急性闌尾炎圍手術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)效果觀察

急性闌尾炎圍手術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)效果觀察【摘要】目的：分析急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理辦法，總結(jié)其護(hù)理體會(huì)。辦法：選取筆者所在醫(yī)院2022年1月-2022年6月收治的70例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理辦法的不同將其分為對(duì)照組和察看組，每組35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理效勞，察看組患者接受圍術(shù)期整體護(hù)理效勞，比擬兩組患者的治療和護(hù)理效果。結(jié)果：察看組患者的切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.9%明顯低于對(duì)照組的22.9%，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P中圖分類號(hào)R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805〔2022〕12-0085-02

EffectObservationofHolisticNursingInterventioninthePerioperativePeriodofAcuteAppendicitis/CHENGXiu-yun.//ChineseandForeignMedicalResearch，2022，14〔12〕：85-86

【Abstract】Objective：Toanalyzethenursingapproachofacuteappendicitisintheperioperativeperiodandsummarizethenursingexperience.Method：SeventypatientswithacuteappendicitisadmittedtoourhospitalfromJanuary2022toJune2022wereselectedasresearchobjects，theyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtothedifferentnursingmethods，35casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare，theobservationgroupwasgivenholisticnursingapproachintheperioperativeperiod.Thetreatmentandnursingeffectsbetweenthetwogroupswerecompared.Result：Thehealingtimeofincisionlengthandhospitalstayintheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup，andthepostoperativecomplicationrateoftheobservationgroupwas2.9%，whichwassignificantlylowerthan22.9%ofthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificantbetweenthetwogroups〔P【Keywords】Acuteappendicitis；Holisticnursingintervention；Perioperativeperiod

First-author’saddress：The121GroupHospitalofShihezi，Shihezi832066，China

doi：10.14033/jki.cfmr.2022.12.046

急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一，可在各個(gè)年齡層發(fā)病，多發(fā)生于20～30歲的青年人，男性發(fā)病率高于女性。急性闌尾炎病情開(kāi)展較快，一旦被確診，絕大多數(shù)應(yīng)進(jìn)行早期手術(shù)治療[1]。因此，護(hù)理人員要重視圍術(shù)期護(hù)理干涉，盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥。為了探討急性闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理辦法，筆者選擇2022年1月-2022年6月收治的70例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2022年1月-2022年6月收治的70例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，其中，男39例，女31例，年齡18～64歲。所有患者均合乎急性闌尾炎切除術(shù)相關(guān)規(guī)范[2-4]，且對(duì)相關(guān)診療活動(dòng)知情同意。根據(jù)護(hù)理辦法的不同將所有患者分為察看組和對(duì)照組，每組35例。察看組中，男19例，女16例，平均年齡〔35.6±2.7〕歲。對(duì)照組中，男20例，女15例，平均年齡〔34.9±2.8〕歲。兩組患者的性別、年齡及手術(shù)類型等一般資料比擬差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2護(hù)理辦法

對(duì)照組患者發(fā)展常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員均嚴(yán)格按照急性闌尾炎臨床護(hù)理要點(diǎn)及醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理干涉。察看組患者接受圍術(shù)期整體護(hù)理效勞，具體實(shí)施辦法如下。1.2.1健康宣教急性闌尾炎患者入院后，護(hù)理人員首先要配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)身體檢查，包括心電圖、肝功能、腎功能、血糖等，進(jìn)一步明確患者手術(shù)指征。同時(shí)，護(hù)理人員要向患者及家屬講解急性闌尾炎手術(shù)治療的主要特點(diǎn)，告知依據(jù)急性闌尾炎的臨床類型，選擇不同的手術(shù)辦法，同時(shí)告知患者麻醉方式，交代可能出現(xiàn)的不適病癥，有效引導(dǎo)患者打消不良心理[5-6]。

1.2.2術(shù)前干涉根據(jù)急性闌尾炎相關(guān)臨床表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，同時(shí)察看患者心理狀態(tài)，進(jìn)而制定具有針對(duì)性的護(hù)理干涉方案。同時(shí)，急性闌尾炎可導(dǎo)致患者右下腹激烈疼痛，同時(shí)可能合并胃腸不適等病癥。為此，護(hù)理人員要在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，防止胃內(nèi)容物影響手術(shù)，有效減少術(shù)后腹脹現(xiàn)象。術(shù)前禁食水，備好手術(shù)室相關(guān)器械。

1.2.3術(shù)中護(hù)理手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要配合麻醉醫(yī)師做好麻醉處理，并察看患者生命體征變化情況。與此同時(shí)，察看患者重要臟器功能變化情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)給手術(shù)醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好相關(guān)處理工作。

1.2.4術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，評(píng)估患者麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、原發(fā)病變。假設(shè)有留引流管的患者，了解引流管放置的位置、是否通暢及其作用，評(píng)估引流的色、量、性狀等。評(píng)估術(shù)后切口愈合情況，是否發(fā)生并發(fā)癥等。密切監(jiān)測(cè)病情變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征并準(zhǔn)確記錄；加強(qiáng)巡視，注意傾聽(tīng)患者的主訴，察看其腹部體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。術(shù)后讓患者去枕平臥，保證患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物反流到氣道，保證患者呼吸正常。針對(duì)高齡病患，要根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行給氧處理，同時(shí)做好心電監(jiān)護(hù)。

1.2.5并發(fā)癥護(hù)理嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，重視皮膚護(hù)理，減少感染發(fā)生率。密切察看患者術(shù)后情況。針對(duì)老年患者，要預(yù)防壓瘡。指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，嚴(yán)格控制不良飲食習(xí)慣[7-8]。

1.3指標(biāo)察看

察看比擬兩組患者切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用〔x±s〕表示，比擬采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，比擬采用字2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

察看組患者的切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.9%明顯低于對(duì)照組的22.9%，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病，依據(jù)急性闌尾炎的臨床過(guò)程和病理解剖學(xué)變化，可分為4種病理類型，即急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。根據(jù)急性闌尾炎的病理類型，進(jìn)行不同的手術(shù)辦法。闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥包括出血、切口感染、粘連性腸梗阻、糞瘺等。本研究察看組患者接受圍術(shù)期整體護(hù)理干涉，與接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，察看組患者的切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.9%明顯低于對(duì)照組的22.9%，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P根據(jù)多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，急性闌尾炎患者圍手術(shù)期要做好下列幾個(gè)方面內(nèi)容：其一，年齡較大的患者易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，為此要做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合和術(shù)后專項(xiàng)護(hù)理干涉[11-12]；其二，嚴(yán)格按照患者疾病開(kāi)展情況，正確選擇麻醉方式和手術(shù)辦法；其三，針對(duì)合并根底病的患者，要在術(shù)前詳細(xì)分析其各項(xiàng)指標(biāo)，制定最正確手術(shù)診療計(jì)劃[13-15]，術(shù)后應(yīng)用有效抗生素，控制感染，避免并發(fā)癥的發(fā)生。激勵(lì)患