考研中醫(yī)綜合-273

中醫(yī)綜合-273(總分：100.00，做題時間：90分鐘)一、A型題(總題數(shù)：12，分?jǐn)?shù)：30.00)勞欲情志，飲食炙煿之火自內(nèi)攻之則亦鳴”（分?jǐn)?shù)：2.50）ABC.《內(nèi)外傷辨惑論D.《醫(yī)學(xué)心悟》 若外擊之則鳴；勞欲情志，飲食炙焯之火自內(nèi)攻之則亦鳴?！保ˋ.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.風(fēng)燥咳嗽D.涼燥咳嗽 解析：干咳無痰，咽干鼻燥，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白少津。治療宜用（分?jǐn)?shù)：2.50）桑杏湯杏蘇散CD.桑菊飲邪氣，風(fēng)燥傷肺，肺失清潤而干咳無痰。本證為燥邪與風(fēng)寒并見的涼燥證，用藥當(dāng)以溫而不燥、潤而不涼為原則，選用杏蘇散。而桑杏湯具有疏風(fēng)清肺、潤燥止咳作用，針對燥邪與風(fēng)熱并見的溫燥證；清燥救肺湯具有清燥潤肺、養(yǎng)陰益氣的作用，針對溫燥傷肺的重證；桑菊飲具有疏風(fēng)清熱、肅肺化痰的作用，治療風(fēng)熱犯肺的咳嗽；銀翹散辛涼解表，治療風(fēng)熱感冒。外感咳嗽，經(jīng)用解表宣肺方藥，邪未盡去。仍咳嗽咽癢。微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白者，治宜選用（分?jǐn)?shù)：2.50）BCD.止嗽散√解析：[解析]診斷為風(fēng)寒襲肺咳嗽，用止嗽散，重在宣肺止咳，兼以祛邪。久咳氣逆，陣陣發(fā)作，痰少質(zhì)黏，咳引胸脅疼痛，口干咽干，舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)，其治法宜用（分?jǐn)?shù)：2.50）BCD.清肺瀉肝，順氣降火√解析：[解析]題干所述屬肝火肺熱之征。治當(dāng)清肺瀉肝，順氣降火。脈浮者。治療宜用（分?jǐn)?shù)：2.50）BCD.杏蘇散√風(fēng)，無汗；舌脈象是舌苔薄白而少津，脈浮。從主證中可診斷為咳嗽，通過兼次證，并結(jié)合舌脈象可知涼燥犯肺，燥證與風(fēng)寒并見，可判斷為涼燥咳嗽，宜選用杏蘇散以疏風(fēng)散寒，潤肺止咳。提出“肺痿者，肺氣萎而不振也”的醫(yī)家是（分?jǐn)?shù)：2.50）BCD.喻嘉言√解析：虛弱，治療方劑宜首選（A.麥門冬湯BC.甘草干姜湯 √D.參苓白術(shù)散解析：某男，近一年來，反復(fù)咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，有時咳痰帶血，病屬（分?jǐn)?shù)A.肺痿 √B.肺癰CD解析：肺痿之病名，最早見于（分?jǐn)?shù)：2.50）《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》 C.《諸病源候論》D.《外臺秘要》解析：肺痿虛熱證的治療主方是（分?jǐn)?shù)：2.50）A.沙參麥冬湯B.百合固金湯C.麥門冬湯 D.月華丸解析：用清燥救肺湯為主方治療的病證是（分?jǐn)?shù)：2.50）肺癆肺痿 √D解析：肺痿之虛熱證候以清燥救肺湯為主方治療。二、B型題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：27.50)A.黛蛤散合瀉白散B.桑白皮湯C.麻杏石甘湯D.清金化痰湯（分?jǐn)?shù)：5.00）咳嗽，痰多黃黏，面赤身熱，胸悶憋氣，咳時引痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者，治宜選用（分?jǐn)?shù)A.B.C.解析：咳嗽，痰黏難咳，目赤口苦，胸脅脹痛，咳時引痛，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)者，治宜選用（分?jǐn)?shù)2.50）√B.C.D.爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干欲飲，舌苔薄黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治法：清熱化痰肅肺。代表方：清金化痰湯加減。常用藥：桑白皮、黃芩、ft梔、知母、貝母、瓜蔞、桔梗、麥冬、橘紅、茯苓、甘草。②肝火犯肺證：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質(zhì)黏，或痰如絮條，胸脅脹痛、咳時引痛，口干苦。癥狀可隨情緒波動增減。舌苔薄黃少津，脈象弦數(shù)。治法：清肺平肝，順氣降火。代表方：瀉白散合黛蛤散加減。A.疏風(fēng)清熱，潤燥止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.清肝瀉肺，化痰止咳D.清熱肅肺，化痰止咳（分?jǐn)?shù)：7.50）風(fēng)熱犯肺型咳嗽的治法是（A.√C.D.解析：風(fēng)燥傷肺型咳嗽的治法是（分?jǐn)?shù)：2.50）√B.C.D.解析：痰熱郁肺型咳嗽的治法是（A.B.C.解析：A.二陳湯合三子養(yǎng)親湯B.清金化痰湯C.桑杏湯D.黛蛤散合黃芩瀉白散（分?jǐn)?shù)：7.50）治療肝火犯肺型咳嗽的代表方劑是（A.B.C.D.√解析：治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的代表方劑是（分?jǐn)?shù)：2.50）√B.C.D.解析：治療風(fēng)燥傷肺型咳嗽的代表方劑是（A.B.√D.解析：A.麥門冬湯B.沙參麥冬湯C.秦艽鱉甲散D.月華丸（分?jǐn)?shù)：7.50）咳嗽肺陰虧虛證的代表方首選（A.B.√C.D.解析：肺癆肺陰虧虛證的代表方首選（A.B.C.D.√解析：肺痿肺陰虧虛證的代表方首選（分?jǐn)?shù)：2.50）√B.C.D.解析：三、X型題(總題數(shù)：17，分?jǐn)?shù)：42.50)下列各項中，屬于內(nèi)傷咳嗽治法的有（分?jǐn)?shù)：2.50）滋陰潤肺，化痰止咳√疏風(fēng)清肺，潤燥止咳燥濕化痰，理氣止咳√清熱肅肺，豁痰止咳√解析：[解析](1)內(nèi)傷咳嗽治法：痰濕蘊(yùn)肺治療以燥濕化痰，理氣止咳；肺陰虧耗治療以滋陰潤肺，止咳化痰；痰熱郁肺治療以清熱肅肺，豁痰止咳；肝火犯肺證治法：清肺瀉下肝，順氣降火。(2)風(fēng)燥傷肺(外感咳嗽)證治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。外感咳嗽不宜使用的治法是（分?jǐn)?shù)：2.50）疏散外邪斂肺止咳 √滋養(yǎng)肺陰 √解析：外感咳嗽常見的病因有（分?jǐn)?shù)：2.50）風(fēng)燥 √風(fēng)熱 √D解析：常用于治療風(fēng)寒襲肺型咳嗽的方劑有（分?jǐn)?shù)：2.50）三拗湯 √止嗽散 √D解析：外感咳嗽治以疏散外邪、宣通肺氣為主，一般不宜過早使用下列何藥（分?jǐn)?shù)：2.50）BC.滋陰藥 √D.收澀藥 解析：肺陰虧耗型咳嗽的治法是（分?jǐn)?shù)A.滋陰 √B.清熱C.潤肺 √D.化痰 解析：內(nèi)傷咳嗽多以調(diào)理臟腑為主，具體是指（分?jǐn)?shù)：2.50）健脾 √清泄肝火 √養(yǎng)肺 √解析：治療外感咳嗽，正確的方法是（分?jǐn)?shù)：2.50）疏散外邪，宣通肺氣√不宜過早使用苦寒藥√不宜過早使用收澀鎮(zhèn)咳藥√解析：下列哪些屬于痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主癥（分?jǐn)?shù)：2.50）A.咳嗽痰多 B.痰黏色黃C.胸脘痞悶 √D.唇鼻干燥解析：治療痰濕蘊(yùn)肺所致咳嗽，宜選的方劑是（分?jǐn)?shù)：2.50）杏蘇散合止嗽散六君子丸合杏蘇二陳丸√桑白皮湯合滌痰湯二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯√①若痰濕轉(zhuǎn)從寒化，氣不布津，停而為飲，表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)之“寒飲伏肺”證，可用小青龍湯治療。②病情平穩(wěn)后可服六君子丸以資調(diào)理。內(nèi)傷咳嗽，治以調(diào)理臟腑為主是指（分?jǐn)?shù)：2.50）補(bǔ)腎 √健脾 √養(yǎng)肺 √清肝 √解析：[解析]咳嗽的治療，除直接治肺外，還應(yīng)注意治脾、肝、腎等整體療法。內(nèi)傷咳嗽的病理，與下列哪些臟腑有關(guān)（分?jǐn)?shù)：2.50）A..肺 √B..肝 √C..脾 √D..腎 √解析：[解析]肺失宣降，肝火犯肺，脾虛生痰，腎經(jīng)不足，子病犯母，都可導(dǎo)致咳嗽。內(nèi)科臨床上見風(fēng)燥傷肺之咳嗽的治法為（分?jǐn)?shù)：2.50）疏風(fēng)清肺 √清宣涼潤 √潤燥止咳 √溫潤止咳 √解析：[解析]風(fēng)燥傷肺的治法當(dāng)疏風(fēng)清肺，潤燥止咳，溫燥證當(dāng)清宣涼潤，涼燥證當(dāng)溫潤止咳。肺系病證從肝肺同治立論的方劑有（分?jǐn)?shù)：2.50）瀉白散合黛蛤散 √五磨飲子 √椒目瓜蔞湯 √香附旋覆花湯 √目瓜蔞湯，絡(luò)氣不和方用香附旋