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-衛(wèi)生資格-副高-兒科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-兒童生長(zhǎng)發(fā)育與保健(共用題干單選題)(共25題)
1.母親帶2歲男孩查體,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):患兒智力低下,體重12kg,身長(zhǎng)75cm,前囟未閉,走路不穩(wěn),不會(huì)喊“爸爸”、“媽媽”,骨齡落后。問:該男孩可能患解析:約有1/3先天性甲狀腺功能減退癥患兒出生時(shí)胎齡兒、頭圍大、囟門及顱縫明顯增寬,可有暫時(shí)性低體溫、低心率極少哭、少動(dòng)、喂養(yǎng)困難、易嘔吐和嗆咳、睡多、淡漠、哭聲嘶啞、胎便派出延遲、頑固性便秘、生理性黃疸期延長(zhǎng)、體重不增或增長(zhǎng)緩慢、腹大,常有臍疝、肌張力減低。由于周圍組織灌注不良,四肢涼、蒼白、常有花紋。額部皺紋多,似老人狀,面容臃腫狀,鼻根平,眼距寬、眼瞼增厚、瞼裂小,頭發(fā)干枯、發(fā)際低,唇厚、舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困難。答案:(D)A.佝僂病B.家族性矮小C.腦積水D.先天性甲狀腺功能減退癥E.垂體性侏儒
2.母親帶2歲男孩查體,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):患兒智力低下,體重12kg,身長(zhǎng)75cm,前囟未閉,走路不穩(wěn),不會(huì)喊“爸爸”、“媽媽”,骨齡落后。問:如該患兒發(fā)育正常,2歲時(shí)身高應(yīng)達(dá)到解析:2歲身高(cm)77.3-98.0平均87.2體重(kg)8.70-16.77平均11.92頭圍(cm)43.6-51.4平均47.3答案:(E)A.46cmB.50cmC.65cmD.75cmE.85cm
3.母親帶2歲男孩查體,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):患兒智力低下,體重12kg,身長(zhǎng)75cm,前囟未閉,走路不穩(wěn),不會(huì)喊“爸爸”、“媽媽”,骨齡落后。問:正常小兒前囟關(guān)閉的月齡是解析:正常小兒前囟關(guān)閉的月齡是12~18個(gè)月答案:(D)A.4~6個(gè)月B.7~9個(gè)月C.10~12個(gè)月D.12~18個(gè)月E.19~24個(gè)月
4.女孩,8歲,小學(xué)二年級(jí),到某保健中心查體。問:該女孩的年齡分期是解析:兒童年齡分期:1.胎兒期:從受孕到分娩共40周。2.新生兒期:從出生到28天。3.嬰兒期:從28天到1周歲。4.幼兒期:從1周歲到3周歲。5.學(xué)齡前期:從3周歲到7周歲。6.學(xué)齡期:從7周歲到青春期來(lái)臨(一般為女12歲,男13歲)。7.青春期:女孩從11~12歲到17~18歲;男孩從13~14歲到18~20歲。答案:(D)A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期E.青春期
5.女孩,8歲,小學(xué)二年級(jí),到某保健中心查體。問:該年齡期最突出的特征是解析:學(xué)齡期自6~7歲入小學(xué)始到進(jìn)入青春期前為學(xué)齡期。此期兒童體格生長(zhǎng)仍穩(wěn)步增長(zhǎng),除生殖系統(tǒng)外各器官發(fā)育已接近成人水平,智能發(fā)育較前更成熟,理解、分析、綜合能力逐步增強(qiáng),可以接受系統(tǒng)的科學(xué)文化教育。這個(gè)時(shí)期兒童感染性疾病的發(fā)病率較前為低,但要注意預(yù)防近視眼和齲齒,端正坐、立、行姿勢(shì),安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和鍛煉,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息,防治精神、情緒和行為等方面的問題。故選B。答案:(B)A.體格生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢B.智力發(fā)育突出,可接受系統(tǒng)教育C.除生殖系統(tǒng)外,各系統(tǒng)器官外形接近成人D.感染性疾病發(fā)病率下降E.易發(fā)生屈光不正、齲齒
6.女孩,8歲,小學(xué)二年級(jí),到某保健中心查體。問:該年齡期保健要點(diǎn)應(yīng)除外解析:學(xué)齡期此期兒童體格生長(zhǎng)仍穩(wěn)步增長(zhǎng),除生殖系統(tǒng)外各器官發(fā)育已接近成人水平,智能發(fā)育較前更成熟,理解、分析、綜合能力逐步增強(qiáng),可以接受系統(tǒng)的科學(xué)文化教育。這個(gè)時(shí)期兒童感染性疾病的發(fā)病率較前為低,但要注意預(yù)防近視眼和齲齒,端正坐、立、行姿勢(shì),安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和鍛煉,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息,防治精神、情緒和行為等方面的問題。進(jìn)行正確的性教育應(yīng)為青春期。故選C。答案:(C)A.培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣B.保證充足營(yíng)養(yǎng)和足夠睡眠C.進(jìn)行正確的性教育D.開展體育鍛煉E.預(yù)防近視、齲齒
7.健康男嬰,出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月,來(lái)醫(yī)院做健康體檢。問:預(yù)計(jì)該嬰兒的體重應(yīng)當(dāng)為解析:我國(guó)兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果顯示平均男嬰出生體重為(3.33±0.39)kg,女嬰為(3.24±0.39)kg。正常足月兒生后第1個(gè)月體重增長(zhǎng)可達(dá)1~1.7kg,生后3~4個(gè)月時(shí)體重約為出生體重的2倍;出生后前3個(gè)月體重的增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月體重的增長(zhǎng),即12月齡時(shí)嬰兒體重約為出生體重的3倍(10kg)。生后第1年是體重增長(zhǎng)最快速的時(shí)期,為“第一個(gè)生長(zhǎng)高峰”。6個(gè)月體重約為6.0~9.7kg。答案:(E)A.5.5kgB.6.0kgC.6.6kgD.7.0kgE.7.7kg
8.健康男嬰,出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月,來(lái)醫(yī)院做健康體檢。問:預(yù)計(jì)該嬰兒的身長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)為解析:身高(長(zhǎng))的增長(zhǎng)規(guī)律與體重增長(zhǎng)相似,也是生后第1年增長(zhǎng)最快,也出現(xiàn)嬰兒期和青春期兩個(gè)生長(zhǎng)高峰。新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm。生后第1年身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)約25cm,其中前3個(gè)月增長(zhǎng)11~13cm,約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng),故1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm。6個(gè)月身高:62.8~72.9cm。答案:(B)A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.112cm
9.健康男嬰,出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月,來(lái)醫(yī)院做健康體檢。問:預(yù)計(jì)該嬰兒的頭圍應(yīng)當(dāng)為解析:頭圍指自眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度,是反映腦發(fā)育和顱骨生長(zhǎng)的一個(gè)重要指標(biāo)。3歲以內(nèi)常規(guī)測(cè)量頭圍。胎兒時(shí)期腦發(fā)育居各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位,故出生時(shí)頭圍相對(duì)較大,平均34cm。頭圍在1歲以內(nèi)增長(zhǎng)較快,前3個(gè)月和后9個(gè)月都約增長(zhǎng)6~7cm,故3個(gè)月時(shí)約40cm,1歲時(shí)約46cm。6個(gè)月頭圍:41.5~46.7cm。答案:(D)A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.34cm
10.健康男嬰,出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月,來(lái)醫(yī)院做健康體檢。問:預(yù)計(jì)該嬰兒可以完成的動(dòng)作是解析:一月會(huì)哭,二月笑,三抬四翻,六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走。新生兒腰肌無(wú)力,至3個(gè)月扶坐時(shí)腰仍呈弧形;6個(gè)月時(shí)能靠雙手向前支撐獨(dú)坐;8~9個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身。6個(gè)月的寶寶在俯臥時(shí),能用肘支撐著將胸抬起,但腹部還是靠著床面。該嬰兒6月齡因此選A。答案:(A)A.會(huì)坐B.會(huì)滾C.會(huì)爬D.會(huì)站E.會(huì)走
11.健康男嬰,出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月,來(lái)醫(yī)院做健康體檢。問:目前該嬰兒處于語(yǔ)言準(zhǔn)備階段,預(yù)計(jì)他剛剛能夠解析:新生兒已會(huì)哭叫,并且饑餓、疼痛等不同刺激所反映出來(lái)的哭叫聲在音響度、音調(diào)上有所區(qū)別。嬰兒3~4個(gè)月咿呀發(fā)音,7~8個(gè)月能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等語(yǔ)音,8~9個(gè)月時(shí)喜歡模仿成人的口唇動(dòng)作練習(xí)發(fā)音。嬰兒在發(fā)音的過程中逐漸理解語(yǔ)言。嬰兒通過視覺、觸覺、體位覺等與聽覺的聯(lián)系,逐步理解一些日常用品,如奶瓶、電燈等的名稱。6~7個(gè)月時(shí)嬰兒能聽懂自己的名字,4~6個(gè)月寶寶往往會(huì)重復(fù)發(fā)出各種聲音。發(fā)音階段:在寶寶醒著時(shí),家長(zhǎng)給其換衣服、換尿布的同時(shí),可和寶寶講話,或讓寶寶聽玩具的聲音和音樂聲、歌聲,促使寶寶聽到聲音能作出反應(yīng),發(fā)出“咿呀”的聲音。2、“咿呀”作語(yǔ)階段:家長(zhǎng)多加引導(dǎo),從發(fā)出聲音、模仿發(fā)音到正確發(fā)音,經(jīng)常逗引寶寶,與寶寶互相應(yīng)答。也可采用游戲方式問寶寶:“寶寶在哪?”培養(yǎng)寶寶逐漸理解大人的語(yǔ)言。培養(yǎng)寶寶模仿發(fā)音,可從單音到連續(xù)發(fā)音。3、單詞單句階段:隨著寶寶年齡的增長(zhǎng),語(yǔ)言能力逐漸發(fā)展。答案:(C)A.發(fā)出“爸爸”、“媽媽”的音節(jié)B.發(fā)出元音C.發(fā)出輔音D.發(fā)出喉音E.用哭叫表達(dá)意思
12.健康男嬰,出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月,來(lái)醫(yī)院做健康體檢。問:在感知覺發(fā)育上,預(yù)計(jì)該嬰兒可以解析:新生兒已有視覺感應(yīng)功能,瞳孔有對(duì)光反應(yīng),但視覺不敏銳,只有在15~20cm范圍內(nèi)視覺才最清晰,在清醒和安靜狀態(tài)下可短暫注視和追隨近處緩慢移動(dòng)的物體;新生兒期后視感知發(fā)育迅速,第2個(gè)月起可協(xié)調(diào)地注視物體,開始有頭眼協(xié)調(diào),視線和頭可隨物體水平移動(dòng)90°;3~4個(gè)月時(shí)頭眼協(xié)調(diào)較好,可追物180°,辨別彩色和非彩色物體;6~7個(gè)月時(shí)目光可隨上下移動(dòng)的物體垂直轉(zhuǎn)動(dòng),出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動(dòng)作,追隨跌落的物體,開始認(rèn)識(shí)母親和常見物品如奶瓶,喜紅色等鮮艷明亮的顏色;3個(gè)月時(shí)能固定視物,看清大約75cm遠(yuǎn)的物體,視力約為0.1。六個(gè)月對(duì)聲音有了識(shí)別和記憶能力,會(huì)記得媽媽獨(dú)特的聲音。2-3歲時(shí),視力大約達(dá)到0.5-0.6。出生時(shí)因鼓室無(wú)空氣,聽力較差,但對(duì)強(qiáng)聲可有瞬目、震顫等反應(yīng);出生3~7天后聽力已良好,50~90dB的聲音可引起呼吸節(jié)律改變;3~4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源,聽到悅耳聲時(shí)會(huì)微笑;6個(gè)月時(shí)能區(qū)別父母聲音,喚其名有應(yīng)答表示;生后5~6個(gè)月時(shí)嬰兒已有手眼協(xié)調(diào)動(dòng)作,通過看、摸、聞、咬、敲擊等逐步了解物體各方面的屬性,其后隨著語(yǔ)言的發(fā)展,知覺開始在語(yǔ)言的調(diào)節(jié)下進(jìn)行。1歲末開始有空間和時(shí)間知覺的萌芽。故選D。答案:(D)A.視力達(dá)到0.5B.能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具C.能夠區(qū)別語(yǔ)義D.可以區(qū)別父母聲音E.具有空間知覺
13.某小兒,3歲。接種乙腦疫苗,3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢濕冷、面色蒼白、惡心嘔吐、呼吸困難、驚厥、脈搏細(xì)速。問:根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮解析:休克表現(xiàn),出汗、面色蒼白、脈速而弱,四肢濕冷、發(fā)紺,煩躁不安、意識(shí)不清或完全喪失,血壓迅速下降乃至測(cè)不出,脈搏消失,最終導(dǎo)致心跳停止。答案:(A)A.接種后過敏性休克B.接種后全身反應(yīng)C.接種后全身中毒反應(yīng)D.暈針E.接種后局部強(qiáng)反應(yīng)
14.某小兒,3歲。接種乙腦疫苗,3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢濕冷、面色蒼白、惡心嘔吐、呼吸困難、驚厥、脈搏細(xì)速。問:對(duì)該患兒的護(hù)理不妥的是解析:由于病人血壓降低,為了借體位促進(jìn)靜脈回心血量,使血壓能有所提高,井使頭部血液灌注豐富、得以改善腦組織的缺氧情況,所以一直至今,人們習(xí)慣上多采用頭低、腳高的姿勢(shì)。答案:(A)A.平臥,頭稍高B.皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素,必要時(shí)可重復(fù)C.注意保暖D.吸氧E.病情稍穩(wěn)定后,盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院繼續(xù)治療
15.某小兒,已萌出乳牙18顆,頭圍48cm。問:估計(jì)該小兒年齡最可能是解析:小兒乳牙萌出的數(shù)目可用月齡減去4~6來(lái)計(jì)算,所以鎖定20~18個(gè)月。答案:(C)A.18個(gè)月B.22個(gè)月C.2歲D.3歲E.4歲
16.某小兒,已萌出乳牙18顆,頭圍48cm。問:估計(jì)該小兒胸圍測(cè)量值最可能為解析:男童:2歲時(shí):胸圍平均為49.4厘米。2歲半:胸圍平均為50.2厘米。.女童:2歲:胸圍平均為48.2厘米。2歲半:胸圍平均為49.1厘米。答案:(D)A.38cmB.46cmC.48cmD.50cmE.58cm
17.某小兒,已萌出乳牙18顆,頭圍48cm。問:該小兒身長(zhǎng)的中點(diǎn)位置可能在解析:2歲身長(zhǎng)的中點(diǎn)位置在臍下。答案:(C)A.臍上B.臍部C.臍下D.臍與恥骨聯(lián)合上緣之間E.恥骨聯(lián)合上緣
18.某小兒,已萌出乳牙18顆,頭圍48cm。問:該小兒發(fā)育指標(biāo)中正常的是解析:體重(kg)8.70-16.77;身高85-98CM;腕部骨化中心3個(gè)。因此C選項(xiàng)正確。答案:(C)A.體重9kgB.身長(zhǎng)100cmC.上臂圍13.5cmD.腕部骨化中心1個(gè)E.坐高占身長(zhǎng)的53%
19.某小兒,5個(gè)月。來(lái)兒童保健門診做健康檢查。護(hù)理病史資料:人工喂養(yǎng),神經(jīng)心理發(fā)育正常,看見母親能微笑,體重5.6kg。問:該小兒細(xì)動(dòng)作的發(fā)育狀況應(yīng)是解析:新生兒手呈握拳式。3~4個(gè)月當(dāng)物體接觸手部時(shí),可主動(dòng)松開手掌,握住物體。5個(gè)月眼手協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,能伸手抓住身邊的物體,開始動(dòng)作缺乏準(zhǔn)確性,無(wú)拇指動(dòng)作。7~8個(gè)月用拇-它指取物,并可將物體換手。9~10個(gè)月拇-食指鉗小丸,喜撕紙。1歲亂翻書頁(yè),亂畫,可以搭二層積木。答案:(B)A.能兩手緊緊握拳B.開始有意識(shí)地取物C.可用拇指、示指拾物D.能獨(dú)自擺弄小物體E.能將物體從一手傳至另一手
20.某小兒,5個(gè)月。來(lái)兒童保健門診做健康檢查。護(hù)理病史資料:人工喂養(yǎng),神經(jīng)心理發(fā)育正常,看見母親能微笑,體重5.6kg。問:該小兒視感知的發(fā)育狀況應(yīng)是解析:新生兒已有視覺感應(yīng)功能,瞳孔有對(duì)光反射,在安靜清醒狀態(tài)下可短暫注視物體,但只能看清15~20cm內(nèi)的事物。一個(gè)月后可凝視光源。開始有頭眼協(xié)調(diào)。3~4個(gè)月時(shí)喜看自己的手,頭眼協(xié)調(diào)較好;6~7個(gè)月目光可隨上下移動(dòng)的物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng):8~9個(gè)月開始出現(xiàn)視深度感覺,能看到小物體;18個(gè)月能區(qū)別各種形狀,2歲可區(qū)別垂直線與橫線:5歲可區(qū)別各種顏色;6歲時(shí)視深度易充分發(fā)育。答案:(B)A.能追隨跌落的物體B.頭、眼協(xié)調(diào)好C.可注視遠(yuǎn)距離的物體D.有視深度的感覺E.可區(qū)別垂直線和橫線
21.某小兒,5個(gè)月。來(lái)兒童保健門診做健康檢查。護(hù)理病史資料:人工喂養(yǎng),神經(jīng)心理發(fā)育正常,看見母親能微笑,體重5.6kg。問:該小兒聽感知的發(fā)育狀況應(yīng)是解析:出生時(shí)因中耳鼓室無(wú)空氣及有羊水潴留,聽力較差,但對(duì)強(qiáng)聲可有瞬目、震顫等反應(yīng);出生3~7天后聽力已相當(dāng)好,聲音可引起呼吸節(jié)律改變;1個(gè)月時(shí)能分辨“吧”和“啪”的聲音;3~4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源(定向反應(yīng)),聽到悅耳聲時(shí)會(huì)微笑;6個(gè)月時(shí)能區(qū)別父母聲音,喚其名有應(yīng)答表示;7~9個(gè)月時(shí)能確定聲源,區(qū)別語(yǔ)言的意義;1歲時(shí)聽懂自己名字;2歲時(shí)能區(qū)別不同高低的聲音,聽懂簡(jiǎn)單吩咐;4歲時(shí)聽覺發(fā)育完善。答案:(A)A.頭可轉(zhuǎn)向聲源B.對(duì)父母言語(yǔ)有清楚的反應(yīng)C.能區(qū)別言語(yǔ)的意義D.能聽懂自己的名字E.可精確地區(qū)別不同的聲音
22.某小兒,女,18個(gè)月。父母體健,無(wú)遺傳病史。家長(zhǎng)帶小兒來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體檢。問:為了解該小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,護(hù)士首先應(yīng)做的檢查是解析:體重是身體各器官、組織及體液的總重量。因體脂和體液變化較大,體重在體格生長(zhǎng)指標(biāo)中最易波動(dòng),是反映兒童體格生長(zhǎng),尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標(biāo),也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。了解小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,護(hù)士首先應(yīng)做的檢查是測(cè)體重。答案:(A)A.測(cè)體重B.測(cè)身長(zhǎng)C.測(cè)坐高D.測(cè)上、下部量比例E.測(cè)頭圍與胸圍
23.某小兒,女,18個(gè)月。父母體健,無(wú)遺傳病史。家長(zhǎng)帶小兒來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體檢。問:該小兒的體檢結(jié)果為發(fā)育正常,那么,她的牙齒、胸圍、頭圍應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是解析:小兒乳牙萌出的數(shù)目可用月齡減去4~6來(lái)計(jì)算,因此乳牙12顆,胸圍大于頭圍。答案:(D)A.乳牙8顆,胸圍等于頭圍B.乳牙8顆,胸圍大于頭圍C.乳牙8顆,胸圍小于頭圍D.乳牙12顆,胸圍大于頭圍E.乳牙12顆,胸圍小于頭圍
24.某小兒,女,18個(gè)月。父母體健,無(wú)遺傳病史。家長(zhǎng)帶小兒來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體檢。問:該小兒出生后母乳喂養(yǎng),至6個(gè)月后改為人工喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食。既往體健,無(wú)創(chuàng)傷及驚厥史。目前該小兒尚未達(dá)到的動(dòng)作發(fā)育是解析:9
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