吸煙的心理治療

吸煙的心理治療第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日了解成癮第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日治療的重點(diǎn)：了解成癮教育：知識(shí)的給與處理否認(rèn)注重吸煙背后的情緒：焦慮、抑郁，解釋戒斷反應(yīng)。環(huán)境的安排明白依賴行為的改變是經(jīng)過一系列階段而不會(huì)很快發(fā)生明白病人渴求的強(qiáng)烈程度第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日尼古丁成癮煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病。只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日人們尋求幫助的原因吸煙已經(jīng)成為他們生活中的問題想要改變厭倦了持續(xù)使用煙草帶來的不適家人和朋友迫使他們這么做吸煙已經(jīng)對(duì)他們的健康造成影響，他們不想再使用卻又無法戒除第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日戒煙階段會(huì)不時(shí)有吸煙的沖動(dòng)要求吸煙者觀察自己的吸煙習(xí)慣，告訴吸煙者事先準(zhǔn)備好有針對(duì)性的對(duì)抗措施，以防再次吸煙可能再次吸煙的危險(xiǎn)情況包括：當(dāng)吸煙者在工作和人際關(guān)系方面感覺不安時(shí)；心情抑郁時(shí)；外出飲酒時(shí)；戒煙者看到有人正在吸煙時(shí)容易使吸煙者復(fù)吸的危險(xiǎn)情況第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日5A和5R原則詢問、建議、評(píng)估、幫助、隨訪評(píng)估：相關(guān)、危害、益處、障礙、重復(fù)幫助：樹立戒煙觀念、審查戒煙理由、了解自己的吸煙類型、確定戒煙日期、創(chuàng)造環(huán)境、回顧有益的戒煙經(jīng)歷、處理戒斷反應(yīng)、簽戒煙協(xié)議第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日治療關(guān)系30％治療外的變化40%希望15%治療技術(shù)

15%什么能帶來改變第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日成癮的改變過程

保持復(fù)發(fā)行動(dòng)否認(rèn)決定沉思

長久康復(fù)第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日各階段的處理原則否認(rèn)：給他們提供減少有害性的建議

沉思：喚起改變的理由，明白不改變的危險(xiǎn)。決定：幫助病人決定“要改變的”做法.行動(dòng)：幫助病人采取各種方式改變.保持：幫助病人識(shí)別危險(xiǎn)并采取措施防止復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)：消除羞恥感，從新開始。第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日動(dòng)機(jī)性訪談第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日表達(dá)共情接受但不是同意的態(tài)度激發(fā)動(dòng)機(jī)反應(yīng)性傾聽接受病人的猶豫不決第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日顯現(xiàn)差別讓患者呈現(xiàn)改變與不改變的差別展現(xiàn)病人目前行為與他的理想和價(jià)值的差別第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日顯現(xiàn)差別鼓勵(lì)表達(dá)對(duì)煙草的使用的負(fù)性感受：-可不可以告訴我吸煙后你有什么不好的感覺？你吸煙后感覺最不好的方面是什么？ 吸煙使你得到了什么呢？幫助患者看到差別：假如你一如既往，那么五年后你會(huì)是什么樣？-你說身體健康是你最看重的，但你的吸煙問題和你的愿望如何能達(dá)成一致呢？

第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日處理阻抗避免爭論討論而不是強(qiáng)加第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日支持自我效能病人而不是治療者承擔(dān)著改變的責(zé)任:他們要自我選擇和實(shí)施改變治療者起著促進(jìn)改變的作用第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日支持自我效能“你說你保持清醒的最長時(shí)間是2周。你如何做到的？什么幫助了你？”第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日OARSO:Open-endedquestions開放性問題A:Affirmations肯定R:Reflectivelistening反應(yīng)性傾聽S:Summaries(specializedformofreflectivelistening總結(jié)（針對(duì)反應(yīng)性傾聽的表格）第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日簡短明確的問題與病人討論使用開放性問題：你想戒煙嗎？你戒過多長時(shí)間？為什么又吸了？如果戒煙了你會(huì)怎么樣？下周能來看門診嗎？下周在戒煙中你認(rèn)為會(huì)遇到什么困難？第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日反應(yīng)性傾聽煙癮發(fā)作時(shí)太難受了，我受不了吸煙已成為我改不了的習(xí)慣吸煙有助于思考問題，我干嘛要戒煙我戒煙失敗了，肯定戒不了了第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日交談中的總結(jié)用正性的言語將談到的進(jìn)行總結(jié)第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日交談中的總結(jié)

“我打斷你一下，總結(jié)一下我們剛才討論的內(nèi)容。你今天來這里是因?yàn)槟銗廴艘竽銇?，這讓你覺得很煩。然而，某種程度上你也覺得她是對(duì)的，因?yàn)槟闵眢w狀況不斷下降、精神差，并且總是想著吸煙。我說的都對(duì)嗎？我想知道對(duì)于你吸煙的問題你想做哪些改變？”第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日治療者有權(quán)威性又不失平等必要時(shí)夸大損害口氣肯定第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日治療大腦

可刺激獎(jiǎng)賞中心的事物社交活動(dòng)和親密關(guān)系運(yùn)動(dòng)和鍛煉食物藝術(shù)–

美學(xué)–

音樂精神體驗(yàn)第二十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日謝謝第三十頁，共三十一頁，2022年，8月28