同仁醫(yī)院見習(xí)心得

———同仁醫(yī)院見習(xí)心得

篇1:同仁醫(yī)院見習(xí)心得

醫(yī)院見習(xí)心得

二零一三年五月五日，在院系的安排之下我們?nèi)チ送梳t(yī)院，參加了為期一天的見習(xí)活動。這次見習(xí)活動讓我感觸頗深。

見習(xí)，是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動，更是對自己醫(yī)生夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí)，讓我明白了許多。真正近距離接觸并觀察學(xué)習(xí)了臨床醫(yī)生的從醫(yī)行為。提前接觸到了臨床，提前收獲到了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

早上8點(diǎn)我們到了同仁醫(yī)院，一位醫(yī)師向我們首先介紹了門診見習(xí)的要點(diǎn)，隨后我們各個同學(xué)被分到了不同的科室，我和一個同學(xué)被分到了外科的康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。說實(shí)話，一開始我并不懂康復(fù)科是干嘛的，但是科室的王主任向我們詳細(xì)的介紹了康復(fù)科是干什么的，并且拿出了兩本書給我們略微地看看，一本書是《臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)學(xué)》還有一本《康復(fù)功能評定學(xué)》，對于各種各樣的病例，有了深刻地了解。在我們看書的時候，進(jìn)來了幾個患者，其中一個是小兒腦癱，還有一個是脊髓損傷也就是人們常說的截癱，王主任給他們倆分別做了住院治療的指示。上午的門診見習(xí)就這么結(jié)束了。下午，我們進(jìn)行了護(hù)理見習(xí)，我們參觀了普外科和骨外科，了解了普外科的診療范圍與主要針對的病療種類，了解了顱骨牽引的案例。

這次見習(xí)給我最大的觸動就是，現(xiàn)在我要以醫(yī)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)來對待學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，當(dāng)以后我是一名醫(yī)生的時候，我一定要對自己嚴(yán)格要求，堅(jiān)決遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，絲毫不敢犯什么錯誤，為醫(yī)院樹立良好形象，注重將書本上的知識運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，虛心請教，并同老師討論體位擺放問題，大大擴(kuò)展自己的知識面，豐富思維。這次我真正體會到了什么是見習(xí)的真正意義。

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在見習(xí)過程中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。在見習(xí)過程中，我們還感受到了臨床醫(yī)生們嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的行醫(yī)風(fēng)格。在更加人性化的社會里，我們的醫(yī)生也早已不僅僅關(guān)心疾病而已，同時他們也會關(guān)系病人心理健康，更加人性的對待每一位患者。病友從診室外走進(jìn)來開始，就會迎來微笑，然后講述病情。醫(yī)生問診完畢，如果病人需要轉(zhuǎn)去手術(shù)，他會先親切地給病友說明手術(shù)的必要性和大概的費(fèi)用。病人如果同意手術(shù)，他會通知手術(shù)室那邊的醫(yī)生，同時告訴病友手術(shù)室所在的位置。再也不是所有事都有醫(yī)生決定，更多的是綜合考慮病人意愿，尊重病人選擇。當(dāng)我作為一名醫(yī)生的時候，我一定要加強(qiáng)溝通能力。

這次見習(xí)，對我們僅是大一的學(xué)生來說無疑是影響深遠(yuǎn)的，我們摒除了以往只懂課本理論知識，實(shí)習(xí)才能接觸病人的舊習(xí)。讓我們早期接觸臨床，提前感受臨床醫(yī)生的工作等。希望我們在以后的學(xué)習(xí)生涯中能科學(xué)地安排時間，學(xué)到過硬的醫(yī)療技術(shù)，同時提高自己的人文修養(yǎng)，為將來做一名優(yōu)秀的醫(yī)生做好充分準(zhǔn)備。

見習(xí)讓我獲益匪淺!

篇2:醫(yī)院實(shí)習(xí)人員安全責(zé)任協(xié)議書

敦煌市醫(yī)院實(shí)習(xí)人員安全責(zé)任協(xié)議書

甲方：敦煌市醫(yī)院

乙方：

以下簡稱為甲、乙方

聯(lián)系電話：

家庭住址：__

聯(lián)系人：____

和實(shí)習(xí)人員關(guān)系：

聯(lián)系電話（手機(jī)）：__

住宅電話：

甲乙雙方就乙方學(xué)生在甲方實(shí)習(xí)事宜，根據(jù)勞動部門和教育部門等的有關(guān)規(guī)定，達(dá)成以下協(xié)議以便雙方共同遵照執(zhí)行。

甲方的權(quán)利和義務(wù)：

1.甲方在畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間，負(fù)責(zé)乙方實(shí)習(xí)生的工作安排、勞動安全、勞動紀(jì)律教育、考勤記錄和必要的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)工作。

2.甲方為乙方提供有償住宿，并負(fù)責(zé)宿舍的日常管理。

3.甲方對乙方在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間的

工作情況定期進(jìn)行考評，并將考評結(jié)果反饋給所在學(xué)校有關(guān)部門。

4.甲方對乙方在實(shí)習(xí)結(jié)束后，負(fù)責(zé)填寫實(shí)習(xí)報(bào)告。

5.甲方對違反醫(yī)院規(guī)章制度的實(shí)習(xí)生，有權(quán)根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處罰。對屢次批評教育不改仍然不遵守醫(yī)院規(guī)定的實(shí)習(xí)生有權(quán)取消實(shí)習(xí)資格并通知其家長及所在學(xué)校。

乙方的權(quán)利和義務(wù)：

1.乙方必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，接受醫(yī)院的實(shí)習(xí)安排。

2.乙方需向醫(yī)院提供實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)推薦表(蓋有學(xué)校公章、貼有照片)、學(xué)籍證明、身份證復(fù)印件或戶籍證明復(fù)印件(戶籍證明由當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍撸接斜救苏掌⒃谡掌霞由w派出所公章)，如乙方提供的實(shí)習(xí)生有關(guān)資料與事實(shí)不符或違反有關(guān)規(guī)定，甲方有權(quán)隨時取消乙方實(shí)習(xí)資格。

3.乙方需遵守宿舍各項(xiàng)管理規(guī)章制度，應(yīng)保持宿舍區(qū)域的清潔衛(wèi)生并定期進(jìn)行大掃除，若有違反且情節(jié)惡劣者將被清退出宿舍，醫(yī)院通知學(xué)校及家長并終止其實(shí)習(xí)。

4.實(shí)習(xí)人員所帶貴重物品及錢物應(yīng)妥善保管，若發(fā)生丟失及被盜，后果自負(fù)。

5.在醫(yī)院外住宿的實(shí)習(xí)生或需要搬出宿舍另外居住的，需事先征得父母、學(xué)校及院務(wù)部的同意，并提交書面申請報(bào)甲方批準(zhǔn)后方可搬出，同時醫(yī)院不再承擔(dān)本實(shí)習(xí)生在工作時間以外的任何責(zé)任;如實(shí)習(xí)生不經(jīng)允許擅自搬出宿舍，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將終止其實(shí)習(xí)并解除協(xié)議，同時醫(yī)院也不承擔(dān)其離院后的任何責(zé)任。

6.學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，避免出現(xiàn)責(zé)任事故，由于學(xué)生不服從帶教老師或違反醫(yī)療操作常規(guī)導(dǎo)致的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的，或造成安全事故、設(shè)備事故的，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)，如造成器械設(shè)備損壞的，按規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。

7.實(shí)習(xí)學(xué)生在非工作時間以外（節(jié)假日及請假期間）發(fā)生的人身、財(cái)產(chǎn)安全由本人負(fù)責(zé)，其實(shí)習(xí)期間的生理和心理健康由本人負(fù)責(zé)。

8.學(xué)生應(yīng)仔細(xì)閱讀上述協(xié)議條目，并與家長充分溝通和告知，學(xué)生本人簽字，即代表家長認(rèn)可上述協(xié)議。

甲方：敦煌市醫(yī)院乙方：

敦煌市醫(yī)院*年*月*日

篇3:醫(yī)院醫(yī)保合管理制度

松潘縣人民醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度

職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議要求

1.患者在辦理入院后，經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士有義務(wù)主動詢問患者的參保類別（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保），認(rèn)真核對《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和醫(yī)療卡，按規(guī)定填寫《醫(yī)保病人住院認(rèn)定卡》。凡發(fā)現(xiàn)就診者所持醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療卡與其身份資料不相符時，應(yīng)及時通知院醫(yī)保辦。參保病人住院當(dāng)天登記，實(shí)行醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時在線，特殊情況不得超過三天（節(jié)假日順延），否則社保中心將按掛牌住院對待。參保人員欠繳保費(fèi)，須全額收費(fèi)，但應(yīng)按醫(yī)保人員管理。

2.住院醫(yī)師應(yīng)按阿壩州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的要求，收治參保人員住院。同時遵照所患主要疾病與科室業(yè)務(wù)相對應(yīng)的原則；否則統(tǒng)籌基金不予支付。確因病情需要必須提供醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的服務(wù)時，需向患者本人或其家屬解釋清楚，征得同意并簽字后方可提供，費(fèi)用較高的自費(fèi)項(xiàng)目須在病歷中記錄理由。參保人員住超標(biāo)準(zhǔn)床位，其超標(biāo)準(zhǔn)部分屬自費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)征得病人或其家屬同意并簽字，否則，患者有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用。費(fèi)用較高的自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目須在病歷中記錄理由。不得將可以在門診治療的病人收治住院。

3.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及其它臨床診療規(guī)范。根據(jù)州人社醫(yī)療相關(guān)文件規(guī)定，醫(yī)生開具西藥處方須符合西醫(yī)基本診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。按西醫(yī)診斷不得開具中成藥，按中醫(yī)診斷不醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度得開具西藥。對住院參保病人的主要用藥，應(yīng)在病程記錄中明確記載使用理由。住院參保人員使用自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目，均應(yīng)控制在住院總費(fèi)用的6%以內(nèi)。

4.按規(guī)定完善有關(guān)醫(yī)療文書，各種檢驗(yàn)（檢查）報(bào)告單應(yīng)由檢驗(yàn)（檢查）者親筆簽名，否則視為無效報(bào)告，復(fù)印件無效。住院病歷中應(yīng)如實(shí)填寫包括患者參保單位、通訊地址、聯(lián)系電話等基本情況。費(fèi)用較高的檢查、主要治療及手術(shù)等應(yīng)及時在病歷中記錄并分析，單價在1000元以上的體內(nèi)植入材料應(yīng)在手術(shù)記錄單上粘貼該材料的條形碼。

5.嚴(yán)格控制大型檢查適應(yīng)癥，單項(xiàng)費(fèi)用在100元以上的檢查，實(shí)行嚴(yán)格的院內(nèi)審批手續(xù)，由科室主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人審批。病程記錄中應(yīng)明確記載使用理由、檢查目的和結(jié)果分析，否則視為不合理檢查。

6.出院患者應(yīng)在其離開醫(yī)院的當(dāng)日辦理網(wǎng)上出院結(jié)算手續(xù)。不得以節(jié)假日、雙休日等理由延長達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者住院時間，不得誘導(dǎo)參保人員延長住院時間，不得強(qiáng)行讓未達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的參保人員出院，不得以費(fèi)用限額等理由讓未達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者出院。未及時辦理出院的視同掛床。因病情需要須轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的參?；颊?，應(yīng)開具轉(zhuǎn)院單，并在病人離開本院的同時為其辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診手續(xù)。未按規(guī)定及時辦理病人網(wǎng)上轉(zhuǎn)院登記手續(xù)所造成的病人個人負(fù)擔(dān)增加部分由相關(guān)人員負(fù)擔(dān)。出院帶藥應(yīng)與住院疾病直接相關(guān)，一般不超過7天量，藥物不超過5種，同類藥物不超過2種，出院不允醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度許帶注射劑。超出上述約定的相關(guān)費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予負(fù)擔(dān)。

7.自20**年7月1日起，意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，但下列醫(yī)療費(fèi)不納入支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。

8.城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民普通住院醫(yī)療費(fèi)，按年度人均2500元醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)，單病種不計(jì)入年度定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。參保人員在門診就醫(yī)，

應(yīng)允許其持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員所開處方到定點(diǎn)零售藥店購藥。

醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民外轉(zhuǎn)檢查操作流程

為明確外轉(zhuǎn)檢查審批報(bào)銷流程，避免醫(yī)患矛盾，凡我院收治的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者，居民醫(yī)?；颊?，住院期間因限于本院設(shè)備條件需處出檢查，經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士按以下工作流程操作：

經(jīng)治醫(yī)生下醫(yī)囑，填寫特檢審批單

醫(yī)務(wù)科審批（休息情況下由醫(yī)保辦主任代批）

外出檢查

護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，記帳并在發(fā)票背面蓋記賬章

經(jīng)辦護(hù)士將發(fā)票、特檢審批單交醫(yī)保辦登記備案

經(jīng)辦護(hù)士將發(fā)票轉(zhuǎn)交患者本人（或家屬），并告知患者憑記賬發(fā)票作為患者領(lǐng)款憑據(jù)，記賬發(fā)票丟失院部不予退款。

報(bào)銷款項(xiàng)到賬后，醫(yī)保辦負(fù)責(zé)通知患者到財(cái)務(wù)科領(lǐng)款

注：

1、外轉(zhuǎn)檢查項(xiàng)目需記入該患者在我院發(fā)生的費(fèi)用賬內(nèi)，便于報(bào)銷。

2、凡各科室醫(yī)師因未下醫(yī)囑、漏記醫(yī)囑及經(jīng)辦人員未按以上流程操作造成的醫(yī)患糾紛按責(zé)任劃分由相關(guān)經(jīng)辦人員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度

醫(yī)保、新農(nóng)合扣款問題管理方案

自我院取得醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院資格以來，多數(shù)醫(yī)護(hù)工對相關(guān)政策的學(xué)習(xí)、宣傳、執(zhí)行、運(yùn)用等方面工作都能較好地完成。差錯率逐年下降，贏得了周邊百姓的認(rèn)可，為更好地服務(wù)患者，提供優(yōu)質(zhì)、平價的醫(yī)療服務(wù)，明確政策運(yùn)用過程中扣款責(zé)任的劃分問題，杜絕和減少院方的經(jīng)濟(jì)損失，切實(shí)體現(xiàn)院部逐級管理政策，特制訂以下管理方案。

一、醫(yī)保、新農(nóng)合政策培訓(xùn)要求

醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保、新農(nóng)合政策的熟練掌握程度，是執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)范化、合理化的前提。對政策執(zhí)行力的落實(shí)、告知，是保證患者權(quán)益的必備職能和義務(wù)所在。

1、主管我院醫(yī)保、農(nóng)合工作的醫(yī)農(nóng)辦，有責(zé)任將上級下發(fā)的文件精神第一時間以書面形式組織臨床醫(yī)生、科主任、護(hù)士長、相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。參加培訓(xùn)人員必須按時學(xué)習(xí)，不得以任何理由無故缺席，醫(yī)農(nóng)辦有義務(wù)對院部人員、患者進(jìn)行政策的宣傳解釋工作，有權(quán)利對臨床工作人員在日常執(zhí)行政策過程中不到位的現(xiàn)象進(jìn)行現(xiàn)場檢查指正，提出整改方案，違規(guī)人員應(yīng)及時改正。

2、醫(yī)農(nóng)辦至少每季度對相關(guān)人員進(jìn)行一次政策強(qiáng)化培訓(xùn)，科主任、護(hù)士長有義務(wù)經(jīng)常對本科室成員進(jìn)行新舊政策培訓(xùn)、做好新進(jìn)同事政策帶教工作，做到有內(nèi)容、有記錄、有簽字、有反饋，以避免政策缺漏，造成扣款。

3、新政策未及時對科主任、護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)引發(fā)的扣款由醫(yī)農(nóng)辦負(fù)責(zé)?？浦魅?、護(hù)士長對新舊政策未及時向科室成員進(jìn)行銜接培訓(xùn)引發(fā)的扣款由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。

4、未按規(guī)定時間參加醫(yī)保、農(nóng)合政策培訓(xùn)，在執(zhí)行具體政策過程中發(fā)生扣款的，由當(dāng)事人全額承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

二、醫(yī)保、農(nóng)合政策運(yùn)行管理

1、由于政策突變造成扣款的，由院方負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)務(wù)科、農(nóng)合辦在初審病歷過程中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為要及時給予當(dāng)事人提出改正意見，當(dāng)事人應(yīng)積極配合糾正。凡拒不執(zhí)行整改造成扣款的，由當(dāng)事人全額承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

3、經(jīng)手轉(zhuǎn)賬護(hù)士須在病人出院前檢查費(fèi)用賬目的完整性、合理性因轉(zhuǎn)賬問題造成扣款的，由轉(zhuǎn)賬護(hù)士負(fù)責(zé)。

4、醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任按照醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)管理規(guī)定做好參保、參合人員身份查驗(yàn)，自費(fèi)告知等工作，向患者宣傳解釋相關(guān)政策，以保證我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的順利開展。

5、我院醫(yī)農(nóng)辦有權(quán)力對全院的參保、參合患者住院情況隨時進(jìn)行管理，由于醫(yī)農(nóng)辦把關(guān)不嚴(yán)，未及時進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理，造成不能直補(bǔ)由醫(yī)農(nóng)辦工作人員負(fù)責(zé)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行州物價局下發(fā)的藥品價格政策管理規(guī)定，未按規(guī)定執(zhí)行造成扣款的由相關(guān)人員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

三、在執(zhí)行以下醫(yī)保、新農(nóng)合政策中違反相關(guān)政策、制度行為造成扣款的，由經(jīng)治醫(yī)師全額承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合管理制度

1、在辦理患者入院時，經(jīng)治醫(yī)師主動詢問患者的參保類別，分類進(jìn)行在院管理，遵循合理檢查、合理用藥原則，告知住院患者醫(yī)保、新農(nóng)合政策。

2、醫(yī)務(wù)人員要主動向住院患者解釋、溝通、把關(guān)政策規(guī)定的"降低住院標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)'和"掛床住院認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)'的管理要求，不得違反政策規(guī)定私自收治入院。

3、執(zhí)行醫(yī)農(nóng)辦下發(fā)的《新農(nóng)合患者外轉(zhuǎn)檢查操作流程》、《醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民外轉(zhuǎn)檢查操作流程》、《職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院管理協(xié)議要求》等相關(guān)政策；

4、違反職工、居民醫(yī)