-衛(wèi)生資格-322小兒外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-普通外科學(xué)（A1,A2型題）(共565題)

-衛(wèi)生資格-322小兒外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-普通外科學(xué)（A1,A2型題）(共565題)

1.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選解析：無(wú)答案：(C)A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.腹部X線平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

2.膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用解析：膽紅素152μmol/L，口服膽囊造影和靜脈膽道造影是禁忌的。PTC即經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)，為在X線引導(dǎo)下，穿刺肝內(nèi)膽管，注入造影劑，可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。該方法不受肝功能減退或黃疸的限制，還可在PTC基礎(chǔ)上進(jìn)行引流（PTCD），暫時(shí)緩解膽道梗阻。但PTC是一種有創(chuàng)檢查，主要并發(fā)癥有出血、膽瘺及感染。答案：(C)A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.PTCD.十二指腸低張?jiān)煊癊.腹部X線平片

3.口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后解析：口服膽囊造影，常用的造影劑為碘番酸。口服碘番酸3.0g后12～14小時(shí)，藥物經(jīng)肝排出進(jìn)入膽囊，濃縮后行X線攝影檢查，可顯示膽囊結(jié)石、腫瘤或息肉等病變情況。答案：(D)A.6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～10小時(shí)D.12～14小時(shí)E.24小時(shí)

4.有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯(cuò)誤的解析：當(dāng)膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部，可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊黏膜，引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎。若膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓而又不引起繼發(fā)性感染，導(dǎo)致膽囊積膿。較小的膽囊結(jié)石可排入膽總管，若嵌頓于膽總管下端壺腹部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。較大的結(jié)石通常不會(huì)嵌于膽囊頸部，更少會(huì)排入膽總管，臨床上常無(wú)癥狀或臨床癥狀較輕。膽囊結(jié)石癥的治療原則是手術(shù)切除病變膽囊，而對(duì)于無(wú)癥狀的靜止的膽囊結(jié)石，一般可不施行手術(shù)。答案：(D)A.可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B.可導(dǎo)致膽囊積膿C.可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀E.靜止性膽囊結(jié)石可無(wú)需處理

5.有關(guān)膽石癥，哪項(xiàng)是正確的解析：膽石按化學(xué)成分可分為：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石，在我國(guó)各種膽石癥中多為膽固醇結(jié)石。膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為膽色素結(jié)石。膽色素結(jié)石的剖面，呈層狀而無(wú)核心；混合性結(jié)石剖面，中心是放射狀而外周呈層狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石的好發(fā)部位是左肝管多于右肝管。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多位于膽總管下段。答案：(B)A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C.膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D.膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

6.PTCD是指解析：無(wú)答案：(C)A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影B.經(jīng)皮肝穿刺胰管造影C.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流D.內(nèi)鏡逆行膽管造影E.經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)

7.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是解析：內(nèi)臟損傷的傷者很容易發(fā)生休克，故防治休克是治療中的重要環(huán)節(jié)。已發(fā)生休克的內(nèi)出血傷者要積極搶救，力爭(zhēng)在收縮壓回升至12kPa(90mmHg)以上后進(jìn)行手術(shù)。但若在積極的抗休克治療下，仍未能糾正，提示腹內(nèi)有進(jìn)行性大出血，則應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，在抗休克的同時(shí)，迅速剖腹止血。答案：(E)A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

8.考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要解析：診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)有利于早期診斷并提高確診率。答案：(E)A.季肋部外傷史B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C.血壓低于70/50mmHgD.血紅蛋白值逐漸減少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

9.腹部閉合性損傷的病人，下列哪項(xiàng)不是急診手術(shù)探查的指征解析：無(wú)答案：(B)A.早期出現(xiàn)休克B.患者煩躁，查體不能合作C.腹膜刺激征D.嘔血、便血或尿血E.腹穿有陽(yáng)性結(jié)果

10.腹部損傷的關(guān)鍵問(wèn)題首先是要明確解析：無(wú)答案：(B)A.有無(wú)水電解質(zhì)平衡失調(diào)B.有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C.腹壁損傷的程度D.后腹膜有無(wú)血腫E.是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷

11.診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最重要解析：無(wú)答案：(D)A.有腹部外傷史B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀C.左下腹有壓痛D.診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾臟有慢性病理改變

12.腹部損傷，X線檢查顯示腹膜后積氣，可能為解析：無(wú)答案：(C)A.腎臟損傷B.胃損傷C.十二指腸水平部損傷D.皮下氣腫E.結(jié)腸損傷

13.男，25歲，與人打架時(shí)腹部受傷，出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查解析：無(wú)答案：(E)A.第7、8肋骨骨折B.腹腔內(nèi)有積液C.左上腹皮下淤血且疼痛D.腸鳴音減弱E.腹穿抽出混濁液體，考慮含消化液

14.腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時(shí)，如未找到明確損傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行探查的順序是解析：無(wú)答案：(A)A.肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→胃、腸消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→膈肌→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官C.胃→膈肌→肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官→小腸、大腸及其系膜→盆腔器官D.隨便從哪開(kāi)始都行E.以上都不對(duì)

15.在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項(xiàng)最重要解析：無(wú)答案：(D)A.左季肋部挫傷合并肋骨骨折B.血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.5×10!/LC.左上腹明顯壓痛及肌緊張D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血壓80/60mmHg，脈搏110次／分

16.關(guān)于肝破裂診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(E)A.有右上腹外傷史B.局部疼痛及壓痛C.失血較多時(shí)血紅蛋白值逐漸下降D.隨出血量增多，心率加快E.必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療

17.回腸小穿孔早期查無(wú)腹膜刺激癥狀，原因?yàn)榻馕觯簾o(wú)答案：(D)A.小穿孔已自愈B.未進(jìn)飲食，腸腔無(wú)內(nèi)容物C.機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍D.腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞E.腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏

18.腹部閉合性損傷，未明確診斷時(shí)，下述觀察、處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(C)A.臥床休息，避免不必要搬動(dòng)B.禁飲食，輸液C.注射嗎啡止痛D.定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏變化E.觀察腹部體征變化

19.下述哪項(xiàng)體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的解析：右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失是消化道穿孔后腹腔內(nèi)大量游離氣體的體征。答案：(E)A.腹式呼吸減弱B.腹肌緊張C.全腹壓痛及反跳痛D.腸鳴音減弱或消失E.右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失

20.下列選項(xiàng)中關(guān)于腹膜敘述錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.腹膜分為壁腹膜和臟腹膜兩部分B.壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面C.臟腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面D.腹膜是一層光滑的漿膜，有許多皺襞E.所有腹內(nèi)臟器表面均無(wú)腹膜覆蓋

21.關(guān)于腹膜炎何項(xiàng)錯(cuò)誤解析：無(wú)答案：(E)A.分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎B.臨床所見(jiàn)大部分為繼發(fā)性腹膜炎C.繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群D.原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多為溶血性鏈球菌E.原發(fā)性腹膜炎很常見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡

22.急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(D)A.繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B.急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克C.急性腹膜炎不必一律手術(shù)D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和堿中毒E.多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

23.下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點(diǎn)的是解析：無(wú)答案：(E)A.疼痛定位明確B.呈持續(xù)性銳痛C.腹痛常因加壓而加劇D.有壓痛、反跳痛、肌緊張E.腸鳴音亢進(jìn)并伴有腹脹及便秘

24.下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點(diǎn)解析：無(wú)答案：(A)A.均會(huì)引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂B.腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥C.腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高D.毒素吸收引起中毒性休克E.纖維蛋白沉積，利于損傷修復(fù)／粘連性腸梗阻

25.鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是解析：根據(jù)腹股溝直疝與斜疝發(fā)生機(jī)制，直疝由腹股溝三角突出，而斜疝是從腹股溝內(nèi)環(huán)突出，因此內(nèi)環(huán)壓迫試驗(yàn)可以區(qū)別。答案：(D)A.發(fā)病年齡B.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C.是否易嵌頓D.回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E.疝塊的形狀

26.有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須立即施行緊急手術(shù)。如嵌頓時(shí)間較短（3-5小時(shí)以內(nèi)），估計(jì)尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。答案：(B)A.1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B.12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

27.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是解析：疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝，多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)。不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，不進(jìn)入陰囊，極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性，如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱，當(dāng)長(zhǎng)期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)或疝成形術(shù)。答案：(E)A.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B.多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)C.透光試驗(yàn)不透光D.絕大多數(shù)為后天性E.容易嵌頓

28.肝癌破裂出血的錯(cuò)誤治療方法是解析：因?yàn)楦伟┑难汗?yīng)是肝動(dòng)脈，同時(shí)門(mén)靜脈是肝臟70%的血液供應(yīng)。答案：(E)A.肝動(dòng)脈結(jié)扎B.肝動(dòng)脈介入栓塞C.肝葉切除術(shù)D.局部壓迫填塞E.門(mén)靜脈結(jié)扎

29.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是解析：肝癌出現(xiàn)液化在體征和影像上和肝膿腫相似，故易混淆。答案：(D)A.右上腹部腫塊B.發(fā)熱C.肝區(qū)疼痛D.肝癌壞死液化E.貧血

30.診斷原發(fā)性肝癌主要靠解析：①甲胎蛋白(AFP)測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。②B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。④選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。答案：(D)A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.肝臟腫大伴壓痛C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查

31.下述哪些檢查對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值解析：血清胎蛋白(AFP)測(cè)定對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。若AFP≥400μg，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性肝癌等，即可考慮肝癌的診斷。答案：(A)A.甲胎球蛋白測(cè)定B.肝功能檢查C.B型超聲波檢查D.肝CT或MRIE.堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測(cè)定

32.對(duì)小肝癌的最優(yōu)定位診斷方法是解析：無(wú)答案：(C)A.超聲檢查B.放射性核素肝掃描C.選擇性肝動(dòng)脈造影檢查D.ERCP檢查E.AFP

33.直腸癌生長(zhǎng)繞直腸一周需多長(zhǎng)時(shí)間解析：一般認(rèn)為直腸癌長(zhǎng)滿一圈需18～24個(gè)月。答案：(D)A.3～6個(gè)月B.6～12個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月E.24個(gè)月以上

34.直腸下1/3銳器插入傷處理原則解析：直腸下1/3損傷，主要引流直腸周?chē)腥荆蛑蹦c周?chē)g隙大，加之厭氧菌混合感染和腸內(nèi)糞便不斷污染，可引起廣泛壞死及嚴(yán)重的毒血癥和敗血癥，因此應(yīng)行腸管改道，直腸周?chē)?。答案?E)A.沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合B.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周?chē)g隙引流C.不縫合創(chuàng)口，只行直腸周?chē)g隙引流D.剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷E.剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷，引流直腸周?chē)g隙

35.直腸癌的檢查方法中，最主要的是解析：80%的直腸癌位于直腸中下段，可通過(guò)直腸指診診斷。因此直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法。答案：(A)A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇灌腸造影D.腹部B超E.便潛血檢查

36.一般認(rèn)為直腸癌向遠(yuǎn)端腸管浸潤(rùn)距離不超過(guò)距腫瘤邊緣解析：直腸癌只有3%以下向遠(yuǎn)端浸2cm，因此直腸癌下切緣距腫瘤邊緣)3cm是安全的。答案：(B)A.1cmB.2cmC.4～5cmD.5～6cmE.6cm以上

37.直腸指診不易發(fā)現(xiàn)的病變是解析：無(wú)答案：(C)A.肛裂B.直腸息肉C.內(nèi)痔D.肛管直腸癌E.盆腔膿腫

38.目前臨床分類關(guān)于中位直腸癌指的是解析：無(wú)答案：(C)A.在齒狀線附近的B.距齒狀線在1cm以內(nèi)的C.距齒狀線在5～10cm的D.距齒狀線在20cm以內(nèi)的E.以上都不對(duì)

39.甲亢病人2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取!I超過(guò)人體總量的解析：如果2小時(shí)甲狀腺所攝的I為人體總量的25%以上，或在24小時(shí)為人體總量的50%以上，且吸I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進(jìn)。答案：(D)A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

40.甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因解析：甲亢術(shù)后呼吸困難的常見(jiàn)原因包括傷口內(nèi)出血、喉頭水腫，另外雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷引起兩側(cè)聲帶內(nèi)收，嚴(yán)重呼吸困難。答案：(E)A.雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫D.甲狀腺危象E.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

41.甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種解析：喉上神經(jīng)損傷引起環(huán)甲肌的癱瘓，可引起聲帶松弛，聲調(diào)降低。答案：(C)A.傷口內(nèi)出血B.氣管軟化、塌陷C.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.急性喉頭水腫

42.下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(E)A.血中長(zhǎng)效甲狀腺刺激素的濃度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無(wú)抑制地分泌T!/T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")激素C.腺瘤周?chē)谞钕俳M織呈萎縮狀態(tài)D.腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E.甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出

43.有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說(shuō)法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：甲狀腺危象病人血液中甲狀腺激素的含量不一定升高，因此不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為甲狀腺危象是單純地由于甲狀腺激素在血液過(guò)多所致。答案：(B)A.一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi)B.是甲狀腺激素在血液中過(guò)多所致C.治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D.做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E.術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

44.有關(guān)甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的解析：髓樣癌應(yīng)積極采用手術(shù)切除兩側(cè)腺體及峽部，同時(shí)清除患側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)，仍有較好療效。答案：(A)A.髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療B.對(duì)遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再做放射性碘治療C.對(duì)放射碘治療無(wú)效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶D.未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主E.對(duì)局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

45.造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是解析：甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀控制不好。答案：(B)A.精神緊張B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.術(shù)中擠壓甲狀腺D.術(shù)中補(bǔ)液不夠E.術(shù)后出血

46.如果選用心得安藥物作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)應(yīng)慎用或不用解析：無(wú)答案：(E)A.哮喘B.重度房室傳導(dǎo)阻滯C.低血壓D.心功能差E.以上皆是

47.碘劑作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪一種藥劑量比較合適解析：無(wú)答案：(B)A.盧戈液5滴，每日3次B.盧戈液10滴，每日3次C.盧戈液15滴，每日3次D.盧戈液20滴，每日3次E.盧戈液25滴，每日3次

48.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查比較能反映甲狀腺功能解析：無(wú)答案：(D)A.基礎(chǔ)代謝率B.核素掃描C.血清膽固醇D.T!,T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")E.血清抗甲狀腺球蛋白(PBI)

49.甲狀腺髓樣癌最可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")B.TSHC.血清降鈣素D.兒茶酚胺E.24小時(shí)NVMA(香草基杏仁酸)

50.甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑有解析：無(wú)答案：(E)A.氣管前和氣管旁淋巴結(jié)B.下頸深和頸外側(cè)深淋巴結(jié)C.腺體旁和上頸深淋巴結(jié)D.頜下淋巴結(jié)E.以上皆是

51.甲狀腺隱灶癌又稱最小乳頭狀癌，一般認(rèn)為腫瘤多大直徑才稱之解析：無(wú)答案：(A)A.<1cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.2～2.5cmE.3cm

52.甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側(cè)腺葉內(nèi)，又無(wú)頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)選擇哪一手術(shù)方式較合適解析：無(wú)答案：(D)A.癌灶局部切除B.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除C.病側(cè)葉部分切除D.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除+峽部切除E.兩側(cè)葉全切除

53.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用碘劑主要作用是解析：無(wú)答案：(C)A.促進(jìn)蛋白水解酶活性B.增加甲狀腺球蛋白的分解C.抑制甲狀腺素的釋放D.減慢心率、保護(hù)心臟E.抑制甲狀腺素的合成

54.45歲以上分化型甲狀腺癌，若T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/2.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/1.gif")其臨床分期是解析：無(wú)答案：(E)A.0期B.ⅠC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ

55.劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩亟馕觯簾o(wú)答案：(D)A.腫瘤大小B.有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.有無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.年齡E.病理類型

56.盆腔位闌尾急性炎癥時(shí)主要癥狀為解析：盆腔位闌尾炎時(shí)，闌尾刺激直腸，出現(xiàn)里急后重，而腹痛癥狀不明顯。答案：(E)A.腹痛B.腹脹C.腸麻痹D.發(fā)熱E.里急后重

57.妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是解析：妊娠期常因子宮在闌尾前，炎癥對(duì)腹膜刺激小，肌緊張不明顯。答案：(C)A.妊娠期腹壁肌肉薄B.孕婦對(duì)疼痛不敏感C.妊娠子宮位于闌尾前D.妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反應(yīng)輕E.以上都不正確

58.急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無(wú)紅腫、無(wú)滲液、無(wú)壓痛，記錄為解析：切口分無(wú)菌切口（以I表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三類，愈合分級(jí)分甲級(jí)愈合（愈合優(yōu)良）、乙級(jí)愈合（愈合有缺陷，切口出現(xiàn)炎性反應(yīng)但未化膿）、丙級(jí)愈合（切口化膿經(jīng)開(kāi)放引流換藥后愈合）。答案：(A)A.Ⅱ甲B.Ⅱ乙C.Ⅲ甲D.Ⅲ乙E.以上均不是

59.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(B)A.闌尾穿孔腹膜炎B.門(mén)靜脈炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫

60.急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.急性闌尾炎穿孔B.闌尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黃疸D.門(mén)靜脈炎E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺

61.闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(E)A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腸內(nèi)觸痛E.莫非征陽(yáng)性

62.下列哪項(xiàng)不是乳腺纖維腺瘤的特征解析：無(wú)答案：(E)A.好發(fā)于外上象限B.多數(shù)為單發(fā)性C.直徑在1～5cm間D.是圓形、橢圓形E.月經(jīng)期腫塊明顯增大

63.Ⅳ期乳腺癌的臨床特點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(E)A.包塊直徑3～4cmB.腋下淋巴結(jié)大、活動(dòng)C.包塊與皮膚粘連D.乳頭明顯內(nèi)陷E.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

64.乳頭濕疹樣乳腺癌的描述正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.臨床很常見(jiàn)，發(fā)病率高B.疾病發(fā)展迅速，預(yù)后很差C.早期即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.惡性程度低，發(fā)展慢E.以上都不對(duì)

65.在乳房的物理檢查中應(yīng)避免解析：無(wú)答案：(C)A.按一定順序檢查乳房B.先檢查健側(cè)再檢查患側(cè)乳房C.用手抓捏乳房及腫物，以體會(huì)腫物情況D.用手指掌面輕按滑動(dòng)檢查腋窩淋巴結(jié)情況E.需觀察乳頭溢液量和色澤

66.臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為解析：無(wú)答案：(E)A.乳癌根治切除術(shù)B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)C.單純左乳房切除術(shù)D.改良乳癌根治切除術(shù)E.姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療

67.乳腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)需服用三苯氧胺，其用藥時(shí)間通常為解析：無(wú)答案：(C)A.半年B.1年C.5年D.8年E.10年

68.對(duì)于絕經(jīng)后乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療首選的物藥解析：無(wú)答案：(A)A.芳香化酶抑制劑B.雌激素C.三苯氧胺+氟尿嘧啶D.赫賽汀E.紫杉醇

69.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治療解析：無(wú)答案：(D)A.乳腺癌并全身多處轉(zhuǎn)移B.乳腺癌并鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌E.以上都需要

70.確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是解析：無(wú)答案：(D)A.胃液分析B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.急診胃鏡檢查E.詢問(wèn)病史

71.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是解析：無(wú)答案：(A)A.查血常規(guī)B.鋇餐透視C.便隱血試驗(yàn)D.急診胃鏡檢查E.詢問(wèn)病史

72.以下對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是解析：無(wú)答案：(B)A.糞便潛血陽(yáng)性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血紅蛋白下降E.血氨升高

73.上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(E)A.胃、十二指腸潰瘍病B.門(mén)靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血

74.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動(dòng)因素解析：無(wú)答案：(B)A.感染性炎癥B.胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C.A+BD.胰腺缺血性壞死E.化學(xué)性炎癥

75.腸梗阻的診斷中，最重要的是解析：無(wú)答案：(E)A.梗阻的原因B.梗阻的性質(zhì)C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻腸管有無(wú)血運(yùn)障礙

76.急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為解析：無(wú)答案：(A)A.代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B.代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C.代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D.代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E.以上都不正確

77.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用解析：急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多數(shù)綠豆大小結(jié)石，治療宜擇膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)。凡是切開(kāi)膽總管、解除膽總管梗阻的操作都有指征T管引流，如膽總管探查術(shù)、膽總管切開(kāi)取石、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽管癌姑息手術(shù)、膽道蛔蟲(chóng)、膽管炎性狹窄、膽總管外傷、胰腺癌浸潤(rùn)膽總管等。故答案應(yīng)選E。答案：(E)A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽總管切開(kāi)T管引流術(shù)D.括約肌切開(kāi)術(shù)E.膽囊切除、膽總管探查T(mén)管引流術(shù)

78.急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中下列哪一項(xiàng)不正確解析：無(wú)答案：(C)A.應(yīng)早期手術(shù)B.術(shù)中盡量吸凈腹腔內(nèi)液體C.用甲硝唑沖洗病灶D.盲腸縫合不牢固時(shí)，可放置引流E.引流管放置7～10天

79.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是解析：無(wú)答案：(C)A.上消化道穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.絞窄性腸梗阻

80.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是解析：無(wú)答案：(A)A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌

81.引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是解析：無(wú)答案：(D)A.腹膜后巨大血腫B.腸壁腫瘤C.腸蛔蟲(chóng)癥D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連E.先天性腸道閉鎖

82.腹部最易損傷的空腔臟器是解析：無(wú)答案：(C)A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸

83.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是解析：無(wú)答案：(B)A.腹痛、腹脹B.腹膜刺激征C.叩出移動(dòng)性濁音D.腸鳴音消失E.高熱、脈快、疲乏

84.上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是：解析：無(wú)答案：(B)A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影B.內(nèi)窺鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.胃黏膜活檢E.核素檢查

85.下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.發(fā)病早期可引起反射性惡心、嘔吐B.腹痛程度一般與呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體等沒(méi)有任何關(guān)系C.年老體弱的病人體溫可不升高D.病人可出現(xiàn)重度缺水、代謝性酸中毒及休克等感染中毒表現(xiàn)E.腹脹，腹式呼吸減弱或消失，可呈現(xiàn)"板狀腹"

86.以下哪種臟器損傷后，對(duì)腹膜刺激性較小，腹膜刺激征較輕解析：無(wú)答案：(C)A.胰腺損傷B.十二指腸損傷C.脾破裂D.胃損傷E.結(jié)腸損傷

87.男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門(mén)梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門(mén)梗阻的原因可能為解析：無(wú)答案：(A)A.因炎癥水腫造成幽門(mén)梗阻B.因食物消化不良造成幽門(mén)梗阻C.因胃癌造成幽門(mén)梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門(mén)梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門(mén)梗阻

88.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的是解析：十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)，因而急性穿孔多見(jiàn)于十二指腸，尤以十二指腸球部前壁多見(jiàn)。答案：(A)A.十二指腸球部前壁B.十二指腸球部后壁C.胃幽門(mén)的前壁D.胃竇部E.以上都不正確

89.對(duì)早期胃癌診斷最有價(jià)值的方法是解析：胃鏡下直接觀察取活檢是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的主要工具。答案：(B)A.X線鋇餐胃腸造影B.纖維胃鏡檢查C.脫落細(xì)胞檢查D.超聲檢查E.血CEA檢測(cè)

90.男，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項(xiàng)診斷解析：應(yīng)激性潰瘍是病人在遭到重傷情況下，胃黏膜表現(xiàn)的急性病變，病人術(shù)后6年出現(xiàn)上述癥狀，不屬應(yīng)激性潰瘍。答案：(C)A.潰瘍復(fù)發(fā)B.反流性胃炎C.應(yīng)激性潰瘍D.殘胃慢性胃炎E.殘胃癌

91.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(B)A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克

92.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是解析：無(wú)答案：(B)A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹E.腹痛、便閉、腸型、腹脹

93.關(guān)于腸梗阻哪些是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(D)A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無(wú)緩解期C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D.單純性腸梗阻全身中毒癥狀比絞窄性明顯E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

94.機(jī)械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部X線檢查顯示下列哪種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能解析：無(wú)答案：(C)A.近段腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管未見(jiàn)氣體B.擴(kuò)張腸段呈階梯型排列C.孤立性腸段擴(kuò)張且較固定D.有氣液平面E.大小腸均脹氣

95.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(E)A.有腹膜刺激征B.腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解C.嘔吐血性或棕褐色的液體D.腸鳴音極微弱或消失E.腹部癥狀輕，病情相對(duì)平穩(wěn)

96.男，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，無(wú)手術(shù)史。查體：體溫38.5℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音弱?？稍\斷為解析：無(wú)答案：(D)A.闌尾殘株炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性單純性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.急性化膿性腹膜炎

97.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(A)A.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少B.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少C.出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少D.很少出現(xiàn)嘔吐E.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多

98.關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻．下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(B)A.陣發(fā)性腹部絞痛B.一般腹部膨隆，多出現(xiàn)不均勻腹脹C.腹部可無(wú)壓痛或壓痛甚輕D.腹痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)E.全身情況變化較輕且慢

99.關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(A)A.回盲部梗阻屬高位腸梗阻B.梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻C.如無(wú)機(jī)械性因素存在者，多為動(dòng)力性腸梗阻D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻

100.關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(A)A.腸蠕動(dòng)往往亢進(jìn)，并可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波B.無(wú)陣發(fā)性絞痛的腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)C.腹脹往往顯著D.腹痛為持續(xù)性鈍痛E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張

101.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排便排氣已3天?，F(xiàn)腹脹明顯，無(wú)嘔吐。既往有手術(shù)史，腹部檢查：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面。應(yīng)考慮哪種疾病解析：無(wú)答案：(C)A.結(jié)腸癌B.腸系膜血管栓塞C.高位腸梗阻D.低位腸梗阻E.以上都不對(duì)

102.對(duì)腸梗阻患者施行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是解析：無(wú)答案：(C)A.直接切除病變腸管，殘端吻合B.腸管生機(jī)正常，不必處理C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘D.無(wú)需處理，觀察30分鐘，看腸管變化E.可以肯定腸管已壞死，將腸管外置

103.不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解，出現(xiàn)部分排氣排便，但病人于好轉(zhuǎn)后第5天中午進(jìn)軟食后，突感腹痛加重，為陣發(fā)性絞痛，嘔吐劇烈，嘔吐物為咖啡色。體查：腹部不脹，但右下腹明顯壓痛，似可捫及一腸袢，且有壓痛，腹腔穿刺抽出血性液體少許。復(fù)查X線平片示空腸、回腸換位。對(duì)此病情變化應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(A)A.有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生B.粘連加重，與進(jìn)食有關(guān)C.原診斷有誤，應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻D.慢性腸套疊又重新套入所致E.腸蛔蟲(chóng)病，并發(fā)蛔蟲(chóng)團(tuán)性急性梗阻

104.腸梗阻病人保守期間，出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快，病人一般情況加重。對(duì)此病人的處理應(yīng)該是解析：無(wú)答案：(A)A.立即剖腹探查B.繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)D.加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E.以上都不對(duì)

105.男性，48歲，半年來(lái)時(shí)有腹瀉與便秘，明顯消瘦，3個(gè)月來(lái)腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見(jiàn)環(huán)形狹窄。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.克羅恩病B.降結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.降結(jié)腸息肉E.腸結(jié)核

106.關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(C)A.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)B.結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝C.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主，很快出現(xiàn)休克表現(xiàn)D.根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E.盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱

107.下列哪種疾病被公認(rèn)為是結(jié)腸癌的癌前期病變解析：無(wú)答案：(B)A.回盲部結(jié)核B.家族性結(jié)腸息肉病C.痔瘡D.結(jié)腸冗長(zhǎng)E.肛裂

108.結(jié)腸梗阻最常見(jiàn)的原因是解析：無(wú)答案：(E)A.腸蛔蟲(chóng)病B.腸穿孔C.腸粘連D.嵌頓疝E.結(jié)腸腫瘤

109.結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指解析：無(wú)答案：(C)A.癌達(dá)黏膜下層B.癌累及腸壁肌層C.癌穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜根部淋巴結(jié)

110.結(jié)腸癌經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移最先至解析：無(wú)答案：(A)A.結(jié)腸旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.胸腔縱隔淋巴結(jié)

111.左半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)一般不包括解析：無(wú)答案：(D)A.腸梗阻B.便秘C.腹瀉D.頭暈、貧血E.以上都不包括

112.結(jié)腸癌的預(yù)后較好，經(jīng)根治手術(shù)治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為解析：無(wú)答案：(C)A.95%、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不對(duì)

113.在結(jié)腸癌手術(shù)中，為防止癌細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移，需采取解析：無(wú)答案：(A)A.先結(jié)扎腫瘤區(qū)域相應(yīng)的血管，再切除腫瘤B.先切除腫瘤，再結(jié)扎相應(yīng)血管C.手術(shù)操作順序與癌細(xì)胞血運(yùn)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)D.從腫瘤的近端開(kāi)始切除E.以上都不對(duì)

114.下述哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎解析：無(wú)答案：(A)A.氫氧化鋁B.氫氯噻嗪C.硫唑嘌呤D.酒精E.促腎上腺皮質(zhì)激素

115.90%的胰腺癌為解析：無(wú)答案：(B)A.男性B.導(dǎo)管細(xì)胞癌C.可以徹底根治D.惡性未分化癌E.髓樣癌

116.胰腺癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為解析：無(wú)答案：(A)A.腹痛，黃疸，消瘦B.腹痛，休克，黃疸C.腹痛，腹脹，嘔吐D.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔吐E.消瘦，便秘，嘔吐

117.目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨診的腫瘤標(biāo)記物是解析：無(wú)答案：(E)A.AFPB.PaAC.CEAD.POAE.CA19-9

118.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列描述不正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.淺靜脈曲張B.常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著C.足靴區(qū)潰瘍D.長(zhǎng)時(shí)間站立后下肢腫脹E.需要長(zhǎng)期彈力襪支持

119.急性下肢深靜脈血栓形成時(shí)，根據(jù)以下哪個(gè)體征可診斷股青腫解析：無(wú)答案：(E)A.下肢腫脹B.淺靜脈曲張C.下肢青紫D.腓腸肌壓痛E.下肢腫脹青紫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失

120.男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹股溝斜疝，決定手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎，手術(shù)中必須解剖出解析：無(wú)答案：(C)A.疝囊底B.疝囊體C.疝囊頸D.全部疝囊E.腹膜

121.男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時(shí)，伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(C)A.腸壁失去彈性B.腸壁失去光澤C.腸壁失去完整性D.腸壁失去蠕動(dòng)E.腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失

122.男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了解析：無(wú)答案：(C)A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.慢性腹痛史D.尿頻、尿急史E.工作種類

123.女性，25歲，近1個(gè)月來(lái)納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有意義解析：無(wú)答案：(C)A.血清蛋白結(jié)合碘(PBI)＞8μg%B.血清TSH升高C.血清T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")升高D.血清T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")降低E.血清TSH降低

124.女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)雜音，符合下列哪一種疾病解析：無(wú)答案：(B)A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.高功能腺瘤D.淋巴性甲狀腺腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)

125.女性，25歲，頸部增粗，胃納好，消瘦和心悸，首先采取的確診方法是解析：無(wú)答案：(A)A.測(cè)定血清甲狀腺素B.甲狀腺攝取!I率測(cè)定C.基礎(chǔ)代謝D.抗甲狀腺藥物試驗(yàn)性治療E.超聲波檢查

126.女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一種作術(shù)前準(zhǔn)備用藥較合適解析：無(wú)答案：(C)A.盧戈液B.地西泮（安定）C.鹽酸普萘洛爾（心得安）+盧戈液D.甲狀腺片E.鹽酸普萘洛爾

127.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性!I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見(jiàn)并發(fā)癥解析：無(wú)答案：(C)A.白血病B.血小板減少C.甲狀腺功能減退D.發(fā)生甲狀腺癌E.誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象

128.甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)酰容^單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有解析：無(wú)答案：(D)A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E.喉頭水腫

129.女性，20歲，心悸、多汗，易激動(dòng)伴失眠，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/~9.gif")/L。采用哪一種治療較為合適解析：無(wú)答案：(D)A.手術(shù)B.碘劑C.放射性!ID.抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E.鹽酸普萘洛爾（心得安）

130.女性，35歲，2周前做過(guò)口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進(jìn)要行甲狀腺功能檢查，下列哪項(xiàng)測(cè)定結(jié)果易受干擾解析：無(wú)答案：(E)A.BMRB.TSHC.T!，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")D.FT!，F(xiàn)T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")E.甲狀腺攝取!I率

131.女性，40歲，主訴頸前腫塊3個(gè)月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一3cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，但仍可隨吞咽上下移動(dòng)，應(yīng)考慮患下列哪一種疾病的可能性較大解析：無(wú)答案：(D)A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.淋巴性甲狀腺腫（Hashimato?。〤.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺腺癌E.纖維性甲狀腺炎（Riedel病）

132.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個(gè)月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅(jiān)硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘墙馕觯簾o(wú)答案：(C)A.全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)B.右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射C.全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療E.右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑

133.女性，70歲，半個(gè)月來(lái)頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(B)A.甲狀腺未分化癌B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺乳頭狀腺癌D.甲狀腺濾泡腺癌E.甲狀腺髓樣癌

134.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的解析：無(wú)答案：(B)A.與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B.血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見(jiàn)C.腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見(jiàn)D.濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E.在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在

135.乳腺癌患者其乳腺包塊大小約5cm×5cm，病理診斷為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，查淋巴結(jié)見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌(8/20)，肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此病變?yōu)槟囊黄诮馕觯簾o(wú)答案：(E)A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

136.男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術(shù)。立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為解析：無(wú)答案：(D)A.闌尾殘株炎B.克隆病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.粘連性腸梗阻E.膽囊炎

137.關(guān)于單純性甲狀腺腫的病因，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(C)A.甲狀腺素原料缺乏B.甲狀腺素需要量增加C.甲狀腺素功能障礙D.甲狀腺素合成障礙E.甲狀腺素分泌障礙

138.非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是解析：無(wú)答案：(A)A.一旦停服，甲亢癥狀重新出現(xiàn)，甚至更嚴(yán)重B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著C.碘劑不能降低甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率D.碘劑不能抑制甲狀腺素釋放E.碘劑可抑制甲狀腺素合成

139.關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進(jìn)B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲狀腺功能亢進(jìn)E.高度突眼的甲狀腺功能亢進(jìn)

140.下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是解析：無(wú)答案：(A)A.青春期甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.橋本病D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤

141.中度甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)代謝率為解析：無(wú)答案：(D)A.+10%～+20%B.+20%～+30%C.+10%～+30%D.+30%～+60%E.>+60%

142.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是解析：無(wú)答案：(D)A.術(shù)后1～3小時(shí)B.術(shù)后4～6小時(shí)C.術(shù)后7～9小時(shí)D.術(shù)后12～36小時(shí)E.術(shù)后48小時(shí)以上

143.關(guān)于頸部急性淋巴結(jié)炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.常見(jiàn)于兒童，可由急性扁桃體炎、急性上呼吸道感染等病變引起B(yǎng).致病菌以革蘭陰性菌為最常見(jiàn)C.全身癥狀表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適D.頸部一側(cè)或雙側(cè)可觸及腫大的淋巴結(jié)，壓痛較明顯E.治療原則是治療原發(fā)病，全身應(yīng)用抗生素

144.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.是較常見(jiàn)的先天性疾病B.在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊，多呈圓形，質(zhì)地較軟，光滑，邊界限清楚，B超檢查有助診斷C.并發(fā)感染時(shí)囊腫可增大、疼痛，破潰后可形成瘺管D.一般不隨吞咽及伸舌而上下移動(dòng)E.手術(shù)切除不徹底容易復(fù)發(fā)

145.乳房的特殊檢查中，最常用的是解析：無(wú)答案：(E)A.鉬靶X線攝片B.超聲顯像C.腫塊切除活檢D.空芯針穿刺活檢E.以上都是

146.下列關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點(diǎn)，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周B.淤乳和乳頭損傷為主要病因C.乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大D.初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫E.以上都是

147.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機(jī)制是解析：無(wú)答案：(D)A.癌細(xì)胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌腫侵入乳腺管使其收縮C.癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚D.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E.以上都不是

148.乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是解析：無(wú)答案：(E)A.經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)B.經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)C.經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)D.經(jīng)胸導(dǎo)管系統(tǒng)E.經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)

149.乳癌改良根治術(shù)中損傷了胸長(zhǎng)神經(jīng)，患側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)解析：無(wú)答案：(A)A.前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B.上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木C.胸大肌外側(cè)萎縮D.前臂內(nèi)旋、外展無(wú)力E.胸小肌萎縮

150.急性乳腺炎伴膿腫形成，行切開(kāi)引流手術(shù)時(shí)，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.乳房膿腫應(yīng)作放射狀切口B.乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈作弧形切口C.乳房深部膿腫或后膿腫沿乳房下緣作弧形切口D.徹底清除膿液和腐敗壞死組織，保證引流通暢E.避免作對(duì)口引流

151.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對(duì)復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對(duì)適應(yīng)證的是解析：無(wú)答案：(E)A.病理報(bào)告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B.陽(yáng)性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1／2以上或有4個(gè)以上淋巴結(jié)陽(yáng)性和T!病例C.病理證實(shí)胸骨旁淋巴結(jié)陽(yáng)性者D.原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性者E.腋淋巴結(jié)陽(yáng)性少于4個(gè)和T!或腋淋巴結(jié)陽(yáng)性超過(guò)4個(gè)和T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/1~2.gif")者

152.乳腺癌有多種分型方法，目前國(guó)內(nèi)多采用以下病理分型，其中惡性程度高的是解析：無(wú)答案：(D)A.非浸潤(rùn)性癌，包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌、濕疹樣癌B.早期浸潤(rùn)性癌，包括早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、早期浸潤(rùn)性小葉癌髓樣癌C.浸潤(rùn)性特殊癌，包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、黏液腺癌等D.浸潤(rùn)性非特殊癌，包括浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、癌硬、單純癌、腺癌等E.其他罕見(jiàn)癌

153.根據(jù)國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.0期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")B.Ⅰ期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")C.Ⅱ期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif"),T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/2.gif")N!M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif"),T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/3.gif")N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")D.Ⅲ期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/2.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/3.gif")N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/1-2.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/4.gif")任何NM(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")，任何TN(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/3.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")E.Ⅳ期：T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/3.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/0.gif")，包括M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XRWK_YTMJ/1.gif")的任何TN

154.絕經(jīng)期前的ER陽(yáng)性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用解析：無(wú)答案：(C)A.卵泡刺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.芳香化酶抑制劑

155.下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.小腿水腫B.濕疹性皮炎、局部瘙癢C.色素沉著、皮膚萎縮D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E.腓腸肌深部靜脈血栓形成

156.下列下肢靜脈曲張的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.病理改變?cè)陟o脈壁中層的肌組織和彈力組織B.靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因C.主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈D.交通支瓣膜功能不全時(shí)，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切斷E.曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高于未曲張靜脈

157.下列血管疾病，Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性的是解析：無(wú)答案：(C)A.動(dòng)靜脈瘺B.單純性大隱靜脈曲張C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E.血栓閉塞性脈管炎

158.先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是解析：無(wú)答案：(D)A.腹壁缺損B.腹壁強(qiáng)度降低C.腹內(nèi)壓過(guò)高D.腹膜鞘狀突未閉E.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

159.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是解析：無(wú)答案：(D)A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.疝塊的大小D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊是否突出E.疝塊是否容易還納

160.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)的是解析：無(wú)答案：(A)A.腹股溝直疝B.股疝C.臍疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.白線疝

161.絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術(shù)后，一般采取解析：無(wú)答案：(A)A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.麥克威法疝修補(bǔ)術(shù)C.巴西尼法疝修補(bǔ)術(shù)D.弗格森法疝修補(bǔ)術(shù)E.人工材料疝修補(bǔ)術(shù)

162.1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是解析：無(wú)答案：(B)A.不會(huì)發(fā)生嵌頓B.部分有自愈可能C.啼哭容易復(fù)發(fā)D.腹壁太薄影響修補(bǔ)效果E.手術(shù)影響睪丸發(fā)育

163.有關(guān)腹股溝斜疝的處理，錯(cuò)誤的是解析：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須急診手術(shù)。如嵌頓時(shí)間較短（3～5小時(shí)），估計(jì)尚未形成絞窄，可試行手法復(fù)位。答案：(B)A.嬰幼兒斜疝適宜疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.超過(guò)12小時(shí)的嵌頓疝，宜行手法復(fù)位C.1周歲內(nèi)的嬰兒采取非手術(shù)治療D.疝修補(bǔ)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)目的是還納疝內(nèi)容物，切除多余疝囊，重建腹股溝管道

164.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別要點(diǎn)是解析：交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗(yàn)，既簡(jiǎn)單，又準(zhǔn)確。答案：(A)A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性B.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不復(fù)出C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝臥位或立位可觸及睪丸E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不像斜疝可驟然回復(fù)

165.手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是解析：無(wú)答案：(B)A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊與外環(huán)的關(guān)系E.腹橫筋膜與腹壁肌肉的關(guān)系

166.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(D)A.髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)損傷B.精索損傷C.股動(dòng)靜脈損傷D.陰囊血腫E.疝復(fù)發(fā)

167.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因是解析：無(wú)答案：(E)A.遺留內(nèi)環(huán)太大B.疝囊游離和切除不夠，未做到高位結(jié)扎C.腹橫筋膜或腹橫肌腱膜弓縫合失誤D.血腫形成或感染E.以上都是

168.外科急腹癥最根本的治療原則是解析：無(wú)答案：(B)A.對(duì)癥處理B.糾正急腹癥的病理改變C.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂D.控制感染E.維持重要臟器功能

169.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是解析：無(wú)答案：(E)A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍急性穿孔C.急性化膿性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎

170.消化道穿孔的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.突然劇烈腹痛，嘔吐B.必有胃十二指腸潰瘍病史C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張D.腸鳴音減弱或消失E.多數(shù)立位X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體

171.關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說(shuō)明有臟器損傷或病變C.腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重D.抽出的血液迅速凝固說(shuō)明穿入血管或血腫E.抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變

172.關(guān)于外科急腹癥的治療，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.并非所有的外科急腹癥均需手術(shù)B.急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)急診手術(shù)C.急腹癥診斷不明確，觀察期間，應(yīng)禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁灌腸D.粘連性腸梗阻出現(xiàn)腹膜炎體征，應(yīng)急診手術(shù)E.胃、十二指腸潰瘍穿孔均應(yīng)急診手術(shù)

173.關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(A)A.即使不能做到早期診斷，也可通過(guò)剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)C.發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E.急腹癥的病因大多數(shù)來(lái)自于消化道和婦科疾病

174.外科急腹癥不需與下列婦科疾病進(jìn)行鑒別診斷的是解析：無(wú)答案：(C)A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.異位妊娠或卵巢黃體破裂出血E.急性化膿性輸卵管炎

175.有關(guān)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列不正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重：膽總管結(jié)石B.持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛：胃、十二指腸潰瘍穿孔C.陣發(fā)性鉆頂樣痛：膽道蛔蟲(chóng)癥D.陣發(fā)性絞樣痛：輸尿管結(jié)石癥E.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇：腸梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染

176.腹部損傷的急救措施中，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.保持呼吸道通暢，抗休克B.閉合傷盡快明確有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C.開(kāi)放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D.腸管脫出及時(shí)送回腹腔E.明確有腹內(nèi)臟器損傷及時(shí)剖腹探查

177.腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是解析：無(wú)答案：(D)A.受傷及早期救治的時(shí)間B.火器傷還是鈍性傷C.有無(wú)內(nèi)臟損傷及合并傷D.對(duì)創(chuàng)傷的耐受性E.急救措施和治療技術(shù)

178.關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(C)A.腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者B.腹膜刺激征、肛門(mén)指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C.診斷不明時(shí)既是一種診斷手段，又是一種治療手段D.抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E.腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者

179.關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷B.根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開(kāi)放傷、閉合傷C.根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷D.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷E.根據(jù)膈肌是否破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷

180.有關(guān)腹部傷的診斷方法，下列錯(cuò)誤的是解析：不要以為腹部傷一定是致傷因素作用于腹部的局部損傷。胸部、腰背部及骨盆損傷也可造成腹內(nèi)臟器的損傷，特別是火器傷中只有55.9%的貫通傷入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、會(huì)陰部，不要因傷口不在腹部而造成誤診、漏診。因此，對(duì)每一位患者不僅要了解清楚腹部受傷史，也要了解清楚全身其他部位受傷史，對(duì)一時(shí)診斷不明確者，必須嚴(yán)密觀察。答案：(A)A.一般情況好者，門(mén)診隨訪B.詢問(wèn)病史，細(xì)致查體C.是否有腹痛、休克、嘔吐、嘔血等癥狀D.是否出現(xiàn)腹膜刺激征等體征E.必要的輔助檢查

181.腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇，最適宜的是解析：無(wú)答案：(C)A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.氣管插管全身麻醉D.基礎(chǔ)加局部麻醉E.氯胺酮麻醉

182.有關(guān)十二指腸損傷的特點(diǎn)，不包括下列哪一項(xiàng)解析：無(wú)答案：(D)A.汽車(chē)方向盤(pán)突然撞擊上腹部的致傷占較大比例B.引起嚴(yán)重急性彌漫性腹膜炎C.臨床診斷困難，誤、漏診率高D.飽餐后損傷機(jī)會(huì)多E.術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高

183.關(guān)于腹部損傷的損害控制外科，下列正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.嚴(yán)重腹傷者，采用分期治療的方式，最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害B.損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷，有分期剖腹術(shù)之稱C.損害控制外科三階段原則是指初始簡(jiǎn)化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)D.緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一E.以上都是

184.下列損害控制外科的適應(yīng)證中，正確的是解析：損害控制外科的適應(yīng)證具體是：①較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者；②生理指標(biāo)：嚴(yán)重的代謝性酸中毒，pH(7.30，血乳酸)5mm01／L，剩余堿(BE)(-15；③低溫：體溫(35.5℃；復(fù)蘇時(shí)間)1.5小時(shí)生命體征仍不穩(wěn)定；凝血功能障礙：PT)19秒，PTT)60秒；④大量輸血、輸液)12000ml;⑤多臟器損傷合并大血管損傷或伴有多灶性出血、嚴(yán)重肝臟損傷、肝后下腔靜脈損傷、骨盆血腫破裂出血、開(kāi)放性骨盆骨折用常規(guī)方法難以控制的出血；⑥ISS評(píng)分≥35分者。答案：(E)A.較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙C.大量輸血、輸液>12000mlD.多臟器損傷合并多灶性出血，用常規(guī)方法難以控制E.以上都是

185.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是解析：無(wú)答案：(B)A.奧美拉唑靜脈點(diǎn)滴B.胃大部切除術(shù)C.三腔二氣囊管壓迫D.迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

186.十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是解析：胃大部切除治療十二指腸潰瘍術(shù)后并發(fā)癥多，術(shù)后遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)不良，近年來(lái)已逐漸被迷走神經(jīng)切斷術(shù)所取代。迷走神經(jīng)切斷術(shù)中，高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)最符合生理和治療的要求，已逐漸成為治療十二指腸潰瘍的首選方式。答案：(B)A.胃大部切除術(shù)（畢Ⅰ式）B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)

187.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門(mén)成形術(shù)的主要目的是解析：無(wú)答案：(A)A.防止胃滯留B.防止術(shù)后消化不良C.防止術(shù)后腹瀉D.降低胃酸E.降低潰瘍復(fù)發(fā)率

188.胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的解析：無(wú)答案：(B)A.30%～40%B.60%～70%C.40%～50%D.70%～80%E.50%～60%

189.胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見(jiàn)的部位是解析：胃空腸吻合術(shù)后最易發(fā)生潰瘍的部位是吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁，其次是吻合口邊緣空腸側(cè)，胃?jìng)?cè)少見(jiàn)。答案：(D)A.吻合口邊緣上角B.吻合口邊緣下角C.吻合口邊緣胃?jìng)?cè)D.吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁E.吻合口后壁側(cè)

190.下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是解析：無(wú)答案：(D)A.吻合口出血B.十二指腸殘端瘺C.殘胃排空障礙D.傾倒綜合征E.吻合口梗阻

191.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙，最常見(jiàn)的原因是解析：殘胃排空障礙最常見(jiàn)的原因不是機(jī)械梗阻因素，而是術(shù)后殘胃弛張無(wú)力、吻合口局部腸麻痹和運(yùn)動(dòng)功能紊亂綜合因素造成，屬功能性排空障礙。答案：(E)A.吻合口水腫B.吻合口開(kāi)口過(guò)小C.胃腸壁翻入過(guò)多D.空腸逆行套疊堵塞吻合口E.功能性梗阻

192.胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點(diǎn)，下列不正確的是解析：主要是機(jī)械因素造成、嘔吐物含大量膽汁、治療以非手術(shù)為主、需要手術(shù)時(shí)手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻【避錯(cuò)】胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻恢復(fù)時(shí)間不定，一般短則2～3周，長(zhǎng)者4～6周，大部分可保守治療恢復(fù)，手術(shù)治療應(yīng)慎重。答案：(D)A.主要是機(jī)械因素造成B.嘔吐物含大量膽汁C.治療以非手術(shù)為主D.持續(xù)時(shí)間一般在5～7天E.手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻

193.下列胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中，哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)解析：無(wú)答案：(C)A.急性完全性輸入段梗阻B.胃腸吻合口破裂C.殘胃排空障礙D.十二指腸殘端破裂E.輸出段梗阻

194.關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺的臨床表現(xiàn)和治療，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(D)A.術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱B.腹部穿刺可抽出膽汁樣液體C.一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)D.保守治療，多數(shù)瘺口可自然愈合E.手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造瘺，持續(xù)腹腔引流

195.下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.進(jìn)食出現(xiàn)心悸、無(wú)力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀B.見(jiàn)于畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后C.根據(jù)癥狀在術(shù)后和進(jìn)食后發(fā)生的遲早，分為早期和晚期兩類D.手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過(guò)多，吻合口不可過(guò)大，殘胃適當(dāng)固定E.采取飲食調(diào)整療法，手術(shù)治療應(yīng)慎重

196.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.食物不通過(guò)十二指腸，影響鐵吸收B.食物快速?gòu)臍埼钢信趴?，小腸蠕動(dòng)快，影響鐵吸收C.胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B!吸收障礙E.免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙

197.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門(mén)梗阻。手術(shù)治療宜采取解析：無(wú)答案：(D)A.半胃切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.幽門(mén)成形術(shù)D.胃空腸吻合術(shù)E.胃十二指腸吻合術(shù)

198.胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期內(nèi)出現(xiàn)休克者B.有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者C.大量嘔血或持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者D.60歲以上患者出血不止者E.出血后腹痛加重者

199.胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查方法是解析：無(wú)答案：(B)A.胃脫落細(xì)胞B.胃鏡檢查C.X線鋇餐胃腸造影D.腸系膜上動(dòng)脈造影E.血CEA檢測(cè)

200.下列不屬于胃癌癌前期病變的是解析：無(wú)答案：(E)A.胃潰瘍B.胃黏膜腸上皮化生C.慢性萎縮性胃炎D.胃黏膜異型增生E.慢性糜爛性淺表性胃炎

201.胃癌的浸潤(rùn)深度，用T來(lái)表示，其以下含義中，不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.T!：腫瘤侵及黏膜和（或）黏膜下層B.T!：腫瘤侵及肌層或漿膜下C.T!:腫瘤侵透漿膜D.T!:腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)或器官E.Tx:腫瘤侵及的深度既明確，又廣泛

202.關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.早期多無(wú)典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見(jiàn)也最容易被忽略的癥狀B.上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀C.早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征D.晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水E.癌灶浸潤(rùn)胃周血管引起消化道出血

203.下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是解析：無(wú)答案：(E)A.大量血性腹水B.直腸膀胱（子宮）窩種植轉(zhuǎn)移灶C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶

204.根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E.3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

205.關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.早期胃癌病變局限，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B.胃黏膜下癌，病灶直徑<1.5cm者C.胃黏膜下癌，直徑>1.5cm，術(shù)前檢查無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D.病變局限于黏膜層，術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E.病變局限，癌組織僅侵入肌層，未突破漿膜，胃周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)明顯轉(zhuǎn)移者

206.胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，關(guān)于其臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.多見(jiàn)于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)E.胃B細(xì)胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差

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