泌尿外科新入職護(hù)士第二個(gè)月考試試題附答案

泌尿外科新入職護(hù)士第二個(gè)月考試試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一．判斷題（每題2分，共20分）1.如高血壓病人其糖皮質(zhì)激素分泌正常，其醛固酮分泌增多不能被高鈉飲食抑制，伴有自發(fā)性低血鉀和尿鉀排出增多者，可確診為原醛癥[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.一般采用B超、CT、MRI即可確診腎上腺腫瘤、增生、出血、髓質(zhì)脂肪瘤等[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.一般手術(shù)術(shù)前12h禁食，術(shù)前4~6h禁水。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.術(shù)后留有術(shù)口引流管的病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察引流物的量、顏色及性質(zhì)并記錄，若引流物為鮮血且引流量每小時(shí)超過100ml，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)術(shù)前3天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位訓(xùn)練，以增強(qiáng)患者耐受力，提高手術(shù)成功率。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.腎上腺腫瘤切除術(shù)后24-72h嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和神志的變化，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇危象。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.病人發(fā)生TUR綜合征時(shí)，應(yīng)立即加快（停止）膀胱沖洗。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.尿潴留患者應(yīng)遵醫(yī)囑給予插尿管或行膀胱穿刺造瘺術(shù)，迅速排出尿液，減輕病人痛苦。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)9.病人發(fā)生TUR綜合征時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予利尿、補(bǔ)鈉，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，準(zhǔn)確記錄出入量。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.前列腺增生若無尿路梗阻癥狀及膀胱、腎功能障礙者可以不治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)二、單選題（每題2分，共50分）1.患者女性，25歲，突發(fā)腰部絞痛，劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安、大汗、伴惡心嘔吐，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)10分鐘，間歇期無任何癥狀。疼痛放射至下腹部及會(huì)陰部。尿液檢查結(jié)果示離心尿高倍鏡視野可見紅細(xì)胞5個(gè)。此疼痛被稱為（）[單選題]*A.膽絞痛B.腰痛C.膀胱刺激征D.膀胱痛E.腎絞痛(正確答案)2.患者女性，25歲，突發(fā)腰部絞痛，劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安、大汗、伴惡心嘔吐，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)10分鐘，間歇期無任何癥狀。疼痛放射至下腹部及會(huì)陰部。尿液檢查結(jié)果示離心尿高倍鏡視野可見紅細(xì)胞5個(gè)。為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A.尿常規(guī)B.膀胱鏡C.CT掃描D.尿路平片(正確答案)E.排泄性尿路造影3.患者女性，25歲，突發(fā)腰部絞痛，劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安、大汗、伴惡心嘔吐，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)10分鐘，間歇期無任何癥狀。疼痛放射至下腹部及會(huì)陰部。尿液檢查結(jié)果示離心尿高倍鏡視野可見紅細(xì)胞5個(gè)。目前病人最主要的護(hù)理診斷/問題是（）[單選題]*A.疼痛(正確答案)B.排尿異常:血尿C.知識(shí)缺乏D.潛在并發(fā)癥:休克E.焦慮、恐懼4.患者男性，60歲，肉眼血尿，主要出現(xiàn)在其排尿的初始階段。該病人血尿的特點(diǎn)提示其出血部位為（）[單選題]*A.腎上腺B.腎C.輸尿管D.膀胱頸或尿道(正確答案)E.全泌尿系5.患者男性，60歲，肉眼血尿，主要出現(xiàn)在其排尿的初始階段。若懷疑為膀胱腫瘤，下列有助于初步篩查的檢查是（）[單選題]*A.尿細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)B.膀胱鏡C.CT掃描D.尿路平片E.排泄性尿路造影6.患者男性60歲，肉眼血尿，主要出現(xiàn)在其排尿的初始階段。明確診斷最為可靠的檢查是（）[單選題]*A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡(正確答案)C.CT掃描D.尿路平片E.排泄性尿路造影7.患者男性60歲，肉眼血尿，主要出現(xiàn)在其排尿的初始階段。明確診斷最為可靠的檢查是（）[單選題]*A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡(正確答案)C.CT掃描D.尿路平片E.排泄性尿路造影8.患者男性，66歲，前列腺增生10年，排尿困難，有慢性尿潴留，夜間排尿次數(shù)增多，夜排尿3次以上，每次尿量80ml，睡眠受到影響，近日常不能控制排尿而尿濕衣褲，病人十分痛苦，病人的尿失禁類型屬于（）[單選題]*A.真性尿失禁B.充盈性尿失禁(正確答案)C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁9.患者男性，66歲，前列腺增生10年，排尿困難，有慢性尿潴留，夜間排尿次數(shù)增多，夜排尿3次以上，每次尿量80ml，睡眠受到影響，近日常不能控制排尿而尿濕衣褲，病人十分痛苦。產(chǎn)生此類尿失禁的主要原因是（）[單選題]*A.膀胱失去控尿能力B.腹壓升高C.膀胱的不隨意收縮D.膀胱過度充盈(正確答案)E.尿道括約肌受損10.患者男性，66歲，前列腺增生10年，排尿困難，有慢性尿潴留，夜間排尿次數(shù)增多，夜排尿3次以上，每次尿量80ml，睡眠受到影響，近日常不能控制排尿而尿濕衣褲，病人十分痛苦，造成此病人每次少量排尿的原因是（）[單選題]*A.膀胱收縮無力B.每日飲水減少C.腎功能減退D.尿失禁E.殘余尿量增多，膀胱有效容量減少(正確答案)11.患者男性，58歲，近3個(gè)月來常出現(xiàn)腰部隱痛，尿液檢查顯示鏡下血尿，為進(jìn)一步診治來醫(yī)院就診。為確定血尿的來源與病變部位，可作（）[單選題]*A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.尿三杯實(shí)驗(yàn)(正確答案)C.尿路平片D.尿常規(guī)E.膀胱腫瘤抗原測(cè)定12.患者男性，58歲，近3個(gè)月來常出現(xiàn)腰部隱痛，尿液檢查顯示鏡下血尿，為進(jìn)一步診治來醫(yī)院就診。若疑為膀胱癌，為明確診斷，最為準(zhǔn)確的檢查是（）[單選題]*A.膀胱造影B.膀胱B超C.膀胱腫瘤抗原D.尿路平片E.膀胱鏡+活組織病理學(xué)檢查(正確答案)13.皮質(zhì)醇增多癥病人可出現(xiàn)的癥狀不包括（）[單選題]*A.高血壓B.糖耐量異常C.消瘦(正確答案)D.骨質(zhì)疏松E.四肢無力14.原發(fā)性醛固酮增多癥病人常見的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A.高血壓(正確答案)B.低血鉀C.低血鈣D.低血糖E.堿中毒15.原發(fā)性醛固酮增多癥出現(xiàn)的代謝紊亂為（）[單選題]*A.高血漿腎素B.低尿鉀C.低血鉀(正確答案)D.高血鉀E.血醛固酮水平降低16.兒茶酚胺癥最常見的病因是（）[單選題]*A.垂體瘤B.嗜鉻細(xì)胞瘤(正確答案)C.腎上腺皮質(zhì)增生D.腎上腺皮質(zhì)球狀帶腺瘤E.外傷17.腎上腺皮質(zhì)腺瘤的定位診斷首選（）[單選題]*A.腎上腺B超B.腎上腺CT(正確答案)C.蝶鞍不CTD.腎上腺放射性核素顯影E.腎血管造影18.原發(fā)性醛固酮增多癥病人可出現(xiàn)堿中毒，與其有關(guān)的電解質(zhì)紊亂是（）[單選題]*A.鈉B.鉀(正確答案)C.氯D.鈣E.鎂19.為防皮質(zhì)醇癥病人術(shù)后發(fā)生腎上腺危象，以下護(hù)理措施不正確的是（）[單選題]*A.術(shù)前補(bǔ)充皮質(zhì)醇激素B.術(shù)中補(bǔ)充皮質(zhì)醇激素C.術(shù)后補(bǔ)充皮質(zhì)醇激素D.加快補(bǔ)液(正確答案)E.避免情緒大波動(dòng)20.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（）[單選題]*A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)生C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療(正確答案)E、開放靜脈通路21.前列腺增生術(shù)后保持大便通暢錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、灌腸(正確答案)B、多飲水C、多食蔬菜D、多吃水果E、必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑22.腎部分切除的患者應(yīng)臥床（）[單選題]*A、2-3天B、3-5天C、5-7天D、7-10天E、7-14天(正確答案)23.前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于（）[單選題]*A.前列腺的大小B.病人年齡C.增生的部位(正確答案)D.是否癌變E.是否鈣化24.腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要原因分泌（）[單選題]*A.腎上腺素(正確答案)B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎素E.皮質(zhì)固醇25.兒茶酚胺是指（）[單選題]*A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎素、多巴胺D.組胺E.腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺(正確答案)三、多選題（每題3分，共15分）1.前列腺增生患者的術(shù)后護(hù)理主要有哪些（）*A、妥善牽引固定導(dǎo)尿管，保持引流管的通暢(正確答案)B、氣囊導(dǎo)尿管松牽引后，密切觀察有無血尿出現(xiàn)，有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗液的速度，重新牽引(正確答案)C、術(shù)后一周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸(正確答案)D、預(yù)防褥瘡及保持大便通暢(正確答案)E、情況允許時(shí)盡早下床活動(dòng)2.TUR綜合癥表現(xiàn)為（）*A、低血鈉(正確答案)B、水中毒(正確答案)C、血容量過多(正確答案)D、初期表現(xiàn)為血壓升高，最終導(dǎo)致為低血壓，虛脫(正確答案)E、通暢發(fā)生于術(shù)后第二天3.泌尿系結(jié)石病人術(shù)后護(hù)理包括（）*A.了解麻醉和手術(shù)方式、術(shù)中情況、傷口情況和各引流管引流情況(正確答案)B.嚴(yán)密觀察生命體征并做好記錄C.保持各引流管通暢，翻身時(shí)勿將引流管打折，脫出，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)并做好記錄D.觀察傷口敷料有無滲血、有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑做血、尿培養(yǎng)E.上床欄保護(hù)以防墜床(正確答案)4.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（）*A.出院后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不做突然彎腰下蹲的動(dòng)作以防雙“J”導(dǎo)管脫落或移位(正確答案)B.鼓勵(lì)患者多飲水，不憋尿，以防尿液反流引起逆行感染。(正確答案)C.根據(jù)結(jié)石成分分析的結(jié)果指導(dǎo)患者合理飲食。(正確答案)D.每3個(gè)月復(fù)查一次腎臟B超(正確答案)E.按時(shí)回院拔除體內(nèi)雙“J’導(dǎo)管(正確答案)5.腎癌病人術(shù)前護(hù)理（）*A.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備:完善相關(guān)檢查、檢驗(yàn)。術(shù)野皮膚的準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、藥物及影像資料的準(zhǔn)備，做好患者及家屬的心理護(hù)理(正確答案)B.觀察患者每日的尿量及顏色，了解患者有無排尿困難、血尿等癥狀，盡快完善各項(xiàng)檢查。(正確答案)C.關(guān)心患者、傾聽患者的主訴。(正確答案)D.疼痛時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑。(正確答案)E.向病人解釋病情，以便病人配合手術(shù)治療四、分析題（每題3分，共15分）1．患者男性，68歲，尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴腹痛，查體，下腹部膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指檢可觸及前列增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。

該患者的可能診斷為（）[單選題]*A.前列腺增生癥(正確答案)B.前列腺癌C.膀胱炎D.膀胱結(jié)石E.前列腺結(jié)核2.患者男性，68歲，尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴腹痛，查體，下腹部膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指檢可觸及前列增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。

目前首先應(yīng)為患者進(jìn)行的處理是（）[單選題]*A.口服a受體阻滯劑B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.留置導(dǎo)尿管(正確答案)D.急診手術(shù)E.注射解痙劑3.患者男性，68歲，尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴腹痛，查體，下腹部膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指檢可觸及前列增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。為了進(jìn)一步了解患者的病情，還應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查，但不包括（）[單選題]*A.殘余尿測(cè)定B.尿動(dòng)力學(xué)檢查C.B超檢查D.CEA(正確答案)E.PSA4.患者男性，68歲，尿頻，夜尿多、排尿不暢4年，10小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴腹痛，查體，下腹部膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指檢可觸及前列增大、光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。患者計(jì)劃進(jìn)行TURP術(shù)，術(shù)前護(hù)理措