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PAGEPAGE422023年塔城地區(qū)烏蘇市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、選擇題1.下列各項(xiàng),在醫(yī)患關(guān)系中,體現(xiàn)患者自主性的是()。A、醫(yī)患交往的社會(huì)性日益突出為社會(huì)所關(guān)注B、將部分醫(yī)德規(guī)范、觀念納入《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》C、醫(yī)患交往在經(jīng)濟(jì)條件、文化背景方面日顯重要D、指導(dǎo)患者就醫(yī),自主選擇醫(yī)生、護(hù)士、治療小組的做法答案:D解析:自主性是指患者對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)護(hù)問(wèn)題,經(jīng)過(guò)深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據(jù)此采取的行動(dòng)。知情同意、知情選擇等均是患者自主性的體現(xiàn)。D項(xiàng),患者自主選擇醫(yī)生、護(hù)士、治療小組屬于患者自主性的表現(xiàn)。2.高血壓合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪類(lèi)藥物降壓最合適?()A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑答案:A解析:由于ACEI制劑對(duì)早期糖尿病性腎病伴有高血壓可有效地減少蛋白尿,具有腎臟保護(hù)作用,此類(lèi)患者選用ACEI制劑治療最合適。故選A。3.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、肺炎B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、腸出血答案:B解析:傷寒的主要并發(fā)癥為腸出血與腸穿孔,重癥病例可發(fā)生膽囊炎、肺炎、肺囊腫等。在這些并發(fā)癥中,腸穿孔最嚴(yán)重。故選B。4.關(guān)于室性期前收縮,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B、聽(tīng)診時(shí),室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇C、第一心音強(qiáng)弱不等D、頸靜脈可見(jiàn)巨大A波答案:C解析:室早常無(wú)與之相關(guān)的癥狀,患者是否有癥狀或癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)。聽(tīng)診時(shí),室早后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇,室早時(shí)第二心音的強(qiáng)度減弱,僅能聽(tīng)到第一心音。故選C。5.失眠是現(xiàn)代人的一種常見(jiàn)癥狀,下列常用于治療失眠的藥物是()。A、阿司匹林B、氯丙嗪C、苯巴比妥D、地西泮答案:D解析:鎮(zhèn)靜催眠藥包括:苯二氮卓類(lèi):地西泮、氟西泮;巴比妥類(lèi):苯巴比妥、異戊巴比妥;非苯二氮卓類(lèi):唑吡坦和水合氯醛等。苯二氮卓類(lèi)安全范圍大,幾乎無(wú)麻醉和致死作用,不良反應(yīng)較少,已基本上取代了傳統(tǒng)的藥物如巴比妥類(lèi)和水合氯醛的鎮(zhèn)靜催眠用途,為目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥物。地西泮屬于苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,臨床作為治療失眠的首選藥廣泛應(yīng)用。故選D。6.下列不屬于食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣原則的是()。A、適時(shí)性B、常規(guī)性C、典型性D、代表性答案:B解析:食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣的原則有:①代表性;②典型性;③適時(shí)性;④按程序操作。故選B。7.受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是()。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長(zhǎng)激素D、糖皮質(zhì)激素答案:C解析:生長(zhǎng)激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。8.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是()。A、慶大霉素B、氧氟沙星C、林可霉素D、青霉素答案:D解析:肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素為青霉素。9.男,68歲,慢性阻塞性肺疾病病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg,對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是()。A、預(yù)防性使用抗生素B、吸人糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、長(zhǎng)期家庭氧療答案:D解析:①COPD患者根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,應(yīng)診斷為II型呼吸衰竭。對(duì)COPD患者并發(fā)慢性呼吸衰竭者,長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存率,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生有益的影響,答案為D。②穩(wěn)定期患者不主張預(yù)防性使用抗生素,故不答A。吸入糖皮質(zhì)激素可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量,但不能改善預(yù)后,一般僅用于反復(fù)病情惡化,故不答B(yǎng)。選D。10.停藥后血漿藥物濃度降低至闊濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)為()。A、副反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、后遺反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)答案:C解析:停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)稱(chēng)為后遺效應(yīng)。故選C。11.白喉?xiàng)U菌形態(tài)特點(diǎn)是()。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體答案:A解析:異染顆粒是白喉?xiàng)U菌形態(tài)特征之一,具有鑒別意義。12.某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏,引起有機(jī)磷中毒,給予大量阿托品治療。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效()。A、肌束顫動(dòng)B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,使體內(nèi)膽堿酯酶失活,導(dǎo)致體內(nèi)Ach大量堆積,Ach與M受體結(jié)合,瞳孔縮小,心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合,肌束顫動(dòng)。因阿托品只阻斷M受體,不阻斷N受體,故對(duì)肌束顫動(dòng)無(wú)效。故選A。13.對(duì)睪丸不準(zhǔn)確的描述是()。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形答案:C解析:睪丸呈扁卵圓形,為男性的生殖腺,表面光滑,分為內(nèi)、外側(cè)面,前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離;后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入,并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附,下端游離。14.心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為()。A、1~3分鐘B、3~5分鐘C、5~7分鐘D、7~10分鐘答案:B解析:腎上腺素為心臟驟停的首選藥物,標(biāo)準(zhǔn)用法是1mg靜脈或骨髓腔內(nèi)注射,每3~5分鐘重復(fù)1次。在β腎上腺受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑中毒等特殊情況時(shí),才考慮使用更高劑量。故選B。15.男,65歲。反復(fù)刺激性干咳6個(gè)月,近1個(gè)月痰中帶血、右側(cè)胸痛,自覺(jué)吞咽時(shí)有不適感。吸煙40余年,約20支/日。查體:雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。首選的檢查是()。A、胸部X線(xiàn)片B、胸部B超C、痰培養(yǎng)D、支氣管鏡答案:A解析:患者老年男性,長(zhǎng)期吸煙史,出現(xiàn)刺激性干咳,咯血,右側(cè)胸痛,考慮為肺癌。首選的檢查是胸部X線(xiàn)片。16.高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是()。A、小腦B、大腦皮質(zhì)C、橋腦D、內(nèi)囊和基底核答案:D解析:腦出血是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血,常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì),約15%發(fā)生于腦干。17.管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師工作的機(jī)構(gòu)是()。A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)B、縣級(jí)以上人民政府工商行政部門(mén)C、縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)人事部門(mén)D、各級(jí)醫(yī)師協(xié)會(huì)答案:A解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四條:國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)主管全國(guó)的醫(yī)師工作??h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。故選A。18.炎癥時(shí)有致痛作用的物質(zhì)是()。A、細(xì)菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽答案:D解析:緩激肽的作用是增加血管通透性;促進(jìn)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、引起疼痛(皮下注射)。19.感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng),易轉(zhuǎn)成慢性的是()。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌答案:D解析:細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病,志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分為4群:痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重,但預(yù)后多良好;宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕,非典型病例多,易誤診;福氏志賀菌感染病情介于兩者之間,但排菌時(shí)間較長(zhǎng),易轉(zhuǎn)成慢性。20.發(fā)生應(yīng)急事件時(shí)的調(diào)查內(nèi)容主要包括()。A、了解污染物的波及范圍及擴(kuò)散趨勢(shì)B、對(duì)水體污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)并確定對(duì)照點(diǎn)C、污染物的品名,種類(lèi),性狀和數(shù)量D、以上都是答案:D解析:應(yīng)急事件的調(diào)查內(nèi)容有:①事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、原因、過(guò)程以及當(dāng)事者;②調(diào)查污染物的品名、種類(lèi)、性狀和數(shù)量,根據(jù)污染物的毒性分析,調(diào)查可能發(fā)生的中毒危害或已有的中毒者;③對(duì)水體污染進(jìn)行監(jiān)測(cè),了解污染物的波及范圍,污染程度及擴(kuò)散趨勢(shì);④確定對(duì)照點(diǎn),采集對(duì)照水樣監(jiān)測(cè)。故選D。21.抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠()。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力答案:B解析:抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力,電荷吸引力。22.下列藥物中不屬于芳酸類(lèi)非甾體抗炎藥的是()。A、水楊酸B、阿司匹林C、雙氯芬酸鈉D、枸櫞酸答案:D解析:非甾體抗炎藥是一類(lèi)不含有甾體骨架的抗炎藥,本類(lèi)藥物具有不同的化學(xué)結(jié)構(gòu),但多數(shù)具有芳酸基本結(jié)構(gòu),芳酸類(lèi)藥物可分為水楊酸,鄰氨基苯甲酸,鄰氨基苯乙酸,芳基丙酸,吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六類(lèi),尼美舒利和對(duì)乙酰氨基酚在結(jié)構(gòu)上不屬于芳酸類(lèi)。枸櫞酸結(jié)構(gòu)中不具有芳酸結(jié)構(gòu)。故選D。23.河豚毒素含量最多的器官是()。A、皮膚、腮B、肝臟、心臟C、卵巢、肝臟D、腮、鰭答案:C解析:河豚其毒素主要集中在卵巢和肝臟中。河豚毒素化學(xué)性質(zhì)和熱性質(zhì)均很穩(wěn)定,鹽腌或日曬等一般烹調(diào)手段均不能將其破壞,只有在高溫加熱30min以上或在堿性條件下才能被分解。中毒潛伏期很短,短至10-30min,長(zhǎng)至3-6h發(fā)病,發(fā)病急,如果搶救不及時(shí),中毒后最快的10min內(nèi)死亡,最遲4-6h死亡。早期口唇麻木,隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉及便血,最后出現(xiàn)肌肉麻痹、共濟(jì)失調(diào)。故選C。24.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是()。A、意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫B、PaO2<60mmHg,或伴PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaO2<90%答案:B解析:慢性呼衰的診斷,除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪荘aO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,臨床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見(jiàn)。25.關(guān)于影響肺換氣的因素的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、氣體擴(kuò)散速率與溫度成正比B、氣體擴(kuò)散速率與呼吸膜厚度成反比C、通氣/血流比值減小不利于換氣D、通氣/血流比值增大有利于換氣答案:D解析:如果通氣/血流比值增大就意味著通氣過(guò)剩,血流相對(duì)不足,部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換,致使肺泡無(wú)效腔增大,影響換氣。26.男性,44歲,右胸車(chē)禍傷2小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺,查體:右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是()。A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮(zhèn)靜止痛D、應(yīng)用抗生素答案:B解析:肋骨骨折無(wú)需牽引。故選B。27.通過(guò)獎(jiǎng)賞患者的某種行為,達(dá)到治療目的屬于()。A、認(rèn)知治療B、脫敏治療C、陽(yáng)性強(qiáng)化治療D、沖擊療法答案:C解析:陽(yáng)性強(qiáng)化法是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法,也稱(chēng)“正強(qiáng)化法”或“積極強(qiáng)化法”。通過(guò)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為,忽視或淡化異常行為,促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。故選C。28.治療麻風(fēng)病的藥物是()。A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、異煙肼D、利福平答案:D解析:利福平是廣譜抗菌藥,對(duì)結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌、革蘭氏陽(yáng)性菌尤其耐藥性金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大的抗菌作用;較大濃度時(shí)對(duì)革蘭氏陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。故選D。29.下列有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性B、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑C、多發(fā)生于結(jié)核侵侵入人體后4~8周D、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥,但不出現(xiàn)干酪樣壞死答案:D解析:結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)為人體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng),一般在結(jié)核菌侵入人體后4~8周發(fā)生,此種反應(yīng)可使局部出現(xiàn)滲出性炎癥,也可出現(xiàn)干酪樣壞死,??砂橛邪l(fā)熱;此時(shí)做結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。這類(lèi)變態(tài)反應(yīng)屬于第Ⅳ型(遲發(fā)型)變態(tài)反應(yīng)。結(jié)核菌感染后還可發(fā)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等。30.能夠降低膽固醇和膽酸的吸收,具有降低血脂作用的是()。A、膳食纖維B、淀粉C、雙糖D、寡糖答案:A解析:膳食纖維能夠降低膽固醇和膽酸的吸收,并增加其從糞便的排出,具有降低血脂的作用。故選A。31.具有感光作用的結(jié)構(gòu)是()。A、脈絡(luò)膜B、視網(wǎng)膜C、鞏膜D、角膜答案:B解析:視網(wǎng)膜分為虹膜部、睫狀體部和視部三部分,視部位于脈絡(luò)膜的內(nèi)面,有感光作用。32.早期慢性支氣管炎肺部X線(xiàn)表現(xiàn)是()。A、肺野透亮度增加B、兩肺紋理增粗、紊亂C、胸部擴(kuò)張、肋間增寬D、無(wú)特殊征象答案:D解析:早期慢性支氣管炎肺部X線(xiàn)表現(xiàn)無(wú)特殊征象。病變反復(fù)發(fā)作,可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴(kuò)張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現(xiàn)。33.以下哪項(xiàng)為補(bǔ)體不具備的生物學(xué)作用()。A、對(duì)免疫復(fù)合物的調(diào)理B、促進(jìn)抗體的生成C、中性粒細(xì)胞的趨化D、細(xì)胞溶解及殺菌答案:B解析:補(bǔ)體具有溶細(xì)胞,溶菌;趨化作用,調(diào)理作用及中和病毒的作用,沒(méi)有抗原性不能促進(jìn)抗體生成。34.患者男性,80歲。因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病,腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價(jià)值的參考指標(biāo)是()。A、尿量B、血壓C、肘靜脈壓D、中心靜脈壓答案:D解析:指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價(jià)值的參考指標(biāo)是中心靜脈壓。故選D。35.幽門(mén)螺桿菌屬于()。A、無(wú)芽胞厭氧菌B、需氧芽胞桿菌C、微需氧菌D、厭氧芽胞桿菌答案:C解析:幽門(mén)螺桿菌是革蘭陰性、呈螺旋形的微需氧細(xì)菌,是慢性胃炎的主要病原體。故選微需氧菌。36.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙效果最好?()A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌答案:B解析:阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用,從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時(shí),對(duì)正?;顒?dòng)的平滑肌影響較小,但對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用。可緩解或消除胃腸道平滑肌痙攣所致的絞痛,對(duì)膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用,但對(duì)子宮平滑肌的影響較少,雖然可透過(guò)胎盤(pán)屏障,但對(duì)胎兒無(wú)明顯影響,也不抑制新生兒呼吸。故選B。37.常規(guī)放射治療中,全腦干的耐受劑量為()。A、50GyB、23GyC、40GyD、30Gy答案:A解析:規(guī)定全腦干的耐受量為50Gy,規(guī)定垂體的耐受量為45Gy。故選A。38.適度的應(yīng)激對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)可以()。A、引起心理障礙B、促進(jìn)個(gè)體適應(yīng)C、導(dǎo)致疾病D、加重疾病答案:B解析:心理應(yīng)激對(duì)健康的影響既有積極意義,也會(huì)產(chǎn)生消極作用。①積極意義:適度的心理應(yīng)激是人成長(zhǎng)和發(fā)展的必要條件,適度的心理應(yīng)激是維持人正常功能活動(dòng)的必要條件,適當(dāng)?shù)拇碳ず托睦響?yīng)激,有助于維持人的生理、心理和社會(huì)功能,可以消除厭煩情緒,激勵(lì)人們投入行動(dòng),克服前進(jìn)道路上的困難。缺乏適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激會(huì)損害人的心身功能。②消極作用:應(yīng)激的生理與心理反應(yīng)一般是作為一個(gè)整體同時(shí)發(fā)生的。長(zhǎng)期的或強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)引起心身疾病和心理障礙。心理應(yīng)激下的心理和生理反應(yīng),特別是較強(qiáng)烈的消極反應(yīng),可加重一個(gè)人已有的疾病,或造成疾病復(fù)發(fā)。ACDE四項(xiàng)均屬于長(zhǎng)期的或強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)引起的消極作用。39.關(guān)于毛細(xì)血管特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是()。A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案:B解析:毛細(xì)血管管壁纖薄,僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,內(nèi)皮細(xì)胞間有裂隙,有很大的通透性,為血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。毛細(xì)血管前阻力血管包括小動(dòng)脈和微動(dòng)脈。其中血液流動(dòng)速度很快,口徑又小,故血流阻力很大;管壁富含平滑肌,可作舒縮活動(dòng)變化管徑以改變血流阻力,其阻力大于毛細(xì)血管。故選B。40.屬于肝己糖激酶的同工酶類(lèi)型是()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型答案:D解析:葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞后發(fā)生磷酸化反應(yīng),生成葡糖-6-磷酸,該反應(yīng)不可逆,是糖酵解的第一個(gè)限速步驟。磷酸化后的葡萄糖不能只有通過(guò)細(xì)胞膜而進(jìn)出細(xì)胞。催化此反應(yīng)的是己糖激酶,它需要Mg2+,是糖酵解的第一個(gè)關(guān)鍵酶。哺乳類(lèi)動(dòng)物體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)有4種己糖激酶同工酶(Ⅰ-Ⅳ型),肝細(xì)胞中存在的是Ⅳ型,稱(chēng)為葡萄激酶。故選D。41.將牛奶加熱62℃,30min的目的是()。A、殺滅牛奶中的所有微生物B、防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖者C、使牛奶不含活菌D、殺死牛奶中的病原菌答案:D解析:選“防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖者”較多,是混淆了防腐與熱力殺菌的應(yīng)用,防止或抵制微生物的生長(zhǎng)只能靠防腐劑或抗生素來(lái)達(dá)到。牛奶、酒類(lèi)的消毒通常采用巴氏消毒法,用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物,而仍保持物質(zhì)中所需的不耐熱成分不被破壞。方法有兩種:一是加熱至61.1~62.8℃,30min.另一是71.7℃,15~30秒。42.哪一種可促進(jìn)胃排空()。A、促胃液素B、抑胃肽C、腸-胃反射D、縮膽囊素答案:A解析:促胃液素除了可引起胃酸分泌外,對(duì)胃的運(yùn)動(dòng)有刺激作用,可使幽門(mén)舒張,促進(jìn)胃排空;腸-胃反射則抑制幽門(mén)泵的運(yùn)動(dòng),阻止胃排空,十二指腸產(chǎn)生的激素:促胰液素、抑胃肽等均對(duì)胃排空有抑制作用。43.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A、血液凝固B、分娩過(guò)程C、排尿反射D、降壓反射答案:D解析:受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變,稱(chēng)為正反饋。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故選D。44.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用()。A、洋地黃B、罌粟堿C、速尿D、嗎啡答案:A解析:急性心肌梗死發(fā)生后的24h不宜使用洋地黃類(lèi)制劑,早期使用洋地黃制劑可以誘發(fā)嚴(yán)重心律失常,促進(jìn)心肌重構(gòu)的發(fā)生與發(fā)展,但確切的機(jī)制并未闡明清楚。故選A。45.以下關(guān)于狂犬病的描述中,正確的是()。A、又名“小兒麻痹癥”B、及早治療病死率低C、侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主D、是慢性人畜共患傳染病答案:C解析:A項(xiàng),脊髓灰質(zhì)炎又稱(chēng)“小兒麻痹癥”。BCD項(xiàng),狂犬病是由狂犬病毒所致,以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患疾病,臨床表現(xiàn)主要為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎,一旦發(fā)病近似100%死亡。故選C。46.巨噬細(xì)胞在受到外界刺激時(shí)能被激活,表現(xiàn)為細(xì)胞體積增大,線(xiàn)粒體和溶酶體增多,功能增強(qiáng),炎癥灶中巨噬細(xì)胞的主要作用是()。A、釋放自由基B、吞噬病原體和組織碎片C、釋放血管活性胺D、形成漿細(xì)胞答案:B解析:血液中的白細(xì)胞有五種,按照體積從小到大是:淋巴細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。吞噬細(xì)胞是由單核細(xì)胞而來(lái)。其主要作用是吞噬病原體和組織碎片。巨噬細(xì)胞的主要功能就是吞噬病原體和組織碎片。故選B。47.男性32歲,既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史,因發(fā)熱,胸痛,氣急逐漸加重半個(gè)月入院,胸腔積液為草黃色,李凡他試驗(yàn)(+),比重1.024.白細(xì)胞300×106/L,淋巴細(xì)胞60%,X線(xiàn)胸片右胸腔中等量積液,右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,最可能的診斷是()。A、癌性胸腔積液B、風(fēng)濕性胸膜炎C、漏出性胸腔積液D、結(jié)核性滲出性胸膜答案:D解析:李凡他試驗(yàn),即漿液粘蛋白定性實(shí)驗(yàn).原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物,當(dāng)其在大量稀醋酸中時(shí),呈白色沉淀,即為陽(yáng)性。一般用于鑒別胸水及腹水是否炎癥的一項(xiàng)常規(guī)檢查,(+)表示積液為滲出液,(-)表示積液為漏出液。題干顯示患者胸水是滲出液,為年輕患者,暫時(shí)不考慮惡性。風(fēng)濕系統(tǒng)一般也是引起滲出性,但是題干有個(gè)關(guān)鍵右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,因此首先考慮結(jié)核引起的。故選D。48.關(guān)于微動(dòng)脈,下列哪一項(xiàng)是不正確的()。A、其口徑的變化比中動(dòng)脈的大B、收縮時(shí),組織液的生成量減少C、管壁平滑肌的張力主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)D、在調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中起重要作用答案:C解析:微動(dòng)脈雖然受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié),但主要受交感縮血管神經(jīng)控制。49.患者女,65歲。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1天。對(duì)該患者行CPM治療。關(guān)于該患者治療時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。A、訓(xùn)練中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)B、在膝關(guān)節(jié)伸直位調(diào)節(jié)活動(dòng)范圍C、運(yùn)動(dòng)速度以1~2min為一個(gè)運(yùn)動(dòng)循環(huán)D、持續(xù)運(yùn)動(dòng)1~2小時(shí)/次,1~2次/天答案:B解析:膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練注意事項(xiàng):①術(shù)后第1~3天開(kāi)始。②患者仰臥位,將下肢CPM訓(xùn)練器放置在患側(cè)下肢下進(jìn)行固定。③在膝關(guān)節(jié)屈曲位調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,開(kāi)始要求關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在30。左右。④運(yùn)動(dòng)速度以1~2分鐘為1個(gè)周期。⑤持續(xù)運(yùn)動(dòng)1~2個(gè)小時(shí),1~2次/天。⑥關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的遞增速度約10。~20。/天,并盡量在1周內(nèi)達(dá)到90。。⑦持續(xù)訓(xùn)練直至關(guān)節(jié)達(dá)到最大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。故選B。50.女性,30歲,受涼后出現(xiàn)高熱3天,體溫達(dá)39C-40C,伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰,惡心伴嘔吐4次。查體:急性病容,精神,皮膚和黏膜可見(jiàn)散在出血點(diǎn),口角可見(jiàn)單純性皰疹,頸有抵抗,右下肺叩濁,可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是()。A、肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎答案:D解析:癥狀符合典型的肺炎的表現(xiàn)。病因是受涼,體溫在39~40度,稽留熱,全身中毒癥狀重,肺叩濁音,聽(tīng)有啰音。故選D。51.女,67歲。糖尿病病史近10年,納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對(duì)其進(jìn)行健康檢查時(shí)準(zhǔn)備增加眼底檢查,這在疾病三級(jí)預(yù)防策略中屬于()。A、病因預(yù)防B、臨床前期預(yù)防C、“三早”預(yù)防D、發(fā)病后期預(yù)防答案:D解析:第三級(jí)預(yù)防又稱(chēng)發(fā)病后期預(yù)防,指在疾病的臨床期針對(duì)患者采取積極的對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施,及時(shí)有效地防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥和殘疾。本題中患者已患糖尿病10年,在健康檢查時(shí)進(jìn)行眼底檢查屬發(fā)病后期預(yù)防。52.癌性胸水具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)()。A、比重小于1.018B、LDH含量高于血清C、胸水蛋白/血清蛋白<0.5D、細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100個(gè)/μl答案:B解析:癌性胸水應(yīng)符合滲出液特點(diǎn),包括:外觀混濁或?yàn)檠?,比?gt;1.018、細(xì)胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。53.縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是()。A、前上縱隔B、后上縱隔C、前縱隔D、后縱隔答案:C解析:畸胎瘤好發(fā)部位是前縱隔。起源于胚胎。故選C。54.風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)正確的是()。A、急性起病,多為高熱B、可伴有明顯的咽部癥狀C、風(fēng)疹腦炎不多見(jiàn)、病死率不高、但多有智力障礙D、伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大答案:D解析:AB項(xiàng),風(fēng)疹表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕等輕微的前驅(qū)癥狀并伴有耳后和枕后淋巴結(jié)腫大,全身淡紅色斑丘疹。C項(xiàng),風(fēng)疹并發(fā)癥較少,風(fēng)疹腦炎較少見(jiàn),癥狀也較輕,病程較短,一般沒(méi)有后遺癥。故選D。55.下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱()。A、細(xì)菌性痢疾發(fā)熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風(fēng)濕熱答案:D解析:發(fā)熱的原因甚多,臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類(lèi),風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應(yīng),而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。56.患者男,54歲。1年前日?;顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛,近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多,每日5-6次,輕微活動(dòng)也能誘發(fā),發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過(guò)性水平壓低,根據(jù)此臨床表現(xiàn),考慮是()。A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合癥答案:D解析:患者“1年前日?;顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過(guò)心絞痛,“近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多,每日5-6次,輕微活動(dòng)也能誘發(fā),發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過(guò)性水平壓低”提示進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。故選D。57.急診處方依法應(yīng)保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案:C解析:處方保存期限為:①普通處方、急診處方、兒科處方為1年;②醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方為2年;③麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為3年。58.風(fēng)濕性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、絨毛心D、梨形心答案:C解析:風(fēng)濕性心包炎:心包的間皮細(xì)胞可以脫落或增生。間皮細(xì)胞下充血、炎細(xì)胞浸潤(rùn),偶有風(fēng)濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和(或)漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時(shí),覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀,稱(chēng)為絨毛心(干性心包炎)。59.肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞,應(yīng)考慮()。A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B、腫瘤壓迫膈神經(jīng)C、腫瘤壓迫主動(dòng)脈弓D、腫瘤壓迫氣管答案:A解析:肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng),可使聲帶單板機(jī)痹而致聲音嘶啞。60.關(guān)于風(fēng)濕病的敘述,下列不正確的是()。A、病變累及全身結(jié)締組織B、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D、發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)性有關(guān)答案:C解析:風(fēng)濕病是一種與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。主要侵犯結(jié)締組織,以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。最常累及心臟(心臟炎)、關(guān)節(jié)(多關(guān)節(jié)炎),其次為皮膚(環(huán)形紅斑)、皮下組織(皮下結(jié)節(jié))、腦(Sydenham舞蹈癥)和血管等,其中以心臟病變最為嚴(yán)重。常反復(fù)發(fā)作,急性期稱(chēng)為風(fēng)濕熱,為風(fēng)濕活動(dòng)期,臨床上除有上述臟器病變的癥狀體征外,常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞增多、血沉加快、血中抗鏈球菌溶血素“O”的滴度增高及心電圖示P-R間期延長(zhǎng)等表現(xiàn)。多次反復(fù)發(fā)作后,常造成輕重不等的心瓣膜器質(zhì)性損害,可帶來(lái)61.女,79歲,1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來(lái)診。查體:T36.8度,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚潮濕,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及細(xì)濕羅音和哮鳴音。心率120次/分,雙下肢水腫。為明確診斷,進(jìn)一步檢查宜首選?()A、胸部CTB、心肌壞死標(biāo)志物C、心電圖D、動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篋解析:呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),球結(jié)膜水腫是CO2潴留的典型表現(xiàn)。老年患者呼吸困難,嗜睡,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,應(yīng)考慮為Ⅱ型呼吸衰竭。為明確診斷,應(yīng)首選動(dòng)脈血?dú)夥治?。故選D。62.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者,首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案:B解析:新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者,首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。63.男性,16歲。著涼感冒后心悸氣短,乏力,食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高。X線(xiàn)片:心影輕大。經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù),可能的診斷()。A、重癥心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心內(nèi)膜炎答案:A解析:急性重癥心肌炎:病毒感染后1-2周內(nèi)出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀,心動(dòng)過(guò)速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等體征,甚至出現(xiàn)心源性休克。此型病情兇險(xiǎn),可在數(shù)日內(nèi)死于泵衰竭或嚴(yán)重的心律失常。急性心肌梗塞發(fā)病年齡較大,常有心絞痛或心肌梗塞的病史,心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變,常有嚴(yán)重的心律失常和傳導(dǎo)阻滯。故選A。64.女性,42歲,咳嗽,胸悶,氣短4個(gè)月,胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影,白細(xì)胞10×109/L,痰結(jié)核菌涂片3次(-).經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn),但肺部陰影消散不完全,為確定診斷最重要的檢查是()。A、痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B、繼續(xù)查痰結(jié)核菌C、胸部CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查答案:D解析:胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影,要考慮有梗阻的因素,做個(gè)支氣管鏡,取活檢有助于明確診斷,CT也要作。故選D。65.下述哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭?()A、嚴(yán)重貧血B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、動(dòng)靜脈瘺D、二尖瓣關(guān)閉不全答案:D解析:高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn),但其心搏出量或每搏量并未減少,甚至有增加。產(chǎn)生這類(lèi)情況主要在某些病因引起長(zhǎng)期全身血容量增加或循環(huán)血量增多,致使心臟長(zhǎng)期處于容量負(fù)荷過(guò)重的狀態(tài)下,最終導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭。在所列的五個(gè)選項(xiàng)中,嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等是因?yàn)闄C(jī)體組織的需求而代償性出現(xiàn)高血容量。動(dòng)靜脈瘺是由于大量動(dòng)脈血通過(guò)瘺可進(jìn)入靜脈系統(tǒng),使靜脈回心血量長(zhǎng)期處于增加狀態(tài),增加了心臟負(fù)擔(dān)。腳氣病的主要病理變化是由于小血管擴(kuò)張、周?chē)茏枇档?、血循環(huán)加速,回心血量增加,致使循環(huán)系統(tǒng)始終處于高輸出狀態(tài)。所以,上述四種臨床疾病所致的心力衰竭都與長(zhǎng)期血容量增加有關(guān),是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭主要是由于心內(nèi)瓣膜結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變,并非是由于全身循環(huán)血量增加所致。故選D。66.洋地黃類(lèi)的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是()。A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、頭暈、頭痛D、視力模糊答案:B解析:毒性反應(yīng)有:1.消化道癥狀:食欲不振最早出現(xiàn),繼以惡心、嘔血、屬中樞性。尤其在應(yīng)用洋地黃后曾有一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)者。2.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):如頭痛、憂(yōu)郁、無(wú)力、視力模糊、黃視或綠視等。3.心臟毒性表現(xiàn):表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常,常見(jiàn)的有:室性早搏二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界處逸搏心律和非陣發(fā)性交界處心動(dòng)過(guò)速伴房室分離;洋地黃中毒還可表現(xiàn)為心力衰竭的加重。故選B。67.肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不符合?()A、白細(xì)胞正常或增加B、咳嗽,咳紅棕色膠凍狀痰C、青壯年多見(jiàn),預(yù)后良好D、起病急、胸痛、畏寒答案:C解析:肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)為起病急、胸痛、畏寒,咳嗽,咳紅棕色膠凍狀痰,白細(xì)胞正?;蛟黾樱瑢?duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感。故選C。68.在動(dòng)脈血CO2分壓輕度升高而引起每分通氣量增加的反應(yīng)中,下列哪種結(jié)構(gòu)起的作用最重要()。A、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器B、肺血管化學(xué)感受器C、肺牽張感受器D、延髓化學(xué)感受器答案:D解析:動(dòng)脈血CO2分壓輕度升高引起每分通氣量增加的反應(yīng)中,頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,以及延髓化學(xué)感受器都可以起作用;但最主要的是后者。69.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有下列權(quán)利的是()。A、進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置,出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明B、對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床試驗(yàn)治療C、參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流,參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯答案:B解析:鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利有:進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置,出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明;參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流,參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育;在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;獲取報(bào)酬;對(duì)當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床試驗(yàn)治療不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利。故選B。70.關(guān)于傳染病的治療,下列錯(cuò)誤的是()。A、治療傳染病的目的僅在于促進(jìn)患者康復(fù)B、治療與護(hù)理、隔離與消毒并重C、病原治療常用藥物有抗生素、化學(xué)治療制劑和血清免疫制劑等D、一般治療、對(duì)癥治療與病原治療并重答案:A解析:治療傳染病的目的不僅在于促進(jìn)患者康復(fù),而且還在于控制傳染源,防止進(jìn)一步傳播。二、多選題1.下列選項(xiàng)中,可出現(xiàn)周?chē)試I吐()。A、洋地黃中毒B、急性胃炎C、膽囊炎D、胃穿孔答案:BCD解析:周?chē)試I吐是由神經(jīng)反射引起,刺激來(lái)自周?chē)M織器官,傳入嘔吐中樞所致,一般見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病(急、慢性胃炎,胃潰瘍,胃穿孔,急性膽囊炎等)。故選BCD。2.肝硬化門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有()。A、黃疸B、腹水C、瘀血性脾大D、蜘蛛狀血管痣答案:BC解析:肝硬化是由于肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝
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