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急性呼吸窘迫綜合征與多功能綜合其他(呼吸支持技術,系統(tǒng)性炎癥反應綜合征與多功能綜合征)ARDS(急性呼吸窘迫綜合征ALIALIARDSALI概念意義[答疑編號【答案】 功 MODS:多功能綜合多功能綜合征中常見最先出現(xiàn)的功能是([答疑編號【答案】ALI/ARDS主要病理特急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是([答疑編號【答案】 肺內因素:①化學性因素,如吸入毒氣、煙塵、胃內容物及氧等;②物理性因素。如肺挫傷、放射性損傷等;③生物性因素,如重癥。國內以重癥為主要原因。我國導致直接肺損傷的原因中,占首位的是([答疑編號【答案】呼吸窘迫+5急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是(E.粉紅色樣痰[答疑編號【答案】急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征血氣分析典型的改變?yōu)椋╗答疑編號【答案】ALI300ALI:PaO2≤60ARDS:ARDS()A.330[答疑編號【答案】肺毛細血管楔嵌壓PAWP:可反應左房容量負荷 男,58歲。重癥患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38/min,心率108/min,律齊,兩肺可聞及。Pa0250mmHg,PaC0230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多[答疑編號氧合指數(shù):ALI≤300;ARDS≤200積極治療病1.病的治是導致ALI/ARDS的常見原因,也是ALI/ARDS的首位高危因素;而ALI/ARDS又易并發(fā),治2.抗Pa02≥60mmHgSa02≥90%。輕癥者可用面罩給氧,但多數(shù)患者需使用機械通氣。CO2??糃O2少--高濃度氧ALI()B.注意抗[答疑編號【答案】測PaO280mmHg,PaCO298mmHg,出現(xiàn) ,發(fā)生上述情況的原因是()A.氣道阻力增加B.性腦病C.心排血量降低D.基礎代謝率增加[答疑編號【答案】PEEP(小潮氣量(6~8ml/kg)PEEP5cmH2OPa0260mmHgFi020.6,PEEP8~18cmH20。[答疑編號【答案】對于成年患者,特別是慢性呼吸衰竭患者,Pa02<60mmHg90%適應證呼吸嚴重--通氣,換①通能為主的疾病,包括阻塞性通能(如COPD急性加重、哮喘急性發(fā)作等)和限制性通能(如神經(jīng)肌肉疾病、間質性肺疾病、胸廓畸形等);證目前已無絕對證,相對證為氣胸及縱隔氣腫未行者控制通氣()輔助通氣(輔助-控制通氣(同步間歇指令通氣()壓力支持通氣()雙相氣道正壓()A.AMVC.SIMVE.BIPAPB.CMVD.A-CVF.PSVC--控制控制通氣AAssista輔助通氣(AMV)S--C)A.AMVC.SIMVE.BIPAPB.CMVD.A-CVF.PSV③呼吸機相關壓力+系統(tǒng)性炎癥反應綜合征與多功能綜合征癥嚴重癥(severesepsis)性休克(septicshock)SIRS是指機體對不同原因的嚴重損傷所產生的系統(tǒng)性炎癥反應。誘發(fā)SIRS的因素有性和非性,其中常見的是性因素。(三)嚴重癥(severesepsis)是指伴有功能的癥。(四)性休克(septic(五)多功能綜合

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