尿潴留的處理

關(guān)于尿潴留的處理第1頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

一．概念尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，常常是由排尿困難發(fā)展到一定程度引起。第2頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二．分類按病程可分為急性尿潴留和慢性尿潴留。第3頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三急性尿潴留表現(xiàn)為急性發(fā)生的膀胱脹滿而無(wú)法排尿，常伴隨由于明顯尿意而引起的疼痛和焦慮第4頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三慢性尿潴留

表現(xiàn)為尿頻、尿不盡感，下腹脹滿不適，可出現(xiàn)充溢性尿失禁。超聲檢查提示膀胱殘余尿增多。第5頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三按病因分類梗阻性神經(jīng)性肌源性。第6頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三梗阻性因素機(jī)械性梗阻如尿道狹窄、血塊或結(jié)石堵塞前列腺炎導(dǎo)致的尿流阻力增加。第7頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三神經(jīng)性因素膀胱感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損（如盆腔手術(shù)，多發(fā)性硬化，脊髓損傷，糖尿病等引起）第8頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三肌源性因素膀胱過(guò)度充盈（如麻醉，飲酒過(guò)量）第9頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三處理

尿潴留原因如屬機(jī)械性梗阻，應(yīng)給予對(duì)癥處理；如屬非機(jī)械性梗阻，可采用以下護(hù)理措施。以解除病人的痛苦。第10頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、心理護(hù)理：針對(duì)病人心態(tài)，給予解釋和安慰，消除焦慮和緊張情緒。2、提供排尿的環(huán)境：關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋，使視覺(jué)隱蔽，以保護(hù)病人自尊；適當(dāng)調(diào)整治療、護(hù)理時(shí)間，使病人安心排尿。第11頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、調(diào)整體位和姿勢(shì)：協(xié)助病人取適當(dāng)體位，病情允許應(yīng)盡量以習(xí)慣姿勢(shì)排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。對(duì)需絕對(duì)臥床休息或某些手術(shù)的病人，事先應(yīng)有計(jì)劃地訓(xùn)練其床上排尿，以避免術(shù)后不適應(yīng)排尿姿勢(shì)的改變而造成尿潴留，增加病人痛苦。第12頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4、誘導(dǎo)排尿：利用條件反射，如聽(tīng)流水聲，或用溫水沖洗會(huì)陰，以誘導(dǎo)排尿。5、按摩、熱敷：按摩、熱敷病人下腹部，可解除肌肉緊張，促進(jìn)排尿。第13頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三6、藥物或針灸：根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴膽堿。利用針灸治療，如針刺中極、曲骨、三陰交穴等刺激排尿。第14頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三7、健康教育：指導(dǎo)病人養(yǎng)成及時(shí)、定時(shí)排尿的習(xí)慣，教會(huì)病人自我放松的正確方法。8、上述措施處理無(wú)效時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑采用導(dǎo)尿術(shù)。第15頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四．尿潴留疾病預(yù)防一、積極治療原發(fā)病，避免或預(yù)防尿潴留的發(fā)生。二、出現(xiàn)排尿困難癥狀時(shí)及時(shí)就診治療，避免病情加重。三、麻醉后留置尿管，待膀胱功能恢復(fù)后再拔除，或注意監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)排尿困