喉癌患者手術(shù)后氣管切開(kāi)如何護(hù)理

喉癌患者手術(shù)后氣管切開(kāi)如何護(hù)理【摘要】目的：探討喉癌術(shù)后氣管切開(kāi)病人的護(hù)理。方法：對(duì)1717【關(guān)鍵詞】喉癌;氣管切開(kāi);基礎(chǔ)護(hù)理喉癌是喉部常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病率占頸部惡性腫瘤的第三位。發(fā)病率占全身惡性腫瘤的1%～2%，占耳鼻喉科癌腫的11.7%～22%。手術(shù)治療仍然是目前治療喉癌的主要手段。一般手術(shù)方法有部分喉切除術(shù)，近喉切除術(shù)，全喉切除術(shù)等，術(shù)中同時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)，放置氣管套管以維持正常的呼吸功能。由于喉癌患者年齡相對(duì)較大，術(shù)后住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，因此充分的術(shù)前準(zhǔn)備，即時(shí)的術(shù)后病情觀察和正確的護(hù)理、健康指導(dǎo)，是減少并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率及促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要措施。臨床資料20071～2010717350～69152護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理告知病人或家屬與疾病相關(guān)知識(shí)，治療方法和預(yù)后情況。由于喉癌（2）3220～22℃，50%～60%。①保證充足的睡眠，進(jìn)高蛋白、18術(shù)后護(hù)理一般術(shù)后護(hù)理全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。心電監(jiān)護(hù)，補(bǔ)液，30°～45°，頭稍前傾減輕頸觀察切口滲血和氣管內(nèi)分泌物情況，防止發(fā)生窒息（2）胃管的護(hù)48～7230°～45°，30前后注溫開(kāi)水，防止鼻飼管堵塞。氣管切開(kāi)護(hù)理220～22℃，濕度在6070（2）每日更換氣管切開(kāi)處敷料，換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)防脫管②，注意觀察q8h。套管口用雙層無(wú)菌濕鹽水紗布覆蓋，及時(shí)更換紗布。防止異物進(jìn)入，保持濕潤(rùn)（3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。吸痰時(shí)嚴(yán)格按照低無(wú)法吸出痰液。吸痰時(shí)選擇合適的吸痰管（1/2）③并注意病人的血氧飽和度情況。每次吸痰1530充分的氣道濕化可采用霧化吸入方式和向氣0.45（5）基礎(chǔ)護(hù)理患者術(shù)后因抵抗力降低，禁食時(shí)間長(zhǎng)易導(dǎo)致細(xì)菌在口腔內(nèi)繁自主排痰。盡量避免機(jī)械吸痰，避免造成氣管內(nèi)黏膜的損傷。堵管的護(hù)理48～722～33～53幫助其重建信心，指導(dǎo)并教會(huì)其交流方式。對(duì)于有條件的患者教會(huì)其食管發(fā)音。定期隨訪，指導(dǎo)健康的生活方式。參考文獻(xiàn)[j]20021：74-76[j].中日友好200，16