肌肉注射實(shí)訓(xùn)報(bào)告

肌肉注射實(shí)訓(xùn)報(bào)告肌肉注射與靜脈注射有什么不同1、性質(zhì)不同：肌肉注射是一種常用的藥物注射治療方法。靜脈注射是一種醫(yī)療方法，即把血液，藥液，營養(yǎng)液等液體物質(zhì)直接注射到靜脈中。2、注射位置不同：靜脈注射常用的有肘窩的貴要靜脈，正中靜脈，頭靜脈或手背，足背，踝部等處淺靜脈。肌肉注射最常用的注射部分為臀大肌，其次為臀中肌，臀小肌，股外側(cè)肌及三角肌。肌肉注射很重要的是對(duì)注射部分的精確定位。3、適用性不同：肌肉注射主要要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)，以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物時(shí)。靜脈注射適用短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈。注意事項(xiàng)：1、注射時(shí)應(yīng)選擇粗直，彈性好，不易滑動(dòng)的靜脈。如需長期靜脈給藥者，應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端進(jìn)行注射。2、根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥液的速度，并隨時(shí)聽取病人的主訴，整理觀察體征及其病情變化。3、對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，注射前應(yīng)先作穿刺，注入少量等滲鹽水，證實(shí)針頭確在血管內(nèi)，再推注藥物，以防藥液外溢于組織內(nèi)而發(fā)生壞死。參考資料來源：百度百科-靜脈注射參考資料來源：百度百科-肌肉注射護(hù)士給病人肌內(nèi)注射時(shí)，為什么要進(jìn)針快，出針快，推藥慢，即“兩快一慢”快是縮短刺激作用時(shí)間，慢是降低強(qiáng)度時(shí)間變化率，從而減輕病人的疼痛。護(hù)士給患者肌內(nèi)注射時(shí)，為什么要“兩快一慢”請(qǐng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋2快是因?yàn)闇p少刺激時(shí)間，細(xì)胞在閾上刺激后會(huì)出現(xiàn)絕對(duì)不應(yīng)期，閾上刺激產(chǎn)生的動(dòng)作電位與刺激強(qiáng)度無關(guān)，一慢是應(yīng)為使藥物融入機(jī)體不應(yīng)為藥物產(chǎn)生局部不適500字的護(hù)士練習(xí)第一次給同伴打針的感想周五早上上了肌肉注射的實(shí)驗(yàn)課，雖然早就有心理準(zhǔn)備，也知道自己會(huì)緊張，但是，我真的沒想到會(huì)緊張成這樣。真的是非常的難忘。其實(shí)上理論課的時(shí)候就感覺有些緊張醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理。雖然以前也上過很多實(shí)驗(yàn)課，但實(shí)驗(yàn)的對(duì)象都是動(dòng)物或是尸體標(biāo)本，畢竟不是真正的活著的人，多少總是會(huì)有些緊張的?？粗浵窭镒o(hù)士將注射器的針頭刺進(jìn)患者皮膚的一瞬間，我的后背都發(fā)涼啊。以前也打過針，但都沒有這種感覺。怎么說呢，就好像現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)，這是真真切切發(fā)生的事實(shí)一樣，似乎能感受到針與皮膚那相互摩擦的感覺，真是不由的感到緊張。實(shí)驗(yàn)課前我盡量不去想關(guān)于注射的事，我甚至在實(shí)驗(yàn)課前都沒有去碰護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)書，為的就是不去想它，不緊張。其實(shí)，我到不是怕別的，我怕給別人扎壞。因?yàn)橐郧熬吐犝f過人臀部的神經(jīng)很豐富，很多人都是因?yàn)榻邮芰瞬缓侠淼耐尾考∪庾⑸涠鴼垙U了，所以，一想到自己要下針，真的是緊張啊。但是后來老師說實(shí)驗(yàn)課的老師會(huì)幫助我們找位置，這樣我才放心多了。但是我仍然會(huì)緊張，因?yàn)槲遗掳盐业耐榕哿?，其?shí)與其扎在別人身上還不如扎在我自己身上呢，對(duì)自己，我下得去手，但對(duì)別人，我真的有點(diǎn)下不去手。就這樣，實(shí)驗(yàn)課終于到來了。我以為我可以調(diào)整好自己的情緒，不會(huì)過分的緊張，但是，我錯(cuò)了。我們是在賀老師那一組。老師給我們演示完后，讓我們練習(xí)，但是，我們都猶豫了，畢竟真人演示還是第一次。于是我們圍在模型上先練習(xí)了一下。當(dāng)我拿著針的時(shí)候，我才發(fā)現(xiàn)，我的手非常的抖，以至于我在模型上的第一針都沒扎進(jìn)去。寢室的同學(xué)都在告訴我讓我別緊張，要放松。但是，越是這樣我越是緊張。后來終于扎上了，卻偏了。就這樣，我的緊張情緒越來越嚴(yán)重了。后來看著其他同學(xué)做的都很好，而且都說沒感覺，我就放心多了。肌肉注射的正確操作步驟肌肉注射的正確操作步驟是：1、攜用物至床旁，進(jìn)行三查七對(duì)，向病員作好解釋，解除顧慮，以取得合作。2、準(zhǔn)備好注射器，抽吸藥液（同皮內(nèi)注射法）。從安瓿內(nèi)吸藥液法：將安瓿尖端藥液彈至體部，用砂輪在安瓿頸部劃一痕，用0.5%碘酊棉簽e799bee5baa6e59b9ee7ad9431333365653331消毒頸部，折斷安瓿，用注射器將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、無名和小指握住針筒，右手拇、食和中指持活塞，吸凈藥液。3、消毒皮膚：同皮內(nèi)注射法。從棉簽缸或棉簽紙袋內(nèi)取出棉簽兩根，夾于左手小指，再從小指里取出一根蘸碘酊消毒皮膚（直徑大于5厘米）后，夾于左手無名指。4、左手拇、食指分開皮膚，右手持針，以中指固定針?biāo)?，針頭和注射部位呈直角，快速刺入肌肉內(nèi)，進(jìn)針約為2.5-3cm，消瘦者和病兒酌減。5、松開左手，抽動(dòng)活塞，如無回血，緩慢注入藥液。注射完畢，以左手小指中的干棉簽按壓針眼處的同時(shí)快速拔針。6、觀察反應(yīng)。清理用物，歸還原處。拓展資料：三查七對(duì)是臨床和護(hù)理上的一個(gè)名詞，就是要提醒醫(yī)務(wù)人員在工作中認(rèn)真核對(duì)。50年代，由我國護(hù)理前輩黎秀芳經(jīng)過臨床實(shí)踐總結(jié)，它是我國護(hù)理工作的主要制度。三查是指:操作前查、操作中查、操作后查三查內(nèi)容:1.查藥品的有效期，配伍禁忌。2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。3.查藥品的安瓿有無破損，瓶蓋有無松動(dòng)。七對(duì)指的是:查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。三查七對(duì)\"主要是針對(duì)病人服藥，注射，輸液的查對(duì)制度，減少操作差錯(cuò)。及床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法。一注意:并注意用藥前的過敏史、配伍禁忌和用藥后的反應(yīng)。什么藥吃了會(huì)有興奮作用中樞興奮藥（central

stimulants）是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的一類藥物。根據(jù)其主要用部位可分為三類：①主要興奮大腦皮層的藥物，如咖啡因等；②主要興奮延腦呼吸中樞的藥物，又稱呼吸興奮藥，如尼可剎米等；③主要興奮脊髓的藥物，如土的寧等。這種分類是相對(duì)的。隨著劑量的增加，其中樞作用部位也隨之?dāng)U大，過量均可引起中樞各部位廣泛興奮而導(dǎo)致驚厥。脊髓興奮藥因毒性較大，無臨床應(yīng)用價(jià)值。咖啡因咖啡因（caffeine,咖啡堿）為咖啡豆和茶葉的主要生物堿。此外，茶葉還含茶堿（theophyline），均屬黃嘌呤類，藥理作用相似，但咖啡因的中樞興奮作用較強(qiáng)，臨床主要用作中樞興奮藥；茶堿的舒張平滑肌作用較強(qiáng)，主要用作平喘藥。哌醋甲酯哌醋甲酯（methylphenidate）又名利他林（ritalin），化學(xué)結(jié)構(gòu)與具有中樞興奮作用的感胺—苯丙胺相似。作用性質(zhì)也相類似，但交感作用很弱，中樞興奮作用較溫和，能改善精神活動(dòng)，解除輕度抑制及疲乏感。大劑量也能引起驚厥。臨床用于輕度抑郁及小兒遺尿癥，因它可興奮大腦皮層使之易被尿意喚醒。此外，它對(duì)兒童多動(dòng)綜合征有效，該病是由于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等遞質(zhì)中某一種缺乏所致，它能促進(jìn)這類遞質(zhì)的釋放。本藥在治療量時(shí)不良反應(yīng)較少，偶有失眠、心悸、焦慮、厭食、口干。大劑量時(shí)可使血壓升高而致眩暈、頭痛等。癲癇、高血壓患者禁用。久用可產(chǎn)生耐受性，并可抑制兒童生長發(fā)育。匹莫林（pemoline）其作用及用途與哌醋甲酯相似，但作用維持時(shí)間長，只需一日用藥一次。常見副作用為失眠，心血管副作用極少。甲氯芬酯甲氯芬酯（meclofenoxate,氯酯醒）能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，增加糖類的利用。對(duì)中樞抑制狀態(tài)的患者有興奮作用。臨床用于顱腦外傷后昏迷、腦動(dòng)脈硬化及中毒所致意識(shí)障礙、兒童精神遲鈍、小兒遺尿等。作用出現(xiàn)緩慢，需反復(fù)用藥。尚未發(fā)現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)。吡拉西坦吡拉西坦（piracetam,吡乙酰胺，腦復(fù)康）能促進(jìn)大腦皮層細(xì)胞代謝，增進(jìn)線粒體內(nèi)ATP的合成，提高腦組織對(duì)葡萄糖的利用率，保護(hù)腦缺氧所致的腦損傷，促進(jìn)正處于發(fā)育的兒童大腦及智力的發(fā)展。用于腦外傷后遺癥，慢性酒精中毒，老年人腦機(jī)能不全綜合征，腦血管意外及兒童的行為障礙。尼可剎米尼可剎米（nikethamide）又名可拉明（coramin），主要直接興奮延腦呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞，能提高呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸加深加快。安全性大，但一次靜脈注射作用僅維持?jǐn)?shù)分鐘。過量可致血壓上升、心動(dòng)過速、肌震顫及僵直、咳嗽、嘔吐、出汗。因作用溫和，安全范圍大，臨床常用于各種原因所致中樞性呼吸抑制。一般間歇靜脈注射給藥效果較好。二甲弗林二甲弗林（dimefline,回蘇靈）直接興奮呼吸中樞，作用強(qiáng)于尼可剎米、貝美格，使肺換氣量及動(dòng)脈PO2提高，PCO2降低。臨床用于中樞性呼吸抑制。過量可致驚厥。靜脈給藥需稀釋后緩慢注射，并嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)。山梗菜堿山梗菜堿（lobeline,洛貝林）是從山梗菜提取的生物堿。它不直接興奮延腦，而是通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞。其作用短暫，僅數(shù)分鐘，但安全范圍大，不易致驚厥。臨床常用于治療新生兒窒息、小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。劑量較大可興奮迷走中樞而致心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯。過量時(shí)可因興奮交感神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)而致心動(dòng)過速。貝美格貝美格（bemegride）又名美解眠（megimide），中樞興奮作用迅速，維持時(shí)間短，用量過大或注射太快也可引起驚厥?？捎米靼捅韧最愔卸窘饩鹊妮o助用藥。以上中樞興奮藥主要用于對(duì)抗中樞抑制藥中毒或某些傳染病引起的中樞性呼吸衰竭。它們的選擇性一般都不高，安全范圍小，興奮呼吸中樞的劑量與致驚厥劑量之間的距離小。對(duì)深度中樞抑制的患者，大多數(shù)中樞興奮藥在不產(chǎn)生驚厥的劑量時(shí)往往無效；而且它們的作用時(shí)間都很短，需要反復(fù)用藥才能長時(shí)間維持患者呼吸，因而很難避免驚厥的發(fā)生。所以除嚴(yán)格掌握劑量外，這類藥物的應(yīng)用宜限于短時(shí)就能糾正的呼吸衰竭患者。臨床主要采用人工呼吸機(jī)維持呼吸，因?yàn)樗h(yuǎn)比呼吸興奮藥有效而且安全可靠。制劑及用法苯甲酸鈉咖啡因（caffeine

and

sodium

benzoate）0.25～0.5g\/次，皮下或肌內(nèi)注射。極量：0.8g\/次，3g\/日。哌醋甲酯（methylphenidate）10mg\/次，2～3次\/日，口服。10～20mg\/次，1～3次\/日,肌內(nèi)或靜脈注射。甲氯芬酯（meclofenoxate）100～200mg\/次，3次\/日，至少服一周。成人昏迷狀態(tài)，250mg\/次，每2小時(shí)肌內(nèi)注射一次。吡拉西坦（piracetam）0.4～0.8g\/日，2～3次分服。尼可剎米（nikethamide）皮下、肌內(nèi)