如何合理規(guī)劃護(hù)士排班

如何合理規(guī)劃護(hù)士排班每周期待的排班表都讓護(hù)士們又愛又恨的，正所謂“班表一出，幾家歡喜幾家愁”，而班表也因科室工作性質(zhì)、護(hù)士長(zhǎng)工作風(fēng)格不同而各異，今天就讓我們看看各種排班的利與弊吧！01周排班法排班以周為周期的方法為周排班法。一般由病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病房護(hù)理工作情況進(jìn)行安排。周排班的特點(diǎn)是對(duì)護(hù)理人員的值班安排周期短，有一定靈活性，護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)具體需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，做到合理使用護(hù)理人力：一些不受護(hù)士歡迎的班次，如夜班、節(jié)假日等可由護(hù)理人員輪流承擔(dān)。02周期性排班法周期排班法又稱循環(huán)排班法。一般以4周為一個(gè)排班周期，一次循環(huán)。其特點(diǎn)是排班模式相對(duì)固定，每位護(hù)士對(duì)自己未來(lái)較長(zhǎng)時(shí)間的班次可以做到心中有數(shù)，從而提前做好個(gè)人安排，為滿足護(hù)理工作的同時(shí)兼顧護(hù)士個(gè)人需要提供了方便。由于周期性排班可以為護(hù)理管理者節(jié)約大量排班時(shí)間，因此還具有排班省時(shí)省力的特點(diǎn)。這種排班方法適用于病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理穩(wěn)定，病人數(shù)量和危重程度變化不大的護(hù)理單元。國(guó)外許多醫(yī)院采用周期性排班，以滿足不同護(hù)理人員的需要。03自我排班法自我排班法是一種班次固定，由護(hù)理人員根據(jù)個(gè)人需要選擇具體工作班次的方法。這種排班方法適用于護(hù)理人員整體成熟度較高的護(hù)理單元，國(guó)外一些醫(yī)院采用這種排班方法。自我排班能較好滿足護(hù)理人員的個(gè)人需求，但也給醫(yī)院管理者帶來(lái)一些問題。（1）每日3班制排班：將1日的24h分為3個(gè)基本班次，按照早班、小夜班、大夜班等進(jìn)行安排，每班工作8h,一般由7?8名護(hù)士進(jìn)行輪班。①單人3班制：每班只安排1個(gè)護(hù)士，早、晚配備幫班，適當(dāng)排白班，責(zé)任護(hù)士與早班、小夜班及大夜班護(hù)士之間進(jìn)行病人、病情及物品交接，主要適用于病人數(shù)量和危重程度變化不大、夜班工作量較少的病區(qū)。②雙人3班制：每班安排2位護(hù)士，適當(dāng)安排白班，責(zé)任護(hù)士與早班、夜班之間進(jìn)行病人、病情及物品交接，主要適用于危重病人多、護(hù)理工作量大、?？菩詮?qiáng)（如心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科等）的病區(qū)（2）每日2班制排班法：將1日的24h分為2個(gè)基本班次，按白班、夜班排班，每班安排1個(gè)或多個(gè)護(hù)士，工作12h,同時(shí)上下班，由6?8名護(hù)士進(jìn)行輪換，必要時(shí)增加白班人數(shù)，白班與夜班之間進(jìn)行病人、病情及物品交接。主要適用于重癥監(jiān)護(hù)病房、急診室等。04上班時(shí)數(shù)的種類醫(yī)院因其工作的特殊性，不能單一的使用8h工作制。為了能夠在工作負(fù)荷重的時(shí)段集中人力開展工作，并配合工作人員因家庭或其他責(zé)任而使每周工作日數(shù)少于5天者，管理者應(yīng)綜合使用8h、12h、24h的班制。但平均每周工作不超過44h的工時(shí)制度。1、8h班制：傳統(tǒng)的8h班制為常見，但其缺點(diǎn)有：（1）工作人員無(wú)法獲得連續(xù)性休假；（2）頻繁的換班使工作人員在路途上浪費(fèi)更多的時(shí)間。適用于正常作息的護(hù)士，休雙休日。2、12h班制：12h班制可以提供患者較大的護(hù)理時(shí)段，促進(jìn)每班的溝通與交班，節(jié)省往返時(shí)間，但其缺點(diǎn)是工作人員在近下班時(shí)會(huì)相當(dāng)疲勞。兩班倒，適用于急診、手術(shù)室。還有特殊節(jié)假日的倒班。3、24h班制：適合于一些需專人管理而又并不繁忙的崗位。在無(wú)工作時(shí)，可在醫(yī)院休息。這樣既能保證重要崗位的專人管理，而在遇到突發(fā)狀況時(shí)，又可作為支援性人力庫(kù)使用。05護(hù)士長(zhǎng)排班要根據(jù)具體情況進(jìn)行（1）護(hù)士長(zhǎng)要每星期五前將下周班次排定，以便護(hù)士提前知道自己的班次，安排好自己的工作、學(xué)習(xí)和生活。（2）護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)，要考慮每天在崗人員的人數(shù)、業(yè)務(wù)能力、工作責(zé)任心、身體素質(zhì)等方面因素，排班時(shí)還要掌握1周哪天忙，1天哪段時(shí)間忙，避免平均使用人力，忙閑不均。這樣才能使護(hù)理工作忙而不亂，有條不紊地進(jìn)行。雖然提前將班次排好，每天還要根據(jù)患者的情況對(duì)班次做適當(dāng)調(diào)整。對(duì)重患者的護(hù)理，對(duì)技術(shù)性強(qiáng)和亟須做的工作，要安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。但是，在工作允許的情況下，也應(yīng)該給新同志鍛煉提高的機(jī)會(huì)，并注意以老帶新。另外，在排班時(shí)，還要考慮護(hù)士的要求。當(dāng)護(hù)士對(duì)排班有什么要求時(shí)，提前一周寫在上面，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室情況，盡量滿足護(hù)士的合理要求。如果某一要求不能給予滿足時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提前與護(hù)士商量，征詢護(hù)士是否能夠自己克服一下困難，如果無(wú)其他選擇余地時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要想辦法與其他護(hù)士商量一定給予滿足。節(jié)假日也要照顧護(hù)士的要求，因?yàn)樽o(hù)士們的合理要求基本得到滿足時(shí)，也會(huì)為護(hù)士長(zhǎng)排班著想，盡量不提出過多或不合理的要求。（3）護(hù)士長(zhǎng)每天利用排班簿，考察在崗人員出勤情況。每月總結(jié)一次，記錄在當(dāng)月排班簿的空白處。把每個(gè)人（包括護(hù)士長(zhǎng)本人）存工天數(shù)及日期，補(bǔ)休天數(shù)及日期加以記載，一目了然，增加了護(hù)士長(zhǎng)考勤管理的透明度。布置工作護(hù)士長(zhǎng)可將月計(jì)劃、周重點(diǎn)，日安排提前寫到排班簿的備注欄上，護(hù)士看班次的同時(shí)就可以掌握工作要點(diǎn)，從而有目的有計(jì)劃地工作。護(hù)士長(zhǎng)布置工作后，應(yīng)在全面照顧的原則下，將帶普遍性的問題即改進(jìn)措施寫在排班簿上，以引起大家注意，如炎熱的夏季要提醒加強(qiáng)無(wú)菌觀念，操作勿忘戴口罩、帽子；工作繁忙時(shí)提醒三查七對(duì)；注意服務(wù)態(tài)度，重患多時(shí)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以防止并發(fā)癥等，警鐘長(zhǎng)鳴，以保證護(hù)理工作的質(zhì)量。06排班方法改進(jìn)（1）根據(jù)病室及科室人員職稱、能力的特點(diǎn)：將護(hù)士分為責(zé)任小組、第二責(zé)任小組,兩組護(hù)士相對(duì)固定,分別由組長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士3?4人組成，每組負(fù)責(zé)一區(qū)。（2）根據(jù)患者總數(shù)和危重患者數(shù)：調(diào)控在早7:30—8:00、中午11:30—13:30和下午17:00—19:00之間上班人數(shù)。每天安排主管護(hù)士配班，早配班因時(shí)間較短暫沒有安排補(bǔ)休，在中午和晚上進(jìn)行配班的人員，則安排下午提前2h下班和下午晚2h上班，原則是本周以加班或未全休人員優(yōu)先，科室欠休者其次，既保證護(hù)理質(zhì)量，又避免人力資源浪費(fèi)，護(hù)士也得到充分休息，減少科室護(hù)理欠班，以滿足患者的治療及護(hù)理主要集中在上午進(jìn)行的需要。日班中午休息，同時(shí)把好護(hù)理質(zhì)量和安全關(guān)。（3）建立全科護(hù)理人員通訊錄，保證配班通知能及時(shí)準(zhǔn)確下達(dá)到具體人員：為了糾正對(duì)護(hù)理工作預(yù)測(cè)的偏差，在落實(shí)人力資源分配時(shí)，利用交接班及班內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對(duì)排班與實(shí)際工作不符造成的偏差采取糾正措施。包括兩組之間人力再分配，如突發(fā)事件人員的增加（安排機(jī)動(dòng)班）、工作