?Ａ血纖維蛋白原測(cè)定

B凝轎因子ＶIII:C活性測(cè)定

CPC、PＳ測(cè)定

DAT-ＩＩI測(cè)定?ED-二聚體測(cè)定

１37本例確診DIC,需立