經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識(shí)-灸法

灸法教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)灸法的概念和特點(diǎn)第二節(jié)灸用材料第三節(jié)灸法的分類和應(yīng)用第四節(jié)灸感、灸量和灸法補(bǔ)瀉第五節(jié)灸法的作用和適應(yīng)范圍第六節(jié)灸法的注意事項(xiàng)復(fù)習(xí)思考題第一節(jié)灸法的概念和特點(diǎn)

一、概念

“灸”，灼燒之意。以艾絨為主要灸材，燒灼或溫熨體表一定部位，通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，調(diào)整臟腑功能，扶正祛邪，達(dá)到防病治病的一種方法?！墩f(shuō)文解字》：灸，灼也，從火音灸，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。（一）灸法的作用溫經(jīng)散寒，扶陽(yáng)固脫，消瘀散結(jié)，防病保健。（二）灸法的特點(diǎn)1.適應(yīng)癥廣，療效顯著。2.操作安全，容易掌握。3.“針?biāo)粸椋闹恕?。二、灸法的作用特點(diǎn)第二節(jié)灸用材料一、艾及艾制品（一）艾

艾葉作用：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)解表，行氣活血，回陽(yáng)救逆等。選擇艾絨作為主要灸材的原因?yàn)椋孩俦阌诖昴蟪尚?；②芳香易燃，火力溫和，穿透力?qiáng)，可深入臟腑或透達(dá)病所；③價(jià)格低廉，便于采集。艾絨的制作①農(nóng)歷3~5月采集新鮮肥厚艾葉；②曝曬干燥，搗碎去雜梗、泥沙；③曬、搗篩反復(fù)多次，形成艾絨。粗艾絨：間接灸細(xì)艾絨：直接灸艾絨的保藏注意防潮、防霉、防蛀?！睹献印酚小捌吣曛?，求三年之艾”之說(shuō)。

即艾條（圖）。

無(wú)藥艾條

普通藥艾條

有藥艾條

太乙針

雷火針（二）艾制品艾炷：艾卷：為錐形艾團(tuán)，根據(jù)臨床需要分大、中、小三種規(guī)格。（圖）。燃盡一個(gè)艾炷稱為一壯。艾炷艾條

二、其它灸用材料

燈心草、黃蠟、桑枝、桃枝、硫磺、藥錠、藥餅等。

火熱類非火熱類毛莨、斑蝥、旱連草、大蒜、白芥子等。第三節(jié)灸法的分類和應(yīng)用

直接灸：化膿灸、非化膿灸

艾炷灸間接灸：隔姜、蒜、鹽、藥

餅灸

懸灸：溫和、回旋、雀啄灸

艾灸類艾條灸實(shí)按灸：太乙針、雷火針

溫針灸常用灸法

溫灸器灸

非艾灸類一、艾灸類（一）艾炷灸

把艾炷放在穴位上施灸，稱為艾炷灸。分為直接灸和間接灸兩類。1．直接灸根據(jù)施灸部位有無(wú)灼傷化膿分為化膿灸和非化膿灸兩種。2．間接灸將間隔物置于艾炷與皮膚之間，點(diǎn)燃施灸的方法。根據(jù)間隔藥物的不同，間接灸又有多種灸法。（1）化膿灸（瘢痕灸）①選擇體位——舒適、平正、宜于持久；②安放艾炷——穴位局部涂以少許蔥、蒜的汁液，增加刺激，放置中、小艾炷；③點(diǎn)火施灸——病人感到灼痛，可在施灸處周圍輕輕拍打以減輕疼痛。灸完一壯后，用紗布蘸冷開水輕檫灸處，反復(fù)灸7～9壯。④灸后處理——敷膏藥，灸后護(hù)理。頑固性疾病艾炷灸-直接灸化膿灸圖操作：適應(yīng)病癥：（2）非化膿灸①將施灸處涂少許凡士林，安放中、小艾炷，點(diǎn)燃灸之；②出現(xiàn)灼痛時(shí)用鑷子夾去艾炷或壓滅，更換艾炷再灸；③連續(xù)灸3～7壯，以皮膚輕度紅暈為度。適應(yīng)病癥：一般虛寒性病癥。

艾炷灸-直接灸2．間接灸法

（1）隔姜灸①制作姜片：將鮮姜切片，厚0．2～0．5cm，直徑約2cm，中間用針穿數(shù)孔；②定穴，把姜片放在穴位皮膚與艾炷之間，點(diǎn)燃至盡，除灰燼；③當(dāng)患者感到灼痛時(shí)更換艾炷，姜片燒壞時(shí)更換姜片；④灸5～7壯至皮膚潮紅。作用：解表散寒、溫中止嘔艾炷灸-間接灸(2)隔蒜灸

①制作蒜片：將獨(dú)頭蒜切片厚0．2～0．5cm，中間用針穿數(shù)孔；②定穴，把蒜片放在穴位皮膚或腫塊與艾炷之間，點(diǎn)燃至盡，除灰燼；③患者感到灼痛時(shí)更換艾炷，蒜片燒壞時(shí)更換蒜片；④灸5～7壯至皮膚潮紅。作用：清熱解毒、消腫散結(jié)、殺蟲。艾炷灸-間接灸隔蒜灸的另一種形式叫鋪灸,又稱長(zhǎng)蛇灸。(3)隔鹽灸操作方法：①病人仰臥屈膝，肚臍凹陷者，將鹽填平臍孔。②隔以姜片，置艾炷于其上，點(diǎn)燃灸之。③患者出現(xiàn)灼痛時(shí)更換艾炷再灸。一般灸5～10壯。（亡陽(yáng)脫證不拘壯數(shù)，灸至病情好轉(zhuǎn)為止。）作用：回陽(yáng)救逆，溫中散寒。艾炷灸-間接灸（4）隔附子（餅）灸操作方法：①附子研粉，以黃酒調(diào)成厚0.5cm，直徑2cm的藥餅，中間穿數(shù)孔。②將附子餅置于穴位皮表與艾炷之間，點(diǎn)燃施灸。③患者出現(xiàn)灼痛時(shí)更換艾炷，灸5～7壯，以皮膚紅暈為度。作用：回陽(yáng)救逆，溫中散寒。艾炷灸-間接灸（5）隔胡椒餅灸操作方法：①適量白胡椒粉加面粉與水調(diào)成餅，厚0.5cm，直徑2cm，中央凹陷。②放適量的藥末（丁香、肉桂、麝香）填平凹陷。③置艾炷于上施灸，灸5～7壯，以溫?zé)崾孢m為度。作用：溫中散寒、活血通經(jīng)。艾炷灸-間接灸（二）艾條灸

用艾條在穴位上灸灼的方法。

1、懸起灸

指將點(diǎn)燃的艾條懸于穴位上方約2～3cm的施灸方法。施灸時(shí)間10～20min，以皮膚溫?zé)峒t暈為度。

操作方式：①溫和灸

②雀啄灸

③回旋灸

2、實(shí)按灸

在施灸部位墊上布或紙，點(diǎn)燃藥條一端后，趁熱按到施術(shù)部位，使熱力透達(dá)到深部的灸法。

操作方式：①太乙針②雷火針艾條灸

溫和灸

距離相對(duì)固定，2～3厘米，灸10～15分鐘，局部紅暈為度。

適應(yīng)癥：慢性病、虛證。艾條灸

雀啄灸

對(duì)準(zhǔn)穴位，上下移動(dòng)，如雀啄食。

適應(yīng)癥：急性病、實(shí)證。艾條灸

回旋灸

距離相對(duì)固定，平行移動(dòng)或左右旋轉(zhuǎn)。

適應(yīng)癥：筋脈痹阻、風(fēng)濕痹痛。艾條灸2．實(shí)按灸主要有太乙針和雷火針兩種，兩者摻入的藥物不同，操作方法與適應(yīng)癥均相同。操作：

置7層棉布（或棉紙）在施術(shù)部位，點(diǎn)燃藥條按壓，使熱力透達(dá)深部，反復(fù)數(shù)次。每次每穴灸5～7次。

適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕痹、痿證、虛寒證等。

艾條灸（三）溫針灸

針刺得氣后留針，將約2cm長(zhǎng)的艾條套置在針柄上，或?qū)q搓捏于針尾處，點(diǎn)燃施灸至艾段燃盡。若用艾絨，可灸3～5壯。適于既要留針又施灸的患者。操作