(3.3.1)-31-01功能性五藏的來(lái)源

《中醫(yī)形態(tài)學(xué)》百集講座

功能性五藏的來(lái)源

《靈樞·骨度》“人長(zhǎng)七尺五寸者，……頭之大骨圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸”。先進(jìn)的中醫(yī)解剖知識(shí)

用東周的一尺=23.1cm計(jì)算，一個(gè)身高173.25cm的人，頭圍60.06cm，胸圍103.95cm，腰圍97.02cm，與1988年頒布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)成年人人體尺寸》接近。先進(jìn)的中醫(yī)解剖知識(shí)

類似的記載見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》的《五色》《憂恚無(wú)言》《刺節(jié)真邪》《百病始生》《平人絕谷》《海論》等。先進(jìn)的中醫(yī)解剖知識(shí)

在重道(屬性、關(guān)系和規(guī)律)輕器(物質(zhì)實(shí)體和形態(tài)結(jié)構(gòu))的中國(guó)傳統(tǒng)文化氛圍內(nèi)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有堅(jiān)守從結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)功能的道路，沒(méi)有將先進(jìn)的古代解剖知識(shí)看做傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)先進(jìn)的中醫(yī)解剖知識(shí)

而是基于而不泥于中醫(yī)解剖知識(shí)建立了另一套理論體系，即在“天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，將人體組成與四時(shí)相通應(yīng)，形成了功能性五藏，又稱藏象，先進(jìn)的中醫(yī)解剖知識(shí)

見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》的《生氣通天論》《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》《六節(jié)藏象論》《藏氣法時(shí)論》《四氣調(diào)神大論》《寶命全形論》《平人氣象論》《玉機(jī)真藏論》《五藏別論》《宣明五氣》《五藏生成》《金匱真言論》等。先進(jìn)的中醫(yī)解剖知識(shí)

五藏功能的知識(shí)來(lái)源①解剖知識(shí)《難經(jīng)》“胃……受水谷三斗五升”，“膀胱盛溺九升九合”，應(yīng)是胃納水谷、膀胱儲(chǔ)尿功能的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

五藏功能的知識(shí)來(lái)源②生理現(xiàn)象

如谷從口入，氣從鼻出都是人能夠感知的生理現(xiàn)象，將其歸于脾的運(yùn)化功能和肺的主氣功能。

五藏功能的知識(shí)來(lái)源③病理現(xiàn)象

如食欲不振、食量減少可致消瘦、四肢乏力，而脾主運(yùn)化，故稱“脾主身之肌肉”。

五藏功能的知識(shí)來(lái)源④臨床經(jīng)驗(yàn)

如補(bǔ)腎藥能加速骨折的愈合，故有“腎主骨”之說(shuō)。

五藏功能的知識(shí)來(lái)源⑤文化特征

如“木曰曲直”應(yīng)是肝主疏泄的理論淵源。

五藏功能的知識(shí)來(lái)源⑥社會(huì)因素

如以君王為主宰的中央集權(quán)制可能是心藏神觀點(diǎn)形成的人文背景。

功能性五藏

后5個(gè)方面賦予了脾、肺、腎、肝、心運(yùn)用同名臟器的解剖結(jié)構(gòu)無(wú)法解釋的全新功能。即惲鐵樵“《內(nèi)經(jīng)》之五藏非血肉之五臟，乃四時(shí)之五藏”

功能性五藏

中醫(yī)學(xué)的五藏就被智慧地定義為功能單位，但也因此使脾、肺、腎、肝、心成了人為給定的名稱，而不是可以通過(guò)檢測(cè)而證明證偽的客觀實(shí)在。

功能性五藏

功能性五藏體現(xiàn)了中醫(yī)乃至中國(guó)傳統(tǒng)文