2023年上海市長寧區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE402023年上海市長寧區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．孩子夸獎戒煙的爸爸、妻子以物質(zhì)獎勵戒煙的丈夫，目的是希望鞏固他的戒煙成果，這些做法對行為的作用是()。A、強(qiáng)化因素B、保護(hù)因素C、促成因素D、傾向因素答案：A解析：影響行為的因素可分為傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。其中強(qiáng)化因素指的是促使行為維持、重復(fù)或減弱的因素，這類因素主要來自社會支持，如配偶、親屬、醫(yī)生、教師、同伴、長輩等;也包括行為者自己對行為后果的感受，如社會效益、生理效益、經(jīng)濟(jì)效益、心理收益等。故選A。2．慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項不正確()。A、氣道梗阻B、血黏度增加C、肺動脈高壓D、低氧血癥及高碳酸血癥答案：A解析：肺心病的發(fā)病先決條件是肺血管阻力增加所致的肺動脈高壓，使右心負(fù)荷加重，引起右室肥厚、擴(kuò)大，導(dǎo)致肺心病。血黏度增加亦可加重肺動脈高壓。長期的低氧血癥和高碳酸血癥可直接使心肌功能受損，加重右心功能衰竭。但氣道梗阻不是誘發(fā)肺心病的直接因素。3．風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是()。A、心臟顯著向左下擴(kuò)大B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音D、周圍血管征答案：B解析：A項，心臟顯著向左下擴(kuò)大雖然是主動脈狹窄的心影表現(xiàn)，但不是其主要特征。B項，主動脈瓣區(qū)噴射性雜音是主動脈瓣狹窄的主要特征。CD項，是主動脈關(guān)閉不全的特點(diǎn)。故選B。4．關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是()。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應(yīng)性答案：D解析：肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應(yīng)性增加。5．下列哪種遞質(zhì)為心迷走神經(jīng)所釋放()。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、組胺D、乙酰膽堿答案：D解析：支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維行走于迷走神經(jīng)干中，節(jié)前纖維元的胞體位于延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核。心迷走神經(jīng)纖維和心交感神經(jīng)纖維一起組成心臟神經(jīng)叢。節(jié)前神經(jīng)元的末梢釋放Ach，作用于心內(nèi)神經(jīng)節(jié)節(jié)后神經(jīng)元胞體膜中的N1受體。迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維也釋放Ach，作用于心肌細(xì)胞膜的M型膽堿能受體(M受體)，引起心房肌收縮力減弱、心率減慢和房室傳導(dǎo)速度減慢，即具有負(fù)性變力、變時和變傳導(dǎo)作用。故選D。6．下列細(xì)胞中，不能產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是()。A、成骨細(xì)胞B、血管平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、心肌細(xì)胞答案：D解析：血管平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞均可產(chǎn)生基質(zhì)和纖維。7．媒體材料是以目標(biāo)受眾為中心而制作，其設(shè)計思路是()。A、從聽眾人群開始B、從目的人群開始C、從群眾人群開始D、從目標(biāo)人群開始答案：D解析：在制作傳播材料之前，開展目標(biāo)人群信息需求調(diào)查將為材料的成功制作提供重要的參考依據(jù)。故選D。8．下列哪項屬于非感染性發(fā)熱()。A、細(xì)菌性痢疾發(fā)熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風(fēng)濕熱答案：D解析：發(fā)熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應(yīng)，而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。9．血漿膠體滲透壓的主要參與形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又稱白蛋白，血漿膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。10．可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗是()。A、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶B、血清芽管試驗C、β-內(nèi)酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管試驗可用于鑒定白假絲酵母菌。11．下列選項中不屬于上皮組織的基本特點(diǎn)的是()。A、細(xì)胞形態(tài)比較規(guī)則B、細(xì)胞排列緊密C、有豐富的毛細(xì)血管D、細(xì)胞有明顯極性答案：C解析：上皮組織是由大量形態(tài)規(guī)則、排列緊密的細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)共同組成，通常無血管，具有明顯的極性。12．下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgG()。A、NK細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞答案：D解析：嗜堿性粒細(xì)胞可產(chǎn)生IgG。13．因長期大量使用廣譜抗生素引起的細(xì)菌性腹瀉多屬于()。A、菌群失調(diào)癥B、食物中毒C、過敏性反應(yīng)D、細(xì)菌性痢疾答案：A解析：長期大量使用廣譜抗生素易引起菌群失調(diào)癥。14．低氧血癥病人，吸純氧15分鐘后，動脈血氧分壓(PaO2)仍無提高，屬下列哪種異常()。A、肺泡通氣/血流大于0.8B、彌散障礙C、肺泡通氣/血流小于0.8D、解剖性分流答案：D解析：PaO2主要取決于肺泡氧分壓的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少，使肺泡氧分壓降低，或彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)，使解剖性分流增加，都可使PaO2降低。15．HBV感染使肝細(xì)胞產(chǎn)生損傷的主要因素()。A、HBV直接殺傷肝細(xì)胞是唯一原因B、劇烈的炎癥反應(yīng)造成肝細(xì)胞損傷C、免疫參與造成肝細(xì)胞損傷D、中和抗體使肝細(xì)胞溶解答案：C解析：病毒具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性，其致病的基礎(chǔ)是病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致細(xì)胞損傷或產(chǎn)生其他各種變化。所以，常見錯誤是選HBV直接殺傷肝細(xì)胞是唯一原因。HBV在體內(nèi)的增殖，除對肝細(xì)胞有直接損害作用外，其抗原成分誘導(dǎo)機(jī)體的免疫病理反應(yīng)是引起肝細(xì)胞損傷的主要原因，肝細(xì)胞損傷的程度與免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱有關(guān)。其包括病毒致機(jī)體免疫應(yīng)答低下、病毒發(fā)生變異，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損傷、免疫復(fù)合物引起的病理損傷、自身免疫反應(yīng)引起的病理損傷五方面。16．竇房結(jié)()。A、只有傳導(dǎo)性而無自律性、傳導(dǎo)速度很慢B、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較快C、既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高D、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢答案：C解析：竇房結(jié)既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高;房室交界區(qū)既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢。17．男，43歲，長期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。應(yīng)考慮診斷可能為()。A、急性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染C、慢性支氣管炎繼發(fā)感染D、支氣管囊腫繼發(fā)感染答案：B解析：早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體癥，病變重或繼發(fā)感染時，?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕羅音，有時可聞及哮鳴音。故選B。18．心室肌細(xì)胞動作電位期復(fù)極化的原因是()。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流答案：A解析：竇房結(jié)細(xì)胞是慢反應(yīng)細(xì)胞，其動作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流;心室肌細(xì)胞是快反應(yīng)細(xì)胞，其動作電位3期復(fù)極化的原因是K+外流。19．狂犬病的預(yù)防措施是()。A、被病獸咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒B、預(yù)防接種C、不得食用死亡病畜，應(yīng)將其焚燒或深埋D、以上均是答案：D解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，其防治措施有：①捕殺野犬、限制養(yǎng)犬、管理家犬;②不得食用死亡病畜，應(yīng)將其焚燒或深埋;③被病獸咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒;④預(yù)防接種。故選D。20．女，36歲?；硷L(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是()。A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心臟性猝死答案：D解析：大動脈搏動消失為診斷心臟驟停的金標(biāo)準(zhǔn)，心臟驟停即為心臟性猝死。故選D。21．血液中哪種肝炎病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性IgG較易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答“丙肝病毒”IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長期存在;選答“丁肝病毒”IgG抗體在慢性感染病例亦可長期存在。22．腸結(jié)核()。A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部答案：D解析：腸結(jié)核病變以回盲部為主;克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段;潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。23．男性，25歲，由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年，近1個月出現(xiàn)咳嗽、無痰，近1周體溫38℃左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸部X線片見右肺門團(tuán)塊狀密度增高影。為進(jìn)一步明確診斷，首選做哪項檢查()。A、痰病理檢查B、PPD皮試C、胸部CT平掃D、纖支鏡答案：B解析：該患由閉塞農(nóng)村至都市打工，在進(jìn)入都市前PPD皮試很可能為陰性，首次感染結(jié)核菌后易發(fā)展成為原發(fā)性肺結(jié)核，胸部X線片顯示右肺門淋巴結(jié)增大故考慮為肺門淋巴結(jié)結(jié)核可能性大。PPD皮試可以作為篩查手段，方法簡便易行，經(jīng)濟(jì)，對患者損傷小，應(yīng)作為首選檢查。24．阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是()。A、X線示右下肺動脈干略增寬B、心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C、叩診心濁音界縮小D、最大通氣量降低答案：D解析：支氣管阻塞是形成阻塞性肺氣腫的主要原因之一，最大通氣量反映氣道阻塞程度，所以為其最早出現(xiàn)的變化。進(jìn)一步發(fā)展為肺容積增大、心界縮小，當(dāng)合并肺源性心臟病時，早期可有右下肺動脈干增寬，此后可出現(xiàn)心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位等。當(dāng)發(fā)生呼吸衰竭時可出現(xiàn)動脈血二氧化碳分壓增高。故選D。25．我國對獻(xiàn)血者血液篩查的項目中不包括()。A、艾滋病病毒B、巨細(xì)胞病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案：B解析：為了確保血液安全，血液中心按國家有關(guān)規(guī)定用酶聯(lián)免疫吸附方法對獻(xiàn)血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、艾滋病抗體及梅毒抗體等經(jīng)血液傳播疾病的病原體篩檢。故選B。26．立克次體病的輔助診斷()。A、神奈川試驗B、肥達(dá)試驗C、狄克試驗D、外斐試驗答案：D解析：非特異性外斐反應(yīng)是用普通變形桿菌的菌株抗原代替立克次氏體抗原檢測患者血清中有無立克次氏體抗體的凝集試驗。27．醫(yī)師經(jīng)注冊后，應(yīng)當(dāng)按照注冊的()進(jìn)行執(zhí)業(yè)。A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)答案：D解析：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。28．下列最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表述是()。A、商品關(guān)系B、陌生人關(guān)系C、信托關(guān)系D、類似父子的關(guān)系答案：C解析：醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。從法律上來說，醫(yī)患關(guān)系是一種醫(yī)療契約關(guān)系;從倫理上來說，醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系。29．正常肌肉在針電極停止活動后，插入活動()。A、持續(xù)時間少于400msB、持續(xù)時間少于100msC、持續(xù)時間少于300msD、持續(xù)時間少于200ms答案：C解析：針電極插入肌肉時，通常會爆發(fā)出短暫的自發(fā)性電活動，這種自發(fā)性活動稱為“插入活動”，可代表損傷電流、肌纖維對機(jī)械性刺激的反應(yīng)和電場內(nèi)的運(yùn)動所誘發(fā)的電流。正常肌肉在針電極停止活動后，插入活動持續(xù)的時間通常少于300ms，其振幅應(yīng)小于3000μV。故選C。30．健康教育重點(diǎn)解決的因素是()。A、消除影響健康的危險B、利用有限的衛(wèi)生服務(wù)C、心理行為與生活方式D、健康傳播與行為干預(yù)答案：C解析：健康教育以重點(diǎn)解決健康四類影響因素中的心理行為與生活方式因素為目的，并通過促進(jìn)人們對衛(wèi)生服務(wù)的合理利用而保護(hù)和促進(jìn)健康的科學(xué)。故選C。31．急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)()。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫答案：C解析：急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可見中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。故選C。32．能引起食物中毒的細(xì)菌為()。A、B群鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、變異鏈球菌D、肺炎鏈球菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒。故選B。33．下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞()。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、頸粘液細(xì)胞D、立方上皮細(xì)胞答案：D解析：胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。34．假膜性炎的主要滲出物是()。A、漿液B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、纖維素答案：D解析：發(fā)生于黏膜的纖維素性炎(如白喉、細(xì)菌性痢疾)，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。35．支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺炎的不同點(diǎn)主要為()。A、咳嗽氣喘B、肺部哮鳴音C、胸部平片顯示肺部炎性陰影D、血嗜酸性粒細(xì)胞增高答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時胸片可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。36．肱二頭肌的主要作用是()。A、使肩關(guān)節(jié)外展B、使肘關(guān)節(jié)屈曲C、使肘關(guān)節(jié)伸直D、使肩關(guān)節(jié)曲內(nèi)答案：B解析：肱二頭肌位于上臂前側(cè)，呈梭形。此肌收縮時，曲肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂在旋前位時能使其旋后;協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。故選B。37．能治療癲癇大發(fā)作且無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是()。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮答案：B解析：苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。38．不屬于下丘腦的結(jié)構(gòu)是()。A、灰結(jié)節(jié)B、乳頭體C、四疊體D、漏斗答案：C解析：通常將下丘腦從前向后分為三個區(qū)：視上部位于視交叉上方，由視上核和室旁核所組成;結(jié)節(jié)部位于漏斗的后方;乳頭部位于乳頭體。下丘腦位于丘腦下鉤的下方，構(gòu)成第三腦室的下壁，界限不甚分明，向下延伸與垂體柄相連。39．慢性菌痢是指病程超過()。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月答案：C解析：常見錯誤：錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。40．VO2max代表的功能是()。A、肺活量B、時間肺活量C、最大吸氧量D、峰值吸氧量答案：C解析：VO2max(最大吸氧量)：指機(jī)體在運(yùn)動時所能攝取的最大氧量，是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動能力的最好生理指標(biāo)。其數(shù)值大小主要取決于心排血量、動靜脈氧差、氧彌散能力和肺通氣量。故選C。41．運(yùn)動時，下列哪一種敘述不正確()。A、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加B、由于每搏輸出量和心率增加，引起心輸出量增加C、因蒸發(fā)散熱增加導(dǎo)致體溫下降D、運(yùn)動肌肉的小動脈舒張，而不參加運(yùn)動的肌肉及內(nèi)臟小動脈收縮答案：C解析：運(yùn)動時肌肉活動能使代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，皮膚的蒸發(fā)散熱會導(dǎo)致體溫上升。故選C。42．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為()。A、黑質(zhì)B、灰質(zhì)C、白質(zhì)D、紋狀體答案：C解析：白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的三個組成元素之一。在中樞部，由神經(jīng)元的軸突或長樹突集聚而成，它不含胞體只有神經(jīng)纖維。故選C。43．屬于開放性肺結(jié)核的是()。A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、原發(fā)綜合征D、慢性空洞性肺結(jié)核答案：D解析：開放性肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌可以從結(jié)核病灶進(jìn)入呼吸管道而自由出入的結(jié)核病。急性或慢性空洞性肺結(jié)核屬于開放性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核是指初次接觸結(jié)核桿菌而發(fā)生的肺結(jié)核病，表現(xiàn)為由原發(fā)病灶，結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三種病變構(gòu)成的原發(fā)綜合征。44．慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是()。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影答案：D解析：肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。45．胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第()與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。46．腹膜內(nèi)位器官()。A、膀胱B、腎C、輸尿管D、橫結(jié)腸答案：D解析：內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。47．下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是()。A、發(fā)生在初次感染后2~4周B、CD4+T淋巴細(xì)胞可減少C、發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹D、不能檢出HIVRNA答案：D解析：艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2~4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性減少，CD8+T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。48．鉤端螺旋體病確診后，首選下列哪種抗生素()。A、頭孢菌素B、青霉素GC、四環(huán)素D、氯霉素答案：B解析：鉤體對青霉素高度敏感，迄今無耐藥株出現(xiàn)，為首選藥物。49．人的健康行為都是()。A、社會行為B、先天行為C、本能行為D、生理行為答案：A解析：人的健康行為是在后天經(jīng)過學(xué)習(xí)培養(yǎng)形成的社會行為。故選A。50．對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?()A、強(qiáng)迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動度增大、呈吸氣位D、語音震顫減弱答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。故選C。51．甲狀腺分泌的激素是()。A、生長抑素B、皮質(zhì)醇C、降鈣素D、生長素答案：C解析：降鈣素是甲狀腺C細(xì)胞分泌的肽類激素。52．血清半衰期最長的是()。A、IgGB、IgAC、IgED、IgD答案：A解析：各類免疫球蛋白的半衰期為：IgG23天、IgM10天、IgA6天、IgD3天、IgE2.5天。53．認(rèn)知治療應(yīng)著眼于患者的()。A、錯誤認(rèn)知B、情緒變化C、行為變化D、正確的認(rèn)知答案：A解析：認(rèn)知治療的著眼點(diǎn)：治療時，著眼于患者的錯誤認(rèn)知，而不僅僅針對其異常的情緒和行為。故選A。54．當(dāng)細(xì)胞靜息電位由-90mV變?yōu)?70mV時的膜電位變化稱為()。A、超級化B、去極化C、反極化D、復(fù)極化答案：B解析：去極化是指跨膜電位處于較原來的參照狀態(tài)下的跨膜電位更正(膜電位的絕對值降低)的狀態(tài)。細(xì)胞靜息電位由-90mV變?yōu)?70mV時的膜電位變化稱為去極化。故選B。55．女，28歲。對與她交往的兩個男朋友都很喜歡，于是咨詢心理醫(yī)生，并詢問該醫(yī)生如何選擇，該醫(yī)生只是幫其分析利弊，并沒有回答其問題，該醫(yī)生在這件事情上采取了()。A、真誠原則B、耐心原則C、保密原則D、中立原則答案：D解析：“中立”原則：心理治療的目的是要幫助患者自我成長。心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過程中，不能替患者作選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立”?！爸辛ⅰ痹瓌t，并非是“價值中立”，遇到違反原則問題、觸犯法律等問題，治療師則應(yīng)表明自己明確的態(tài)度，而不是“模棱兩可”。56．肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮()。A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B、腫瘤壓迫膈神經(jīng)C、腫瘤壓迫主動脈弓D、腫瘤壓迫氣管答案：A解析：肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng)，可使聲帶單板機(jī)痹而致聲音嘶啞。57．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應(yīng)當(dāng)()。A、在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告B、在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告C、在12小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告D、在24小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告答案：A解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。58．女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個月余就診。結(jié)核菌素試驗(5U)72小時測量硬結(jié)直徑20mm×22mm(強(qiáng)陽性)。下列處理哪一項是合理的()。A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療D、試驗性抗結(jié)核病治療答案：B解析：根據(jù)患者低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳癥狀考慮可疑肺結(jié)核患者;結(jié)核菌素試驗廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分支桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病，該患者結(jié)核菌素試驗雖為強(qiáng)陽性，仍需行痰涂片、影像學(xué)等化驗檢查進(jìn)一步明確診斷及尋找病灶。59．支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是()。A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用祛痰藥物C、補(bǔ)液糾正失水D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物答案：C解析：補(bǔ)液糾正失水，可以使痰不容易黏稠，利于排出。故選C。60．對于心房顫動的診斷，下列哪項不正確?()A、心音強(qiáng)弱不等B、心律絕對不齊C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率答案：C解析：第四心音產(chǎn)生的機(jī)制是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末壓時用力收縮產(chǎn)生的振動。當(dāng)心房顫動時，心房失去正常的收縮功能，所以不可能出現(xiàn)第四心音。故選C。61．公民臨床用血時交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括()。A、血液采集費(fèi)B、血液儲存費(fèi)C、血液檢驗費(fèi)D、獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)答案：D解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定。故選D。62．下列哪項是慢性病防治的短期效果評價指標(biāo)?()A、社區(qū)居民知識、態(tài)度、行為的改變B、防治隊伍的建設(shè)與培養(yǎng)C、婦女、兒童和老年人死亡率的下降D、平均壽命的延長答案：A解析：我國慢性病防治根本原則是以社區(qū)為基礎(chǔ)的，也就是以社區(qū)為單位，以社區(qū)影響人們健康的發(fā)病率較高的慢性病種為工作對象，采取有計劃的指導(dǎo)干預(yù)，從而降低該病的致傷、致殘率，提高治愈率。所以社區(qū)居民知識、態(tài)度、行為的改變是慢性病防治的短期效果評價指標(biāo)。故選A。63．女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺結(jié)核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液答案：A解析：根據(jù)患者為青年女性，有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血，PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡?？紤]為肺結(jié)核。64．女，32歲，平素體健，突然發(fā)熱，咳嗽，咳痰，X線胸片示左下肺炎，痰細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎球菌。以下哪一種并發(fā)癥最不可能發(fā)生()。A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、肺膿腫答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥近年來已少見，嚴(yán)重的敗血癥或毒血癥易發(fā)生感染性休克，尤其老年人，其他并發(fā)癥有胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎甚至DIC。65．全科醫(yī)生與中醫(yī)學(xué)如出一轍的是()。A、強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患的關(guān)系B、篩選疑難和危重病例C、依據(jù)舌象和脈象處方D、提供無縫式醫(yī)療照護(hù)答案：A解析：中醫(yī)學(xué)在縝密的哲學(xué)思維體系指導(dǎo)下積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗，其整體論、養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則和措施、個體化的辨證論治、因時因地制宜的處理、簡便經(jīng)濟(jì)有效的診治方法以及強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患關(guān)系等，與全科醫(yī)學(xué)如出一轍。66．下列不屬于醫(yī)療事故的情形不包括()。A、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B、輸血感染造成不良后果的C、在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的答案：B解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;④無過錯輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。B項表述不當(dāng)，沒有說明無過錯輸血。67．醫(yī)學(xué)道德評價的首要標(biāo)準(zhǔn)是()。A、患者疾病的緩解和康復(fù)B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展C、人類生存和環(huán)境保護(hù)及改善D、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步答案：A解析：醫(yī)學(xué)道德的具體評價標(biāo)準(zhǔn)主要有：①是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù);②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)和改善;③是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長壽;④是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會進(jìn)步。其中①是醫(yī)學(xué)道德評價的首要、至上標(biāo)準(zhǔn)。68．按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及()。A、舌咽部B、咽喉部C、鄂咽部D、以上均不對答案：B解析：咽為管狀軟組織結(jié)構(gòu)，上端附著于顱底，下端在環(huán)狀軟骨下緣水平與食管相連，其前壁部分開放，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，故可劃分為鼻咽部、口咽部和咽喉部。故選B。69．鄉(xiāng)村醫(yī)生張某為方便村民治病，自種自采了許多中草藥，這些中草藥使用的范圍是()。A、其所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、其所屬地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、縣級中醫(yī)院D、上市流通答案：A解析：根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第26條規(guī)定，在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用。70．不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是()。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸答案：C解析：人體內(nèi)所有蛋白質(zhì)都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體，因此氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，只是不同蛋白質(zhì)的各種氨基酸男的含量與排列順序不同而已。蛋白質(zhì)受酸、減或蛋白質(zhì)作用而水解產(chǎn)生游離氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物體直接用于合成蛋白質(zhì)的僅有20中，且均屬L-α-氨基酸。體內(nèi)也存在若干不參與蛋白質(zhì)合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故選C。二、多選題1．神經(jīng)纖維動作電位的特點(diǎn)有()。A、由局部電流引起B(yǎng)、雙向性擴(kuò)布C、不衰減性擴(kuò)布D、傳導(dǎo)距離遠(yuǎn)答案：BC解析：動作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志，只要刺激達(dá)到一定強(qiáng)度即能出現(xiàn)并向周圍傳播，動作電位的大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變，這種現(xiàn)象稱為“全或無”現(xiàn)象。動作電位的特點(diǎn)：(1)“全或無”現(xiàn)象;(2)不能疊加：因為動作電位具有“全或無”的特性，因此動作電位不可能產(chǎn)生任何意義上的疊加或總和;(3)不衰減性傳導(dǎo)：在細(xì)胞膜上任意一點(diǎn)產(chǎn)生動作電位，那整個細(xì)胞膜都會經(jīng)歷一次完全相同的動作電位，其形狀與幅度均不發(fā)生變化。故選BC。2．腎實(shí)質(zhì)包括()。A、腎竇B、腎