病理學緒論（病理學課件）

緒論

—病理學的觀察方法

《病理學》主講人:XXX病理學的觀察方法1.大體觀察：運用肉眼或輔之以放大鏡、量尺、各種衡器等輔助工具，對檢材及其病變性狀（大小、形態(tài)、色澤、重量、表面及切面狀態(tài)、病灶特征及堅度等）進行細致的觀察和檢測。病理學的觀察方法大體觀察子宮平滑肌瘤大體觀察消化道潰瘍2.組織學觀察：將病變組織制成切片，用光學顯微鏡觀察其細微病變，是最常用的觀察、研究疾病的手段之一，如活檢。

病理學的觀察方法腎組織蘇木精-伊紅（HE）染色病理學的觀察方法3.細胞學觀察：采集病變部位脫落細胞，或抽取體腔體液經(jīng)過離心后制成細胞涂片，進行顯微鏡觀察。如骨髓穿刺細胞學檢查。

骨髓涂片4.超微結構觀察：運用透射及掃描電子顯微鏡對組織、細胞及一些病原因子的內(nèi)部和表面超微結構進行更細微的觀察（較光學顯微鏡的分辨能力高千倍以上），即從亞細胞（細胞器）或大分子水平上認識和了解細胞的病變。病理學的觀察方法線粒體

電子顯微鏡觀察腫瘤組織微血管形態(tài)的掃描電鏡5.1組織化學：運用某些能與組織和細胞內(nèi)化學成分進行特異性結合的化學試劑進行特殊染色，從而辨別組織、細胞內(nèi)各蛋白質(zhì)、酶類、糖原等化學成分。病理學的觀察方法5.2免疫組織化學：運用抗原抗體特異性結合原理建立起來的一種組織化學技術，目前已廣泛應用于腫瘤的病理診斷和鑒別診斷。免疫組織化學染色（蘇木素）免疫學方法緒論

——病理學的概念及任務

《病理學》主講人:XXX一、病理學的概念病理學是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化及疾病的轉歸和結局的醫(yī)學基礎學科。舉例：如冠心病病因吸煙、高脂飲食等病理變化動脈粥樣硬化機制內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積等預后心肌梗死二、病理學的任務通過病理學了解和認識疾病的本質(zhì)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為臨床診斷、治療及預防提供理論依據(jù)。手術活檢乳腺腫塊良性：手術切除惡性：手術切除+放療/化療/靶向治療等二、病理學的任務病理學是診斷疾病、指導治療的主要方法之一，在臨床醫(yī)學中具有重要地位。根據(jù)病理檢查結果臨床醫(yī)生可以：1.確診疾病2.制定治療方案3.推測預后概念任務病理學是研究疾病的形態(tài)結構、代謝和功能的改變。從而揭示疾病的病因、發(fā)病機制、疾病發(fā)生發(fā)展及轉歸的醫(yī)學基礎學科。側重從形態(tài)角度研究疾病。運用各種方法揭示疾病的本質(zhì)，闡述疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為防治疾病提供科學的理論依據(jù)。包括：①病因學②發(fā)病學③病理變化④疾病的轉歸和結局。病理學的概念及任務緒論

——病理學的內(nèi)容及地位

《病理學》主講人:XXX總論介紹病理學的基本概念及在疾病狀態(tài)下人體的基本病理變化。病理學的內(nèi)容各論介紹心血管、呼吸、消化及泌尿、生殖及內(nèi)分泌等常見疾病的病理變化。病理學的內(nèi)容病理學在醫(yī)學中的地位“病理學為醫(yī)學之本”--SirWilliamOsler(1849-1919)在醫(yī)學教育中：是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間相互聯(lián)系的橋梁和紐帶基礎醫(yī)學人體解剖學組織胚胎學生理學微生物學病理學研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化及疾病的轉歸和結局。臨床醫(yī)學研究疾病的病因、診斷、治療及預后。在醫(yī)療工作中：病理檢查是診斷疾病最可靠的方法，病理診斷在醫(yī)學診斷中具有權威性病理學在醫(yī)學中的地位在科學研究中：病理學是重要的醫(yī)學科學研究領域，所有重大疾病的研究都涉及病理學內(nèi)容，病理學技術方法一直是科學研究的重要手段免疫組織化學染色超微結構觀察病理學在醫(yī)學中的地位內(nèi)容地位與作用包括總論和各論:總論介紹病理學的基本概念及在疾病狀態(tài)下人體的基本病理變化;各論介紹心血管、呼吸、消化及泌尿、生殖及內(nèi)分泌等常見疾病的病理變化。①科學研究方面：解釋疾病的本質(zhì)。②醫(yī)學教育方面：橋梁。③臨床醫(yī)療方面：提供依據(jù)。病理學的內(nèi)容及地位緒論

—病理學的研究方法

《病理學》主講人:XXX人體病理學研究活體組織檢查（biopsy)：簡稱活檢尸體剖檢（autopsy)：簡稱尸檢細胞學檢查（cytology)國外把autopsy、biopsy和cytology喻為病理醫(yī)生的“ABC”即采用局部切取、鉗取、細針穿刺、搔刮或摘取的方法，從活體內(nèi)取得病變組織進行病理診斷。搔刮子宮內(nèi)膜甲狀腺細針穿刺甲狀腺細針穿刺一、活體組織檢查及時準確地對疾病作出診斷，指導治療并判斷預后穿刺活檢一、活體組織檢查術中做冰凍切片快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)生選擇最佳手術方案冰凍切片快速染色——整個過程5分鐘左右冰凍切片制作——標本冰凍后切片冰凍組織選取——術中切取的部分肺組織一、活體組織檢查在疾病過程中定期活檢以評估病情發(fā)展情況和判斷療效如：腎移植定期活檢B超引導腎臟穿刺活檢一、活體組織檢查對死者的遺體進行病理解剖及顯微觀察。明確診斷，查明死因，總結診療經(jīng)驗及教訓及時發(fā)現(xiàn)和確診傳染病、地方病及新發(fā)病種，為防疫提供依據(jù)積累病理學教學和研究素材與標本，提高教學科研水平二、尸體剖檢尸檢二、尸體剖檢通過直接采集病變部位的脫落細胞（如宮頸刮片、食管拉網(wǎng)）、自然分泌物（如痰液、前列腺液）、滲出液（胸腹水）及排泄物（如尿液）中的細胞，涂片、染色后進行觀察。較活檢簡便、容易、安全、經(jīng)濟，亦有較高準確性，多用于腫瘤的初步診斷及高危人群的普查。TCT專門的采樣器采集子宮頸細胞樣本進行宮頸癌篩查三、細胞學檢查宮頸TCT（液基薄層細胞檢測）三、細胞學檢查《病理學》主講人:XXX緒論

—病理學的研究方法（活體組織學）

人體病理學研究活體組織檢查（biopsy)：簡稱活檢尸體剖檢（autopsy)：簡稱尸檢細胞學檢查（cytology)國外把autopsy、biopsy和cytology喻為病理醫(yī)生的“ABC”即采用局部切取、鉗取、細針穿刺、搔刮或摘取的方法，從活體內(nèi)取得病變組織進行病理診斷。搔刮子宮內(nèi)膜甲狀腺細針穿刺甲狀腺細針穿刺活體組織檢查及時準確地對疾病作出診斷，指導治療并判斷預后穿刺活檢活體組織檢查術中做冰凍切片快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)生選擇最佳手術方案冰凍切片快速染色——整個過程5分鐘左右冰凍切片制作——標本冰凍后切片冰凍組織選取——術中切取的部分肺組織活體組織檢查在疾病過程中定期活檢以評估病情發(fā)展情況和判斷療效如：腎移植定期活檢B超引導腎臟穿刺活檢活體組織檢查緒論

—病理學的學習方法

《病理學》主講人:XXX①用發(fā)展的觀點認識疾病②注意局部與整體的關系③注意功能、代謝與形態(tài)三者之間的關系。④注意總論與各論的聯(lián)系總論各論⑤注意理論與實踐的聯(lián)系緒論

《病理學》主講人:XXX一、病理學的概念病理學是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化及疾病的轉歸和結局的醫(yī)學基礎學科。舉例：如冠心病病因吸煙、高脂飲食等病理變化動脈粥樣硬化機制內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積等預后心肌梗死二、病理學的任務通過病理學了解和認識疾病的本質(zhì)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為臨床診斷、治療及預防提供理論依據(jù)。手術活檢乳腺腫塊良性：手術切除惡性：手術切除+放療/化療/靶向治療等二、病理學的任務病理學是診斷疾病、指導治療的主要方法之一，在臨床醫(yī)學中具有重要地位。根據(jù)病理檢查結果臨床醫(yī)生可以：1.確診疾病2.制定治療方案3.推測預后總論介紹病理學的基本概念及在疾病狀態(tài)下人體的基本病理變化。三、病理學的內(nèi)容各論介紹心血管、呼吸、消化及泌尿、生殖及內(nèi)分泌等常見疾病的病理變化。三、病理學的內(nèi)容四、病理學在醫(yī)學中的地位“病理學為醫(yī)學之本”--SirWilliamOsler(1849-1919)在醫(yī)學教育中：是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間相互聯(lián)系的橋梁和紐帶基礎醫(yī)學人體解剖學組織胚胎學生理學微生物學病理學研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化及疾病的轉歸和結局。臨床醫(yī)學研究疾病的病因、診斷、治療及預后。在醫(yī)療工作中：病理檢查是診斷疾病最可靠的方法，病理診斷在醫(yī)學診斷中具有權威性四、病理學在醫(yī)學中的地位在科學研究中：病理學是重要的醫(yī)學科學研究領域，所有重大疾病的研究都涉及病理學內(nèi)容，病理學技術方法一直是科學研究的重要手段免疫組織化學染色超微結構觀察四、病理學在醫(yī)學中的地位概念任務內(nèi)容地位與作用病理學是研究疾病的形態(tài)結構、代謝和功能的改變,從而揭示疾病的病因、發(fā)病機制、疾病發(fā)生發(fā)展及轉歸的醫(yī)學基礎學科，側重從形態(tài)角度研究疾病。運用各種方法揭示疾病的本質(zhì)，闡述疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為防治疾病提供科學的理論依據(jù)。包括：①病因學②發(fā)病學③病理變化④疾病的轉歸和結局。包括總論和各論，總論介紹病理學的基本概念及在疾病狀態(tài)下人體的基本病理變化，各論介紹心血管、呼吸、消化及泌尿、生殖及內(nèi)分泌等常見疾病的病理變化。①科學研究方面：解釋疾病的本質(zhì)。②醫(yī)學教育方面：橋梁。③臨床醫(yī)療方面：提供依據(jù)。病理學的概念、任務、內(nèi)容及地位與作用人體病理學研究活體組織檢查（biopsy)：簡稱活檢尸體剖檢（autopsy)：簡稱尸檢細胞學檢查（cytology)國外把autopsy、biopsy和cytology喻為病理醫(yī)生的“ABC”五、病理學的研究方法即采用局部切取、鉗取、細針穿刺、搔刮或摘取的方法，從活體內(nèi)取得病變組織進行病理診斷。搔刮子宮內(nèi)膜甲狀腺細針穿刺甲狀腺細針穿刺1.活體組織檢查及時準確地對疾病作出診斷，指導治療并判斷預后穿刺活檢1.活體組織檢查術中做冰凍切片快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)生選擇最佳手術方案冰凍切片快速染色——整個過程5分鐘左右冰凍切片制作——標本冰凍后切片冰凍組織選取——術中切取的部分肺組織1.活體組織檢查在疾病過程中定期活檢以評估病情發(fā)展情況和判斷療效如：腎移植定期活檢B超引導腎臟穿刺活檢1.活體組織檢查對死者的遺體進行病理解剖及顯微觀察。明確診斷，查明死因，總結診療經(jīng)驗及教訓及時發(fā)現(xiàn)和確診傳染病、地方病及新發(fā)病種，為防疫提供依據(jù)積累病