腦出血的臨床表現(xiàn)

腦出血患者的護理其預(yù)后與出血的部位和出血量有直接關(guān)系。做好腦出血患者的護理是整個治療中不容忽視的重要環(huán)節(jié)，對疾病治愈起著舉足輕重的作用。腦出血的臨床表現(xiàn)與頭痛伴發(fā)，特別是在小腦和腦干出血時。嘔吐：大約一半的腦膠犯病人發(fā)生嘔吐，可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。現(xiàn)意識障礙。運動和語言障礙：運動障礙以偏癱較為多見；言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。凝視大腦的出血側(cè)。情危重，預(yù)后較差。心理護理：對疾病的恐懼、焦慮功能還是肢體功能障礙都是患者所不能立即接受的，會表現(xiàn)為焦慮、恐懼不安。此時應(yīng)穩(wěn)定患者情緒，告知其發(fā)病原因及誘因，多關(guān)心患者，使其配合治療及護理工作。對環(huán)境和患者角色的焦慮生活患者介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護士、病區(qū)主任、護士長以及同病室患者，使患者能很快融入當前環(huán)境，產(chǎn)生歸屬感，能夠積極配合治療護理工作，促進康復(fù)。對治療的失望長期的輸液服藥，也會使患者產(chǎn)生厭煩情緒。此時，要對患者表示理解，多與患者溝通，引導(dǎo)患者多方面看問題，多講成功案例，建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，醫(yī)務(wù)人員還要做好患者家屬的思想工作，啟動家庭社會等多方面積極因素，促進患者康復(fù)?？祻?fù)期的顧慮的，大部分患者會有不同程度的功能障礙，患者擔心自己無法恢復(fù)至以前水平，成為殘疾人，給家庭、社會造成負擔，擔心自己以后的生活。中年患者對工作、家庭、生活、贍養(yǎng)老人、撫養(yǎng)孩子等產(chǎn)生很深的焦慮。老年人則擔心拖累子女，此時要特別做好家屬的工作，鼓勵家屬建立戰(zhàn)勝疾病造成損傷。心理疾病做好心理護理工作。病情觀察：11次，并認真記錄。常規(guī)護理.224～48h必要時取表淺大靜脈穿刺，滴注甘露醇需加壓使滴速保持在120～125/min15～30°，給患者翻身時，動作要2小時，易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位，防畸形。。在急性期內(nèi)應(yīng)密切注意患者意30～60min1次，如果發(fā)現(xiàn)患者昏迷加深，瞳孔有變化，呼吸不規(guī)則，脈搏微弱、快速，血壓不穩(wěn)定或有抽搐等情況，除采取相應(yīng)的緊急護理措施外，應(yīng)及時請醫(yī)生處理。老年病人，心腦血管老化、脆性程度高，季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長期臥床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強翻身、拍背，使痰液松動咳出，減輕肺部感禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。昏迷患者護理要密切觀察患者病情，隨時做好搶救準備?；颊叨嘁蚧杳灾驴人苑瓷湎?呼吸道分泌物不易排出,嘔吐物常誤吸入氣管支氣管內(nèi)引起肺炎及肺不張,加重腦缺氧,因此對腦出血的患者應(yīng)給予吸氧及吸痰,保持呼吸道通暢。將患者頭偏向一側(cè)，方2～3鹽水擦洗眼睛，定期給患者剪指甲以防患者自身抓傷。對長時間.這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外?？赡苡行┘覍儆谛牟蝗蹋覀兝斫饧覍俚男那?。一旦病情穩(wěn)定，不再煩躁后，我們就會立即撤離對軀體的約束，但床檔還需時時加護，特別是有氣墊床的病人，嚴防墜床。希望大家能配合。飲食護理2000mL者，可頭偏向一側(cè)，喂食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息。并發(fā)癥護理患者出現(xiàn)高熱時，采取物理降溫和藥物降溫相結(jié)合的方2康復(fù)護理腦出血患者致殘率高，運動功能障礙、感覺功能障礙和語言功能障礙是最常見的。各種神經(jīng)功能的康復(fù)是一個循序漸進而漫長的過程。由于出血的部位不同，致癱的部位也不同，造成許多患者愈后仍不能生活自理。因此，患者在住院期間，在病情趨于穩(wěn)定的情況下，要適當?shù)貙颊哌M行局部功能鍛煉，康復(fù)護理應(yīng)從疾病的發(fā)生時開始，必須與治療同時進行。早期康復(fù)可增加感覺信息的輸入，促進潛伏通路及休眠突觸的活化，并可杜絕或減輕廢用綜合征及并發(fā)癥的發(fā)生，如褥瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)攣縮等，縮短康復(fù)療程。保持患者在臥床時的肢體和關(guān)2～3d即可行關(guān)節(jié)的被動運動，1一方面幫助患者開始床上肢體活動，鼓勵患者加強肢體的功能鍛煉，從說一些簡單的日常用語開始，讓患者跟著說，以強化語言刺激，逐漸恢復(fù)語言功能。另一方面加強心理護理，幫助患者調(diào)整心理情緒，避免產(chǎn)生痛苦、絕望、焦慮、自卑等心理，維持患者家庭和諧、社會融洽，讓患者體會到相互信任所帶來的愉快情緒，使患者保持積極樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。功能鍛煉3～4部，另一手做各趾的活動。日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使患者達到生活自理或協(xié)助自出院后定期門診隨訪，監(jiān)測血壓、血脂等，適當體育活動，如散步、太極拳等?？傊X出血是指腦實質(zhì)內(nèi)有血管的破裂，大多數(shù)是由于腦血管破裂所致，是臨床常見的一種腦血管意外。臨床多表現(xiàn)為意識喪失、偏癱、失語、腦脊液不正常，重癥者出現(xiàn)昏迷，占全部20%～30%是促進患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。對一位護理人員而言，必須充分了解和掌握腦出血的發(fā)病原因、病情變化及臨床表現(xiàn)等全面的知識，提高護理技能，才能更好地配合醫(yī)師的治療，達到患者最佳康復(fù)的效果。1腦出血和與腦梗死的鑒別診斷：腦出血和腦梗死性質(zhì)不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。腦出血多在情緒激動或用力的情況下發(fā)病，而