氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)專家講座

3.實施給氧方法鼻導(dǎo)管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧氣帳法頭罩法氧氣吸入療法－正確吸氧高壓氧療法氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第1頁應(yīng)先調(diào)整流量再插管依據(jù)病情、年紀、缺氧程度調(diào)整蘸水潤滑插管長度為鼻尖至耳垂2/3長裝表

查對解釋

清潔鼻腔

連接鼻導(dǎo)管調(diào)整流量

潤管插管

固定與統(tǒng)計

整理與觀察

換卡、吹塵裝表、接瓶、檢驗

統(tǒng)計用氧開始時間、氧流量并署名

—鼻導(dǎo)管法流程氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第2頁停用氧解釋

拔管

放余氣

整理與統(tǒng)計

先拔管再關(guān)開關(guān)先關(guān)總開關(guān)關(guān)流量開關(guān)統(tǒng)計停氧時間并署名氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第3頁卸表法氧氣吸入療法－正確吸氧檢驗

確認已關(guān)好總開關(guān)，放完余氣

卸表

先用扳手將螺帽旋松，再用手將表卸下

消毒

濕化瓶和橡膠管用消毒液浸泡消毒

換卡取下“四防”卡，換上“滿”或“空”卡氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第4頁4.評價（1）患者缺氧癥狀得到改進。（2）護士操作規(guī)范，確保用氧安全。（3）護患之間溝通有效，患者能有效配合并取得安全用氧知識。要求氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第5頁換卡、吹塵取下“滿”卡

掛上“四防”卡

吹塵：開總開關(guān)

關(guān)總開關(guān)氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第6頁裝表

：手旋—使表稍向后傾接瓶：上濕化瓶，連接橡膠管檢驗：開總開關(guān)

開流量開關(guān)關(guān)流量開關(guān)備用裝表、接瓶、檢驗扳手旋—使表呈直立位氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第7頁手旋扳手旋裝表管道化裝置裝表氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第8頁接瓶、檢驗

流程氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第9頁調(diào)整流量依據(jù)病情、年紀、缺氧程度調(diào)整無二氧化碳潴留者：輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低濃度、連續(xù)給氧（普通1～2L/min）流程氧氣吸入療法－正確吸氧要求氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第10頁潤管插管返回氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第11頁

固定統(tǒng)計返回氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第12頁

氧氣吸入適應(yīng)證

血氧分壓低于6.6kPa時（正常值為10.6～13.3kPa），應(yīng)給予吸氧。

1)呼吸系統(tǒng)疾患2)心臟功效不全3）各種中毒4）中樞抑制而引發(fā)缺氧者5）其它氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第13頁缺氧分類和氧療作用

氧氣吸入療法－有效吸氧1.低張性缺氧：吸入氣體氧中氧分壓過低2.血液性缺氧：Hb數(shù)量降低或性質(zhì)改變3.循環(huán)性缺氧：組織血流量降低4.組織性缺氧：組織利用氧異常氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第14頁

氧療指針1.輕度低氧血癥：低濃度、低流量吸氧2.中度低氧血癥：需吸氧3.重度低氧血癥：氧療絕對適應(yīng)證氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第15頁

缺氧程度判斷程度呼吸困難紫紺神志輕度中度重度（1）臨床表現(xiàn)：不顯著顯著嚴重、三凹征顯著輕顯著顯著清楚正?；驘┰瓴话不杳曰虬牖杳匝鯕馕氙煼ǎ行跹鯕馕氙煼▽I(yè)知識培訓(xùn)第16頁

缺氧程度判斷>12.0

>9.3

>6.6

6.6～9.3

4.6～6.6

4.6以下

（2）血氣分析：

氧分壓（PaO2）（kPa）二氧化碳分壓（PaCO2）（kPa）

程度

輕度中度重度氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第17頁氧療種類

氧氣吸入療法－有效吸氧1.低濃度氧療：﹤40％。用于低氧血癥伴CO2潴留。普通低流量、低濃度、連續(xù)吸氧。2.中濃度氧療：40％～60％。用于顯著通氣／灌注百分比失調(diào)或顯著彌散障礙。3.高濃度氧療：﹥60％。用于單純?nèi)毖?、無CO2潴留。4.高壓氧療：特制加壓艙內(nèi)。用于CO中毒。吸氧濃度％＝21＋4×氧流量（L／min）氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第18頁調(diào)整流量依據(jù)病情、年紀、缺氧程度調(diào)整無二氧化碳潴留者：輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低濃度、連續(xù)給氧（普通1～2L/min）要求氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第19頁

【注意事項】1．做好“四防”使用氧氣前，應(yīng)先調(diào)整好氧流量再插鼻導(dǎo)管吸氧。停用氧氣前，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變氧流量時，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，調(diào)整好流量后再連接。3．氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡即防震、防火、防熱、防油。2．恪守操作規(guī)程當壓力表指針降至0.50Mpa（5kg/cm2）時，即不可再用。氧氣吸入療法－安全吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識培訓(xùn)第20頁4．親密觀察氧療效果及不良反應(yīng)每班更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻腔交替插管。6．掛標志

未用或已用空氧氣筒，分別掛上“滿”或“空”標志。5．預(yù)防感染及交叉感染及時去除鼻腔分泌物。濕化瓶、鼻導(dǎo)管及連接管定時消毒，濕化瓶水每日更換。選取一次性吸氧器具。濕化給氧。觀察缺氧癥狀、氧氣