耳鼻喉學(xué)課件鼻咽癌

當(dāng)前1頁，總共31頁。鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)

為我國高發(fā)惡性腫瘤之一?！静∫颉?·遺傳因素：2·病毒因素：EB病毒3·環(huán)境因素：當(dāng)前2頁，總共31頁。【病理】好發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂前壁病灶可成結(jié)節(jié)型、潰瘍型、粘膜下浸潤型等鼻咽癌98%為低分化鱗癌當(dāng)前3頁，總共31頁。好發(fā)部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller

咽隱窩鼻咽頂前壁當(dāng)前4頁，總共31頁?！九R床表現(xiàn)】1·鼻部癥狀：回縮涕帶血或擤鼻涕中帶血為早期較典型的癥狀，晚期可有大出血,腫瘤阻塞引起一側(cè)鼻塞，瘤體增長可有二側(cè)阻塞。當(dāng)前5頁，總共31頁。2·耳部癥狀：腫瘤壓迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳悶，耳鳴，聽力下降，中耳積水。當(dāng)前6頁，總共31頁。

咽隱窩當(dāng)前7頁，總共31頁。正常鼓膜圖當(dāng)前8頁，總共31頁。鼻咽癌病人中耳的表表現(xiàn)當(dāng)前9頁，總共31頁。分泌性中耳炎鼓膜的表現(xiàn)當(dāng)前10頁，總共31頁。當(dāng)前11頁，總共31頁。3·頸淋巴結(jié)腫大：首發(fā)癥狀。常出現(xiàn)于頸深部上群淋巴節(jié)。當(dāng)前12頁，總共31頁。鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移當(dāng)前13頁，總共31頁。鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移當(dāng)前14頁，總共31頁。當(dāng)前15頁，總共31頁。4·腦神經(jīng)癥狀：從顱底破裂孔處或頸內(nèi)動脈管進(jìn)入顱內(nèi)，可侵犯V、VI、IV、III、II對顱神經(jīng)，引起頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂，眼球固定。直接侵犯咽旁隙或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等。當(dāng)前16頁，總共31頁。鼻咽癌眼球外展受限當(dāng)前17頁，總共31頁。舌下神經(jīng)麻痹外展神經(jīng)麻痹Hypoglossalparalysisabducensparalysis當(dāng)前18頁，總共31頁。5遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：骨、肺、肝當(dāng)前19頁，總共31頁。【檢查】1后鼻鏡檢查：咽隱窩或頂前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽腫。當(dāng)前20頁，總共31頁。當(dāng)前21頁，總共31頁。鼻咽癌當(dāng)前22頁，總共31頁。鼻咽癌當(dāng)前23頁，總共31頁。2頸部觸診：當(dāng)前24頁，總共31頁。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鼻咽癌當(dāng)前25頁，總共31頁。有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病變3.纖維鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查當(dāng)前26頁，總共31頁。4、影象學(xué)檢查ImagingCT,MRI當(dāng)前2