氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)專家講座

3.實(shí)施給氧方法鼻導(dǎo)管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧氣帳法頭罩法氧氣吸入療法－正確吸氧高壓氧療法氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第1頁應(yīng)先調(diào)整流量再插管依據(jù)病情、年紀(jì)、缺氧程度調(diào)整蘸水潤滑插管長度為鼻尖至耳垂2/3長裝表

查對(duì)解釋

清潔鼻腔

連接鼻導(dǎo)管調(diào)整流量

潤管插管

固定與統(tǒng)計(jì)

整理與觀察

換卡、吹塵裝表、接瓶、檢驗(yàn)

統(tǒng)計(jì)用氧開始時(shí)間、氧流量并署名

—鼻導(dǎo)管法流程氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第2頁停用氧解釋

拔管

放余氣

整理與統(tǒng)計(jì)

先拔管再關(guān)開關(guān)先關(guān)總開關(guān)關(guān)流量開關(guān)統(tǒng)計(jì)停氧時(shí)間并署名氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第3頁卸表法氧氣吸入療法－正確吸氧檢驗(yàn)

確認(rèn)已關(guān)好總開關(guān)，放完余氣

卸表

先用扳手將螺帽旋松，再用手將表卸下

消毒

濕化瓶和橡膠管用消毒液浸泡消毒

換卡取下“四防”卡，換上“滿”或“空”卡氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第4頁4.評(píng)價(jià)（1）患者缺氧癥狀得到改進(jìn)。（2）護(hù)士操作規(guī)范，確保用氧安全。（3）護(hù)患之間溝通有效，患者能有效配合并取得安全用氧知識(shí)。要求氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第5頁換卡、吹塵取下“滿”卡

掛上“四防”卡

吹塵：開總開關(guān)

關(guān)總開關(guān)氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第6頁裝表

：手旋—使表稍向后傾接瓶：上濕化瓶，連接橡膠管檢驗(yàn)：開總開關(guān)

開流量開關(guān)關(guān)流量開關(guān)備用裝表、接瓶、檢驗(yàn)扳手旋—使表呈直立位氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第7頁手旋扳手旋裝表管道化裝置裝表氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第8頁接瓶、檢驗(yàn)

流程氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第9頁調(diào)整流量依據(jù)病情、年紀(jì)、缺氧程度調(diào)整無二氧化碳潴留者：輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低濃度、連續(xù)給氧（普通1～2L/min）流程氧氣吸入療法－正確吸氧要求氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第10頁潤管插管返回氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第11頁

固定統(tǒng)計(jì)返回氧氣吸入療法－正確吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第12頁

氧氣吸入適應(yīng)證

血氧分壓低于6.6kPa時(shí)（正常值為10.6～13.3kPa），應(yīng)給予吸氧。

1)呼吸系統(tǒng)疾患2)心臟功效不全3）各種中毒4）中樞抑制而引發(fā)缺氧者5）其它氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第13頁缺氧分類和氧療作用

氧氣吸入療法－有效吸氧1.低張性缺氧：吸入氣體氧中氧分壓過低2.血液性缺氧：Hb數(shù)量降低或性質(zhì)改變3.循環(huán)性缺氧：組織血流量降低4.組織性缺氧：組織利用氧異常氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第14頁

氧療指針1.輕度低氧血癥：低濃度、低流量吸氧2.中度低氧血癥：需吸氧3.重度低氧血癥：氧療絕對(duì)適應(yīng)證氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第15頁

缺氧程度判斷程度呼吸困難紫紺神志輕度中度重度（1）臨床表現(xiàn)：不顯著顯著嚴(yán)重、三凹征顯著輕顯著顯著清楚正常或煩躁不安昏迷或半昏迷氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第16頁

缺氧程度判斷>12.0

>9.3

>6.6

6.6～9.3

4.6～6.6

4.6以下

（2）血?dú)夥治觯?/p>

氧分壓（PaO2）（kPa）二氧化碳分壓（PaCO2）（kPa）

程度

輕度中度重度氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第17頁氧療種類

氧氣吸入療法－有效吸氧1.低濃度氧療：﹤40％。用于低氧血癥伴CO2潴留。普通低流量、低濃度、連續(xù)吸氧。2.中濃度氧療：40％～60％。用于顯著通氣／灌注百分比失調(diào)或顯著彌散障礙。3.高濃度氧療：﹥60％。用于單純?nèi)毖酢oCO2潴留。4.高壓氧療：特制加壓艙內(nèi)。用于CO中毒。吸氧濃度％＝21＋4×氧流量（L／min）氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第18頁調(diào)整流量依據(jù)病情、年紀(jì)、缺氧程度調(diào)整無二氧化碳潴留者：輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低濃度、連續(xù)給氧（普通1～2L/min）要求氧氣吸入療法－有效吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第19頁

【注意事項(xiàng)】1．做好“四防”使用氧氣前，應(yīng)先調(diào)整好氧流量再插鼻導(dǎo)管吸氧。停用氧氣前，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變氧流量時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，調(diào)整好流量后再連接。3．氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡即防震、防火、防熱、防油。2．恪守操作規(guī)程當(dāng)壓力表指針降至0.50Mpa（5kg/cm2）時(shí)，即不可再用。氧氣吸入療法－安全吸氧氧氣吸入療法專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)第20頁4．親密觀察氧療效果及不良反應(yīng)每班更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻腔交替插管。6．掛標(biāo)志

未用或已用空氧氣筒，分別掛上“滿”或“空”標(biāo)志。5．預(yù)防感染及交叉感染及時(shí)去除鼻腔分泌物。濕化瓶、鼻導(dǎo)管及連接管定時(shí)消毒，濕化瓶水每日更換。選取一次性吸氧器具。濕化給氧。觀察缺氧癥狀、氧氣