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髕腱斷裂的康復1概述目錄教學培訓課件3康復評定2臨床表現(xiàn)4康復治療1概述腱斷裂(ruptureofpatellartendon)常見于舉重、體操、籃球等運動項目系運動員落地時膝關(guān)節(jié)突然屈曲，股四頭肌突然猛烈收縮所致。1概述常伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶，前、后交叉韌帶，以及半月板撕裂等情況。腱斷裂并不多見，其發(fā)生率大約是股四頭肌斷裂的1/3。2臨床表現(xiàn)常有明顯的外傷史，受傷時膝前有受擊感覺和響聲，患處疼痛、腫脹，局部壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)不能伸直，活動受限。觸診檢查臥床膝屈曲90°可見髕骨上移、髕骨下方有一橫行凹陷，局部及腱周壓痛，可伴有驤關(guān)節(jié)積血。膝關(guān)節(jié)屈曲位X線側(cè)位攝片可見髕骨上移、髕腱軟組織影失去連貫性，晚期病倒可更髕下晤防墊鈣化影。2臨床表現(xiàn)一般治療髕腱部分斷裂可采取保守治療，伸膝位制動3-6周。髕腱實質(zhì)部的急性斷裂，可用不吸收縫線進行連續(xù)的內(nèi)鎖式縫合，或用半腱肌或股薄肌腱進行加強。完全斷裂需要手術(shù)治療。3康復評定主要進行的是疼痛評定、膝ROM評定、臻HSS關(guān)節(jié)功能評定、肌力測定大小腿圍度測量、步態(tài)分析等。4康復治療術(shù)后用棉花夾板壓迫包扎固定，作股四頭肌等長收縮練習。低頻電療，刺激肌肉收縮運動。術(shù)后3~4周去除固定，在臥位下行膝關(guān)節(jié)屈伸練習。術(shù)后6周，在扶助下進行直腿抬高練習（被動將患腿抬高至900，在治療師的保護下徐徐將腿放下），以及床邊垂腿的膝屈伸練習。4康復治療鼓勵早期下地拄雙拐行走，以直腿石膏托保護。術(shù)后8周可去拐行走。3個月開始慢跑，6~8個月

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