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文檔簡介
關于常見先心病解剖圖片第1頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四第2頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四室間隔缺損第3頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四室間隔缺損分為膜周型、干下型(漏斗部)、肌部室缺。第4頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四室間隔缺損血流動力學變化第5頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四室間隔缺損第6頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四室間隔缺損第7頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四室間隔缺損封堵傘第8頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四室間隔缺損封堵第9頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損第10頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損第11頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損—原發(fā)孔型位于房間隔的下部,緊鄰房室瓣。第12頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損—繼發(fā)孔型亦稱中央型或卵圓孔型第13頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損—靜脈竇型位置接近上腔靜脈第14頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損第15頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損第16頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損封堵傘第17頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四房間隔缺損封堵過程第18頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四動脈導管未閉第19頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四動脈導管未閉分為管型、漏斗型、窗型。第20頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四動脈導管未閉封堵傘第21頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四動脈導管未閉主動脈體循環(huán)血流減少左室代償作功左室肥厚肺動脈肺血增加回心血量增加左心容量負荷增加動力性肺高壓右心負荷增加右室肥厚阻力性肺高壓艾森曼格綜合癥差異性發(fā)紺分流第22頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四法洛四聯(lián)癥—紫紺型第23頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四法洛四聯(lián)癥血流動力學變化第24頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四右室流出道梗阻第25頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四肺窄第26頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四部分房室間隔缺損包括原發(fā)孔房間隔缺損合并二尖瓣前葉裂。同時存在左房到右房、左室到右房的分流。第27頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四部分房室間隔缺損第28頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四部分房室間隔缺損第29頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四完全房室間隔缺損—紫紺型包括房室瓣下方的巨大室缺、原發(fā)性房缺、以及房室瓣發(fā)育異常。X線顯示肺紋理增強。左室造影顯示左室流出道延長,呈“鵝頸征”,四個心腔同時顯影。第30頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四完全房室間隔缺損第31頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四完全房室間隔缺損第32頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四完全房室間隔缺損第33頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四大動脈轉位--紫紺型第34頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四矯正型大動脈轉位大動脈與心室連接不一致,同時又有房室連接不一致。解剖左心室及二尖瓣在右側,解剖右心室及三尖瓣在左側。由于同時合并心房-心室,心室-大動脈的轉位,患者的血流動力學如不合并其他畸形可以是正常的,但隨著年齡的增加會出現(xiàn)三尖瓣關閉不全和解剖右心室功能不全第35頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四矯正型大動脈轉位第36頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四全肺靜脈異位引流—紫紺型
心下型第37頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四全肺靜脈異位引流—心上型第38頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四主動脈縮窄下肢血壓低于上肢,如合并大的導管未閉會出現(xiàn)差異性紫紺。第39頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四主動脈縮窄第40頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四主動脈弓離斷血液經(jīng)動脈導管流入降主動脈。幾乎所有病人都合并大的室缺。根據(jù)病變位置的不同可能會出現(xiàn)左上肢和雙下肢或雙下肢的動脈搏動消失或減弱。第41頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四主動脈弓離斷第42頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四右室雙出口—紫紺型通常伴有較大的室缺,作為左心的出口。第43頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四右室雙出口第44頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四永存動脈干—紫紺型單一共干通過一組半月瓣連接兩個心室,并同時供應體、肺和冠狀動脈循環(huán),通常合并高位室缺。動脈干一般有不同程度的騎跨。第45頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四永存動脈干第46頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四單心室僅有一個心室腔通過兩個房室瓣,或共同房室瓣與兩個心房相連,同時接受兩個心房的血液。第47頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四主肺動脈窗多數(shù)缺損都比較大,分流量大,肺血多,肺動脈高壓發(fā)生早,當肺動脈壓高于主動脈壓時,發(fā)生艾森曼格綜合癥。第48頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四主肺動脈窗第49頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四主動脈瓣狹窄包括瓣葉交界融合、二瓣化、單瓣化。第50頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四主動脈瓣狹窄第51頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四三尖瓣下移畸形第52頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四三尖瓣下移畸形第53頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四三尖瓣閉鎖—紫紺型肺血減少,右室小,左室圓隆,肺動脈段凹陷。第54頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四三尖瓣閉鎖第55頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四肺動脈閉鎖—紫紺型
合并室缺第56頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四肺動脈閉鎖
室間隔完整第57頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四肺動脈瓣缺如第58頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四肺動脈瓣缺如第59頁,共64頁,2023年,2月20日,星期四冠狀動脈瘺是冠狀動脈與心室腔或鄰近肺動脈或肺靜脈之間的異常交通。漏人右心系統(tǒng)時,產(chǎn)生左向右分流,肺循環(huán)和心室容量負荷增加,甚至充血性心力衰竭。同時冠狀循環(huán)缺血,引起心肌缺血或梗死。第60頁,共64
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