胃腸外科腸梗阻疑難病例討論

胃腸外科腸梗阻疑難病例討論第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日腦筋急轉(zhuǎn)彎

什么車最長？第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日腸梗阻疑難病例討論胃腸外科

丁瑜第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日

指任何原因引起的腸道通過障礙而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化

定義第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日解

剖

生

理第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日分類按梗阻發(fā)生的原因

按腸壁有無血運(yùn)障礙按梗阻部位第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日機(jī)械性腸梗阻

動(dòng)力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻按梗阻發(fā)生的原因第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日腸管受壓

粘連帶壓迫腸扭轉(zhuǎn)嵌頓疝受腫瘤壓迫等腸腔堵塞

寄生蟲糞塊大膽石異物等腸壁病變先天性腸道閉鎖炎癥性狹窄腫瘤等引起

機(jī)械性腸梗阻第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日動(dòng)力性腸梗阻麻痹性

急性腹膜炎腹部手術(shù)后腹膜后血腫痙攣性急性腸炎腸功能紊亂慢性鉛中毒第九頁，共三十二頁，2022年，8月28日

腸系膜血管栓塞或血栓形成→腸管血運(yùn)障礙→腸麻痹→腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日按腸壁有無血運(yùn)障礙單純性腸梗阻梗阻無血運(yùn)障礙絞窄性腸梗阻

梗阻有血運(yùn)障礙

第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日按梗阻部位

高位性

空腸上段低位性

回腸末端和結(jié)腸第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)

痛吐脹閉腹痛嘔吐腹脹肛門停止排氣排便第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日治療基礎(chǔ)治療解除梗阻第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日基礎(chǔ)治療胃腸減壓矯正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡防治感染和中毒第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日解除梗阻

非手術(shù)治療手術(shù)治療第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日非手術(shù)治療中醫(yī)中藥灌腸法經(jīng)乙狀結(jié)結(jié)腸插管腹部按摩基礎(chǔ)療法治療方案第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日手術(shù)治療手術(shù)方式解除梗阻原因腸切除腸吻合術(shù)短路手術(shù)腸造口腸外置術(shù)第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日手術(shù)治療解決引起梗阻的原因粘連松解術(shù)、腸切開取除異物、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)腸切除腸吻合術(shù)如腸管因腫瘤、炎癥性狹窄或局部腸袢已經(jīng)失活壞死，則應(yīng)作腸切除腸吻合術(shù)第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日手術(shù)治療短路手術(shù)晚期腫瘤已浸潤固定或腸粘連成團(tuán)與周圍組織愈著，則可行梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢短路吻合術(shù)腸造口或腸外置術(shù)主要適用于低位腸梗阻第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日護(hù)理術(shù)前護(hù)理

術(shù)后護(hù)理第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日飲食胃腸減壓體位疼痛嘔吐靜脈補(bǔ)液抗炎嚴(yán)密觀察病情術(shù)前護(hù)理第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日觀察病情體位飲食胃腸減壓和腹腔引流管并發(fā)癥活動(dòng)術(shù)后護(hù)理第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日

腸造口是指因病情需要，醫(yī)生在患者腹壁上人為開口，把一段腸管拉出腹腔，開口縫于腹壁，用于排泄糞便和尿液

腸造口的定義第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日觀察造口有無異常保護(hù)腹部切口保護(hù)腸造口周圍皮膚知識指導(dǎo)并發(fā)癥的觀察

造口護(hù)理第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日造口壞死與感染腸黏膜水腫造口狹窄周圍皮膚糞水性皮炎皮膚黏膜分離造口脫垂

并發(fā)癥的觀察第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日正確使用造口袋心理護(hù)理日常生活注意事項(xiàng)

知識指導(dǎo)第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日第三十頁，共三十二頁，2