2023年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力2含答案

2023全國護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力2

一、以下每一道題下面有A、B、C、Ｄ、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.右心衰竭患者查體時可出現(xiàn)[1分]A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D．心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕噦音參考答案:A2．對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，對的的護理措施是[1分]Ａ.床上活動B.臥床休息,患肢抬高C．行走練習D.患肢熱敷E.按摩，促進血液循環(huán)參考答案：Ｂ3．患者平臥抬高下肢,排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立,10秒內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提醒［１分］A.交通靜脈瓣膜功能異常B.下肢深靜脈通暢C.小隱靜脈瓣膜功能不全D.大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢淺靜脈通暢參考答案:Ｄ4．心肺復(fù)蘇時,判斷及評價呼吸的時間不得超過[1分］A.5秒Ｂ.6秒Ｃ.８秒Ｄ．１０秒E.15秒?yún)⒖即鸢?Ｄ5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時,每次放腹水在[1分]A.1000~2０23mlB.２02３~4０00mｌC.３000~5０00mlD.4０00～6０00mｌE．５0０0～6000ml參考答案:D６.妊娠合并心臟病患者,下列不對的的解決措施是[1分］A.不宜妊娠者應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn)Ｂ.孕20周后控制食鹽C．避免過勞和情緒激動D.心功能Ｉ~Ⅱ級者，應(yīng)在妊娠３６~3８周入院待產(chǎn)E.心功能Ⅲ級或以上者，應(yīng)立即入院治療參考答案：B7.解決不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯誤的方法是[1分]A.調(diào)整宮縮B.恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性Ｃ.可肌注哌替啶５0~lＯOmgＤ．靜滴縮宮素Ｅ.有胎兒窘迫,應(yīng)行剖官產(chǎn)參考答案：D８.關(guān)于先兆流產(chǎn)丕妥的解決是［1分]Ａ.多運動,保持心情快樂B.嚴禁性生活C.必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑D.黃體功能局限性的孕婦,每日肌注黃體酮保胎E.及時行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況參考答案:A9.下列針對滴蟲陰道炎患者指導(dǎo)措施正的是[１分］Ａ．性生活后行陰道分泌物檢查效果更好Ｂ.哺乳期婦女口服甲硝唑不影響哺乳C.2％碳酸氫鈉坐浴后陰道用藥效果更好Ｄ.治療期間嚴禁在公共游泳池游泳Ｅ.治療期間性生活不受影響參考答案:D１0.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點是[1分］Ａ.非凹陷性水腫B.凹陷性水腫C．暗紅色硬腫D．鮮紅色硬腫E.中間軟，四周硬參考答案:C１1．出生4個月內(nèi)的嬰兒最佳的喂養(yǎng)方法是[1分]A.混合喂養(yǎng)Ｂ.純母乳喂養(yǎng)C.奶粉喂養(yǎng)Ｄ.牛奶喂養(yǎng)E.羊奶喂養(yǎng)參考答案：B１2.急性腎盂腎炎的女青年,出院指導(dǎo)的是[1分]A.盆浴Ｂ．低鹽飲食C.多飲水，勤排尿D.避免勞累Ｅ.保持大便通暢參考答案：Ａ13.吞服強酸、強堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是［1分］A．口腔護理B.洗胃C．輸液Ｄ.導(dǎo)瀉E．灌腸參考答案:Ｂ14．破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是[１分]A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑Ｃ.角弓反張Ｄ.陣發(fā)性抽搐Ｅ.大汗淋漓參考答案:Ａ15.治療破傷風,首選的抗生素是[1分]A．紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.新霉素參考答案：Ｂ1６．大面積燒傷患者2４小時內(nèi)重要的護理措施是[1分］Ａ.鎮(zhèn)靜止痛B.自理護理Ｃ.防止感染D.保持呼吸道通暢Ｅ.保證液體輸入?yún)⒖即鸢福篍1７.下列不是肘關(guān)節(jié)脫位臨床特性的是［1分]Ａ．肘部明顯畸形，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗Ｂ.肘后三角關(guān)系正常Ｃ.肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位D．肘關(guān)節(jié)前方可摸到肱骨遠端，肘后方可摸到尺骨鷹嘴E.肘后可捫及關(guān)節(jié)空虛參考答案:B18．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是[1分］Ａ.上腹痛及上腹飽脹不適B.黃疸C．食欲缺少D.消化不良E.乏力消瘦參考答案：A19．糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥是[1分]Ａ.心血管病變Ｂ.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變Ｅ.糖尿病足參考答案：A20．患者,女性,68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護士發(fā)藥時應(yīng)[1分］A.囑患者服藥后多飲水B.先測心率，注意節(jié)律Ｃ．看患者服下后多飲水D.將藥研碎后喂服Ｅ.囑患者服藥后不宜飲水參考答案：Ｂ21.患者，男性,56歲。忽然心悸，氣促，咳粉紐色泡沫痰,血壓１95/９0mｍHg,心率１3６次/分,應(yīng)一方面?zhèn)浜玫乃幬锸荹1分]A．毛花苷丙,硝酸甘油,異丙腎上腺素B.硝普鈉,毛花苷丙，呋塞米Ｃ.毒毛花苷K，硝普鈉,普萘洛爾Ｄ.胍乙啶,酚妥拉明，毛花苷丙E.硝酸甘油,毛花苷丙,多巴胺參考答案：B22.患者，女性，6４歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體:血壓１６5/lＯommHｇ，可考慮為[１分]Ａ.正常高限B.臨界高血壓C．I級高血壓Ｄ.Ⅱ級高血壓E.Ⅲ級高血壓參考答案：Ｄ23.患者，女性,53歲。高血壓３年，今日血壓急劇升高，收縮壓達２00mmＨg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸，一方面考慮[1分］A.高血壓危象B.高血壓腦病C.高血壓性腦出血D.急性左心衰竭Ｅ.短暫性腦缺血發(fā)作參考答案:A２4．患者,女性,65歲。有高m壓病史２０２3。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為[１分]Ａ.Ⅰ級Ｂ．II級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.V級參考答案：Ｃ25.患者,女性。高血壓病經(jīng)住院治療血壓已控制,健康宣教時護士應(yīng)指導(dǎo)患者飲食,下列不對的的是[１分]Ａ.低鹽、低脂、低膽固醇B．適量蛋白質(zhì)C.多吃新鮮蔬菜、水果D.低鹽、商鉀、高蛋白Ｅ.高鹽、低脂、低膽固醇參考答案:E26.患者，男性．60歲。患左下肢靜脈曲張２０23.行大隱靜脈高位結(jié)扎,加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后３小時起立行走時，小腿處傷口忽然出m不止。緊急解決應(yīng)[1分]A.就地站立位包扎B.指壓止血C.用止血帶Ｄ．鉗夾止血Ｅ．平臥，抬高患肢，加壓包扎參考答案:Ｅ2７.患者，女性，48歲。踝部輕度腫脹，色素沉著,久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團,診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張，Pertheｓ實驗陰性。宜采用的治療方案是[1分］Ａ．使用彈力繃帶包扎Ｂ.局部注射硬化劑C.曲張靜脈與深靜脈吻合D.大隱靜脈瓣膜成形術(shù)E.大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)參考答案:E２８.患兒,男,3歲。出生后１個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,確診室間隔缺損，近日來,患兒無誘因出現(xiàn)青紫,不喜動,乏力，呼吸急促,心率１20次/分,考慮該患兒也許出現(xiàn)[１分]Ａ．差異性青紫Ｂ．呼吸衰竭C．心力衰竭Ｄ.缺血缺氧性腦?。?艾森門格綜合征參考答案:E２9.患者,男性，5６歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后忽然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補液,該患者輸新鮮血的重要目的是防止發(fā)生[1分］A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C．腎衰竭Ｄ.肝性腦病E.水、電解質(zhì)紊亂參考答案：D30．患者,男性,62歲。肝硬化病史5年，本次因“嘔血2天”入院,查體:面色蒼白，精神萎靡，T３7.8℃,Ｐ118次/分,Ｒ22次/分，血壓9０／6０ｍmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是[1分]A.體溫升高B.生命體征改變C.活動無耐力D．體液局限性E.有受傷的危險參考答案:Ｄ31.患者，男性，５３歲。消化性潰瘍病近2個月來上腹痛呈現(xiàn)無規(guī)律性，伴有失眠、體重下降。X線鋇餐檢查提醒有龕影,患者下一步一方面要進行的檢查是［1分］Ａ.幽門螺桿菌檢測B.胃液分析C.胃鏡檢查與黏膜活檢D.B超E.CT參考答案:Ｃ32.患者,男性,26歲。１個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛,夜間常疼醒，進食后可緩解，近日感乏力，大便呈黑色，化驗便潛血,初步診斷為[1分]A．胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴出血C．胃癌出血Ｄ.食管靜脈曲張破裂出血E．急性胃炎參考答案:B３３.患者,女性,25歲。因即將出國與同學會餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次,急診入院。體檢:體溫37.9℃，血壓110/7５ｍmＨg，血白細胞計數(shù)１6.５×ｌog/L。目前該患者首要的護理問題是[１分]Ａ.焦急B.體液局限性C.體溫升高Ｄ．疼痛E.潛在并發(fā)癥:休克參考答案:D３4.患者，男性,27歲。用力排便后肛門劇烈痛痛,伴滴少量鮮血。肛門檢查:截石位６點位見一暗紅色預(yù)柔軟團狀物。以下對該患者的護理中錯誤的是[1分]A.便后用1：５000高錳酸鉀溫水坐浴B.行直腸指檢以明確診斷C.囑患者多喝水和進粗纖維食物Ｄ．可行擴肛療法E.形成良好的排便習慣參考答案：B35.患者,女性，３０歲。近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn),肛門鏡檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該患者為[１分］A．Ⅰ期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.Ⅳ期內(nèi)痔E．直腸息肉參考答案：A36．患者,男性，2０歲。闌尾炎手術(shù)后第4天，切口紅腫、壓痛。下列護理措施最關(guān)鍵的是[1分]A.繼續(xù)靜脈補液Ｂ.做好引流管護理Ｃ.及時更換被滲液污染的敷料D．做好生活護理Ｅ.康復(fù)知識教育參考答案:C３７.患者,男性,45歲。診斷為膽總管結(jié)石，擬行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，放置T管的目的不涉及[1分]A.引流膽汁Ｂ．引流殘余結(jié)石C．引流腹腔滲液D.經(jīng)T管造影E.支撐膽道參考答案:C38.患兒，2歲。發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，下頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血,心肺正常。該患兒也許的疾病是[1分]A．鵝口瘡Ｂ.皰疹性口腔炎C.潰瘍性口腔炎Ｄ.皰疹性咽峽炎E.咽結(jié)合膜熱參考答案：B３9.患兒，1歲半,因腹瀉3天，無尿6小時入院,目前經(jīng)補液治療后已排尿，護士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補液40０ｍl，該液體中最多可加入10％氯化鉀[1分]Ａ.６ｍｌＢ.8mｌC.lOmlD．12mｌE.１４ml參考答案：D40.患者,男性,6０歲。診斷為慢性呼吸衰竭,２周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第２天出院,患者十分緊張再次發(fā)病。該患者有長期吸煙史,主管護士應(yīng)對其進行的指導(dǎo)涉及[1分]A.制訂戒煙目的和戒煙計劃B.制訂膳食方案,增進營養(yǎng)C．盡量減少活動,防止勞累Ｄ.防止性服用抗生素E.長期家庭氧療方法參考答案:A41．患者，男性，６7歲?；悸灾夤苎祝鼛滋炜人约觿?痰液黏稠，不易咳出,給予超聲霧化吸人治療，首選的藥物是[1分]Ａ.青霉素B.氨茶堿C.地塞米松Ｄ．沙丁胺醇E.α一糜蛋白酶參考答案:E42.患者,男性,78歲。反復(fù)咳嗽、喘息2０23,5年前診斷為COＰD,２天前合并肺部感染人院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,患者一方面應(yīng)選用的藥物是［1分]A．洋地黃B．抗生素C．利尿劑D．糖皮質(zhì)激素E．抗心律失常藥參考答案:B43.患者,女性,68歲。診斷為慢性呼吸衰竭，當天的實驗室檢查結(jié)果，下列結(jié)果提醒需要做進一步核算的是［１分]A.血清鉀4．９mｍｏl/LＢ.ALT45Ｕ／ＩC.BＵN9ｍmoｌ/LD.pH7.48E.紅細胞計數(shù)６.１×1012／Ｌ參考答案:Ｄ４4.患者,男性,4５歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診人院。護士必須準備的搶救物品是[1分］Ａ.輸液器B．氧氣濕化瓶C.氣管插管包D.吸引器E.胸腔閉式引流瓶參考答案:E45．患兒，男,６個月。支氣管肺炎,半天來忽然煩躁不安,口周發(fā)紺,有鼻扇及三凹征。體檢:呼吸7２次/分，心率1８0次/分5cｍ低鈍，兩肺大量細濕羅音，肝肋下３.５cｍ,該患兒最也許的并發(fā)癥是[1分]A.膿胸Ｂ．肺不張C.膿氣胸Ｄ.肺大泡Ｅ.憊性心力衰竭參考答案：E4６．患兒，2個月。發(fā)熱2天。體溫高達３8.9~39.８℃，面色蒼白，呻吟,呼吸困難，呼吸５5~6５次／分，心率160～180次/分，心音低鈍,肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細小噦音，X線片示雙肺大小不等的片狀陰影,WBＣ１３×１0９/Ｌ，此患兒應(yīng)用抗生素的時間一般為[1分]A.7~１0天B.1０～1４天C.體溫正常后D.體溫正常后3天E.臨床癥狀消失后3天參考答案:E47.患者,男性，３1歲。急性胃腸炎,嘔吐腹瀉２天,輸液治療的重要目的是[1分］A.改善微循環(huán)B.補充能量,增長營養(yǎng)C．補充蛋白質(zhì)D.增長血容量，維持血壓E．糾正水、電解質(zhì)失衡，治療疾病參考答案：E４８.患者,男性,37歲。因發(fā)熱、咳嗽,伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦半年就診,有同性戀史。查血清抗-HIV(+）。診為艾滋病，患者表現(xiàn)出恐驚、絕望，對治療護理不合作。目前患者最需要的護理措施是[1分］A.心理支持Ｂ．物理降溫C.遵醫(yī)囑給抗生素D.加強口腔及皮膚護理E.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食參考答案:A49.患兒,女,6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰,有的水皰內(nèi)含清亮液體,有的呈濁性液，尚有的已破潰結(jié)痂。護士根據(jù)患兒皮疹特點考慮是[1分]A.風疹B.水痘C.麻疹D.猩紅熱Ｅ.藥物疹參考答案：B５0.患兒,女，5歲。確診水痘?？共《局委熓走x藥物為[１分]A.腎上腺皮質(zhì)激素Ｂ．阿司匹林C．阿昔洛韋D.利巴韋林E．阿米卡星參考答案：C５1.患者，女性，35歲。停經(jīng)2個月，妊娠實驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn),均在孕３個月,目前無流血及腹痛。下列對的的護理是[１分]Ａ.有出血情況時再解決Ｂ.有宮縮時臥床休息C.官頸內(nèi)口縫扎術(shù)D.絕對臥床休息E.防止性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）參考答案:D52．患者,女性,25歲。G１P0，妊娠36周，枕右前位,出現(xiàn)陰道流血,無官縮,胎心136次/分。最恰當?shù)慕鉀Q方法是[1分]Ａ.期待療法B.縮官素靜脈滴注引產(chǎn)C．立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案:A5３.患者,女性。未婚，有性生活史,停經(jīng)６周，突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠實驗弱陽性。婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛,右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯?；颊咦钜苍S的診斷是[1分]Ａ.正常妊娠Ｂ.先兆流產(chǎn)C．前置胎盤D．胎盤早剝E.異位妊娠參考答案:Ｅ54.患者，女性。宮內(nèi)妊娠40周，已臨產(chǎn),規(guī)律宮縮1２小時，破膜6小時。肛查宮口開大5cｍ,先露頭+0.５,下面診斷對的的是[1分］A.胎膜早破B.正常潛伏期Ｃ.正?；钴S期D.潛伏期延長E.第一產(chǎn)程延長參考答案：C５5.患者,女性。宮內(nèi)妊娠41+周，主訴胎動減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指,ＬOA,先露頭,胎心１48次／分,尚規(guī)則,無宮縮，以下一方面應(yīng)采用的解決措施是[1分]A.Ｂ超B.破E膜引產(chǎn)C．急診剖官產(chǎn)Ｄ．縮宮素點滴引產(chǎn)E.胎心監(jiān)護（NＳT)參考答案：E５6．某孕婦已確診為過期妊娠,醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬緊張對胎兒不利而未批準,不對的的解決方法是［１分]A.批準孕婦及家屬意見，順其自然B.配合治療C.觀測病情D.解釋過期妊娠對胎兒的危害E.監(jiān)測胎心參考答案：Ａ5７.患者,女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc陽性,于昨日正常分娩一女嬰,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時注意[1分］Ａ.可以母乳喂養(yǎng)B.不可以母乳喂養(yǎng)C．嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)E.嬰兒和產(chǎn)婦同時接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)參考答案：B58.足月新生兒,女,生后１天，出生時有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，生后4小時發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視，偶有尖叫,查體：心肺聽診無異常，擁抱反射減弱,前囟緊張，診斷為新生兒顱內(nèi)出血。首要的護理問題是[1分]A.營養(yǎng)失調(diào)B．清理呼吸道無效C.有皮膚完整性受損的危險D．潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓力增高E．有感染的危險參考答案:D59.患者，女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是［１分]Ａ.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食Ｅ.無鹽低鈉飲食參考答案：A６０.患者，男性,5６歲?；记傲邢僭錾?，飲酒后膀胱高度膨脹,但尿不能排出。幫助其排尿的最佳方法是［１分]A.熱敷下腹部B.按摩下腹部Ｃ.針灸D.導(dǎo)尿E.聽流水聲參考答案:D61．患者，男性43歲。腎挫裂傷，緊張誤工想盡快工作，護士對其有關(guān)休息的指導(dǎo)對的的是［1分］A.絕對臥床休息2～4天,以后可在床旁輕微活動B．只要臥床休息至血尿消失即可Ｃ.絕對臥床休息2～4同,即便血尿消失也要堅持休息Ｄ.臥床休息4~6周,間或下地活動防止血栓形成E.開始應(yīng)絕對臥床休息，疼痛緩解即可下地活動參考答案：Ｃ６2.患者,男性,3６歲。該患者毫無根據(jù)地緊張自己的健康及家人的安全,整日憂心忡忡,唉聲嘆氣，坐立不安，惶惶不可終日，這是什么癥狀［1分]A.恐驚Ｂ.焦急C．情感低落Ｄ.疑病妄想E.情感脆弱參考答案：B63.患者,男性,４5歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)３小時，出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該患者也許出現(xiàn)了［1分]A．先兆中暑Ｂ.輕度中暑C.熱痙攣D.日射病E.熱射病參考答案:A６４.患者，男性,４2歲。炎熱夏天,高溫下在外連續(xù)工作,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、體溫不高,考慮為日射病，來急診就診。護士一方面應(yīng)采用［１分]A.頭部用冰袋或冷水濕敷Ｂ．吸氧C．測量血壓D．心電監(jiān)護Ｅ.安慰患者參考答案:A6５．患者,女性，３0歲。從事園林工作,不慎導(dǎo)致中毒來院就診,護士應(yīng)提醒患者在噴灑農(nóng)藥時特別要注意的防護措施是[1分]A.穿長袖上衣B.戴手套Ｃ.戴好口罩D．扎緊袖口、褲管E.穿質(zhì)厚的長袖上衣及長褲參考答案:E66.患者，男性,４5歲。在野外工作時足底不慎?被銹釘刺傷，出鈔票身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮也許為破傷風。對破傷風患者的治療和護理，下列措施對的的是［1分]A.呼吸道隔離B.不需要住單人房間,避免水、聲、光、風的刺激C．咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應(yīng)使用面罩給氧Ｄ.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子,可不戴手套E.可肌內(nèi)注射青霉素治療參考答案：E６7.患者，男性,４9歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定,出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。“阿托品化”的指標是［1分]A．瞳孔縮?。拢穆蕼p慢Ｃ.顏面潮紅、口干D．皮膚潮濕E.肺部濕噦音明顯參考答案:C６8.患者，男性，30歲。因被批評感到壓抑,服敵敵畏,被家人及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最重要觀測指征是[１分]Ａ.表情Ｂ.面容C.瞳孔D．嘔吐物E.皮膚與黏膜參考答案：C６９．急診一有機磷中毒患者,男性,35歲。因與家人吵架,自服敵敵畏10０ｍl,瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識輕度障礙，步態(tài)蹣跚。全血膽堿酯酶活力降至4５%,屬于［1分]A.重度中毒B．中度中毒C．輕度中毒D．慢性中毒E.極度中毒參考答案：B7０.患者，男性,40歲。下肢骨折經(jīng)石膏固定1小時后，患者訴傷肢遠端疼痛,護士發(fā)現(xiàn)足趾顏色發(fā)紫，此時護士應(yīng)立即[1分]A.報告醫(yī)生B．繼續(xù)觀測C.使用止痛劑D.局部按摩Ｅ．局部墊海綿墊參考答案:A71.患者，男性,35歲。因股骨干骨折給予連續(xù)骨牽引,下列護理不妥的是［１分]Ａ.抬高床腳Ｂ.常測患肢長度C．足部不抵床欄D.鼓勵按照規(guī)定做患肢活動Ｅ.及時清除骨針孔m痂參考答案:E7２.患兒,3歲。左上肢燙傷,Ⅱ度燙傷面積達1０%，人院后經(jīng)評佶需使用保護具,下列措施不對的的是[1分]A.使用前需取得患者及家屬的理解和批準Ｂ.屬于保護性制動措施，只能短期使用Ｃ．將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)Ｄ．約束帶下應(yīng)置襯墊,且松緊適宜Ｅ.經(jīng)常觀測約束部位的皮膚顏色和溫度參考答案:C73．患者，男性,59歲,工人。１年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,時間約１2分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動。實驗室檢查：血沉55mm／h,ＲF（+）。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。使用青霉胺治療，護士不用觀測的不良反映是[1分]A.關(guān)節(jié)腫脹B．白細胞減少C．有無皮疹、蛋白尿、血尿D.腎功能異常E.頭痛參考答案:A７４.患兒，男，7歲。左膝部碰傷后６天開始連續(xù)高熱高寒戰(zhàn),患肢活動受限。。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細胞2１×1０9/L,中性粒細胞９0%。X線片正常。也許是[1分]A.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎B．急性血源性骨髓炎C．急性峰窩織炎Ｄ．膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎參考答案：Ｂ75．患者，男性,５0歲?；几斡不?0２3，近2個月出現(xiàn)肝區(qū)連續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大,可觸及結(jié)節(jié),腹腔穿刺腹水呈血性。該患者也許并發(fā)了

A．肝肺綜合征［1分]Ａ.肝肺綜合征B.原發(fā)性肝癌C．中毒性休克Ｄ.上消化道出血Ｅ.肝腎綜合征參考答案:B７6.患者,男性，65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，患者感心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa,一方面應(yīng)考慮［1分]A．膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎參考答案：C77.患者,女性，６2歲。胃癌,血壓150／95mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準備不必要的項目是[1分]A.糾正貧血Ｂ.改善營養(yǎng)狀態(tài)C．檢測肝功能D.血壓降至正常E．血生化檢查參考答案:D78.患者,女性，４5歲。行乳癌根治術(shù)后，為防止皮下積液及皮瓣壞死的重要措施是[１分]A.半臥位B.加壓包扎傷口C．抬高同側(cè)上肢D.局部沙袋壓迫E.引流管連續(xù)負壓吸引參考答案：E７９.患者,男性,60歲。進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后５天忽然出現(xiàn)上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。患者也許出現(xiàn)了[1分]A.膈下膿腫B.術(shù)后急性腹膜炎C．嵌頓性內(nèi)疝D(zhuǎn).膽囊穿孔E.胰、空腸吻合口瘺參考答案:E80.患者，女性,40歲。平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中檔，經(jīng)期3～4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；颊哒髟冇嘘P(guān)信息，下列回答不妥的是［1分]A.子宮肌瘤是良性腫瘤，其發(fā)生和生長重要與雌激素長期刺激有關(guān)B．為防止惡變，一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)C．月經(jīng)期間皮多休息,避免疲勞D.肌瘤伴經(jīng)量過多致貧血者可服用鐵劑E．年輕患者可行肌瘤摘除術(shù),保存生育功能參考答案：Ｂ81．患者，女性，36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,經(jīng)量增多，并感到陰道排液增多,有惡臭。建議進行[1分］A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮頸活體組織檢查C.分段診斷性刮宮D.陰道側(cè)壁涂片E．內(nèi)診檢查參考答案：C82.患者,女性，38歲。診斷為卵巢癌，今日手術(shù)術(shù)后留置腹膜引流管,一般情況下，24小時內(nèi)引流量應(yīng)少于［１分］Ａ.200ｍlB.30０mｌC.40０mlD.500mlE.6０0ml參考答案:A83.患者,女性,38歲。因急性腹痛來院,診斷為絨毛膜癌,通過治療準予出院，護士告知隨訪時間對的的是[1分]A.第1年每月1次,第２~3年每３個月一次，后為每年1次至5年,以后每2年一次B.第1年每月2次,第2~３年每4個月一次,后為每年1次至４年C.第1年每２個月1次,第2~3年每3個月一次，后為每年2次至5年,以后每４年一次D.第１年每3個月1次,第2~3年每5個月一次，后為每年1次至５年Ｅ.第1年每3個月1次,第2～３年每６個月一次參考答案:A８4．患者，女性,３0歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細胞3.0×101２/L,血紅蛋白60g/L，白細脆2．8×1０9/Ｌ，血小板８０×109/Ｌ，該患者最大的危險是[1分]A.貧血B．繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血Ｄ.心衰Ｅ.牙齦出血參考答案：B85.患者,男性，３0歲。自訴乏力、心慌、怕熱,心率120次／分，人院查甲亢的各項指標異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進，護士進行飲食指導(dǎo)的重要內(nèi)容是[1分]A．高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢C.限制飲水Ｄ．可以吃一些辛辣食物Ｅ．可以喝濃茶參考答案：Ａ86．患者,女性,27歲。因重度甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術(shù)治療,術(shù)前準備期間，患者因膽怯手術(shù)而焦急不安，該患者目前重要的護理問題是[1分]A.焦急B.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量Ｃ.有角膜完整性受損的危險D．自我形象紊亂Ｅ.不舒適參考答案：A8７．患者,男性,7３歲。1型糖尿病，最佳的治療方案是[1分]A.飲食管理Ｂ．飲食管理及體力活動C.飲食管理及胰島素應(yīng)用D.飲食管理及口服磺脲類藥物Ｅ．飲食管理及口服雙胍類藥物參考答案：C8８．患者,男性，56歲。糖尿病昏迷1小時入院,查血糖3３.3mmol/L，尿素氮20mmｏl／L，血肌酐９0tnnol/L，血鈉152mｍol/L,血鉀４.Ｉｍmol/L,C０２CP1５mｍol/L，尿酮+＋,最也許的診斷是［1分]A.尿毒癥B.糖尿病酮癥酸中毒Ｃ.乳酸性酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.高鈉血癥昏迷參考答案:B8９．患者,男性，60歲。高m壓２0２3,與同事爭吵后忽然劇烈頭痛、嘔吐,到醫(yī)院就診查血壓200/lｌOｍｍＨg,腰穿顯示顱內(nèi)壓增高，其重要危險是[1分]A.顱內(nèi)血腫Ｂ.癲癇C.腦疝D(zhuǎn).顱內(nèi)感染E.腦缺氧參考答案:C90.患者，男性,52歲。騎車路滑摔倒，頭部觸地,當即昏迷，約20分鐘醒來，神志恢復(fù)正常，訴頭痛、共暈,對創(chuàng)傷的通過不能回憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀測過程中特別警惕出現(xiàn)［1分]A.血壓下降Ｂ．再現(xiàn)昏迷C．全身抽搐D．瞳孔雙側(cè)散大Ｅ.呼吸驟停參考答案:B

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題,請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面A、Ｂ、Ｃ、Ｄ、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（91~93題共用題干）

患者,男性，62歲。忽然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時,急診就醫(yī)，心電圖示:Vｌ～V５導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波,且ST段弓背向上抬高。９1.此患者也許的診斷是[1分］A．急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發(fā)性氣胸D．急性心肌梗死E.帶狀皰疹參考答案:Ｄ92．該患者進行心肌梗死的定位診斷是［1分］A.前間壁心梗Ｂ．廣泛前壁心梗Ｃ.下壁心梗D．右心室梗死E.側(cè)壁心梗參考答案：B９3.次日晨,患者心前區(qū)疼痛明顯緩解,護理該患者對的的措施是[１分]Ａ．即將好轉(zhuǎn)，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧Ｃ．臥床休息,協(xié)助生活護理D.可以正常進食Ｅ．可床上坐起參考答案：C

(94-96題共用題干)

患者,男性,45歲?；脊谛牟?023余,間斷胸悶1周，1天前于夜間忽然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。9４.該患者一方面考慮的診斷是[1分]A.急性有心衰竭Ｂ.急性肺氣腫C．慢性左心衰竭D.急性左心衰竭Ｅ．慢性右心衰竭參考答案：D95.該患者目前首要的護理問題是[1分]Ａ．活動無耐力B.恐驚Ｃ.氣體互換受損D.潛在并發(fā)癥:心源性休克E.體液過多參考答案:C９6.對該患者對的的護理是[1分]A.給予連續(xù)低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂C．給溫開水飲用D.將毛花苷丙快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管參考答案：B

(9７～1０2題共用題干）

患者，男性,5６歲。有肝硬化病史１0余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽忽然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓８0/６0mmHｇ，心率110次／分。９7.患者上消化道出血最也許的因素是［1分]A.消化性潰瘍出血Ｂ.食管胃底靜脈曲張出血Ｃ.急性糜爛出血性胃炎D.應(yīng)激性潰瘍E．胃癌出血參考答案:Ｂ98.對該患者緊急解決措施中首要的是[1分]A.內(nèi)鏡檢查明確病因B.積極補充血容量C.立即采用止血措施D.手術(shù)治療E.升壓藥提高血壓參考答案:B9９．該患者止血治療宜采用的藥物是[１分]A．H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵克制劑C．生長抑素D.去甲腎上腺素Ｅ.酚磺乙胺參考答案:Ｃ１00.該患者目前最重要的護理診斷是[1分］A.疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)Ｃ.活動無耐力D.體液局限性E.有感染的危險參考答案：Ｄ１０1．若通過治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提醒出血停止的是［1分]Ａ.聽診腸鳴音10—12次／分B.黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄C.血紅蛋白測定下降D.尿量芷常，血尿素氮連續(xù)增高Ｅ.血壓基本維持在正常水平參考答案：E１02.若患者忽然出現(xiàn)神志恍惚，嗜睡，提醒也許出現(xiàn)[1分]A．消化道再出血B．腦出血C．低血容量性休克D.肝性腦病E．肝腎綜合征參考答案：D

（103～10４題共用題干)

患兒，男,10個月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時,果醬樣大便2次,腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。１０3.首選的檢查治療是[1分]Ａ．結(jié)腸鏡檢B.空氣灌腸C.直腸活檢Ｄ.腹部CＴE.鋇劑灌腸參考答案:B１04.該患兒復(fù)位后,護士重點觀測的內(nèi)容不涉及［1分]A．排便情況B.腹部包塊C.肛門排氣Ｄ.肢體活動Ｅ.患兒是否哭鬧參考答案：D

(105~1０７題共用題干）

患者，女性,65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不妥出現(xiàn)嘔血、黑便1天人院，嘔吐暗紅色液體3次，量約80０ml,解黑便2次，量約5００9。查體：體溫３7.8℃,脈搏120次/分，呼吸2２次／分，血壓85/60ｍmHg,神志萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血80０ml。1０5.該患者出血最也許的因素為[１分]A.胃潰瘍B．十二指腸球部潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎D．食管胃底靜脈曲張破裂E．胃癌參考答案：D10６.該患者目前最重要的護理問題是[1分]A.體液局限性B．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量Ｃ.體濕升高Ｄ.焦急E.活動無耐力參考答案：A107.最有也許出現(xiàn)的并發(fā)癥為[1分]A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病D.上消化道出血Ｅ.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂參考答案：C

（108~1１０題共用題干)

患者，男性，5３歲。晨起吃油煎荷包蛋２個后，突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛４小時來急診。10８.此時最有價值的輔助檢查是[1分]Ａ.Ｘ線B.ERCＰC.B超D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT參考答案：C１0９.此時下列護理措施中對的的是[１分］A.少量清淡流質(zhì)B．熱敷C.理療D.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛E.暫禁食參考答案：Ｅ1１０.此時病情觀測的重點是[1分］A．2４小時出入量Ｂ.黃疸的變化C.嘔吐情況D.腹部癥狀和體征E．血象變化參考答案：Ｄ

(11１~1１3題共用題干）

患者，男性。胃大部切除術(shù)后第2周，進食2０分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐,并覺頭暈、心悸、出冷汗。111.考慮該患者也許發(fā)生了[1分]Ａ.傾倒綜合征B．吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D．術(shù)后出血E．急性輸入袢梗阻參考答案：A11２.發(fā)生該并發(fā)癥的重要因素是［１分]A.手術(shù)切胃過多B.術(shù)后過早飲食C.術(shù)后過早活動D.術(shù)后營養(yǎng)不良E.餐后大量高滲性食物和液體快速進入腸道參考答案:E113.針對該并發(fā)癥，對的的解決是[1分］A.輸液、輸血B.禁食，胃腸減壓C.調(diào)節(jié)飲食,餐后平臥D.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E．吸氧參考答案：Ｃ

（1１4～11７題共用題干)

患者，男性，56歲。深靜脈血栓溶栓治特期間忽然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。114．該患者可熊出現(xiàn)了[1分]Ａ．肺栓塞B.冠心?。?出血D.肺部感染Ｅ.腦梗死參考答案：A11５.目前患者最重要的護理診斷是[1分]A．舒適的改變：疼痛Ｂ.氣體互換受損Ｃ．活動無耐力Ｄ.潛在并發(fā)癥:出血Ｅ．自理缺陷參考答案:B116.應(yīng)立即采用的護理措施是[１分]A.囑患者半臥位B.囑患者深呼吸Ｃ.給患者高濃度氧氣吸人D.給患者測體溫E.測出凝血時間參考答案：C117.防止此并發(fā)癥的措施是［1分]Ａ.鼓勵急性期患者下地行走B．臥床期間加強床上運動Ｃ.密切觀測神志變化D.急性期患者嚴禁按摩患肢E.吸氧參考答案:Ｄ

（1１8－119題共用題干）

初產(chǎn)婦,妊娠40周，規(guī)律宮縮１８小時，查：宮口大開6cm,宮縮漸弱，6－7分鐘一陣，連續(xù)20-３０秒,2小時后復(fù)查，宮中仍開大6cm，S－1,骨盆外測量正常范圍，胎心１３0～135次/分,規(guī)律。118.該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程圖異常[１分]Ａ.潛伏期延長Ｂ.活躍期延長C.活躍期停滯Ｄ.胎頭下降延緩E．第二產(chǎn)程停滯參考答案:C119.首選的解決措施是[１分]A.靜脈滴注縮宮素B.立即行剖宮產(chǎn)Ｃ.肌內(nèi)注射哌替啶D.鼓勵產(chǎn)婦進食、休息E.等待其自然分娩參考答案：Ａ

（１20~１24題共用題干）

患者,男性,49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小,呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。120.目前患者是［１分]Ａ.輕度中毒B.中度中毒C．重度中毒D.慢性中毒Ｅ.急性中毒參考答案:C１2１.重度有機磷中毒，在治療時使用阿托品靜脈給藥,阿托品化的指標是[１分]A.瞳孔縮小B.心率減慢Ｃ.顏面潮紅、口干D.皮膚潮濕E.肺部濕啰音明顯參考答案：C1２2.用藥過程中，嚴密觀測阿托品化的中毒表現(xiàn)[1分]A.瞳孔擴大B．煩躁不安C.意識清楚Ｄ.皮膚潮濕Ｅ．血壓升高參考答案:A123.當出現(xiàn)阿托品中毒時可采用的治療措施是[1分]A．減量觀測Ｂ.密切觀測C．對癥解決Ｄ.應(yīng)用解磷定E．應(yīng)用毛果蕓香堿進行拮抗參考答案：E124.假如在急性嚴重中毒癥狀消失后２-３周,發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病，在急性中毒后２4－9６小時忽然發(fā)生死亡，則稱為[１分]A．中間綜