心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座

一級(jí)臨床表現(xiàn)：體力活動(dòng)不受限。日?；顒?dòng)不出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀。心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座第1頁(yè)二級(jí)臨床表現(xiàn)：體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，普通日?；顒?dòng)可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀，休息后緩解cF8fL4i。心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座第2頁(yè)三級(jí)臨床表現(xiàn)：體力活動(dòng)顯著受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，輕度日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)顯著心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解B7fI3iP。心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座第3頁(yè)四級(jí)臨床表現(xiàn)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀，稍活動(dòng)后癥狀顯著加重。心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座第4頁(yè)分級(jí)護(hù)理辦法一級(jí)護(hù)理辦法二級(jí)護(hù)理辦法三級(jí)護(hù)理辦法四級(jí)護(hù)理辦法心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座第5頁(yè)一級(jí)護(hù)理辦法心功效I級(jí)護(hù)理患者病情相對(duì)較輕，癥狀不顯著，但不能掉以輕心。入院后安排在平靜、舒適病房?jī)?nèi)，注意觀察病情改變。尤其要加強(qiáng)夜間巡視，預(yù)防突發(fā)疾病，老年人反應(yīng)遲鈍，有時(shí)病情發(fā)展快，而自覺(jué)癥狀不顯著，警覺(jué)猝死發(fā)生。對(duì)冠狀動(dòng)脈多支病變且無(wú)經(jīng)典臨床表現(xiàn)者尤要注意。心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座第6頁(yè)二級(jí)護(hù)理辦法住院后，除給予對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)治療外，還應(yīng)做到：①適當(dāng)休息，可下床活動(dòng)，生活給予必要幫助；②觀察病情每1—2h巡視病房一次，發(fā)覺(jué)病情改變給予對(duì)應(yīng)處理，并匯報(bào)醫(yī)生配合救治；③給予低鈉飲食，每日2g左右，有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)。心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座第7頁(yè)三級(jí)護(hù)理辦法除對(duì)應(yīng)治療外，護(hù)士須做到：①安置在雙人間，保持病室平靜，降低探視和談話(huà)，預(yù)防交叉感染；②給予氧氣吸入，流量和時(shí)間視病情而定；③臥床休息，給予舒適臥位，幫助翻身拍背，下床大、小便；④?chē)?yán)密觀察病情，有心律失常者給予心電監(jiān)護(hù)，巡視病房每15—30min一次，嚴(yán)格交接班制度，對(duì)患者病情做到心中有數(shù)，對(duì)可能出現(xiàn)病情改變和潛在護(hù)理問(wèn)題要有充分預(yù)計(jì)和準(zhǔn)備，以不變應(yīng)萬(wàn)變；⑤限制鈉鹽攝入，每日1g左右；⑥堅(jiān)持每日排便，保持大、小便通暢，有前列腺肥大者配以藥品治療；⑦重視心理護(hù)理離休老干部患者除有常人擔(dān)心、恐懼、孤獨(dú)、抑郁感外，他們之前可能是領(lǐng)導(dǎo)或功臣，更渴求他人尊重和敬仰，所以護(hù)士應(yīng)經(jīng)常深入病房，耐心聽(tīng)他們傾訴，幫助、體貼、撫慰他們。心功能的分級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理專(zhuān)家講座第8頁(yè)四級(jí)護(hù)理辦法主動(dòng)治療患者原發(fā)病和誘因，采取特級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)：①安排有心臟病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)豐富護(hù)士實(shí)施24h守護(hù)；②老年患者嚴(yán)重心衰時(shí)，因各臟器功效減退，肺瘀血顯著，可用鼻導(dǎo)管給氧2—4L／min，當(dāng)出現(xiàn)肺水腫時(shí)，應(yīng)加入濃度為20％一30％酒精濕化交替吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③依據(jù)病情給予半臥位或坐位，對(duì)受壓部位要經(jīng)常進(jìn)行按摩，保持床鋪干燥、整齊，預(yù)防壓瘡形成；④?chē)?yán)密觀察病情改變，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度以及神志、瞳孔、咳嗽、咳痰及出入量情況，為診治提供可靠依據(jù)；⑤勉勵(lì)患者進(jìn)食，觀察有沒(méi)有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道瘀血表現(xiàn)；⑥限制鈉鹽攝入每日0．4～0．8g；⑦每日限制補(bǔ)液量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，每日補(bǔ)液量大致以尿量加500nd為宜，輸液速度用微量泵遵醫(yī)囑控制；⑧保持大便通暢，因?yàn)槔夏耆碎L(zhǎng)久臥床，腸蠕動(dòng)減弱，牙不好少吃或不吃蔬菜，所以常發(fā)生便秘。假如兩天未行大便，依據(jù)情況給予緩瀉劑或低壓灌腸等；⑨對(duì)患者要實(shí)施身心并護(hù)，患者因突然發(fā)生心悸、氣短，呼吸困難而產(chǎn)生瀕死感及不安情緒，精神高度擔(dān)心，所