心理護(hù)理干預(yù)對消化內(nèi)科患者抑郁、焦慮及疼痛緩解率的影響

心理護(hù)理干預(yù)對消化內(nèi)科患者抑郁、焦慮及疼痛緩解率的影響摘要：目的：分析心理護(hù)理對消化內(nèi)科患者抑郁、焦慮及疼痛緩解率的影響。辦法：選我院消化內(nèi)科患者180例，隨機(jī)分為實驗組和對照組，均為90例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，實驗組加心理護(hù)理干涉。采用抑郁自評量表〔SDS〕及焦慮自評量表〔SAS〕對患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評分，根據(jù)患者主訴對疼痛程度進(jìn)行評定。結(jié)果：兩組護(hù)理后SDS及SAS評分比護(hù)理前明顯降低，PAbstract：ObjectiveToanalyzethepsychologicalcareofpatientsGastroenterologydepression，anxietyandpainaffectresponserates.Methods：180casesofdigestivehospitalmedicalpatientswererandomlydividedintoexperimentalandcontrolgroupwere90cases.Routinecareadministeredtothecontrolgroup，theexperimentalgroupreceivedpsychologicalcareintervention.Self-ratingDepressionScale〔SDS〕andSelf-RatingAnxietyScale〔SAS〕forpatientswithdepression，anxietysituationscore，basedonthepatientcomplainedofpaintobeassessed.Results：AftertreatmentSDSandSASscorewassignificantlylowerthanbeforetreatment，PKeywords：Gastroenterologypatients；depressionandanxiety；pain；psychological

近些年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活質(zhì)量也越來越好，造成消化內(nèi)科相關(guān)疾病的患病率及復(fù)發(fā)率呈逐年回升趨勢。消化性疾病在治療過程中容易復(fù)發(fā)且治療時間長，容易使患者在心理及生理上產(chǎn)生巨大波動，這一影響在不同程度上對患者的康復(fù)造成了妨礙[1-2]。在此前提下，本文探討和分析心理護(hù)理干涉在消化內(nèi)科疾病患者抑郁、焦慮以及疼痛緩解率方面的影響，目的是為臨床治療提供有效可行的指導(dǎo)和幫忙。

1、資料和辦法

1.1研究對象

研究對象選自2022年3月―2022年3月我院消化內(nèi)科收治的患者，總共180例，其中女患者96例，男患者84例，年齡在19―75歲之間，平均為〔43.57±5.28〕歲，患病時間3個月―6年，平均〔3.82±1.74〕年。研究對象均患有消化系統(tǒng)的慢性疾病，如胃食管反流病、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、上消化道出血等。臨床表現(xiàn)除所患疾病的病癥體征外，均伴有抑郁、焦慮等情緒，且疼痛感明顯。根據(jù)隨機(jī)原那么將其平均分為實驗組和對照組，每組各90例，兩組患者的性別、年齡、病程及疾病類型等方面相比均無差別〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2辦法

遵醫(yī)囑給予對照組常規(guī)護(hù)理，如每天早晨給病房通風(fēng)，定時清掃，保持病房整潔；按時測量體溫；控制患者食用辛辣、油膩等刺激性食物，使患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣；按醫(yī)囑催促患者服藥；定時更換床單被褥及病服，幫忙患者保持良好的個人衛(wèi)生等[3]。在遵醫(yī)囑給予實驗組常規(guī)護(hù)理外，加強(qiáng)心理護(hù)理干涉，有針對性的對患者焦慮及抑郁情緒進(jìn)行專業(yè)的心理護(hù)理干涉，具體辦法如下。

1.2.1根底心理護(hù)理根據(jù)患者不同性別、病情及根本情況科學(xué)安頓床位，熱情介紹病房環(huán)境及同房病友，耐心解答患者的問題，打消患者初入院時的緊張不安，從而獲得患者的信任，建立與患者的良好關(guān)系[4]。

1.2.2專業(yè)心理護(hù)理依據(jù)患者的具體情況給予有針對性且專業(yè)化的心理指導(dǎo)，選擇安靜、合適的環(huán)境與患者獨自交談，每次30min左右。在交流的過程中，責(zé)任護(hù)士話語輕柔，態(tài)度溫和親切，以取得患者的信任。然后了解患者的根本情況，如生活習(xí)慣、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況及社會地位等。進(jìn)一步了解患者的病情，既往用藥史、手術(shù)史，有無過敏史等。責(zé)任護(hù)士細(xì)心聽取患者的表達(dá)，全面了解患者的生理情況及心理訴求，以此為根底有針對性的發(fā)展心理護(hù)理干涉，盡最大努力使患者抑郁、焦慮情緒得到改善從而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極遵從醫(yī)囑，配合治療，以到達(dá)盡快康復(fù)的目的[5]。上腹痛是消化系統(tǒng)疾病的常見病癥，除給予相應(yīng)的藥物治療外，還可通過腹部按摩、分散注意力等辦法來減輕疼痛。對痛覺敏感的患者可給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

1.2.3家庭和社會支持家屬是患者社會支持的主要來源，因此責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好家屬的思想工作，使家屬理解、體諒病人，給予病人更多的關(guān)懷、關(guān)照，減輕患者的擔(dān)憂、顧慮，使病人減少抑郁、焦慮等不良情緒，讓病人體會到來自家庭的和煦。假設(shè)患者有經(jīng)濟(jì)上的困難，可與其單位領(lǐng)導(dǎo)溝通或求助于相關(guān)部門，為患者解決實際問題，讓患者放寬心，積極配合治療，以早日康復(fù)出院。1.2.4音樂、運(yùn)動等放松療法選擇柔和、舒緩的歌曲，每天早晚播放，每次20min左右，使患者心情保持舒暢。適當(dāng)?shù)牟》客饣顒樱芊潘尚那?、減輕焦慮外，還能松弛全身肌肉，促進(jìn)患者康復(fù)[6]。

1.2.5日常生活護(hù)理責(zé)任護(hù)士科學(xué)合理的安頓患者的飲食，催促患者改過不良的飲食習(xí)慣，禁止食用辛辣、油炸類的食物，同時禁飲碳酸類飲料，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣利于消化系統(tǒng)疾病的康復(fù)。

1.2.6及時有效的與醫(yī)生進(jìn)行交流溝通責(zé)任護(hù)士定期將患者的病情、精神狀態(tài)、心理情況等向醫(yī)生匯報，及時發(fā)現(xiàn)問題并制定相應(yīng)的解決計劃，給予患者及時有效的心理護(hù)理及藥物治療。

1.3判定規(guī)范

采用抑郁自評量表〔SDS〕及焦慮自評量表〔SAS〕，對兩組患者護(hù)理干涉前后的情況進(jìn)行評分。SDS>55分說明病人有抑郁病癥，SAS>51分說明病人有焦慮病癥[7]。依據(jù)患者主訴疼痛的程度分級〔VRS法〕，0級：無疼痛感；Ⅰ級：有輕微疼痛感，可忍受，生活睡眠不受干擾；Ⅱ級：疼痛感明顯，不能忍受，干擾睡眠，多服用鎮(zhèn)痛藥；Ⅲ級：激烈的疼痛感，無法忍受，需用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重干擾生活及睡眠。

2、結(jié)果

2.1兩組研究對象護(hù)理干涉前后SDS及SAS評分結(jié)果如表1所示。

從上表數(shù)據(jù)中可得出如下結(jié)論：給予兩組研究對象護(hù)理后SDS及SAS評分比護(hù)理前明顯降低，護(hù)理前后進(jìn)行比擬，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.2兩組研究對象疼痛的緩解程度如表2所示。

從上表數(shù)據(jù)中可得出如下結(jié)論：實驗組給予心理護(hù)理干涉后總有效率為97.78%，對照組給予常規(guī)護(hù)理后總有效率為88.89%，兩組差別明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義〔P3、討論

消化內(nèi)科疾病屬于臨床常見病，發(fā)病率高，疾病易反復(fù)發(fā)作且病程一般較長。由于上述種種給消化內(nèi)科患者帶來生活壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及工作障礙等影響，使得消化科病人常常伴有抑郁及焦慮等不良情緒，假設(shè)不及時解決這些不健康的心理狀況，不但加重患者的病情，嚴(yán)重的話會引發(fā)一系列其他疾病，如此惡性循環(huán)，最終造成患者死亡[8]。從目前狀況來看，臨床上大局部患者的抑郁及焦慮病癥未能得到及時有效的診斷和治