婦科護理對宮頸癌術后留置尿管感染的影響及感染相關病原菌分析

婦科護理對宮頸癌術后留置尿管感染的影響及感染相關病原菌分析【摘要】目的：探討婦科護理對宮頸癌術后留置尿管感染的影響及感染與病原菌分布、構成的關系。辦法：選取本院2022年9月-2022年12月收治的宮頸癌患者137例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為察看組〔68例〕和對照組〔69例〕，察看組患者給予婦科護理，對照組給予常規(guī)護理，分析比擬兩組患者術后膀胱剩余尿量、留置尿管感染發(fā)生情況及病原菌的分布與構成。結果：察看組膀胱剩余尿量低于100mL的患者多于對照組，比擬差別有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。結論：宮頸癌患者術后留置尿管感染的發(fā)生與病原菌分布及構成無關，但婦科護理有效降低了宮頸癌患者術后并發(fā)留置尿管感染的發(fā)生，提高了患者各項身體機能的恢復效果，值得在臨床上作進一步的推廣。

InfluenceofGynecologicalNursingontheInfectionofIndwellingCatheterafterCervicalCancerSurgeryandAnalysisofPathogenicBacteriaRelatedtotheInfection/LIXia.//MedicalInnovationofChina，2022，12〔23〕：079-081

【Abstract】Objective：Toexploretheinfluenceofgynecologicalnursingontheinfectionofindwellingcatheteraftercervicalcancersurgeryandtherelationshipbetweeninfectionandthedistribution，formationofpathogenicbacteria.Method：137cervicalcancerpatientsinourhospitalfromSeptember2022toDecember2022wereselectedandrandomlydividedintotheobservationgroup〔68cases〕andthecontrolgroup〔69cases〕.Theobservationgroupwasgivengynecologicalnursing，thecontrolgroupwasgivenconventionalnursing.Thebladderresidualurinevolume，theincidenceofindwellingcatheterinfectionandthedistribution，formationofpathogenicbacteriaofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Result：Theamountofpatientswhosebladderresidualurinevolumewerebelow100mLintheobservationgroupwaslargerthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕.Conclusion：Thereisnorelationshipbetweenindwellingcatheterinfectionofcervicalcancerpatientsafteroperationandthedistribution，formationofpathogenicbacteria.Gynecologicalnursingcannotonlyreducetheoccurrenceofindwellingcatheterinfectionincervicalcancerpatientsafteroperationbutalsoimprovetherecoveryeffectofbodyfunction，itisworthfurtherpromotinginclinic.

【Keywords】Cervicalcancer；Indwellingcatheter；Infection；Nursing

First-author’saddress：MaternalandChildHealthHospitalofJiujiangCity，Jiujiang332000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.23.027目前宮頸癌是比擬普遍的婦科惡性腫瘤之一，過早發(fā)生性行為、性生活紊亂、多孕多產(chǎn)等均能導致宮頸癌的發(fā)生[1]。宮頸癌的治療辦法有多種，對早期宮頸癌患者常規(guī)給予廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結打掃術或次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結打掃術；對中晚期患者給予放射性治療；針對晚期和復發(fā)轉移患者，給予動脈灌注化療[2]。留置尿管感染屬于早期宮頸癌患者較常見的并發(fā)癥之一，微生物通過尿管入侵宿主尿道形成感染，造成患者膀胱功能障礙，增加患者痛苦和妨礙患者的正?？祻蚚3]。為了提高宮頸癌患者術后的康復治療效果和預防留置尿管感染并發(fā)癥的發(fā)生，護理作為治療環(huán)節(jié)中重要的一環(huán)，本院給予患者婦科護理應對，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料選取本院2022年9月-2022年12月137例宮頸癌患者，根據(jù)隨機分配原那么分為察看組和對照組，察看組68例患者中臨床早期54例、中期9例、晚期5例，年齡28～47歲，平均〔34.43±4.34〕歲；對照組69例患者中臨床早期56例、中期8例、晚期5例，年齡27～46歲，平均〔35.68±3.97〕歲。兩組患者年齡、臨床分期等一般資料比擬差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2辦法察看組患者給予婦科護理，對照組給予常規(guī)護理，對留置尿管感染患者進行病原菌鑒定，具體措施如下。

1.2.1尿管及會陰部護理察看組患者在15d內給予5d更換一次留置尿管；根據(jù)患者體位，適當調整并固定引流袋位置且及時予以更換，每天定時使用0.5%碘伏清洗尿道口、會陰部和外生殖器的污垢3次，以到達消毒和保持會陰部皮膚的潔凈；對照組持續(xù)使用同一留置尿管，途中不予以更換；固定引流袋位置低于膀胱位置，引流袋滿了給予更換，每天只清洗會陰部一次[4-5]。

1.2.2膀胱護理患者通過留置尿管排尿無不適后，進行膀胱功能訓練，并記錄排尿后膀胱剩余尿量。察看組患者有專業(yè)醫(yī)護人員指導學習并主動使用膀胱功能訓練法進行膀胱功能恢復：留置尿管4d時，對患者進行有目的間歇性排尿，連續(xù)持續(xù)3d以恢復膀胱逼尿肌的正常運動；7d后，指導患者腹肌規(guī)律性鍛煉：持續(xù)收縮腹肌3～4min，再持續(xù)松弛腹肌2～3min為一組鍛煉，早、午、晚各1次，每次鍛煉5組[6-7]。對照組患者進行被動性膀胱鍛煉，即患者在自身需要排尿時，輔以排尿動作，減少膀胱剩余尿量以到達降低膀胱負擔的目的。

1.2.3病原菌鑒定對宮頸癌術后留置尿管感染患者行導尿術通過無菌尿管收集尿液，對尿液標本進行菌落培養(yǎng)，并通過自動微生物分析儀對病原菌進行鑒定，操作過程均合乎?全國臨床檢驗操作規(guī)程》要求[8-9]。操作流程和鑒定結果均具有可靠性和準確性。

1.3察看指標察看比擬兩組術后膀胱剩余尿量、留置尿管感染發(fā)生率及病原菌的分布與構成。留置尿管感染的診斷依據(jù)國家衛(wèi)生部2022年?醫(yī)院感染診斷規(guī)范》。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率〔%〕表示，比擬采用字2檢驗，計量資料以〔x±s〕表示，比擬采用t檢驗，以P2結果

2.1兩組術后膀胱剩余尿量及留置尿管感染發(fā)生情況比擬察看組術后膀胱剩余尿量表1兩組術后膀胱剩余尿量及留置尿管感染發(fā)生情況比擬例〔%〕

組別膀胱余尿量察看組〔n=68〕61〔89.70〕3〔4.41〕

對照組〔n=69〕52〔75.36〕10〔14.49〕

字2值4.884.05

P值2.2兩組并發(fā)留置尿管感染的病原菌分布及構成比擬察看組留置尿管感染的病原菌為17株，對照組留置尿管感染的病原菌為67株，兩組病原菌分布及構成比擬差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，見表2。

表2兩組術后并發(fā)留置尿管感染的病原菌分布及構成比擬株〔%〕

組別革蘭陰性菌革蘭陽性菌真菌

察看組〔n=17〕9〔52.94〕6〔35.29〕2〔11.76〕

對照組〔n=67〕38〔56.72〕19〔28.36〕10〔14.93〕

字2值0.080.310.00

P值>0.05>0.05>0.05

3討論

宮頸癌是常見的婦科疾病之一，根據(jù)病理的不同，可分為鱗癌、腺癌和腺鱗癌等[10]。病癥主要表現(xiàn)有陰道出血，中晚期患者出血量較大；陰道排液，液體呈白色或淡紅色稀薄碎米狀，并帶有淡腥異味，晚期患者液體呈血色腥臭米湯狀[11]。由于宮頸癌的治療手術較為特